بیماران با مشکلات مختلف به دندانپزشک مراجعه می کنند. درمان برخی از آنها آسان است و مواردی وجود دارد که باید تلاش زیادی برای نجات یک فرد از رنج انجام دهید. این شامل کیست های دندانی است. در مرحله بعد، علل ایجاد بیماری و روش های درمان را در نظر بگیرید.
آسیب شناسی چیست
کیست دندان یک تشکیل پریودنتال جدا شده با دیواره های خاص خود در ناحیه ریشه است. سلول های باکتریایی در داخل سازند مستقر می شوند، بقایای بافت های نکروزه وجود دارد. در سطح کیست سلول هایی وجود دارد که مایع ترشح می کنند بنابراین توانایی افزایش آن را دارد.
سیستم ایمنی در تلاش است تا با نئوپلاسم کنار بیاید، بنابراین فرآیند التهابی آغاز می شود. قطر کیست روی ریشه دندان می تواند چندین میلی متر باشد و گاهی به چندین سانتی متر می رسد.
کیست چگونه است
اگر تشکیلات کوچک باشد، دیدن آن با چشم غیرمسلح تقریبا غیرممکن است. هنگامی که کیست دندان قابل توجه می شود، عکس به وضوح این را نشان می دهد، به این معنی که این روند بیش از حد پیش رفته است و نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد.
روی لثه تشکیلاتی وجود ندارد، اما می شودقرمز، متورم و دردناک است. پزشک تشخیص را با اشعه ایکس روشن می کند، که در آن تشکیل به شکل یک نقطه تیره با خطوط واضح در ناحیه ریشه دندان قابل مشاهده است.
علل تشکیل کیست
نئوپلاسم روی ریشه دندان می تواند به دلایل زیادی ظاهر شود، اما اغلب به دلیل نفوذ عفونت به بافت پریودنتال است. این در موارد زیر امکان پذیر است:
- در دندان آسیب دیده است.
- در نتیجه درمان بی کیفیت پوسیدگی، عفونت تا ریشه دندان نفوذ کرده است.
- در پس زمینه یک آسیب شناسی عفونی در حفره دهان یا هر سیستم اندام داخلی، باکتری با جریان خون وارد پریودنتیوم شد.
- میکروارگانیسم های بیماری زا که توسط ابزارهای ریشه در طی درمان پوسیدگی یا پروتز معرفی می شوند.
- یک فرآیند التهابی در زیر تاج وجود دارد.
- پریودنتیت مزمن.
- یک عارضه سینوزیت مزمن وجود داشت.
- برای مشکلات شدید دندانی.
- پس از کاشت ناموفق یا درمان پوسیدگی.
- مشکلات ناشی از دندان درآوردن عقل.
- بیماری های عفونی نازوفارنکس.
لیست طولانی دلایل هنوز هم به نفوذ عفونت برمی گردد که باعث ایجاد کیست دندان می شود.
توسعه پاتولوژی
اغلب در حضور پریودنتیت کیست ایجاد می شود که یا اصلاً درمان نمی شود یا درمان بدون سواد انجام می شود.
فرایند توسعه بیشترکیست ها به این شکل هستند:
- عفونت پریودنتال، در حال پیشرفت، منجر به تشکیل کیست می شود.
- به تدریج در اندازه افزایش می یابد، نئوپلاسم از بالا توسط غلاف بافت همبند پوشانده می شود و پوششی از اپیتلیوم در داخل آن تشکیل می شود.
- در داخل، محتویات نیمه مایع به تدریج از سلول‌های مرده و لکوسیت‌های مرده جمع‌آوری می‌شود که سعی در مقابله با آسیب‌شناسی دارند.
- اگر درمان نشود، کیست بیشتر رشد می کند و به دندان های مجاور حمله می کند.
بسیار مهم است که وقتی اولین علائم ظاهر شد به پزشک مراجعه کنید، سپس می توانید کیست را از بین ببرید و دندان را نجات دهید.
علائم پاتولوژی
در اولین مراحل رشد، کیست دندان عملاً هیچ علامتی نشان نمی دهد، بنابراین تشخیص آن بسیار دشوار است. اولین ناراحتی معمولاً زمانی ظاهر می شود که تشکیلات به اندازه مناسبی می رسد. اما می توانید علائم کیست دندان را برجسته کنید، که به شما امکان می دهد به موقع به مشکل مشکوک شوید و با پزشک مشورت کنید:
- در نزدیکی ریشه دندان، تورم به تدریج افزایش می یابد. روند طولانی است، اما قابل توجه است.
- سردرد ظاهر می شود، به خصوص اگر کیست در ناحیه سینوس های ماگزیلاری ایجاد شود. حتی مصرف مسکن نیز به تسکین آن کمک نمی کند.
- فیستول روی لثه ظاهر می شود که نشان دهنده یک فرآیند پاتولوژیک در ریشه است.
- با تشدید فرآیند، دما افزایش می یابد.
- در روند رشد کیست، ضعف عمومی ظاهر می شود.
- وخامت کلی سلامت.
- غدد لنفاوی بزرگ شده و دردناک می شوند.
- شار روی لثه ظاهر می شود.
- چرک از فیستول شروع به تراوش می کند.
مراجعه به دندانپزشک را به تعویق نیندازید، درمان کیست دندان در مراحل اولیه رشد آن بسیار آسانتر است.
چگونه تشخیص را روشن کنیم
در اولین مراجعه شما به دندانپزشک، پزشک یک نظرسنجی انجام می دهد تا متوجه شود چه مشکلات دندانی مشاهده شده است، چه نوع درمانی انجام شده است. اغلب مشخص می شود که درمان پالپیت یا پریودنتیت وجود داشته است و بعد از تشریح لثه ها عارضه ای وجود داشته است.
اشعه ایکس امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند. شما می توانید آن را به روش های مختلفی دریافت کنید:
- با رادیوگرافی داخل دهانی تماس بگیرید. این امکان را به شما می دهد تا درجه تخریب بافت استخوانی، وضعیت کانال ها و ریشه های دندان را مشاهده کنید تا سوراخ ها و قطعات ابزارهای ریشه را تشخیص دهید. همچنین نحوه تماس کیست با دندان های همسایه در تصویر به وضوح قابل مشاهده است.
- اورتوپانتوموگرام. این یک نمای کلی از هر دو فک است.
- رادیوگرافی اجمالی، که استخوان های جمجمه را از بینی تا چانه می پوشاند. تصویر به وضوح وضعیت سینوس های ماگزیلاری را نشان می دهد و اگر کیست در حفره آنها رشد کرده باشد قابل تشخیص است.
علاوه بر اشعه ایکس، از روش تشخیص الکتروودونتو نیز استفاده می شود که امکان ارزیابی تحریک پذیری الکتریکی دندان های واقع در کنار کیست را فراهم می کند. در برخی موارد، بررسی بافت شناسی محتویات کیست برای تعیین بدخیم یا خوش خیم بودن آن توصیه می شود.
روش های تشخیصی مدرن امکان تشخیص کیست را با دقت 100% فراهم می کند.ریشه دندان درمان بسته به نتایج معاینه انتخاب خواهد شد. پزشک لزوماً تاکتیک ها را با بیمار در میان می گذارد.
درمان کیست
وقتی کیست دندان تشخیص داده می شود، درمان یا برداشتن این سوال مطرح می شود؟ انتخاب با بیمار است، اما دندانپزشک باید همه چیز را با جزئیات توضیح دهد تا بتوان تصمیم درستی گرفت.
درمان از دو طریق امکان پذیر است:
- برداشتن با جراحی.
- درمان محافظه کارانه.
عملیات
جراحی در موارد زیر نشان داده می شود:
- تورم شدید ظاهر شده است.
- بیمار درد شدید دارد.
- کیست بیش از 1 سانتی متر افزایش یافته است.
- نئوپلاسم در زیر دندانی قرار دارد که تاج روی آن قرار گرفته است.
در عمل دندانپزشکی از چندین نوع مداخله جراحی استفاده می شود که بسته به نوع کیست و اندازه آن انتخاب می شوند:
سیستوتومی. اندیکاسیون های جراحی:
- کیست دندان بزرگ است.
- نئوپلاسم چندین دندان را گرفته است.
- اگر کیست ها در فک پایین قرار دارند و نازک شدن بافت استخوانی مشاهده می شود.
- تخریب کف استخوانی حفره بینی وجود دارد.
این روش برای بیمار و پزشک پیچیده نیست، اما یک مرحله بهبودی طولانی لازم است. جراح دندان، دیواره قدامی را برمی دارد، محتویات کیست را تمیز می کند و از مواد ضد عفونی کننده برای درمان استفاده می کند. بعد از عمل یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود.
سیستکتومی. در طول عمل، پزشک حذف می کندکیست دندان همراه با بالای ریشه. زخم بخیه می شود و یک دوره آنتی بیوتیک تجویز می شود. آنها به چنین عملیاتی متوسل می شوند اگر:
- کیست کوچک است.
- نئوپلاسم در ناحیه ای قرار دارد که دندان ها از بین رفته اند.
- ایجاد کیست با تشکیل غیر طبیعی اپیتلیوم همراه است.
نیم برش. برداشتن کیست دندان همراه با ریشه و همچنین بخشی از دندان آسیب دیده. پس از عمل، روکشی برای بازیابی عملکرد دندان گذاشته می شود.
درمان محافظه کارانه
در همه موارد لازم نیست فوراً به مداخله جراحی متوسل شوید. دندانپزشکی در زرادخانه خود ابزارهایی دارد که می توانند کیست را بدون برداشتن دندان از بین ببرند. روش درمان شامل مراحل زیر است:
- درمان کانال ریشه با استفاده از ضد عفونی کننده ها.
- معرفی داروها برای بالای ریشه.
- پر کردن موقت.
- پس از یک دوره زمانی معین، اثربخشی درمان با استفاده از اشعه ایکس ارزیابی می شود. در صورت لزوم، این روش تکرار می شود.
- پس از ناپدید شدن کیست، پزشک یک پر کردن دائمی را نصب می کند.
در عمل از روش دیگری استفاده می شود - دپوفورز. هیدروکسید مس کلسیم استفاده می شود، به داخل کانال تزریق می شود و با کمک جریان الکتریکی به بافت های مجاور از جمله کیست پخش می شود. معمولاً انجام 3-4 عمل برای خلاصی بیمار از شر کیست کافی است. سوسپانسیون دارویی باقیمانده در کانال دندان از تکرار آن جلوگیری می کندآموزش و پرورش.
با توجه به اینکه آسیب شناسی اغلب ماهیت عفونی دارد، آنتی بیوتیک ها در درمان محافظه کارانه استفاده می شوند. آنها روند التهابی را در بافت های نرم از بین می برند و در نتیجه روند بیماری را تسهیل می کنند.
فقط پزشک باید داروهای ضد باکتری تجویز کند که اغلب در این دسته قرار می گیرند:
- "تتراسایکلین"، اما اخیراً با توجه به تعداد زیاد عوارض جانبی، کمتر و کمتر استفاده می شود.
- سیفروپلوکساسین.
- آموکسی سیلین.
در برخی موارد، آنتی بیوتیک های موضعی به عنوان مکمل توصیه می شود.
حذف لیزر
درمان کیست دندان با لیزر در حال حاضر روشی موثر در دندانپزشکی محسوب می شود. پزشکان چندین فواید این درمان را ذکر می کنند:
- بیمار در طول درمان دردی را تجربه نمی کند.
- لیزر کاملاً با میکرو فلور بیماری زا مبارزه می کند.
- اشعه لیزر قادر به عفونی کردن نیست.
- زخم به سرعت بهبود می یابد، که طول دوره نقاهت را کاهش می دهد.
- دندان در جای خود می ماند و نیازی به کشیدن آن نیست.
- بدون خطر خونریزی.
کل مراحل به شرح زیر است:
- پزشک پرکردگی را برمی دارد یا دندان را برای باز کردن کانال آماده می کند.
- با کمک ابزارهای ویژه، کانال ها گسترش می یابند.
- ابزار در سوراخ بزرگ شده وارد می شود و لیزر اعمال می شود.
این روش برای درمان کیست دندان استگران تر است، اما با بهبودی سریع، بدون هیچ عارضه ای، نتیجه آن بیشتر است. در حین انجام عمل، بیمار عملاً دردی را احساس نمی کند که این نیز مهم است.
آیا درمان در خانه امکان پذیر است؟
برای مقابله با کیست در ریشه دندان با کمک داروهای عامیانه بداهه کار نمی کند. می توانید با تسکین درد شستشو دهید، روند التهابی را کمی تسکین دهید، اما نئوپلاسم به جایی نمی رسد. اگر تصمیم به استفاده از داروهای مردمی دارید، باید به خاطر داشته باشید:
- شما نمی توانید لثه را در محل تشکیل کیست گرم کنید. این فقط باعث افزایش سرعت تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا و افزایش التهاب می شود. گرمای بیش از حد کیست می تواند باعث پارگی آن شود، سپس چرک وارد جریان خون می شود و در سراسر بدن می رود. عوارض قطعا اجتناب ناپذیر هستند.
- استفاده از یخ یا پد گرم کننده سرد توصیه نمی شود، احتمال افزایش درد وجود دارد و می توانید عصب را خنک کنید.
خوددرمانی نکنید، بهتر است با یک متخصص ماهر تماس بگیرید که به خلاص شدن از شر نئوپلاسم بدون عواقب جدی برای سلامتی کمک می کند.
اگر کیست در زیر تاج قرار دارد، چه باید بکنم؟
ظاهر نئوپلاسم در زیر تاج اغلب نتیجه نقض در هنگام نصب آن است. در نتیجه میکروارگانیسم ها بین دندان ها و لثه ها مستقر شده و شروع به تکثیر فعال می کنند. در این مورد چه باید کرد:
- اگر کیست کوچک باشد، تاج را نمی توان برداشت، اما درمان را می توان بدون جراحی و با استفاده از روش های محافظه کارانه انجام داد.
- اگر کیست بزرگتر از 8 میلی متر وجود داشته باشد، خطر از دست دادن دندان افزایش می یابد، اماپزشکان و در چنین شرایطی می توانند او را نجات دهند. دندان باز می شود، کانال ها با آماده سازی های ویژه برای برداشتن کیست درمان می شوند. پس از مدتی، پس از ناپدید شدن نئوپلاسم، می توان تاج را در جای خود قرار داد.
- اگر اقدامات انجام شده کمکی نکرد، باید به برداشتن سریع کیست متوسل شوید.
- در موارد شدید، دندان باید کشیده شود.
اگر علائم ناخوشایند ظاهر شد، پس نباید خودتان تشخیص دهید. بهتر است به پزشک مراجعه کنید، سپس می توان از عوارض جلوگیری کرد.
عواقب کیست
اگر نئوپلاسم درمان نشود، رشد ادامه پیدا کند، در این صورت احتمال تخریب بافت استخوانی فک زیاد است. این منجر به عوارض جدی تر می شود:
- التهاب چرکی.
- رشد کیست باعث حل شدن استخوان های فک می شود.
- غدد لنفاوی ملتهب.
- پریوستیت یا استئومیلیت ایجاد می شود.
- آبسه ایجاد می شود.
- سینوزیت مزمن به دلیل جوانه زدن کیست در سینوس های ماگزیلاری ایجاد می شود.
- با رشد گسترده کیست، احتمال شکستگی پاتولوژیک فک بالاست.
- عفونت خون به دلیل نفوذ محتویات چرکی به خون.
با توجه به عوارض نسبتاً جدی، درمان کیست را به تعویق نیندازید. در برخی شرایط، خطر تبدیل تشکیل کیستیک به تومور بدخیم وجود دارد.
پیشگیری از کیست
غیرممکن است که 100٪ از خود در برابر تشکیل نئوپلاسم روی ریشه دندان محافظت کنید، اما می توانید اقدامات پیشگیرانه انجام دهید.که احتمال وقوع آنها را به میزان قابل توجهی کاهش خواهد داد. این موارد عبارتند از:
- به طور دوره ای به دندانپزشک مراجعه کنید، حتی اگر هیچ مشکل قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد.
- همه توصیه های مراقبت از دندان را با دقت دنبال کنید.
- درمان هرگونه التهاب در دهان.
- جلوگیری از آسیب به ناحیه فک و صورت.
- هیچ سندرم درد در دهان را نادیده نگیرید.
کیست روی ریشه یک جمله نیست. آسیب شناسی کاملاً قابل درمان است، به ویژه با تشخیص زودهنگام. با استفاده از مسکن ها، فقط علائم را از بین می برید و تشخیص را دشوار می کنید. آسیب شناسی همچنان در حال توسعه است و بدون درمان نمی توان از عواقب جدی جلوگیری کرد.
