هنگامی که بدن انسان ضعیف می شود، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت است. به خصوص در فصل زمستان و بهار. بیماری که از طریق قطرات هوا منتقل می شود، به خصوص در این دوران، به راحتی بیمار می شود. شما باید به شدت به علائم توجه کنید. سرماخوردگی می تواند شروع یک بیماری جدی و خطرناک باشد. سیر غیرقابل پیش بینی نازوفارنژیت مننگوکوکی حتی می تواند منجر به مرگ شود. در نظر بگیرید که این بیماری چگونه پیش می رود، علل بروز آن، علائم و همچنین چه روش های درمانی مؤثرتر است.
علل بیماری
عفونت مننگوکوک - نازوفارنژیت - از طریق قطرات هوا منتقل می شود. منبع عفونت یک فرد بیمار است. شما می توانید با برقراری ارتباط با ناقل، بوسیدن، سرفه کردن، عطسه کردن آلوده شوید. در مرحله اولیه، بیماری توسط یک عفونت ویروسی تحریک می شود. اما در بروز بیماری نازوفارنژیت مننگوکوکی علت آن باکتری مننگوکوک است.
همه گیری در مکان های شلوغ رخ می دهد. همچنین، اغلب این بیماریافراد بیمار در تیم این کودکان و نوجوانان در مدارس، مهدکودک ها و همچنین در خوابگاه ها در دوران دانشجویی، در پادگان ها در حین خدمت در ارتش هستند. شما می توانید در هر زمانی از سال بیمار شوید، اما بیشتر اوقات تشدید آن در زمستان، اوایل بهار و اواخر پاییز رخ می دهد.
عفونت مننگوکوکی رخ می دهد:
- بومی‌سازی شده.
- عمومی.
نازوفارنژیت مننگوکوکی به شکل موضعی عفونت مننگوکوکی اشاره دارد. این شامل باکتری ها نیز می شود. خطر در این است که در حالت دوم، شخص برای دیگران خطری ایجاد می کند، در حالی که خودش هیچ علامتی از بیماری را احساس نمی کند.
اما با کاهش ایمنی، بیماری می تواند به شکل دیگری، خطرناک تر - عمومی تبدیل شود.
این بیماری آسان است، اما می تواند با اشکال دیگر پیچیده شود. این امکان پذیر است اگر:
- ایمنی کاهش می یابد؛
- یک فرآیند عفونی می پیوندد.
ثابت شده است که استعداد ژنتیکی برای بیماری مننگوکوک وجود دارد. در چنین مواردی با ورود مننگوکوک به بدن بیمار پاسخ ایمنی سلولی ندارد. عود بیماری در چنین بیمارانی امکان پذیر است. در موارد دیگر، پس از ابتلا به عفونت مننگوکوک، ایمنی قوی ایجاد می شود، شما برای بار دوم بیمار نمی شوید. اما موارد بسیار نادری از عفونت مجدد رخ می دهد.
چه کسانی بیشتر مستعد بیماری هستند
می توانید افرادی را که بیشتر مستعد ابتلا به عفونت مننگوکوک هستند شناسایی کنید. این است:
- کودکان از 6 ماه تا 3 سال.
- رده سنی از 14زیر 20.
- افرادی که با موارد مننگوکوک در تماس هستند.
- زندگی در خوابگاه، پادگان.
- کودکان و بزرگسالان محروم.
- شهروندان ساکن در شرایط غیربهداشتی که محیط مساعدی برای شیوع بیماری است.
- ساکنان آفریقا، آمریکای جنوبی و چین. آنها به طور منظم در فصول گرم سال بیمار می شوند.
و همچنین در معرض خطر عبارتند از:
- افراد نقص ایمنی.
- کودکان بیمار.
- افرادی که از کشورهای دارای شرایط اپیدمی نامطلوب بازدید می کنند.
- افراد لاغر پس از بیماری های جدی.
- افرادی که فرآیندهای بدخیم در بدن دارند.
- شهروندان مبتلا به بیماری شدید قلبی، کلیوی و کبدی.
- افراد مبتلا به بیماری های مزمن گوش و حلق و بینی.
نازوفارنژیت مننگوکوکی در بزرگسالان
بیایید چندین ویژگی سیر بیماری در بزرگسالان را برجسته کنیم:
- افراد زیر 30 سال بیمار می شوند. اغلب آنها مرد هستند.
- دختران در سنین پایین مریض می شوند.
- سیر بیماری مساعد است.
- در طول یک اپیدمی، بزرگسالان بیشتر احتمال دارد بیمار شوند.
- در صورت وجود بیماری های همزمان دوره در افراد مسن شدید است. به ویژه برای بیماران بستری تحمل این بیماری دشوار است.
- بزرگسالان بیشتر احتمال دارد که حامل باکتری باشند. با این حال، هیچ چیز نشان دهنده عفونت نیست.
- به ندرت، ناقل باکتری به شکل دیگری تغییر می کند، فقط با کاهش شدید ایمنی.
- ناقلین کمتر از کودکان بیمار می شوند.
- با تماس مکرر با ناقلان باکتری سالم در یک گروه، بزرگسالان با ورود مننگوکوک به غشای مخاطی ایمن می شوند.
نازوفارنژیت مننگوکوکی یک دوره کمون دارد که از یک تا ده روز طول می کشد. اغلب سه روز طول می کشد.
ویژگی های سیر بیماری در کودکان
در کودکان، سیر بیماری به میزان ضعیف بودن سیستم ایمنی بستگی دارد. اما ویژگی های زیر را می توان متمایز کرد:
- شروع حاد.
- نازوفارنژیت مننگوکوکی در کودکان علائمی بسیار شبیه به عفونت های حاد تنفسی دارد.
- همه کودکان تب ندارند.
- کودکان بیشتر مریض می شوند.
- ناقل ناقل.
- تظاهرات بالینی در عرض 5-7 روز.
- رینیت، گرفتگی بینی در همان ابتدای بیماری ظاهر می شود.
- ترشحات بینی دارای ناخالصی های چرکی و مخاطی است.
- احتمال انتقال عفونت مننگوکوکی به اشکال عمومی وجود دارد.
- تغییر در ترکیب خون.
- جریان سنگین نیست.
- شروع ناگهانی و توسعه سریع احتمالی. در این حالت علائم شدیدی ظاهر می شود که نشان می دهد بیماری عمومیت ندارد.
بیشتر اوقات، عفونت مننگوکوک در بهار اتفاق می افتد و عمدتاً کودکانی را که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، تحت تاثیر قرار می دهد. از زمانی که بیماری به شکل عمومی تبدیل می شود، کودک باید به طور مداوم تحت نظر باشداین بیماری با سرعت رعد و برق ایجاد می شود و این می تواند کشنده باشد. بنابراین، در صورت مشکوک شدن به نازوفارنژیت مننگوکوکی، کودک باید در بیمارستان بستری شود.
علائم بیماری
ما علائم نازوفارنژیت مننگوکوکی را فهرست می کنیم:
- خارش و گلودرد.
- ترشحات بینی.
- تورم غشاهای مخاطی.
- دمای زیر تب.
- سردرد به شکل عمومی تلفظ نمی شود.
- سرفه خشک و بازتابی.
- ضعف.
- پوست رنگ پریده.
- هیپرپلازی لوزه ها، دیواره خلفی حلق.
اغلب، نازوفارنژیت مننگوکوکی خفیف است، اما اگر بدن ضعیف باشد، ممکن است علائم مسمومیت شدید بدن ظاهر شود. از جمله بثورات هموراژیک روی پوست و همچنین علائم مننژ ممکن است ظاهر شوند. عوامل نامطلوب، در درجه اول ضعف ایمنی، به عامل ایجاد کننده مننگوکوک اجازه ورود به جریان خون را می دهد که منجر به ایجاد مننژیت می شود. علائم زیر ممکن است ظاهر شود:
- فوتوفوبیا.
- سردرد شدید.
- بثورات هموراژیک.
- استفراغ بدون تسکین.
- گردن سفت.
- فشار خون کودکان کاهش می یابد.
- درد در مفاصل.
- ضربان قلب بالا.
- افزایش دما.
باید به پزشک مراجعه کنید. در صورت مشاهده وخامت سریع در وضعیت کودک، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
علائمنازوفارنژیت این شکل در 7-10 روز ناپدید می شود. سپس، در عرض 2-3 هفته، یک ناقل سالم مننگوکوک مشاهده می شود.
می خواهم توجه داشته باشم که تشخیص نازوفارنژیت مننگوکوکی در کودکان و بزرگسالان از نازوفارنژیت معمولی بسیار دشوار است. بدون تحقیق مناسب تشخیص آن دشوار است. در صورت وجود علائم، تماس با بیمار مبتلا به مننژیت مشکوک است. در صورت وجود علائم، آنها در بیمارستان بستری می شوند.
تشخیص
برای تشخیص "نازوفارنژیت مننگوکوکی"، انجام تشخیص افتراقی ضروری است. برای این شما نیاز دارید:
- تحلیل تاریخچه پزشکی. شروع حاد بیماری. وجود علائم ذکر شده در بالا.
- توضیح دهید که آیا تماس با بیمار مبتلا به عفونت مننگوکوکی یا با یک ناقل باکتریایی وجود داشته است.
- انجام معاینه بالینی.
- آزمایشات آزمایشگاهی.
- آزمایشات سرولوژیکی، تشخیص سریع.
- آزمایش PCR بگیرید.
- انجام مطالعات ایمونولوژیک.
درمان به موقع می تواند زندگی را نجات دهد.
بعد، ما توضیح خواهیم داد که چه آزمایش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص انجام می‌شوند.
تشخیص بیماری
تشخیص نازوفارنژیت مننگوکوکی لزوماً شامل معاینه باکتریولوژیک است.
- آنالیز مخاط از پشت نازوفارنکس، از بینی.
- آنالیز آنتی بادی در RNGA، ELISA.
- شمارش کامل خون ممکن است ESR بالا و بیان نشده را نشان دهدلکوسیتوز.
در صورت مشکوک بودن به عفونت مننگوکوکی، می توان آنها را نیز آزمایش کرد:
- مایع مغزی نخاعی.
- خون EDTA برای آزمایش PCR.
- آزمایشات عملکرد کبد.
- کواگولوگرام.
- غلظت اوره و کراتینین، گلوکز.
- ترشح از ریه.
قبل از مصرف مایع مغزی نخاعی، انجام سی تی اسکن مغز توصیه می شود. با این حال، این ممکن است درمان را برای مدتی به تاخیر بیندازد، که غیرقابل قبول است. بنابراین، اگر امکان انجام فوری سی تی اسکن وجود نداشته باشد، آنالیز بدون این مطالعه انجام می شود.
چگونه درمان کنیم؟
اگر کودک یا بزرگسالی مشکوک به نازوفارنژیت مننگوکوکی باشد، باید فوراً با پزشک مشورت شود. بیمار باید در بخش تخصصی بیمارستان عفونی بستری شود. در مرحله اولیه، تماس با حامل ویروس را قطع کنید. در مرحله بعد، بلافاصله درمان را شروع کنید.
معمولا از آنتی بیوتیک ها استفاده می شود:
- آموکسی سیلین.
- اریترومایسین.
- سفتریاکسون.
برای مبارزه با تب و تسکین درد از داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی استفاده می شود: ایبوپروفن. "Nimesulide". و همچنین پاراستامول.
کورتیکواستروئیدها و ایمونوگلوبولین ها نیز ممکن است استفاده شوند.
در درمان نازوفارنژیت مننگوکوکی به طور همزمان از وسایلی برای شستشوی بینی و گلو، شستشو با سرم نمکی، ضد عفونی کننده و استنشاق با نمک استفاده می کنند.نوشیدن مایعات فراوان برای کاهش مسمومیت بدن ضروری است. در برخی موارد، ویتامین‌ها و داروهایی که ایمنی را افزایش می‌دهند تجویز می‌شود.
نازوفارنژیت مننگوکوکی یک بیماری عفونی است، بنابراین استراحت در بستر و تماس با دیگران باید رعایت شود.
همه کسانی که با فرد بیمار در تماس بوده اند باید تحت نظر پزشک باشند. این امکان برای آنها وجود دارد که یک دوره پیشگیرانه آنتی بیوتیک تجویز کنند.
اگر فردی از محیط اطراف بیمار علائم مشابهی داشته باشد، او نیز مشمول بستری شدن در بیمارستان می شود.
متاسفانه، این بیماری می تواند به شکل عمومی عفونت مننگوکوکی تبدیل شود، این خطر آن است. در صورت ثبت چنین عوارضی، بیمار به مراقبت های ویژه منتقل می شود. اقدامات زیر در آنجا انجام می شود:
- درمان سم زدایی.
- اقدامات ضد تشنج.
- ضد شوک درمانی.
پس از ناپدید شدن علائم اصلی بیماری و همچنین در صورت عدم وجود مننگوکوک در تجزیه و تحلیل باکتریولوژیک سواب از بینی و حلق، از بیمارستان مرخص می شود. Bakposev از نازوفارنکس 2 بار گرفته می شود. سه روز اول پس از آنتی بیوتیک درمانی، دو روز بعد.
اگر درمان خیلی دیر شروع شود، ممکن است اختلالات عصبی روانی ایجاد شود. در آینده مراجعه منظم به پزشک ضروری است.
هرکسی که عفونت مننگوکوکی داشته است نیاز به نظارت سرپایی دارد. ورود به تیم پس از 10 روز رژیم خانگی و کنترل باکپوسف مخاط بینی و گلو مجاز است.
همه باید بدانند که چه چیزی مننگوکوک داردعوارض نازوفارنژیت.
عواقب احتمالی
قبل از هر چیز، لازم است ابتدا تماس با کودکان بیمار محدود شود، زیرا در دوران کودکی بدن بیشتر در معرض عفونت است.
لازم به ذکر است که اگر نازوفارنژیت حاد مننگوکوکی به شکل عمومی بیماری تبدیل شود، چه عوارضی برای سلامتی ممکن است:
- ادم مغز.
- ادم ریوی.
- توسعه نارسایی حاد کلیه.
- صرع.
- افت فشار خون مغزی.
- اختلال در عملکرد سیستم عصبی.
شایان ذکر است که اشکال برق آسای این بیماری اغلب به مرگ ختم می شود.
موفق ترین پیامد پاتولوژی برای یک فرد بیمار ناقل باکتریایی است. برای خود بیمار خطرناک نیست، اما برای دیگران احتمال عفونت زیاد است.
اقدامات پیشگیری از بیماری
در صورت بیماری، قرنطینه باید برقرار شود. افراد تماس در حال بررسی هستند. در صورت تشخیص مننگوکوک، کودکان، بستگان و همکاران به مدت 10 روز تحت نظر قرار می گیرند.
اقدام پیشگیرانه واکسیناسیون است. در مواقع اپیدمی، واکسیناسیون رایگان است. برای اهداف پیشگیری، افراد به میل خود واکسینه می شوند. کودکان پس از یک سال در برابر عفونت مننگوکوک واکسینه می شوند. واکسیناسیون مجدد پس از سه سال انجام می شود.
واکسن های موجود:
- "واکسن مننگوکوک گروه A، پلی ساکارید خشک."
- Meningo A+C.
- Menactra.
- "واکسن مننگوکوک پلی ساکارید A+C."
- Mentsevax ACWY.
برخی از واکسن ها در برابر سه سروتیپ محافظت می کنند، برخی در برابر یک سروتیپ. این تفاوت بین واکسن ها در ترکیب است.
به دسته هایی که به واکسن مننگوکوک نیاز دارند توجه کنید:
- کودکان از 2 تا 10 سال.
- واکسیناسیون برای سنین 11 تا 18 و سنین 19 تا 55 توصیه می شود.
- افراد در معرض خطر: سربازان وظیفه، دانشجویان سال اول ساکن در خوابگاه ها.
- افرادی که از کشورهایی با وضعیت اپیدمی خطرناک آمده اند.
- افراد در تماس با ناقل و فرد بیمار.
همچنین اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- شستشو و تمیز کردن محل با استفاده از مواد شوینده و ضد عفونی کننده.
- تهویه.
- تابش اشعه ماوراء بنفش اتاقی که بیمار در آن حضور داشت.
برای پیشگیری لازم است:
- واکسن به موقع.
- اتاق را تمیز نگه دارید.
- تمیز کردن مرطوب انجام دهید.
- برای وجود مننگوکوک در بدن معاینه شوید.
- تقویت ایمنی.
توجه داشته باشید که نازوفارنژیت نوعی عفونت مننگوکوکی است. هنگامی که علائم معمول عفونت های حاد تنفسی در کودک ظاهر می شود، حتما باید با پزشک مشورت کنید تا یک بیماری خطرناک را از دست ندهید.
اقدامات پیشگیرانه احتمال عفونت یا بیماری شدید را کاهش می دهد. هر کسی مسئول سلامتی خود است و والدین مسئول سلامتی فرزندانشان هستند.
