بیماری‌های دستگاه تنفسی شایع‌ترین بیماری در سراسر جهان محسوب می‌شوند. وضعیت رو به وخامت جو و محیط به طور کلی، فقط این مشکل را تشدید می کند. جستجوی نابهنگام کمک پزشکی هنگامی که علائم هشدار دهنده مانند سرفه های خشک یا مرطوب طولانی مدت، تنگی نفس، درد قفسه سینه ظاهر می شود، منجر به گسترش بیشتر آسیب شناسی تنفسی می شود، اگرچه در حال حاضر روش های موثری برای تشخیص بیماری های ریوی وجود دارد. یکی از این روش ها توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن ریه) است که در این مقاله به آن پرداخته خواهد شد.
این نظرسنجی درباره چیست
توموگرافی کامپیوتری اندام های داخلی، از جمله سی تی ریه ها، در سال 1972 ساخته شد. اصل این روش عبور اشعه ایکس از بدن انسان است که امکان به دست آوردن تصویری از اندام های داخلی را در مانیتور کامپیوتر فراهم می کند.
بر خلاف رادیوگرافی ساده قفسه سینه، روش CT پیشرفته تر است، زیرا به شما امکان می دهد فوراً تصاویری از اندام ها را به صورت لایه ای دریافت کنید. در نتیجه، تصویردقیق تر و آموزنده تر علاوه بر این، قرار گرفتن در معرض اشعه ایکس برای سی تی اسکن بسیار کمتر از رادیوگرافی ساده است.
چه چیزی با CT دیده می شود
چرا انجام سی تی اسکن اینقدر مهم است؟ سی تی ریه چه چیزی را نشان می دهد؟
هنگام استفاده از توموگرافی کامپیوتری، بیماری های زیر را می توان تشخیص داد:
- نئوپلاسم های قفسه سینه و مدیاستن (تومورهای بدخیم و خوش خیم).
- سل ریوی حتی در مراحل اولیه.
- آمفیزم ریه (افزایش هوای کیسه های تنفسی ریه - آلوئول).
- فرآیندهای چرکی در ریه ها و مدیاستن (آبسه).
- فیستول بین برونش و پلور تشکیل شده است.
- آنوریسم آئورت (نازک شدن دیواره آن و بیرون زدگی ساکولار).
- تشریح آنوریسم آئورت.
- بیماری های التهابی بافت ریه (پنومونی).
- بیماری های مزمن درخت برونش (برونشیت انسدادی مزمن، برونشکتازی).
- بیماری دنده.
- بیماری التهابی قلب (پریکاردیت).
- بیماری های غده تیموس.
- اختلال در گردش خون در عروق ریه (آمبولی ریه، انفارکتوس ریه)
- وجود اجسام خارجی در مجاری تنفسی.
ارزش CT در تشخیص تومورها
با کمک توموگرافی کامپیوتری، می توان مرحله فرآیند تومور را تعیین کرد تا مشخص شود که آیا تومور عمدتاً در ریه ها تشکیل شده است یا خیر.متاستاز ثانویه از سایر بافت ها و اندام ها، برای مشخص کردن وضعیت غدد لنفاوی و دیگر تشکیلات مدیاستن.
بنابراین، هنگام پاسخ به این سوال که CT ریه ها چه چیزی را نشان می دهد، شایان ذکر است که این روش نه تنها به شما امکان می دهد آسیب شناسی سیستم تنفسی، بلکه اندام های مدیاستن (فضای واقع شده) را نیز تعیین کنید. در حفره قفسه سینه بین ریه ها). علاوه بر این، CT امکان پیش بینی سیر بعدی بیماری و تعیین تاکتیک های درمان (دارو، جراحی، شیمی درمانی) را فراهم می کند.
آمادگی برای معاینه
آمادگی خاص برای سی تی ریه لازم نیست. این یک روش واقعا ایمن برای معاینه است. نکته اصلی در حین اجرای آن، توضیح دقیق نحوه انجام معاینه و همچنین اصول اولیه دستگاه سی تی برای بیمار است.
اگر بیمار بیش از حد عصبی باشد، برای آماده شدن برای سی تی اسکن ریه، پزشک ممکن است داروهای آرام بخش (انفوزیون سنبل الطیب) یا آرام بخش های قوی تر (دیازپام) را تجویز کند. شایان ذکر است که مصرف هر گونه مسکن فقط باید با تجویز پزشک باشد!
موارد منع مصرف
از آنجایی که توموگرافی کامپیوتری یک روش معاینه اشعه ایکس است، شرایطی وجود دارد که در آنها پرتودهی نامطلوب است. اگر سی تی به دلایل حیاتی ضروری باشد و مزایای انجام آن بیشتر از همه خطرات باشد، باز هم تشخیص با استفاده از این روش ارزش دارد.
موارد زیر اصلی هستندشرایط پاتولوژیک که در آن سی تی ریه توصیه نمی شود:
- دیابت شیرین در حالت جبران، کمای دیابتی.
- نارسایی کلیه در مرحله پایانی.
- نارسایی شدید کبد.
- نارسایی شدید تنفسی و قلبی عروقی.
- سکته مغزی.
- هر وضعیت جدی بیمار که در آن انتقال او به اتاق سی تی غیرممکن باشد.
- اختلالات روانی، کلاستروفوبیا.
- میلوما.
- لوسمی.
- دوره بارداری و شیردهی.
- افراد با وزن بیش از 150 کیلوگرم.
چگونه سی تی اسکن انجام می شود
سی تی سی تی ریه با استفاده از توموگراف مخصوص در اتاقی جداگانه انجام می شود. بیمار روی میز توموگرافی دراز می کشد. دستیار آزمایشگاه او را در موقعیت لازم قرار می دهد. در طول جلسه، بیمار باید بی حرکت دراز بکشد تا تصاویر واضح به دست آید. به طور متوسط، طول مدت توموگرافی 15-20 دقیقه است.
بعلاوه، بخش های پردازش شده توسط توموگراف توسط رادیولوژیست ارزیابی می شود. پس از آن، تصاویر و نتیجه گیری رادیولوژیست به پزشک معالج منتقل می شود. فقط پزشک معالج می تواند تشخیص نهایی را انجام دهد و درمان لازم را تجویز کند. رادیولوژیست فقط چیزی را که در تصویر می بیند توصیف می کند.
Contrast CT
یکی از انواع این روش معاینه سی تی اسکن ریه با حاجب است. این شامل وارد کردن یک ماده کنتراست به عروق محیطی است که سپس بستر عروقی ریه ها را پر می کند. در این صورت باید بررسی کرد که آیا بیمار دارد یا خیرآلرژی به اجزای ماده حاجب.
قبل از معرفی روش، انجام آزمایش آلرژیک ضروری است. این دارو با تزریق زیر جلدی مقدار کمی ماده حاجب ارائه می شود. اگر واکنش های ناخواسته روی پوست ظاهر شد (قرمزی، بثورات، خارش، افزایش دمای موضعی)، باید از انجام سی تی اسکن حاجب خودداری کنید یا دارو را با داروی دیگری جایگزین کنید.
عکس بالا نشان می دهد که چقدر می توان در سی تی اسکن بدون کنتراست (عکس سمت چپ) از دست داد.
آیا کودکان باید سی تی اسکن کنند
بسیاری از مادران و پدران از اینکه مجبور باشند به کودک خود پرتودهی کنند وحشت دارند. به همین دلیل، والدین دلسوز از انجام سی تی اسکن ریه های کودک خودداری می کنند.
والدین نگران نباشند. این ترس ها کاملاً بی اساس هستند. بله، تشعشع قطعا وجود دارد. با این حال، پس زمینه تابش آنقدر کوچک است که کمی بالاتر از سطح تشعشعی است که روزانه دریافت می کنیم. توجه به این نکته مهم است که سطح تشعشع در دستگاه سی تی حتی کمتر از دستگاه اشعه ایکس کلاسیک است.
بنابراین نیازی به کنار گذاشتن این روش تحقیق نیست. در صورت نیاز به تشخیص بیماری های کودک، از انجام توموگرافی کامپیوتری خودداری نکنید.
MRI ریه
روش مدرن دیگری برای تشخیص پاتولوژی ریه وجود دارد. این MRI ریه است. اصل عملکرد آن عبور اشعه ایکس نیست، بلکه تشکیل میدان مغناطیسی و به دست آوردن تصویر بر اساس اختلاف غلظت یون های هیدروژن درپارچه ها.
بسیاری از بیماران می پرسند سی تی سی تی یا ام آر آی ریه کدام بهتر است؟ در اصل، هر یک از این روش های تشخیصی مزایای خاص خود را دارند.
در تشخیص بیماری های نوزادان بهتر است MRI ریه ها اولویت داده شود، زیرا کودکان خردسال بیشترین حساسیت را به اشعه دارند. علاوه بر این، بافت های نرم، مانند پارانشیم ریه و قلب، در MRI بهتر دیده می شوند. مضرات MRI در مواقعی که تشخیص بیماری‌های ریوی ضروری است، تجسم ضعیف بافت‌ها در حال حرکت است، و به سادگی غیرممکن است که فرد را مجبور کنیم در کل تشخیص نفس نکشید.
اما، یک منع مطلق برای MRI وجود دارد - وجود هر گونه اجسام فلزی در بدن (پیس میکر، پروتزهای مفصلی یا دریچه های قلب و غیره). بنابراین، افراد مبتلا به این شرایط فقط باید سی تی اسکن انجام دهند.
با این روش معاینه، آسیب شناسی ساختارهای استخوانی (دنده ها، جناغ سینه) بهتر دیده می شود. بنابراین، در صورت مشکوک بودن به بیماری استخوان، بهتر است به توموگرافی کامپیوتری اولویت داده شود. مزیت بدون شک CT همچنین در دسترس بودن و مقرون به صرفه بودن بیشتر آن است.
شرح سی تی ریه
هنگام دریافت نتایج توموگرافی کامپیوتری در ابتدای برگه، بیمار توضیحات آن را که توسط رادیولوژیست انجام می شود مشاهده می کند. ویژگی های شقاق بین لوبار، درخت برونش، پارانشیم ریه، بخش های منفرد داده می شود. اندام های مدیاستن، عروقی که در آن قرار دارند نیز بررسی می شوند.
هیچ تغییر کانونی نباید در CT ریه های سالم وجود داشته باشد، درخت برونش نباید باشد.منبسط. پارانشیم ریه همگن است. در ریه ها و مدیاستن نباید تشکیلات حجمی وجود داشته باشد. دیواره برونش ها نباید ضخیم باشد و اندازه غدد لنفاوی باید در محدوده طبیعی باشد.
در پایان سی تی اسکن ریه، رادیولوژیست تشخیص پیشنهادی را می نویسد و در صورت وجود، آسیب شناسی در ریه ها را شرح می دهد. با این حال، تشخیص نهایی فقط توسط پزشک معالج انجام می شود. پس از همه، برای تنظیم آن، نه تنها داده های CT مورد نیاز است. تشخیص بالینی بر اساس شکایات بیمار، تاریخچه بیماری، معاینه عینی تمام سیستم های اندام در مطب پزشک، داده های تمام روش های معاینه اضافی انجام می شود.
تغییرات کانونی چیست
در صورت آسیب شناسی بافت ریه، رادیولوژیست اغلب تغییرات کانونی در ریه ها را در CT توصیف می کند. این علامت مشخصه بیماری هایی است که باعث آسیب محدود بافتی می شود. فوکوس ناحیه ای تا قطر 1 سانتی متر در نظر گرفته می شود. هر چیزی که بزرگتر از 1 سانتی متر باشد، نفوذ نامیده می شود.
تغییرات کانونی در CT را می توان با پنومونی (پنومونی کانونی)، تغییرات چرکی در بافت ریه (آبسه)، نئوپلاسم ها (سرطان ریه)، در حضور جسم خارجی در درخت برونش مشخص کرد.
مزایای CT
چه ویژگی های توموگرافی کامپیوتری این روش را در تشخیص مدرن بیماری های اندام های داخلی رایج می کند؟ مزایای آن:
- کاملاً بدون درد.
- غیر تهاجمی - نیازی به نقض یکپارچگی پوست ندارد (به استثنای CT با مقدمهکنتراست).
- محتوای اطلاعاتی بالایی را حتی در مراحل اولیه بیماری ارائه می دهد.
- در دسترس بودن بالا.
- حداقل قرار گرفتن در معرض تابش بدن.
- قابلیت اجرا در افراد دارای ایمپلنت قلب، پروتز، ضربان ساز.
عوارض جانبی احتمالی
عوارض جانبی در طول توموگرافی کامپیوتری بسیار نادر است. آنها فقط در 1-4٪ موارد رخ می دهند. برخی از افراد ممکن است واکنش های آلرژیک به تزریق ماده حاجب را تجربه کنند. این می تواند یک آلرژی خفیف باشد که با خارش، بثورات روی بدن، قرمزی پوست یا تظاهرات شدید تا ادم کوئینکه و شوک آنافیلاکتیک ظاهر می شود. اگر وضعیت سلامتی بیمار به طور قابل توجهی بدتر شده است، قطع جلسه و در صورت لزوم تجویز داروها (آنتی هیستامین ها، کورتیکواستروئیدها) ضروری است.
رشد نئوپلاسم ها در اثر تابش با سی تی اسکن ترسی بی اساس است. در واقع، همانطور که در بالا ذکر شد، قرار گرفتن در معرض تابش در طول این معاینه بسیار کم است.
می توان نتیجه گرفت که سی تی ریه روشی موثر برای تشخیص بیماری های اندام های قفسه سینه است. شاید کسی با قیمت یک توموگرافی کامپیوتری گیج شود. در مسکو از 3.5 تا 7 هزار روبل متغیر است. با این حال، قیمت MRI حتی بالاتر است: از 6 تا 12 هزار روبل.
اگر پزشک شما دستور سی تی اسکن را داده است، امتناع نکنید. از این گذشته، فقط این روش دسترسی نسبی و محتوای اطلاعاتی بالا را ترکیب می کند. سی تی می تواند بیماری را تشخیص دهدریه ها در مراحل اولیه، که به تعیین درمان به موقع کمک می کند، و این شانس بهبودی را افزایش می دهد.
