بسیاری از بیماری های چشمی ماهیت عفونی دارند. یکی از این موارد تراخم چشم است. این یک بیماری جدی است که نیاز به درمان صالح دارد. در غیر این صورت، می تواند منجر به نابینایی کامل شود.
تراخم چشم - چیست؟
تراخم معمولاً به عنوان یک بیماری ملتحمه و قرنیه چشم شناخته می شود. این به دلیل آسیب بافتی توسط کلامیدیا رخ می دهد، یک دوره مزمن دارد. بیشتر اوقات شکل دو طرفه دارد. در نتیجه آسیب به مخاط توسط میکرو فلور بیماری زا، تشکیل فولیکول هایی در بافت ها اتفاق می افتد که پس از مدتی به اسکار تبدیل می شوند. در صورت عدم درمان، بیماری به سرعت به ملتحمه غضروفی، صلبیه و قرنیه گسترش می یابد. در نتیجه، نابینایی کامل شروع می شود.
تراخم چشم اولین بار در سال 1907 توصیف شد. در دهه های بعدی، این آسیب شناسی در بیمارانی که اغلب به چشم پزشک مراجعه می کردند، تشخیص داده شد. امروزه بسیار کمتر و عمدتاً در مناطق آفریقای مرکزی تشخیص داده می شود، اما نیاز به درمان با کیفیت بالایی دارد. کودکان کوچک نیز مستعد ابتلا هستند. عوارض اغلب در بیماران مسن مشاهده می شود.
دلایل اصلی
عامل بیماری کلامیدیا است. این انگل در سلول های اپیتلیال زندگی می کند. باعث ایجاد یک فرآیند عفونی در اندام های مختلف از جمله غشای مخاطی چشم می شود. مسری بودن بسیار زیاد است. جمعیت 100٪ مستعد ابتلا به تراخم هستند و کودکان بیشتر مستعد ابتلا به تراخم هستند.
در میان عواملی که احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد، پزشکان موارد زیر را شناسایی می کنند:
- کاهش ایمنی؛
- وجود بیماریهای مزمن چشمی، ویروسی یا باکتریایی؛
- واکنش های آلرژیک؛
- درمان بی کیفیت یا نادرست آسیب شناسی دستگاه بینایی، از جمله به دلیل تقصیر خود بیمار.
ترشحات مخاطی از چشم بیمار می تواند مستقیماً یا به طور غیرمستقیم از طریق محصولات بهداشتی یا لباس به فرد سالم برسد. علاوه بر این، حشرات پرنده یک خطر اپیدمیولوژیک هستند. مگس ها پس از تماس با فرد بیمار قادر به حمل عفونت هستند. دوره کمون از 5 تا 16 روز طول می کشد.
تصویر بالینی
تراخم معمولاً هر دو چشم را درگیر می کند. با این حال، استثناهایی در قالب آسیب به یک اندام بینایی وجود دارد. پیشرفت بیماری کند است. علائم اولیه تراخم چشمی عبارتند از:
- احساس جسم خارجی زیر پلک؛
- قرمز شدن ملتحمه؛
- پف;
- تشکیل ترشحات مخاطی؛
- افزایش یافتحساسیت به نور.
در ابتدا، علائم ذکر شده فقط بر روی پلک فوقانی تأثیر می گذارد. به تدریج مخاط ضخیم می شود. حباب‌های کوچکی در داخل پلک ایجاد می‌شوند که شبیه دانه‌ها هستند.
با پیشرفت بیماری، علائم نیز افزایش می یابد. ترشحات چرکی از چشم ظاهر می شود. ممکن است پلک را به سمت داخل بپیچید، بافت عضلانی آن نقض شده است.
مراحل توسعه
این بیماری چندین مرحله از رشد را طی می کند که هر کدام علائم خاص خود را دارند. هم درمان تراخم چشمی و هم پیش آگهی بهبودی متعاقباً به این طبقه بندی بستگی دارد:
- مرحله اولیه. بیش از یک هفته طول نمی کشد. با تورم ملتحمه و قرمزی آن به دلیل گشاد شدن مویرگ ها مشخص می شود. همچنین ترشحات فراوان از چشم وجود دارد، فولیکول ها ظاهر می شوند. مژه ها دائماً به هم می چسبند و ممکن است بریزند. بینایی به تدریج رو به زوال است. غدد لنفاوی زیر فکی و گردنی ملتهب می شوند.
- مرحله فعال. تعداد فولیکول های دارای محتوای چرکی افزایش می یابد. برخی از آنها با هم ترکیب می شوند که فقط تورم پلک ها را افزایش می دهد. اشکی کنترل نشده وجود دارد. قرنیه در فرآیند پاتولوژیک نقش دارد. بیمار لزوماً در بیمارستان بستری می شود، زیرا ناقل بیماری می شود.
- مرحله اسکار. التهاب فروکش می کند، اما اسکارها به جای فولیکول ها ظاهر می شوند. جای زخم حتی با چشم غیرمسلح نیز قابل مشاهده است. با رشد بافت اسکار، پلک شروع به تغییر شکل می کند. مژه هابه داخل پیچیده شده و قرنیه را زخمی می کند.
- مرحله سیکاتریسیال. علائم التهاب به طور کامل ناپدید می شوند. قرنیه کدر می شود و بافت اسکار کل چشم را می پوشاند. فقط از طریق جراحی قابل برداشتن است. نقض باز بودن کانال اشکی وجود دارد. قرنیه آنقدر متراکم می شود که زخم هایی روی آن ایجاد می شود. بینایی بدتر می شود یا به طور کلی ناپدید می شود.
انواع تراخم
بیماری چشمی تراخم نیز بسته به انواع عناصر پاتولوژیک تشکیل شده در ضایعه طبقه بندی می شود. 4 نوع از آن وجود دارد:
- پاپیلاری (عناصر پاپیلاری روی ملتحمه رشد می کنند)؛
- فولیکولی (تشکیل‌ها مانند فولیکول‌ها هستند)؛
- مخلوط (اشکال فولیکولی و پاپیلاری به طور همزمان شناسایی می شوند)؛
- نفوذی (آسیب شناسی به غشای ملتحمه پلک ها و غضروف گسترش می یابد).
تعیین نوع بیماری به ایجاد تاکتیک های درمانی مناسب کمک می کند.
روش‌های تشخیصی
تشخیص آسیب شناسی با مطالعه شکایات بیمار، شرح حال او آغاز می شود. پس از آن، پزشک معاینه فیزیکی را انجام می دهد. همانطور که در عکس می بینید، علائم تراخم چشم از بسیاری جهات یادآور ملتحمه معمولی است. در مرحله اولیه رشد، بیمار دچار قرمزی چشم و التهاب مویرگ های خونی می شود. بنابراین، معاینه فیزیکی یک روش تشخیصی آموزنده نیست، به خصوص در مراحل اولیه بیماری، زمانی که هیچ کانون پاتولوژیک روی پلک ها وجود ندارد.
علاوه بر این، یک معاینه جامع تعیین می شود که شامل فعالیت های زیر است:
- خراش دادن سیتولوژیک (به شما امکان می دهد عناصر پاتولوژیک را شناسایی کنید)؛
- واکنش ایمونوفلورسانس (کمک به تشخیص کلامیدیا در اپیتلیوم کره چشم)؛
- واکنش زنجیره ای پلیمراز (برای تعیین کمیت عوامل بیماری زا انجام می شود).
طبق نتایج معاینه، پزشک درمان را تجویز می کند.
درمان
درمان تراخم چشمی شامل درمان موضعی طولانی مدت آنتی بیوتیکی است. معمولاً آنها به کمک "اریترومایسین"، "آلبوسید"، "اولتترین" متوسل می شوند. طول دوره استاندارد درمان 7 روز است، سپس باید 10 روز استراحت کنید.
پس از دو دوره اول درمان، پزشکان باز کردن یا بیان فولیکول ها را با بی حسی موضعی توصیه می کنند. این روش شامل جراحی است و در بیمارستان انجام می شود. این باعث تسریع روند بهبودی می شود و به کاهش مقدار بافت اسکار کمک می کند. در صورت لزوم، عمل در دو مرحله با استراحت اجباری 14 روزه انجام می شود.
علاوه بر درمان آنتی بیوتیکی، برای تراخم چشم، تعدیل کننده های ایمنی و کمپلکس های ویتامین اندیکاسیون دارد. تمام عوارض فرآیند پاتولوژیک با جراحی از بین می رود. به عنوان مثال، از طریق کرایوسرجری، مژه ها زمانی که به هم چسبانده می شوند، اپیلاسیون می شوند. پیچ خوردگی پلک با کمک جراحی پلاستیک اصلاح می شود.
عوارض احتمالی
با توجه اولیه پزشکی و درمان کامل، پیش آگهی تراخم چشم مطلوب است. طبق آمار پزشکی، بهبودی کامل در 80 درصد موارد تنها در چند ماه اتفاق می افتد. پس از اتمام دوره درمان، عودها مستثنی نیستند. شاید ظهور آنها در 5 و حتی 20 سال. بنابراین، بیمار باید به طور مرتب تحت معاینات پیشگیرانه با پزشک قرار گیرد.
در غیر این صورت عوارض ایجاد می شود. شایع ترین آنها شامل کدر شدن قرنیه و کاهش حدت بینایی است. کمتر رایج است تغییر شکل پلک، همجوشی آن با ملتحمه. چنین تغییراتی همیشه با نقض تولید رطوبت توسط غشای مخاطی همراه است که در مقابل آن سندرم چشم خشک ایجاد می شود.
برخی از عوارض التهابی هستند:
- داکریوسیستیت. این یک آسیب شناسی است که در آن التهاب کیسه اشکی مشاهده می شود. در عین حال، بیماران از ناراحتی و تورم کانال اشکی، ترشح چرک، سندرم دردناک در بینی و دندان شکایت دارند.
- اندوفتالمیت. در این بیماری یک راز چرکی در بدن زجاجیه با آغشته شدن تمام غشای چشم جمع می شود.
اگر با ظاهر شدن اولین علائم تراخم به دنبال کمک پزشکی باشید، به راحتی می توان از این عوارض جلوگیری کرد.
اقدامات پیشگیری
در عکس، تراخم چشم بسیار نامناسب به نظر می رسد، اما در زندگی واقعی این بیماری می تواند مشکلات زیادی را برای بیمار ایجاد کند. به منظور جلوگیری از آندر صورت وقوع، پزشکان توصیه می کنند که قوانین زیر را رعایت کنید:
- به دقت بهداشت فردی را کنترل کنید؛
- از حوله و سایر وسایل خانه افراد غریبه استفاده نکنید؛
- از دست زدن به چشمان خود در مکان های عمومی خودداری کنید؛
- از لوازم آرایشی دیگران استفاده نکنید؛
- جلوگیری از تماس با افراد احتمالاً آلوده؛
- معاینه های پیشگیرانه منظم توسط چشم پزشک؛
- تمیز کردن بیشتر در خانه را مرطوب کنید؛
- از عینک و لنز دیگران استفاده نکنید.
پیشگیری از یک بیماری به تلاش و زمان کمتری نسبت به درمان آن نیاز دارد.
