تومور دهانه رحم از نظر فراوانی انحطاط به بیماری های تومور بدخیم در بین جمعیت زنان زیر ۴۵ سال در رتبه دوم قرار دارد. اولین مورد سرطان سینه است. البته موضوع بیماری های جدی دستگاه تناسلی و به ویژه امکان پیشگیری از آنها، زنان امروزی و همچنین والدین دختران در سن مدرسه را نگران کرده است. در این مقاله می توانید با عوامل مستعد کننده بروز تومور آشنا شوید، با واکسیناسیون و نحوه واکسینه شدن دختران در برابر سرطان دهانه رحم، بررسی ها و نظرات در مورد آن آشنا شوید.
عوامل خطر و علل سرطان
مطالعات نشان داده است که یکی از شایع ترین علل تومورهای دهانه رحم وجود سابقه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) در زنان است که عفونت آن عمدتاً از طریق تماس جنسی رخ می دهد. استفاده از تجهیزات حفاظتی در حین مقاربت در برابر عفونت محافظت نمی کند، زیرا ویروس می تواند از طریق منافذ لاتکس وارد شود. انتقال همچنین می تواند از طریق عفونت روی لب ها و پوست رخ دهد. ویروس ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد و منتظر شرایط مساعد باشد.مانند سرکوب سیستم ایمنی. او ممکن است چندین دهه بعد خود را ثابت کند.
در مراحل اولیه، این بیماری با موفقیت درمان می شود، بنابراین تشخیص با کیفیت و به موقع بسیار مهم است. عوامل خطر (به جز ویروس پاپیلومای انسانی که پس از معرفی می تواند باعث جهش سلولی شود) برای بروز تومور دهانه رحم عبارتند از:
- زندگی جنسی که خیلی زود شروع شده است، در اوایل بارداری (به دلیل نابالغی دیواره های رحم)؛
- زندگی جنسی بی بند و بار با تغییر مکرر شریک زندگی؛
- سیگار کشیدن (به دلیل مواد سرطان زا در دود سیگار)؛
- عفونت و بیماری های قارچی؛
- داروهای ضد بارداری هورمونی که به درستی انتخاب نشده اند؛
- رژیم های طولانی مدت، تغذیه نامناسب همراه با کمبود ویتامین.
هر سال، سازمان بهداشت جهانی تقریباً 500000 مورد ابتلا به این بیماری را ثبت می کند و حدود 7 میلیون نفر به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده می شوند. در روسیه هر سال 8 هزار مورد این بیماری به مرگ یک زن ختم می شود. از این رو، دانشمندان و پزشکان فعالانه در حال تحقیق، توسعه و اجرای روش‌های مبارزه و پیشگیری از این بیماری خطرناک و چنین رایج هستند. یکی از آنها واکسن سرطان دهانه رحم است.
چگونه در برابر سرطان دهانه رحم واکسینه کنیم
واکسن وسیله ای برای پیشگیری است و البته هدف آن درمان تومور موجود نیست. از آنجایی که مشخص شده است زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم به ویروس پاپیلومای انسانی آلوده شده اند، هدف این واکسن جلوگیری از عفونت است.
واکسن، طبق آمار، خطر ابتلا به ویروس را در هشت مورد از ده مورد کاهش می دهد. پروفیلاکسی واکسن در بیش از شصت کشور جهان معرفی و به طور فعال مورد استفاده قرار گرفته است. برخی از ایالت ها آن را در تقویم ملی واکسیناسیون گنجانده اند. در حال حاضر شواهد دلگرم کننده ای از اقدامات موفق واکسیناسیون سرطان دهانه رحم وجود دارد.
برای مثال، در استرالیا، ایالت به طور فعال واکسیناسیون علیه سرطان دهانه رحم را نیز ترویج می کند. کشور به طور کلی فهرست نسبتاً گسترده ای از واکسن های اجباری برای جمعیت خود دارد. استرالیا از رسانه‌ها برای انتشار اطلاعات استفاده می‌کند و همچنین سیستمی از محدودیت‌ها برای پرداخت کمک‌های اجتماعی به دلیل امتناع غیرمنطقی از واکسیناسیون وجود دارد.
از سال 2007، دختران مدرسه ای 12 ساله در اینجا واکسینه شده اند. دختران زیر 26 سال می توانند رایگان علیه سرطان دهانه رحم واکسینه شوند. پس از چهار سال، نتایج جمع بندی شد و کاهش موارد مراحل پیش سرطانی تومورهای دهانه رحم در زنان جوان مشاهده شد و دیگر موردی از زگیل های تناسلی مشاهده نشد. پس از گذشت پنج سال از شروع این برنامه، پزشکان تصمیم گرفتند پسران زیر 14 سال را برای پیشگیری از سرطان دستگاه تناسلی و کاهش شیوع زگیل های تناسلی در جمعیت واکسینه کنند.
در مقابل سرطان دهانه رحم کجا واکسینه شویم
در برخی از مناطق روسیه، از سال 2008، برنامه های پیشگیری نیز وجود دارد. WHO توصیه شده است که دختران را در مدارس واکسینه کنند. با این حال، واکسیناسیون در کودکان انجام می شودکلینیک ها و فقط در برخی مناطق رایگان است. با پرداخت هزینه می توان آن را در کلینیک های پزشکی و مراکز واکسیناسیون انجام داد. شاید به همین دلیل است که درصد افراد واکسینه شده در بین جمعیت کشور ما بسیار کم است.
در عمل جهانی، دو واکسن استفاده می شود: دو ظرفیتی - "Cervarix" - و چهار ظرفیتی - "Gardasil".
سن توصیه شده برای واکسیناسیون
سن توصیه شده برای واکسیناسیون علیه سرطان دهانه رحم 12-14 سال (طبق سازمان جهانی بهداشت) است، اما سن 10-13 سال به طور فزاینده ای توصیه می شود. از آنجایی که ویروس پاپیلوم از راه جنسی منتقل می شود، بهتر است قبل از شروع فعالیت جنسی واکسینه شوید. علاوه بر این، به دختران جوان 16 تا 25 ساله نیز تزریق می شود، سپس به توصیه پزشک واکسن تجویز می شود.
مطالعات هنوز کامل نشده اند، اما داده های اولیه نشان می دهد که واکسیناسیون در سنین بالاتر ممکن است موجه باشد. واکسیناسیون علیه سرطان دهانه رحم محافظت متقاطع در برابر سایر ویروس های سرطان زا، دیسپلازی دهانه رحم را ایجاد می کند و همچنین به یک دوره آسان تر و درمان موثر درمانی سرطان تناسلی کمک می کند.
Gardasil and Cervarix
هر دو دارو برای استفاده در روسیه تأیید شده اند، هدف آنها جلوگیری از عفونت با سویه های مختلف HPV است.
سوسپانسیون عضلانی "گارداسیل" توسط یک شرکت داروسازی معروف ساخته شده است که با استفاده از آخرین فناوری های مهندسی ژنتیک ساخته شده است. این واکسن چهار ظرفیتی است، به این معنی که در برابر چهار نوع ویروس محافظت می کند. در حال حاضر، تزریق 9 ظرفیتی گارداسیل وجود دارد.چنین اقدام گسترده ای امکان استفاده از دارو را نه تنها برای پیشگیری از زگیل تناسلی، بلکه برای پیشگیری از بیماری های توموری اندام تناسلی زنانه و مردانه ممکن ساخت.
"Cervarix" یک داروی دو ظرفیتی است که هدف آن دو نوع سرطان زا اصلی HPV است که توسط یک شرکت داروسازی بریتانیا ساخته شده است. عملکرد اجزای اصلی در این سوسپانسیون توسط سیستم کمکی AS04 تقویت می شود که باعث پاسخ ایمنی طولانی مدت به واکسیناسیون می شود. مانند گارداسیل، فقط به صورت عضلانی تجویز می شود.
در این واکسن‌ها، هیچ میکروارگانیسم زنده یا مرده‌ای وجود ندارد، بلکه فقط بخش‌هایی از پوسته‌های پروتئینی ویروس وجود دارد که قادر به تکثیر نیستند و برای ایجاد ایمنی بدن در برابر ویروس پاپیلومای انسانی ضروری است. بنابراین، داروها بی خطر هستند و عوارض جانبی مانند عفونت HPV و ناباروری نمی تواند توسط واکسن سرطان دهانه رحم ایجاد شود.
رژیم های دارویی
هر دو دارو فقط به صورت عضلانی قابل تجویز هستند. محل تزریق شانه یا بیرونی ران است. هر دو واکسن سه بار تزریق می‌شوند.
- "گارداسیل" در حجم 0.5 میلی لیتر در روز اول و 2 بار پس از 2 و 6 ماه از اولین واکسیناسیون در همان حجم. یک دوره تجویز سریع وجود دارد - یک ماه پس از واکسیناسیون اولیه و سپس 3 ماه پس از واکسیناسیون دوم.
- "سرواریکس" نیز سه بار در 0.5 میلی لیتر تزریق می شود، به دلیل محتوای ادجوانت نیازی به واکسیناسیون مجدد نیست. با اولین دوز در هر روز انتخابی و سپس بعد از 1 واکسن بزنیدیک ماه و شش ماه پس از اولین تزریق.
واکسن ها در ویال یا در سرنگ های استریل و به صورت سوسپانسیون ارائه می شوند، به این معنی که وقتی بسته باز می شود، 2 لایه در ویال وجود دارد (یک رسوب سفید و یک مایع سبک) که با تکان دادن شدید مخلوط می شود.. هیچ گونه مواد خارجی در ویال وجود نداشته باشد، باید بررسی کنید که آیا دارو به درستی ذخیره شده است و آیا تاریخ انقضا منقضی شده است یا خیر.
ویژگی های واکنش به واکسیناسیون
عوارض جانبی این واکسن ها تقریباً مشابه اکثر واکسن ها است. در واکنش های موضعی و عمومی ظاهر می شود:
- محل تزریق ممکن است قرمز یا کمی متورم شود، ضخیم شود؛
- واکنش آلرژیک به شکل بثورات پوستی و خارش؛
- دمای بدن ممکن است افزایش یابد، احساس ضعف، سردرد و سرگیجه؛
- از دستگاه گوارش، واکنش هایی مانند تهوع، درد اپی گاستر، استفراغ محتمل است.
برای شروع، بهتر است به متخصص زنان مراجعه کنید، آزمایشات لازم را انجام دهید و با پزشک مشورت کنید که آیا این واکسن برای کودک شما مناسب است یا خیر. پس از انجام عمل بهتر است به مدت 30 دقیقه تحت نظر پزشک باشید و هرگونه واکنش منفی را گزارش دهید.
درمان عوارض جانبی علامتی است: داروهای تب بر، ضد حساسیت. آنها معمولاً پس از چند روز از بین می روند.
موارد منع مصرف
مانند هر دارویی، واکسن ها موارد منع مصرف دارند:
- عدم تحمل فردی به اجزا یاواکنش آلرژیک شدید به اولین تزریق؛
- تشدید بیماری های مزمن؛
- افزایش دمای بدن، التهاب؛
- لخته شدن خون ضعیف یک منع مصرف نسبی است.
در دوران بارداری و همچنین برای کودکان زیر 9 سال، این دارو نباید استفاده شود، زیرا تأثیر آن بر روی این گروه از بیماران مطالعه ضعیفی نشده است.
نظرات واکسیناسیون: مزایا و معایب
البته واکسن سرطان دهانه رحم چندی پیش معرفی شد و بحث و جدل پیرامون آن تا به امروز ادامه دارد. از این گذشته، مشخص است که 15-20 سال از عفونت با پاپیلوم ها تا تبدیل آنها به تومور می گذرد، و بنابراین، زمان کافی از معرفی آن نگذشته است تا با اطمینان در مورد نتیجه مثبت صحبت کنیم.
واکسیناسیون تضمینی ۱۰۰٪ مادام العمر برای محافظت در برابر تومورها نمی دهد، زیرا اولاً می تواند به دلایل دیگری ایجاد شود و ثانیاً آماده سازی حاوی محافظت در برابر سویه های اصلی HPV است، اما همانطور که می دانید نه همه.
یک نکته مثبت بدون قید و شرط بر اساس نظرات متخصصان در مورد واکسیناسیون سرطان دهانه رحم این است که معرفی زودهنگام این واکسن به دختران تضمین کننده محافظت در برابر بیماری ویروس پاپیلومای انسانی است. تعداد زنان مبتلا به سرطان دهانه رحم هر سال در حال افزایش است و امروزه پیشگیری از واکسن تنها راه پیشگیری از این بیماری است.
بررسی واکسیناسیون برای سرطان دهانه رحم
بر اساس نظراتی که مردم در اینترنت بیان می کنند، می توان نتیجه گرفت کهآگاهی مردم کشورمان از این واکسیناسیون بسیار کم است. اصولاً اینها افرادی هستند که قاطعانه مخالف هرگونه واکسیناسیون هستند. آنها به منابع مشکوکی اشاره می کنند که از عوارض جانبی به شکل تجمع فلزات سنگین، ناباروری پس از واکسیناسیون، از "توطئه" طب آمریکایی و غیره صحبت می کنند.
نظر افرادی که سابقه HPV، تهدید سرطان دهانه رحم از طریق خط زنانه داشتند، بدون ابهام مثبت است، آنها این واکسن را برای خود و در آینده برای دخترانشان ساخته اند. همچنین بررسی های شهروندان ما در خارج از کشور (در ایالات متحده آمریکا، آلمان، استرالیا) در مورد واکسیناسیون علیه سرطان دهانه رحم جالب است. در این کشورها واکسیناسیون معمولاً به محض رسیدن دختران به سن مناسب برای واکسیناسیون انجام می شود. آنها معتقدند که خطر سرطان بسیار جدی تر از احتمال عوارض جانبی آن است و هیچ اثر منفی در محیط آنها شناسایی نشده است.
در نتیجه
استفاده یا عدم استفاده از واکسن برای پیشگیری از این نوع سرطان به والدین کودک یا خود زن بستگی دارد. در هر صورت، شما باید با متخصصانی مانند متخصص اطفال، متخصص زنان، انکولوژیست مشورت کنید. سطح خطر عفونت، سابقه خانوادگی بروز بیماری های تومور در اندام های تناسلی را بیابید.
