اگر از عموم بپرسید که چه علامتی شایع تر است، اکثر مردم پاسخ خواهند داد که سردرد است. به دلایل زیادی رخ می دهد. در برخی موارد، این خستگی معمولی است، در حالی که در برخی دیگر آسیب شناسی عصبی و عفونی جدی است. بیشتر اوقات، ناراحتی در پیشانی، چشم ها و شقیقه ها مشاهده می شود. با توجه به محلی سازی درد، شیوع و ماهیت آن، می توان فهرستی از بیماری ها را برای تشخیص افتراقی تهیه کرد. همچنین، اطلاعاتی در مورد آنچه که قبل از ظهور احساسات ناخوشایند و نحوه متوقف شدن آنها انجام می شود، به پزشک کمک می کند. تشخیص نهایی درد در ناحیه پیشانی با معاینه ابزاری امکان پذیر خواهد بود.
شایان ذکر است که بروز ناراحتی در سر به ندرت با یک ضایعه ارگانیک همراه است. بیشتر اوقات، درد نشانه سندرم مسمومیت یا تغییر در فشار خون و اتمسفر است. شایع ترین علل عبارتند از سینوزیت، میگرن و فشار خون بالا.
چرا پیشانی درد ظاهر می شود؟
ناحیه پیشانی قسمتی از سر است که تقریباً با همه سر در تماس استساختارهای جمجمه در مجاورت کاسه چشم، استخوان های گیجگاهی و بینی قرار دارد. زیر استخوان پیشانی غشای مغز قرار دارد. همچنین رگ های خونی و اعصاب جمجمه ای در این ناحیه وجود دارد. در این راستا، شکایت از درد سر در ناحیه پیشانی و فشار می‌تواند به معنای بسیاری از اختلالات باشد. تعیین علت چنین علامت شایعی می تواند دشوار باشد.
مردم اغلب شکایت دارند که به طور دوره ای سردرد، پیشانی یا سایر نواحی مجاور دارند. برخی اهمیت چندانی به این موضوع نمی دهند و از پزشکان کمک نمی گیرند. در واقع، درد نادر و غیر شدید به هیچ وجه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. آنها همچنین ممکن است به طور معمول رخ دهند. مثلاً با تغییر فشار جو، مسمومیت بدن با سرماخوردگی، خماری و … چنین ناراحتی خود به خود برطرف می شود و بر سلامتی تأثیری ندارد. با این حال، اگر فردی به طور مداوم سردرد، پیشانی و چشم داشته باشد، ارزش آن را دارد که در مورد وجود تخلف فکر کند. علل ناراحتی شامل گروه‌های عوامل زیر است:
- عفونت.
- بیماری های التهابی سینوس ها یا اعصاب پارانازال.
- اختلالات عروقی.
- میگرن.
- آسیب سر.
- افزایش فشار داخل جمجمه یا چشمی.
- تومورهای مغز یا غشاهای آن.
هر یک از این گروه از عوامل شامل بسیاری از بیماری ها همراه با درد در ناحیه پیشانی است. پس از معاینه فقط پزشک می تواند منبع مشکل را شناسایی کند. لازم به ذکر است که سندرم درد حاد اغلب نشان دهنده یک بیماری جدی استوضعیت پاتولوژیک نیاز به مراقبت اورژانسی دارد. اگر ناراحتی خفیف باشد، درمان می تواند تا تشخیص دقیق صبر کند. با این حال، منتظر مراجعه به پزشک نباشید.
درد در طول فرآیندهای عفونی
اغلب، بیماران شکایت دارند که در ناحیه پیشانی و چشم درد می کند. این علامت هم در عفونت ها و هم در فرآیندهای التهابی حاد رخ می دهد. دردهای مشابهی می تواند با آنفولانزا، گلودرد، عفونت های ویروسی تنفسی ظاهر شود. در این موارد، ناراحتی به معنای وجود هرگونه ناهنجاری ساختاری در سر نیست. سندرم درد در پس زمینه مسمومیت ایجاد می شود و پس از از بین بردن آسیب شناسی زمینه ای متوقف می شود. استثناء عفونت هایی هستند که غشاها و مواد مغز را تحت تأثیر قرار می دهند. به عنوان مثال می توان به بیماری هایی مانند آنسفالیت و مننژیت اشاره کرد. این فرآیندهای التهابی با سردردهای شدید و اختلالات عصبی همراه است. برای شناسایی آنها نیاز به تشخیص بالینی و آزمایشگاهی خاص است. اگر بیمار از سردرد غیرقابل تحمل، پیشانی و ناحیه مداری شکایت کند، می توان به مننژیت شک کرد. علائم با مسمومیت شدید و علائم مننژ همراه است. هنگامی که ماده مغز در فرآیند التهابی دخالت می کند، اختلالات عصبی ظاهر می شود.
یکی دیگر از علل شایع پیشانی درد سینوزیت است. اینها عبارتند از سینوزیت، اتموئیدیت و سینوزیت فرونتال. همه این آسیب شناسی ها با نفوذ میکروب ها به سینوس های پارانازال مشخص می شوند. مکانیسم سندرم درد استتجمع اگزودای التهابی در سینوس ها و فشار بر روی غشاهای آنها. این با افزایش دما و نقض خروج مخاط همراه است. در برخی موارد، التهاب به ساختارهای مجاور، به ویژه، به عصب صورت و سه قلو منتقل می شود. این در صورت عدم درمان به موقع سینوزیت رخ می دهد. سردرد با نقض حساسیت و عدم تقارن صورت همراه است. از بین بردن التهاب سینوس های پارانازال فقط با کمک داروهای ضد باکتری امکان پذیر است. در موارد شدید، جراحی لازم است.
ویژگی های ناراحتی در پیشانی با میگرن
میگرن ممکن است علت سردرد در پیشانی و چشم باشد. این یک بیماری شایع است که پاتوژنز آن هنوز مشخص نشده است. اعتقاد بر این است که میگرن با ویژگی های ژنتیکی بدن مرتبط است. حملات ناگهانی سردرد شدید به دلیل اختلال در تنظیم تن عروق کوچک ظاهر می شود. تشخیص میگرن از طریق مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری تقریبا غیرممکن است. تشخیص اغلب بر اساس تظاهرات بالینی انجام می شود. این موارد عبارتند از:
- محلی سازی معمولی درد.
- شروع ناگهانی تشنج.
- وجود یک هاله خاص قبل از ناراحتی.
در بیشتر موارد، علائمی مانند تهوع و استفراغ، فلاش نور در جلوی چشم (فتوپسی)، ضعف عمومی و وزوز گوش قبل از حملات میگرنی رخ می دهد. بیماران از درد ناگهانی و غیر قابل تحمل در سر، پیشانی، چشم، گردن شکایت دارند. معمولمحلی سازی نیمی از صورت و جمجمه است. کنترل درد با دارو دشوار است. این ناراحتی معمولاً در عرض 30-60 دقیقه خود به خود از بین می رود. از رایحه درمانی و ماساژ برای تسکین ناراحتی استفاده می شود.
درد در نقض گردش خون
اغلب در وقت ملاقات با پزشک، بیمار از درد پیشانی و فشار به چشم شکایت می کند. این اغلب با افزایش فشار داخل جمجمه همراه است. فشار خون بالا به دلایل زیادی رخ می دهد. اغلب در نتیجه ضربه به سر است. فشار داخل جمجمه ای به دلیل رکود مایع مغزی نخاعی در نخاع یا مغز افزایش می یابد. در این حالت گیرنده های درد واقع در غشاها و عروق مننژ تحریک می شوند. برای تسکین این وضعیت، سوراخ نخاع لازم است.
بیماران مبتلا به فشار خون شریانی نیز اغلب از سردرد، فشار روی پیشانی، شقیقه ها و چشم ها شکایت دارند. آسیب شناسی در میان افراد مسن شایع است، اما می تواند در جوانان نیز ایجاد شود. فشار خون بالا با علل زیادی همراه بوده است. از جمله: بیماری های کلیه، قلب، غدد درون ریز. علاوه بر فشار پیشانی، علائم شامل وزوز گوش، حالت تهوع و سرگیجه است. استفاده منظم از داروهای ضد فشار خون به مقابله با آسیب شناسی کمک می کند.
سردرد غیرقابل تحمل که به طور ناگهانی ظاهر می شود یکی از علائم حوادث حاد عروق مغزی (سکته مغزی) است. علل این وضعیت فشار خون شریانی و ترومبوآمبولی عروقی است. این بیماری نیاز به درمان فوری جراحی دارد. جدا ازدرد شدید، آسیب شناسی با تهوع و استفراغ، و همچنین تظاهرات عصبی (فلج، تشنج، اختلال بینایی) همراه است. نقض گردش خون مغز می تواند مزمن باشد. در چنین حالتی، آنسفالوپاتی دیسیرکولاتور (DEP) نامیده می شود. علائم آسیب شناسی: درد در سر، اختلال در حافظه و خواب. برای کاهش تظاهرات آنسفالوپاتی، نظارت منظم و درمان توسط متخصص مغز و اعصاب مورد نیاز است.
سایر علل درد
علاوه بر بیماری های ذکر شده، دلایل زیادی وجود دارد که باعث می شود فرد دچار پیشانی و چشم درد شود. از جمله آنها می توان به آسیب شناسی عصبی، غدد درون ریز، انکولوژیک و سایر موارد اشاره کرد. در برخی موارد سردرد و فشار روی چشم ها به دلیل اختلالات چشمی است. این موارد عبارتند از: آستیگماتیسم، نزدیک بینی، گلوکوم. دلایل دیگر عبارتند از:
- خستگی مزمن. به دلیل نقض رژیم خواب و استراحت، اغلب فشار بیش از حد سیستم عصبی ایجاد می شود. علاوه بر این، ممکن است با تأثیرات استرس زا همراه باشد. روان رنجوری با سردرد مداوم، اختلال خواب، تغذیه و کنترل عاطفی همراه است.
- تومورهای مغز. صرف نظر از وجود یک تشکیل خوش خیم در سر یا سرطان، این بر وضعیت بیمار تأثیر می گذارد. هر تومور مغز یا غشاهای آن باعث تحریک گیرنده های درد می شود. علاوه بر این، علائم نئوپلاسم عبارتند از تشنج، اختلالات بینایی، عدم تقارن صورت، تظاهرات ذهنی و عصبی.
- آسیب سر. این موارد شامل صدمات وضربه مغزی صدمات با حالت تهوع، اختلال در هوشیاری و هماهنگی همراه است. ناراحتی در پیشانی معمولا دیرتر ایجاد می شود و می تواند فرد را برای مدت طولانی آزار دهد.
- الکلیسم مزمن و سایر مسمومیت ها. قرار گرفتن مداوم در معرض مواد مضر روی نورون های مغز منجر به مرگ آنها می شود. علاوه بر این، سموم باعث آسیب به سیستم عروقی می شوند. در نتیجه، دردهای فشاری مزمن ایجاد می‌شوند که درمان آنها دشوار است.
- تماشای مکرر تلویزیون، گوش دادن به موسیقی و کار کردن با رایانه. همه اینها منجر به بارگذاری بیش از حد اندام های شنوایی و بینایی و در نتیجه تنش عصبی و سردرد می شود.
اینها دلایل اصلی ناراحتی در پیشانی هستند. علاوه بر آنها، عوامل مضر دیگری نیز وجود دارد: تجمع مواد سمی مورد استفاده در غذا، هیپوکسی، تغییرات دما و فشار اتمسفر و غیره. آسیب شناسی های روانی را می توان جداگانه تشخیص داد
تشخیص سردرد
معاینه سردرد شامل معاینه توسط متخصصانی مانند متخصص گوش و حلق و بینی، چشم پزشک و متخصص مغز و اعصاب است. روش های استاندارد تشخیصی عبارتند از:
- الکتروآنسفالوگرافی.
- اشعه ایکس از جمجمه و سینوس های پارانازال.
- Ophthalmoscopy.
- معاینه اولتراسوند: نورسونوگرافی (NSG) و EchoEG.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز.
جستجوی تشخیصی را با روش‌های تحقیقاتی ساده‌تر شروع کنید. اگر منشا سردرد استنمی توان شناسایی کرد، MRI مغز انجام می شود. در صورت وجود، به شناسایی آسیب شناسی ارگانیک کمک می کند. در صورت عدم وجود اختلالات ساختاری، تشخیص دقیق آزمایشگاهی (برای شناسایی اثرات سمی) مورد نیاز است. اگر علت مشخص نشده باشد، معاینات پیچیده تری تجویز می شود. از جمله PET-CT، معاینه توسط روانشناس و غیره.
تفاوت برای سردرد
سردرد چنان علامت شایعی است که تشخیص علت بروز آن حتی برای پزشکان با تجربه بسیار دشوار است. اول از همه، درمانگر ویژگی های تظاهرات بالینی را می یابد. این موارد عبارتند از: ماهیت درد، مدت زمان آن، محلی سازی و تابش، علائم همراه. بر اساس بررسی و معاینه، پزشک تشخیص احتمالی را مطرح می کند و معاینه را تجویز می کند.
وجود علائم عفونت نشان دهنده ماهیت التهابی بیماری است. در چنین مواردی معاینه سینوس ها با اشعه ایکس توصیه می شود. اغلب، درد در چنین مواردی با سینوزیت یا سینوزیت فرونتال همراه است.
با افزایش فشار خون، انجام سونوگرافی و داپلروگرافی عروق مغز الزامی است. تشخیص پلاک های آترواسکلروتیک در بستر شریانی نشان دهنده هیپوکسی مزمن و ایجاد انسفالوپاتی است.
نقض عملکرد حرکتی و هوشیاری، سندرم تشنج، تغییر در مردمک ها نشانه هایی برای توموگرافی فوری مغز است. دردهای ناگهانی بدون دلیل آشکار اغلب نشان دهنده وجود دیستونی رویشی عروقی یا میگرن است.
کمک در خانه
همه بیمارانی که فشار در پیشانی دارند به دنبال مراقبت پزشکی نیستند. تسکین درد در خانه نیز قابل انجام است. برای این کار یک حوله مرطوب شده با آب سرد روی سر گذاشته و حمام های گرم با روغن های معطر می گیرند. اگر این اقدامات کمکی نکرد، می توانید یک داروی بیهوشی بنوشید. چنین داروهایی شامل داروهای "Ketons"، "Analgin" است. با کاهش فشار خون، مصرف چای شیرین یا قهوه غلیظ و همچنین داروی Citramon کمک می کند. اما در صورت عود مجدد دردها، معاینه لازم است. درمان علامتی تنها باعث تسکین موقتی می شود و منجر به اعتیاد می شود. در عین حال، علت آسیب شناسی ناشناخته باقی می ماند.
پیشانی درد می کند و فشار می آورد: چه باید کرد؟
درمان سندرم درد شامل درمان اتیوتروپیک، پاتوژنتیک و علامتی است. برای تأثیرگذاری بر علت آسیب شناسی، داروهای ضد فشار خون، ضد باکتری و محافظ عصبی تجویز می شود. انتخاب دارو بستگی به منبع درد دارد. در سینوزیت شدید، سوراخ کردن سینوس پارانازال و پاکسازی آن از ترشحات چرکی انباشته شده لازم است. درمان جراحی ممکن است برای اختلالات حاد ایسکمیک گردش خون، تومورهای مغزی و فشار خون داخل جمجمه مورد نیاز باشد.
پیشگیری از سردرد
پیش بینی ظاهر سردرد غیرممکن است. با این حال، برای محافظت از خود در برابر این علامت، ارزش آن را دارد که زمان بیشتری را در خارج از منزل بگذرانید، در محل کار استراحت کنید، به اندازه کافی بخوابید و از مشاهده سوء استفاده نکنید.تلویزیون. هنگامی که ناراحتی رخ می دهد، باید سعی کنید از استرس جلوگیری کنید. اگر همه اقدامات انجام شود و درد ادامه یابد، باید به دنبال کمک باشید.
