تداوم جسم زرد بالغ - چرخه ای دو مرحله ای با فاز فولیکولین خوب و فاز لوتئال طولانی تا 20-25 روز. مرحله دوم با تولید بیش از حد پروژسترون همراه است. هر بار، جسم زرد، پس از رسیدن به اوج خود، از پایداری عبور می کند. در آندومتر، یک مرحله ترشحی طولانی مشاهده می شود، تا وقوع خونریزی رشد می کند. شبیه قاعدگی است، اما در همان زمان، آندومتر در مناطق جداگانه طبقه بندی می شود، ادم، دیاپدیز گلبول های قرمز و کانون های جزئی نکروز در آنجا یافت می شود. ذاتی ماندگاری جسم زرد آترزی است. این نشان دهنده کاهش اندازه فولیکول است.
آسیب شناسی با خونریزی قاعدگی که 4-6 هفته طول می کشد بیان می شود. دمای پایه برای مدت طولانی متوقف نمی شود، کاهش مشخصه قبل از قاعدگی آن ردیابی نمی شود. سطح ترشح پروژسترون بسیار بالا است، هیچ کاهش معمولی در ژستاژن ها قبل از قاعدگی وجود ندارد. مقدار زیادی تشکیل فولیکول جدید را به تاخیر می اندازد، ترمیم آندومتر کند می شود. که دردر حین مطالعه خراشیدن مخاط رحم، دگرگونی های دسیدوال اغلب تشخیص داده می شود. این بیماری مشکوک به لقاح یا ختم زودهنگام بارداری را ایجاد می کند.
فاز دوم عادی
در اواسط چرخه ماهانه، فولیکول غالب تشکیل می شود. در طول دوره تخمک گذاری، تخمک محل سکونت خود را ترک می کند و در این ناحیه عمل لوتئینیزاسیون آغاز می شود. به بیان ساده، فولیکول پایه جسم زرد و ادامه طبیعی فرآیند تولید مثل در نظر گرفته می شود. از داخل توسط سلول های هورمونی که پس از رسیدن تخمک گذاری در حفره وجود دارند بسته می شود. جسم لوتئال مستقیماً از این ساختارهای سلولی تشکیل می شود که از 3 دوره می گذرد:
- تشکیل؛
- عملیات;
- رگرسیون.
آسیب شناسی احتمالی
عملکرد استاندارد برای ادامه بارداری مورد نیاز است. هنگامی که مفهومی وجود ندارد، فقدان جسم زرد با کوتاه شدن مدت چرخه ماهانه بیان می شود. با این حال، اگر خانم موفق به بارداری شود، در این صورت میزان پروژسترون در خون مادر باردار برای تخمک جنین بسیار مهم است. تستوسترون به طور منظم و به نسبت های لازم برای اطمینان از حفظ بارداری و رشد جنین مورد نیاز است. علاوه بر نارسایی چند عملکردی، انواع زیر از آسیب شناسی تداوم جسم زرد در تخمدان چپ محتمل است:
- حفظ بدن لوتئال در صورت عدم بارداری؛
- آتروم لوتئال.
همهمورد - این موقعیت تخمدان است که در آن عملکرد غدد درون ریز مختل می شود و هورمون های تولید مثلی لازم برای بدن زن وجود ندارد که برای نجات تخمک جنین پس از لقاح و جنین پس از تاخیر بسیار مهم است. قاعدگی.
علائم هر نوع آسیب شناسی بر روند قاعدگی اثر می گذارد. در دخترانی که دچار نارسایی چند کاره هستند، هیچ چیزی به درد نمی خورد و ملاک اصلی دشواری شروع بارداری است.
نقص عملکردی
کمبود پروژسترون بر شانس باروری و مدت چرخه ماهانه تأثیر می گذارد. علائم تا حد زیادی به این بستگی دارد که آیا بارداری آمده است یا نه. در حالت اول ملاک اصلی تاخیر در قاعدگی است. دختر آزمایش را انجام می دهد و با مشاهده نتیجه مطلوب، از بارداری قریب الوقوع راضی است.
اما، به طور مستقیم در این دوره، فعالیت جسم زرد بسیار قابل توجه است: زمانی که مقدار پروژسترون متناظری وجود ندارد، باید از داروی "دوفاستون" استفاده شود. در مرحله آماده سازی قبل از بارداری، می توان این نوع آسیب شناسی را از قبل پیش بینی کرد و به حفظ فعالیت حیاتی تخمک جنین به موقع کمک کرد.
بارداری ممکن است رخ ندهد
در این مورد، سطح پایین پروژسترون می تواند عاملی برای کوتاه شدن چرخه و ایجاد عدم تعادل هورمونی باشد. اگر تستوسترون فاز لوتئال در کمبود منظم باشد، ممکن است بیماری های بعدی ظاهر شوند:
- فیبروم رحم؛
- راه اندازی شداندومتریوز؛
- هیپرپلازی آندومتر درمان نشده؛
- پولیپ رحم یا کانال دهانه رحم؛
- کیست تخمدان.
چگونه تشخیص دهیم؟
هنگامی که کمبود جسم لوتئال وجود دارد، علائم زیر ظاهر می شود:
- زنان نمی توانند باردار شوند؛
- سقط جنین زودرس؛
- شکست مداوم در چرخه قاعدگی.
وقتی جسم زرد در تخمدان راست باقی می ماند، دردی وجود ندارد، قاعدگی طبیعی است، اما در مراحل اولیه باردار شدن و به دنیا آمدن نوزاد با مشکلاتی روبرو می شود. بهترین نوع تشخیص سونوگرافی است.
با استفاده از این روش می توان مراحل فولیکولوژنز را ارزیابی کرد: فولیکول چگونه به وجود آمد، تخمک گذاری چه زمانی اتفاق افتاد و حجم جسم زرد چقدر است. چنین معاینه ای تراکم آندومتر را ارزیابی می کند، سپس می توان در مورد کمبود پروژسترون صحبت کرد.
در برخی موارد، نیاز به ارزیابی وضعیت آندومتر با کمک آسپیره یا بیوپسی وجود دارد. بافت شناسی عدم آمادگی اندومتر را برای نگه داشتن جنین نشان می دهد. در این مورد، بهترین نوع درمان، داروی "دوفاستون" طبق طرح پیشنهادی پزشک است.
حفظ بدن لوتئال
اگر دختری تاخیر داشته باشد و آزمایش با دو باند خوب است، اما ممکن است شرایطی باشد که منفی باشد. علت احتمالی این پدیده تداوم جسم زرد است. در این حالت، هورمون پروژسترون از تشکیل متوقف نمی شود و فاز دوم را طولانی می کند. مطلقاً هیچ چیز صدمه نمی زند، آزمایش در سونوگرافی نشان نمی دهدهیچ تخمک بارور شده ای در رحم وجود ندارد و رشد آندومتر متوقف نمی شود. احتمالاً منتظر علائم بعدی باشید:
- طولانی کردن چرخه ماهانه؛
- خونریزی رحم.
یک ویژگی ناخوشایند این وضعیت عدم عملکرد طبیعی تخمدان است: فولیکول غالب تشکیل نشده است که به عاملی برای ناباروری تبدیل می شود. در سونوگرافی، پزشک تشکیلاتی را در تخمدان نشان می دهد که جسم زرد حفظ شده است. اگر وضعیت آندومتر را ارزیابی کنید، نتیجه بافت شناسی بازسازی بیش از حد مخاط رحم را نشان خواهد داد.
در برابر پس‌زمینه ماندگاری، نباید از داروی Dufaston استفاده کنید: پزشک یک درمان ویژه را برای بازگرداندن عملکرد هورمونی تخمدان تجویز می‌کند. احتمالاً در آینده نیاز به ارزیابی مجدد وضعیت آندومتر با استفاده از بافت شناسی خواهد بود.
کیست بدن لوتئال
در بیشتر موارد، ممکن است تجمع مایع از داخل حفره کیستیک، در جایی که فولیکول قرار دارد، وجود داشته باشد. در این مورد، کیست بدن لوتئال با آسیب شناسی عملکرد هورمونی ظاهر می شود: در خون یک خانم، سطح پروژسترون کاهش می یابد. یک عارضه ناخوشایند نیز شایع است. این کیست پاره شده جسم زرد است. با آن، زیر شکم درد می کند و اختلال در چرخه ماهانه ظاهر می شود.
در سونوگرافی، پزشک متوجه تشکیل کیستیک می شود، هورمون پروژسترون کاهش می یابد، آزمایش تخمک گذاری مثبت می شود و قاعدگی زودتر از موعد فرا می رسد. درمان شامل مصرف قرص است، پزشک داروی "دوفاستون" یا "اوتروزستان" را برای آن تجویز می کند.تقویت فاز دوم و امکان لقاح مطلوب.
اگر پارگی رخ دهد، ممکن است به جراحی نیاز باشد: درد زیاد و خونریزی داخلی به پزشک حق انتخاب نمی دهد.
در طول دوره مداخله جراحی، دوختن زخم روی اندام و انجام آنالیز برای بیوپسی ضروری است. نتیجه بافت شناسی نشان می دهد که چه نوع کیست بوده است. پس از آن، برای کنترل نیاز به سونوگرافی دارید.
چگونه هورمون را تنظیم کنیم؟
اولین معیار آسیب شناسی این است که هورمون کمتر از حد طبیعی باشد. برای از سرگیری مرحله دوم، پزشک داروی Duphaston را طبق طرح پیشنهادی تجویز می کند. درمان ممکن است طولانی باشد. برای کنترل بهینه لازم است:
- سونوگرافی;
- تست تخمک گذاری؛
- آزمایش تستوسترون در خون.
دارو "Duphaston" در مرحله آماده سازی برای لقاح یا زمانی که اولین معیار بارداری ایجاد شد - تاخیر در چرخه قاعدگی استفاده می شود. خانم باید یک آنالیز انجام دهد و با دیدن بارداری، شروع به استفاده از داروی Duphaston با دوز نشان داده شده توسط پزشک کند. این امر به ویژه زمانی مهم است که در گذشته حقایقی از سقط جنین وجود داشته باشد یا اگر بعد از عمل، نتیجه بافت شناسی عدم وجود جسم لوتئال را نشان داد.
در صورت وجود هر نوع آسیب شناسی جسم زرد، به تعویق انداختن تشخیص و درمان غیرممکن است. بهتر است تمام کارهای لازم برای بارداری انجام شود.
با دیدن تست آرزو با 2 راه راه، زن خوشحال می شود، اما ایناین واقعیت شروع یک سفر طولانی با موانع است. بهتر است قرص ها را برای هدف خود مصرف کنید تا اینکه هرگز به هدف نهایی نرسید.
درمان تداوم جسم زرد تخمدان
پس از ایجاد چنین آسیب شناسی، یک دوره درمانی تجویز می شود که در آن هورمون ها معرفی می شوند. استفاده از آن دسته از مواد دارویی که قادر به مهار کار استروژن هستند ضروری است. به عنوان یک قاعده، آنها از روزهای 5 تا 9 چرخه برای چندین ماه مورد نیاز هستند.
اغلب تزریق انجام دهید. به عنوان مثال، پروژسترون، پرژین یا داروهای دیگر است. تزریقات 9 روز قبل از تاریخی که به احتمال زیاد قاعدگی رخ می دهد، انجام می شود، دوره از 5 تا 7 روز ادامه می یابد.
روش های اضافی
علاوه بر درمان دارویی از: نیز استفاده می شود
- ماساژ;
- لیزر درمانی؛
- سونوگرافی;
- اعمال تحریک الکتریکی.
درمان باید زیر نظر پزشک انجام شود تا بتواند دفع هورمون ها را کنترل کند. می توان از مطالعات تشخیص عملکردی در مورد آن پی برد.
درمان بیماری با عمل تراشیدن مخاط آغاز می شود. هنگامی که در تخمدان چپ موضعی می شود و هورمون تولید می کند، نتیجه گیری می شود - تداوم جسم زرد. به عبارت ساده تر، لحن رحم کاهش می یابد، جدا شدن پوشش رحم رخ می دهد. به همین دلیل دوره های فراوان شروع می شود و برای مدت طولانی ادامه می یابد. در این صورت بررسی وضعیت تخمدان نیز ضروری است.
