هر زن مدرن به اهمیت حفظ سلامت و تندرستی خود پی می برد. برای حفظ سلامتی آنها باید ورزش کنید، درست غذا بخورید، بیدار بمانید و استراحت کنید، توصیه های متخصصان مراقبت از پستان را دنبال کنید. یکی از شایع ترین بیماری های پستان، ورم پستان است.
ماستیت: تعریف
در عامیانه، "سینه" التهاب چرکی غدد پستانی است که هم در زنان و هم در مردان رخ می دهد و با اختلال در باز بودن مجاری همراه است. پزشکان هنوز دقیقاً نمی دانند که چرا برخی از زنان به این روند پاتولوژیک مبتلا می شوند، در حالی که برخی دیگر نمی دانند. اگر ترک ها و زخم ها روی نوک سینه ها وجود داشته باشد، خطر ابتلا به بیماری افزایش می یابد، اما بسیاری از بیماران با چنین صدماتی در پستان هرگز از ورم پستان رنج نبرده اند.
در ایجاد بیماری، میکروارگانیسم ها (استافیلوکوک ها) نقش مهمی دارند که از طریق نوک پستان آسیب دیده وارد غده پستانی می شوند. خطرناک ترین عارضه در این مورد سپسیس (مسمومیت خون) است.
علل بروز
دلیل اصلی ایجاد آسیب شناسی باکتری هایی است که از طریق ترک ها یا زخم های روی نوک سینه ها وارد بدن می شوند. میکروارگانیسم‌ها همچنین از طریق جریان خون در بیماری‌های التهابی مزمن وارد می‌شوند: لوزه‌ها، پیلونفریت و غیره. سیستم ایمنی که محافظت خوبی ارائه می‌کند اجازه نمی‌دهد عوامل بیماری‌زا وارد بدن شوند یا بلافاصله آنها را از بین ببرند، اما سیستم ایمنی ضعیف قادر به مبارزه نیست، بنابراین از عفونت عبور می کند. گاهی اوقات این بیماری به عنوان یک عفونت ثانویه پس از عفونت دستگاه تناسلی در دوره پس از زایمان ایجاد می شود.
انواع ماستیت
ورم پستان شیردهی مرتبط با شیردهی اغلب به دلیل بیان نامناسب شیر یا اتصال نامناسب نوزاد ایجاد می شود. این خطاها فرآیندهای راکد و صدمات قفسه سینه را تحریک می کند و شرایط مساعدی را برای نفوذ و تولید مثل میکروب ها ایجاد می کند. ماستیت شیردهی بر اساس ICD 10: N 61.
فیبروکیستیک در هر سنی ممکن است در خانم ها ایجاد شود، ربطی به شیردهی ندارد. تغییرات شدید هورمونی، دیابت شیرین، تغییرات در شرایط آب و هوایی، آسیب های غدد پستانی، که به دلیل آن نکروز بافت چربی ایجاد می شود، می تواند باعث ایجاد آسیب شناسی شود.
همچنین ورم پستان مردانه وجود دارد که در پس زمینه عدم تعادل هورمونی ایجاد می شود.
علائم ورم پستان (شیردهی) و مراحل رشد آن:
- مرحله اولیه (ماستیت سروزی). درد هنگام لمس وجود دارد، دمای بدن افزایش می یابد،حجم غدد پستانی افزایش می یابد.
- ورم پستان نفوذی به دلیل درمان نادرست فرم سروز یا به دلیل عدم درمان کامل ایجاد می شود. این مرحله با تب و سفتی در یک سینه همراه است.
اگر اقدامات درمانی به موقع انجام نشود، ورم پستان چرکی رخ می دهد.
علائم بیماری
علائم فرآیند پاتولوژیک، برای هر نوع بیماری یکسان است:
- افزایش شدید دمای بدن تا 39 درجه سانتیگراد؛
- ضعف، بی حالی؛
- سردرد؛
- لرز و تب؛
- درد هنگام لمس قفسه سینه؛
- سینه در لمس گرم است.
علائم ماستیت (چرکی):
- دمای بدن بالا، اغلب بیش از 39 درجه سانتیگراد؛
- از دست دادن اشتها؛
- بی خوابی، سردرد؛
- لمس سبک روی سینه باعث ناراحتی غیرقابل تحمل می شود؛
- افزایش غدد لنفاوی زیر بغل.
بسیار مهم است که بتوانیم هر نوع بیماری را از لاکتوستاز (رکود شیر در مجاری غده پستانی) تشخیص دهیم. درمان ورم پستان معمولاً نیاز به استفاده از آنتی بیوتیک دارد، در حالی که احتقان ممکن است خود به خود برطرف شود. علائم این آسیب شناسی بسیار مشابه است، اغلب حتی یک پزشک تشخیص دقیق را بدون معاینه اضافی دشوار می یابد. پوست ناحیه آسیب دیده در هر دو مورد قرمز است، با ورم پستان تغییر رنگ تا حدودی بارزتر است. ضخیم شدن قفسه سینه در هر دو بیماری اول و دوم مشاهده می شود.
مستیت در زنان غیر شیرده
علت بیماری میکروارگانیسم های بیماری زا هستند. آنها زندگی می کنند دربدن هر فرد، اما در شرایط مساعد، آنها شروع به تکثیر می کنند و روند التهابی را تحریک می کنند. علل اصلی ورم پستان در زنان غیر شیرده:
- ماستوپاتی فیبروکیستیک؛
- تنظیم هورمونی؛
- جراحی پلاستیک به تعویق افتاد؛
- فرآیندهای عفونی حاد؛
- نفوذ باکتری از طریق سوراخ کردن نوک پستان (در حین سوراخ کردن)؛
- نفوذ عفونت از طریق جوش نزدیک نوک پستان.
تشخیص بیماری و روش های درمان با راه های حل مشکل زن پرستار تفاوتی ندارد.
مستیت همیشه با سونوگرافی تایید می شود. اگر در حین تشخیص آبسه پیدا شود، یک دوره آنتی بیوتیک لازم است. با اندازه آبسه بیش از 3 سانتی متر، مداخله جراحی تجویز می شود.
مستیت در یک زن شیرده
گروه خطر اغلب شامل زنان نخست زا می شود که در آنها بیماری در هفته های اول شیردهی یا در طول دوره از شیر گرفتن نوزاد از پستان احساس می شود. آماده نبودن نوک سینه ها برای تغذیه منجر به میکروتروما می شود که عفونت از طریق آن نفوذ می کند.
دوران پس از زایمان برای هر خانمی ضعف سیستم ایمنی و تغییر در سطوح هورمونی است که می تواند باعث ورم پستان شود. عدم رعایت قوانین بهداشتی، هیپوترمی، مشکل در خروج شیر، تومورهای غده پستانی می تواند باعث ایجاد بیماری شود.
هنگامی که یک آسیب شناسی تأیید می شود، ارزش آن را ندارد که در روزهای اول شیردهی سالم را متوقف کنید.تنها پس از معاینه اولتراسوند و تشخیص "ماستیت چرکی" در یک زن پرستار، کودک از شیر گرفته می شود. فقط پس از بهبودی می‌توانید روند را از سر بگیرید که با آزمایش‌های وجود عفونت در شیر نشان داده می‌شود.
چه چیزی ممنوع است:
- کاهش مصرف مایعات برای توقف شیردهی؛
- دارو برای همین منظور مصرف کنید؛
- گرم، محل التهاب را مالش دهید؛
- دوش آب گرم بگیرید؛
- به روش های سنتی درمان متوسل شوید و داروها را خودتان انتخاب کنید.
هر گونه ضربه به قفسه سینه فقط مشکل را تشدید می کند و منجر به رشد ادم می شود. در صورت آسیب شناسی، قفسه سینه را نباید با یک دستمال سفت مالید، له کرد و فشار داد.
درمان ماستیت
نحوه درمان ورم پستان و خود طرح معاینه توسط متخصص زنان تجویز می شود. از اولین اقدامات، آزمایش خون عمومی و کشت شیر برای عقیمی انجام می شود. با علائم واضح ورم پستان، درمان را می توان بدون نتیجه آزمایش شروع کرد، اما نتیجه گیری متخصصان آزمایشگاه مطمئناً در نظر گرفته می شود. قطع موقت شیردهی با متخصص زنان و زایمان و متخصص اطفال در میان گذاشته می شود تا بهترین گزینه برای تغذیه مصنوعی کودک انتخاب شود.
ماستیت یک بیماری عفونی است، بنابراین درمان شامل مصرف آنتی بیوتیک است. داروهایی انتخاب می شوند که به راحتی به غدد پستانی نفوذ می کنند و به طور موثر بر عامل ایجاد کننده بیماری تأثیر می گذارند. طول دوره بسته به شدت دوره بیماری 5-10 روز است. فسخ ممنوعشیردهی برای دوشیدن شیر کاهش شیردهی بخش مهمی از درمان است، با این حال، چنین رویدادهایی با استفاده از داروهای خاص، پماد برای ورم پستان، و تنها تحت نظارت پزشک انجام می شود. در طول درمان، این رکود شیر است که از بین می رود، اما حفظ شیردهی برای از سرگیری شیردهی مهم است.
درمان ورم پستان چرکی
ورم پستان چرکی در بخش جراحی درمان می شود. این مشکل اغلب با جراحی حل می شود تا از عوارض جدی جلوگیری شود. با کاهش علائم بیماری و شدت آنها، آزمایشات مکرر خون و شیر برای عقیمی انجام می شود. در غیاب عامل بیماری زا، بازگشت به شیردهی مجاز است.
اگر دما در عرض دو روز کاهش نیابد، آزمایشات به حالت عادی برنگردند، اندازه ناحیه ملتهب کاهش نیافته و بسیار دردناک باقی بماند، جراحی اندیکاسیون دارد.
برای توصیه های فوری پزشکی برای ورم پستان، خدمات ویژه ای برای کمک به مادران شیرده وجود دارد.
دارو برای درمان
قبل از درمان ورم پستان، باید مشخص شود که پاتوژن به کدام آنتی بیوتیک حساس تر است. تزریق قطره ای محلول های نمکی و گلوکز از اهمیت زیادی برخوردار است که به همین دلیل بدن پاک می شود، مسمومیت کاهش می یابد و فرآیندهای متابولیک بهبود می یابد. داروهای تجویز شده برای ورم پستان که باعث افزایش ایمنی زن بیمار می شود.
علاوه بر قطره چکان و جراحی، آنتی بیوتیک درمانی، داروهای ضد التهابی،فیزیوتراپی پزشکان به کمک متوسل می شوند:
- Oxacillin;
- لینکومایسین؛
- سیپروفلوکساسین؛
- سفازولین.
برای سرکوب شیردهی از: Parlodel، Bromkriptin، Bromergon استفاده کنید. چنین اقداماتی برای جلوگیری از فرآیندهای راکد ضروری است. بسیاری از زنان به توصیه بزرگترهای خود گوش می دهند، بنابراین به طب سنتی متوسل می شوند: از برگ کلم تازه، کومبوچا، پماد برای ورم پستان و موارد دیگر استفاده می کنند.
برخی از عواقب غیرقابل برگشت هستند، بنابراین خوددرمانی برای چنین بیماری های جدی غیرقابل قبول است. این مهم است که بدانیم ورم پستان در زنان می تواند آسیب جدی ایجاد کند.
اقدامات پیشگیری
پیشگیری از ورم پستان نیازی به قوانین خاصی ندارد. زن همه اینها را خودش می داند، اما به دلایلی آن را نادیده می گیرد. توصیه های اصلی برای شیردهی و غیر شیردهی رعایت اصول اولیه بهداشت فردی، سرد نکردن بیش از حد غدد پستانی، پرهیز از برخورد خشن با سینه ها در حین مقاربت، پوشیدن لباس زیر راحت و بدون انقباض است.
زنان باردار باید قبل از تولد نوزاد، نوک سینه ها را برای تغذیه آماده کنند:
- از قرار دادن صابون روی سینه خودداری کنید - پوست را خشک می کند؛
- به طور دوره ای هاله ها را با یک حوله مرطوب پاک کنید؛
- نباید از لوازم آرایشی برای سینه در اواخر بارداری استفاده کرد؛
- جوشانده پوست بلوط یا کمپرس چای سیاه برای هاله آنها را تقویت می کند و از ترک خوردن جلوگیری می کند.
قبل از تغذیهلازم است سینه را با یک پارچه گرم پاک کنید، این به بهبود خروج شیر کمک می کند. دوش آب گرم پیشگیری خوبی از ورم پستان است. استاز شیر اغلب به دلیل اتصال نادرست کودک به سینه ایجاد می شود: باید نه تنها نوک سینه، بلکه کل هاله را نیز بگیرد. تغذیه کودک بر اساس تقاضا و نه طبق رژیم ضروری است. بدون شواهد پزشکی نمی توان از شیر گرفته شد.
مناسب برای جلوگیری از ماساژ ورم پستان به سمت نوک پستان در هنگام تغذیه، که جریان شیر را بهبود می بخشد و خطر انسداد مجرا را کاهش می دهد. مهم است که به هر شیردهی سینه متفاوتی بدهید و هر کدام را از شیر آزاد کنید.
ماستیت مزمن
شکل طولانی بیماری با مرحله حاد تفاوت قابل توجهی دارد، فقط علت بیماری شباهت هایی دارد. دو نوع ورم پستان مزمن وجود دارد: چرکی و سنگفرشی. اولین مورد در نتیجه درمان نادرست تظاهرات حاد آسیب شناسی ایجاد می شود. شرایط مساعد برای ایجاد فرم مزمن، ضعف ایمنی، میکرو فلور مقاوم به آنتی بیوتیک و فرآیند چرکی در غده پستانی است.
علائم ورم پستان مزمن چندان واضح نیست، درجه حرارت می تواند در حدی بالاتر از 37 درجه سانتیگراد باقی بماند، پوست روی کانون التهاب ضخیم می شود، ترشحات از نوک پستان ظاهر می شود.
ماستیت سنگفرشی
این شکل از بیماری با عدم وجود آبسه مشخص می شود. آسیب شناسی، به عنوان یک قاعده، در هنگام شروع یائسگی، زمانی که یک بازسازی جدی هورمونی در بدن زن رخ می دهد، ایجاد می شود. علائم مانند هر التهابی است: تب،قرمزی پوست، ارتشاح طولانی مدت، بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل.
مطالعه انفیلترات التهابی به صورت فوری انجام می شود. اغلب، ماستیت سنگفرشی نیاز به جراحی دارد. در هر صورت، پزشک می داند که چگونه ورم پستان را درمان کند، فقط مهم است که به موقع به دنبال کمک پزشکی باشید.
همیشه سالم بمانید
سبک زندگی سالم - پیاده روی در هوای تازه، تغذیه منطقی، خواب مناسب، مصرف کمپلکس های ویتامین توصیه شده برای مادران شیرده - اینها فعالیت هایی هستند که به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کنند. اقدامات بهداشتی باید در صبح و عصر انجام شود، اما بدون استفاده از لوازم آرایشی تهاجمی که پوست را خشک می کند.
ماستیت یک بیماری خطرناک است که زندگی و سلامت زنان را تهدید می کند. در عین حال کودک از اینکه فرصت دریافت ویتامین ها و مواد معدنی لازم با شیر مادر را از او سلب می کند رنج می برد. بنابراین، بسیار مهم است که مراقب خود و سلامتی خود باشید.
