توهمات ضروری صداها و صداهای خارجی هستند که بیمار می شنود. آنها می توانند بسیار متنوع باشند - صداهای مبهم یا عبارات کامل، صدای خراش، ضربه زدن، صدای ناهنجار صداها یا صدای تنهایی. سطح صدایی که در سر به گوش می رسد می تواند ظریف یا بسیار بلند، آشنا یا ناآشنا باشد. در بیشتر موارد چنین صداهایی بیمار را می ترساند. آنها می توانند او را تهدید کنند، او را مجبور به اجرای دستورات آنها کنند. چنین فشار روانی قربانی را می شکند. او شروع به دنبال کردن دستورات در سرش می کند.
علل توهمات ضروری
با انواع روان رنجورها، هذیان شنوایی، به عنوان یک قاعده، وجود ندارد. بنابراین، هنگامی که توهمات ضروری ظاهر می شوند، این نشان دهنده اختلالات جدی است که ممکن است قسمت های خاصی از مغز را تحت تاثیر قرار دهد. مطالعه تصویر بالینی در هر مورد،یک متخصص واجد شرایط در حال تلاش برای تعیین منبعی است که کاتالیزور این بیماری شده است.
امروزه پزشکان فقط می توانند برخی از علل ایجاد این بیماری را نام ببرند، اما برخی از آنها فراتر از درک باقی مانده اند.
علل شناخته شده اصلی توهمات ضروری عبارتند از:
- الکلیسم. افرادی که از چنین بیماری رنج می برند (به خصوص برای مدت طولانی) به شدت مستعد بروز توهمات شنوایی هستند. آنها در ظاهر صداهایی در سر فرد الکلی بیان می شوند که برای او جذابیت دارد و باعث صحبت او می شود. ممکن است چندین یا یک صدا وجود داشته باشد، آنها می توانند با یکدیگر ارتباط برقرار کنند، در مورد بیمار بحث کنند، در مورد اعمال او اظهار نظر کنند و باعث وحشت بیمار شوند. در پس زمینه چنین اختلال روانی، حدس زدن اقدامات بعدی یک فرد تقریبا غیرممکن می شود.
- توهمات اجباری اغلب در اسکیزوفرنی، که یک اختلال شخصیت روان پریشی است، رخ می دهد. تحول شنوایی در چنین مواردی مستقیماً به بیمار هدایت می شود. صدا شروع به برقراری ارتباط با او، دستور دادن می کند.
- اعتیاد به مواد مخدر. افرادی که مواد مخدر مصرف می کنند در حالت هوشیاری تغییر یافته هستند و بر این اساس، می توانند صداهای مختلفی را در سر خود بشنوند.
به همین دلیل است که توهمات ضروری رخ می دهند.
VD و پارانویا
دلایل بالا شایع ترین هستند. با این حال، در واقعیت موارد بسیار بیشتری وجود دارد. به عنوان مثال، برخی از بیماری های مقاربتی می توانند علائم مشابهی ایجاد کنند.(سیفلیس). افرادی که از مواد دارویی مختلف استفاده می کنند نیز می توانند از قوی ترین صدای ناهنجار شنوایی رنج ببرند.
ما علل اصلی توهمات ضروری را شرح داده ایم، اما نباید فراموش کنیم که بدن انسان پیر می شود، تغییرات پاتولوژیک متعددی در آن رخ می دهد که منجر به پارانویای پیری می شود که علائم مشابهی را در افراد ایجاد می کند..
Amentia
در فهرست علل ریشه ای توهمات ضروری، لازم است به آمنتیا توجه شود - یک نوع بسیار شدید ابری شدن آگاهی، که با تغییر منفی در تولید صداها، "تحریف" بیان می شود. جهان بینی و تفکر خطر چنین وضعیت پاتولوژیکی در این واقعیت نهفته است که یک تحریف چند وجهی می تواند بیمار را به سمت خودکشی سوق دهد.
متخصصان از توهمات ضروری به عنوان انحرافات با ماهیت کلامی یاد می کنند. با مشخص کردن علت اصلی این تغییرات پاتولوژیک، یک پزشک واجد شرایط می‌تواند نتیجه اقدامات درمانی را پیش‌بینی کند.
علائم
بنابراین، توهمات ضروری چیزی است که بیمار می شنود، اما در واقع این صداها وجود ندارند. ترجمه شده از لاتین، imperare به معنای "دستور دادن" است، بنابراین اصطلاح مورد بررسی به معنای صداهای آسیب شناختی است که توسط بیمار به عنوان دستوراتی درک می شود که او را مجبور به انجام یک یا آن عمل می کند. در اغلب موارد، علائم توهمات ضروری در بیمار دریافت کننده چنین دستوراتی که اثر سادیستی – جنایی دارد، بروز می کند.شخصیت، بیمار را نه تنها برای محیط خود، بلکه برای خودش نیز به خطر می اندازد. صدایی که در سر بیمار وجود دارد، به طور معمول، مستقیماً به او خطاب می کند و دستور می دهد: "یک چاقو را بردارید، دست خود را قطع کنید …"، "روی طاقچه بروید، بپرید …"، "یک طناب پیدا کنید و پرتاب کنید." آن را دور گردن دیویی که در این نزدیکی ایستاده است…»
توهمات ضروری ممکن است در محتوا متفاوت باشند.
ترس
بیمارانی که هنوز کاملا عقل خود را از دست نداده اند، ترس های خود را با یک متخصص در میان بگذارند. به عنوان یک قاعده، آنها می ترسند که در حمله بعدی، صداها دستور آسیب جسمی به فردی از محیط را وارد کنند، زیرا در طی چنین حمله ای فرد توانایی کنترل افکار و اعمال خود را از دست می دهد. اراده او چنان سرکوب شده است که قادر به مقاومت در برابر آنچه برایش می افتد نیست.
بیشتر صداها مستقیماً بیمار را مورد خطاب قرار می دهند، اما او را به نام صدا نمی کنند. به ندرت، دستورات صوتی می توانند به اقدامات انتزاعی یا طولانی مدت مربوط شوند، به عنوان یک قاعده، چنین دستورالعمل هایی فقط بر اینجا و اکنون تأثیر می گذارد.
صداهایی علیه سکوت
توهمات ضروری زمانی است که بیمار چنین زمزمه هایی را با هر دو گوش می شنود، اما مواردی وجود دارد که درک صدا فقط از یک طرف رخ می دهد. در بیشتر موارد، فرد صداهایی را در پس زمینه سکوت مطلق می شنود، اغلب در شب. یک تصویر بالینی بسیار مشابه زمانی رخ می دهد که بیمار در حالت خلسه عمیق، تحت هیپنوتیزم باشد.
ما در نظر گرفتیم که اینها توهمات ضروری هستند.
روش های تشخیصیآسیب شناسی
اگر اطرافیان یا افراد نزدیک بیمار مشکوک هستند که او از آسیب شناسی مورد بحث در این مقاله رنج می برد، باید از یک روانپزشک مشاوره بگیرید.
تشخیص این نوع توهم معمولاً با این واقعیت آغاز می شود که متخصص اطمینان حاصل کند که بیمار از این آسیب شناسی خاص رنج می برد و صحبت ها و داستان های او یک توهم یا یک خیال معمولی نیست.
توهمات شنوایی اجباری یا القای شنوایی ساختارهای صوتی خاصی هستند که در غیاب محرک های خارجی در ذهن بیمار ایجاد می شوند. افرادی که سابقه چنین بیماری‌هایی دارند با رویاپردازان از این جهت متفاوت هستند که به راحتی می‌توان آنها را متقاعد کرد در غیر این صورت، در حالی که این امر برای بیماران غیرممکن است.
در طول تشخیص، روانپزشک به بیمار پیشنهاد می کند که آزمایشات خاصی را انجام دهد که به تعیین وجود توهمات ضروری کمک می کند.
یک تکنیک تشخیصی مهم برای این بیماری، مشاهده بصری رفتار بیمار توسط متخصص است. چنین نظارتی به شما امکان می دهد وضعیت پاتولوژیک را تأیید کنید و نوع تظاهرات آن را تعیین کنید.
تشنج پاتولوژیک می تواند به صورت پراکنده رخ دهد، با اختلالات روانی شدید، افراد می توانند کاملاً خود را در این حالت غوطه ور کنند. جلوگیری از چنین انتقالی ضروری است.
روانپزشک با دقت تغییر حالات چهره بیمار را کنترل می کند، زیرا بیمار تظاهرات عاطفی دارد که بیان می شود.تغییرات در تظاهرات تقلیدی با موقعیت واقعی که او در آن زندگی می کند تناسب ندارد. به عنوان مثال، در پس زمینه غم و اندوه کامل، بیمار می تواند سرگرمی کند، بخندد، یا در پس زمینه آرامش کامل، در حالت ترس، وحشت، عصبانیت است.
شایع ترین علامت توهم شنوایی تمایل بیمار به بستن گوش ها، پوشاندن سر با بالش است تا زمزمه یا صدای ترسناکی نشنود. در عین حال، واقعیت پیش نیازی برای چنین اقداماتی نمی دهد.
مواردی وجود دارد که بیماران مبتلا به توهمات ضروری، گوش های خود را با دستان خود پوشانده اند، بدون درک جاده، وحشت زده فرار می کنند و در همان حال زیر ماشین ها می افتند، خود را از پنجره ها به بیرون پرتاب می کنند. چنین تظاهراتی معمولاً به صورت جداگانه مشاهده می شود، اما اغلب اختلالات پیچیده ای وجود دارد که در آن آسیب شناسی های شنوایی با علائم دیگری مانند حالت هذیانی ترکیب می شود.
همچنین افراد سالمی وجود دارند که در معرض توهم هستند، در حالی که وقوع صداهای توهم به عنوان یک شاخص خاص از آسیب شناسی روانی در نظر گرفته می شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
توجه زیاد به عزیزانتان به شما امکان می دهد بیماری را به موقع تشخیص دهید، زیرا فردی که در موقعیتی مشابه قرار می گیرد می ترسد سوء تفاهم شود و ترس از فرستادن او به یک بیمارستان روانی او سعی می کند وضعیت خود را پنهان کند، اما دیر یا زود دوباره احساس می شود.
بیمار دارای توهم دائماً متمرکز و هوشیار می شوددر آماده باش است تا به بیماری خود خیانت نکند. با این حال، هنگامی که مرحله اولیه پیشرفت آسیب شناسی از دست می رود، او به تدریج شروع به برقراری ارتباط با مخاطب خیالی می کند و به سوالات او با صدای بلند پاسخ می دهد.
هنگام تشخیص، پزشک ممکن است MRI یا سی تی اسکن مغز را برای شناسایی اختلالات ساختاری که همچنین می تواند باعث ایجاد توهمات ضروری شود، تجویز کند.
این اتفاق می افتد که بیمار احساسات دردناکی دارد. توهمات ضروری ممکن است علت آنها باشند، یا این علل در اختلالات روانی جدی یا آسیب شناسی های عصبی خاص پنهان شده باشند. این علائم را نباید به سادگی گرفت. یک معاینه جامع کامل و شایسته به ایجاد یک تشخیص دقیق کمک می کند، پس از آن پزشک داروهای خاصی را برای توهمات یا درمان بیماری زمینه ای (آسیب شناسی عروقی، نئوپلاسم مغز) تجویز می کند.
برای رد ماهیت ارگانیک پاتولوژی، می توان آزمایش های آزمایشگاهی خون، ادرار و نخاع را برای بیمار تجویز کرد. بیماران مسنی که از دستگاه هایی برای تقویت صداها استفاده می کنند باید عملکرد صحیح چنین دستگاه الکترونیکی را بررسی کنند.
درمان توهمات ضروری
اگر فردی برای اولین بار با چنین وضعیت بیمارگونه ای مواجه شود، قاعدتاً او را در گیجی و وحشت فرو می برد. با این حال، باید به خاطر داشت که آنچه برای یک بیمار توهم می افتد، تجلی واقعیت است. بنابراین، اولین چیزی که نزدیکان او باید بدانند این است که چگونه در موقعیت مشابه رفتار کنندچگونه می توانند به بیمار کمک کنند.
به هیچ وجه نباید سعی کنید فردی را متقاعد کنید که هر آنچه برای او اتفاق می افتد واقعیتی است که توسط روان تغییر یافته است. برای آرام کردن یک فرد شوکه شده و هیجان زده در ابتدا باید با درایت رفتار کرد، صبر داشت و از بسیاری جهات فانتزی بود. به عنوان مثال، اگر بیمار کاملاً مطمئن است که گرگینه ها سعی می کنند وارد پنجره او شوند، نباید بخندید - فقط باید در یافتن راه ها و وسایلی برای محافظت فیزیکی خود در برابر یک تهدید واهی مشارکت فعال داشته باشید. باید سعی کرد چنین فضا و محیطی ایجاد کرد تا توهمات ضروری باعث وحشت بیمار نشود، یعنی در صورت امکان شدت عاطفی پدیده را هموار کرد. همچنین، به هیچ وجه نباید فرد توهم پرداز را متقاعد کرد که صداهایی که می شنود، ثمره هوشیاری بیمار اوست. شما نباید روی مشکل تمرکز کنید و سعی کنید بفهمید چه کسی با او صحبت می کند و منبع صدا چیست.
در طول حمله نباید صدای خود را بلند کنید و با بیمار بلند صحبت کنید. در این دوره، او باید این توهم را ایجاد کند که دیگران هر کاری ممکن است برای کمک به او انجام می دهند.
موسیقی آرام، تغییر منظره، در برخی موارد، داروهایی که فقط باید توسط متخصص ماهر تجویز شوند به کاهش هیجان کمک می کنند. اما مهم نیست که اقوام چقدر مراقب بیمار هستند، او به کمک پزشکی نیاز دارد.
تا به امروز، درمان توهمات ضروری با کمک چندین روش انجام می شود.تکنیک ها، و همه آنها با هدف از بین بردن وقوع تشنج های پاتولوژیک، خارج کردن بیمار از حالت هذیانی است.
دارو
درمان معمولاً با دارو است که معمولاً شامل داروهای زیر است:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- کلرپرومازین؛
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- آلودگی.
یکی از داروهایی که برای توهمات ضروری تجویز می شود آمینازین است که برای تزریق عضلانی یا داخل وریدی استفاده می شود.
درمان این بیماری به علل مشکل بستگی دارد. اینها می توانند آرام بخش، ضد تب، داروهای ضد التهابی، تحریک کننده عصبی و همچنین داروهایی برای درمان آسیب شناسی CNS و اختلالات روانی باشند.
درمان های کمکی ممکن است به بیمار داده شود، به عنوان مثال، درمان های تحریک الکتریکی اغلب برای هدف قرار دادن مناطق خاص استفاده می شود.
درمان جراحی
اگر توهمات ماهیت ضروری توسط فرآیند تومور در سر تحریک شود، برای بیمار درمان جراحی تجویز می شود. برداشتن تومور، قطع یا شکافتن عصب شنوایی، نصب سمعک یا ایمپلنت، پلاستیک و قطعات گوش مصنوعیهمه گزینه های ممکن برای درمان جراحی این وضعیت پاتولوژیک.
در موارد خاص، رفع علائم مسمومیت بدن، بازگرداندن فعالیت آن، قطع نوشیدن الکل، داروها و سایر موادی که اثر مشابه دارند، کافی است.
