در مقاله به بیماری های همراه با راش در کودکان می پردازیم.
اغلب اتفاق می افتد که نوزادان شروع به ایجاد بثورات مختلف روی بدن می کنند، که ممکن است نشانه ای از ابتلای کودک به نوعی بیماری باشد. در حال حاضر بیش از صد بیماری مختلف مورد بررسی قرار گرفته است که می تواند تظاهرات اولیه یا ثانویه به شکل راش داشته باشد. اما والدین نیازی به تلاش برای کشف همه این شرایط به تنهایی ندارند، اما باید فوراً با پزشک مشورت کنید. فقط پس از معاینه کامل ضایعات روی پوست، پزشک می‌تواند علت واقعی بثورات در کودک را تعیین کند.
دلایل
دلایل اصلی بثورات را می توان به چهار گروه موجود تقسیم کرد:
- واکنش آلرژیک؛
- بیماری عفونی و انگلی؛
- بیماری های خونی و عروقی؛
- عدم بهداشت مناسب.
اگر علت اصلی جوش بر روی گونه های کودک استعفونت است، علائم دیگر آن مانند تهوع، استفراغ، بی اشتهایی، تب، لرز، آبریزش بینی، سرفه، درد شکم، گلودرد قابل مشاهده خواهد بود. از جمله، راش می‌تواند به اولین علامت عفونت در حال رشد تبدیل شود و روز بعد خود را نشان دهد.
معمولاً همراه با سایر بیماری های رایج دوران کودکی مانند سرخک، مخملک، سرخجه، آبله مرغان ایجاد می شود.
خطرناک ترین آنها عفونت مننگوکوکی است. مننژوکوک که معمولاً به عنوان نازوفارنژیت شناخته می شود، یک عفونت آسان برای درمان است، اگرچه در برخی موارد می تواند منجر به مننژیت (التهاب پوشش داخلی مغز) و مسمومیت خون (مننگوکوکسمی) شود. بثورات در کودک مبتلا به مننگوکوکسمی اغلب با خونریزی و تب بالا همراه است. چنین بیماری می تواند بسیار خطرناک باشد، زیرا از لحظه اولین تظاهرات تا مرگ فرد بیش از یک روز نمی گذرد. بنابراین، حتی با کوچکترین شک به عفونت مننگوکوکی، بیمار به بیمارستان فرستاده می شود و بلافاصله درمان را آغاز می کند. با درمان به موقع، 80-90٪ شانس برای یک نتیجه مطلوب وجود دارد.
چه نوع دیگری از بثورات در کودکان ایجاد می شود؟
بثورات آلرژیک پس از نفوذ یا در نتیجه تماس با برخی از آلرژن ها ظاهر می شود. در عین حال، هر چیزی می تواند تبدیل به آلرژی زا شود: آجیل، شیر، شکلات، برخی داروها، موهای حیوانات، پودر لباسشویی، نرم کننده پارچه، کرم های بدن، پارچه های لباس و غیره. همچنین مشابهواکنش های آلرژیک می تواند حتی پس از لمس جزئی چیزی رخ دهد. رایج ترین نمونه از این نوع، بثورات پس از نیش گزنه یا چتر دریایی است. اگر رژیم غذایی و هر چیزی که کودکتان را احاطه کرده است به درستی ارزیابی کنید، به احتمال زیاد می توانید علت آلرژی را درک کنید. باید به خاطر داشت که نیش پشه در کودک همچنین می تواند یک واکنش آلرژیک موضعی ایجاد کند، در نتیجه بسیاری از علائم نیش پشه را می توان با راش اشتباه گرفت.
علت بثورات در کودک ممکن است انگل های پوستی مختلف باشد. به عنوان مثال، گال به دلیل وجود کنه ای که قادر به انجام حرکات میکروسکوپی روی پوست نازک بین انگشتان، مچ دست، اندام تناسلی و سایر قسمت های بدن است، خود را نشان می دهد. یک خارش مشخص در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود. گال نیز بسیار مسری است و باید توسط متخصص پوست درمان شود.
بثورات در بیماری های خونی و رگ های خونی اغلب علامت خونریزی دهنده دارند، یعنی به دلیل خونریزی های پوستی ایجاد می شوند. با توجه به آسیب شناسی، می تواند مانند یک کبودی بزرگ با رنگ های مختلف یا به صورت جوش هایی به شکل نقاط کوچکی باشد که تمام قسمت های بدن را می پوشاند.
درجه حرارت و بثورات کودک به چه معناست، برای بسیاری از والدین جالب است.
به دلیل ویژگی های پوست کودکان و رعایت نکردن مکرر بهداشت، درماتیت پوشک، راش پوشک، گرمای خاردار از بیماری های شایع در دوران شیرخوارگی است. لازم نیست کودک را با پشتکار بپیچید. و باید سعی شود کودک در پوشک خیس یاپوشک. همچنین لازم است کودک را تا حد امکان حمام و شستشو دهید و اجازه دهید پوست او نفس بکشد، انجام حمام های هوایی همراه با جوش روی شکم کودک مفید است.
در عفونت ویروسی، بثورات اغلب بلافاصله ظاهر نمی شوند، اما تنها دو یا چهار روز پس از افزایش دما و شروع پدیده های کاتارال (سرفه، آبریزش بینی، گلودرد) شروع می شود. لکه ها در هنگام سرخک از بالا به پایین توزیع می شوند: ابتدا یک بثورات روی گونه های کودک ظاهر می شود، روی سر، سپس در قسمت بالایی بدن، روی بازوها، سپس پایین و پایین می آیند و پاها را تحت تاثیر قرار می دهند و به طور کامل کل بدن را می پوشانند. بدن در سه روز لکه ها کمی بالاتر از پوست هستند، ممکن است بزرگ باشند و با هم ترکیب شوند.
آبله مرغان (آبله مرغان)
بثورات در هنگام آبله مرغان اغلب در صورت، تنه و پوست سر ایجاد می شود. علائم آنها در طول بیماری تغییر می کند: ابتدا لکه های قرمز رنگی که کمی بالای پوست بیرون می زند، پس از مدتی به وزیکول هایی تبدیل می شوند که حاوی یک ماده شفاف و به تدریج کدر است. اندازه چنین وزیکول های باد بیش از 4-5 میلی متر نیست. پس از مدتی، آنها خشک می شوند، در جای خود پوسته های قهوه ای ظاهر می شوند. بثورات در کودک در هنگام آبله مرغان معمولاً با خارش همراه است. یک ویژگی مهم، پاشیدن اضافی (ظاهر عناصر جدید) است که اغلب همراه با گرما خود را نشان می دهد.
چه دلایل دیگری به کودک کمک می کند تب و بثورات پوستی ایجاد کند؟
سرخچه
راش همراه با سرخجه همراه با علامت مسمومیت، تب،بزرگ شدن غدد لنفاوی پس سری. لکه های کوچک متعدد (به اندازه بیش از 3-5 میلی متر) در عرض چند ساعت ظاهر می شوند که از بالا به پایین پخش می شوند، اما بسیار سریعتر از سرخک، چنین بثورات در یک روز به پاها می رسد. بثورات به مدت سه روز باقی می ماند، سپس بدون اثری ناپدید می شوند.
بخش عمده ای از بثورات کوچک در کودک روی باسن و چین های دست ها و پاها می افتد. باید به خاطر داشت که این عفونت ویروسی به دلیل اثرات نامطلوب بر روی جنین می تواند برای زنان باردار بسیار خطرناک باشد. بنابراین، اگر سرخجه در کودکی تشخیص داده شد، نباید زنان باردار را به ملاقات دعوت کنید.
انواع دیگری از بثورات در کودکان وجود دارد.
تب مخملک
بیماری با علائم گلودرد کلاسیک شروع می شود. بثورات معمولاً در روز دوم ظاهر می شوند. بثورات به صورت نقاط کوچکی ظاهر می شوند که تقریباً تمام سطح بدن را می پوشانند. به خصوص تعداد زیادی از آنها در چین های مغبنی، در خم آرنج ها، در زیر بغل و در قسمت تحتانی شکم وجود دارد. در محل برجسته ترین بثورات، پوست قرمز است، در لمس داغ است، تورم ظاهر می شود. بعد از چند روز، علائم بیماری و همچنین بثورات روی شکم کودک از بین می رود و سپس پوست شروع به کنده شدن می کند.
بثورات آلرژیک
تقریبا همیشه به طور ناگهانی رخ می دهد، اغلب همراه با آبریزش شدید بینی و ریزش اشک، خارش ظاهر می شود. بثورات ظاهری تسکین دهنده دارد، به وضوح قابل مشاهده است. هنگام مصرف داروهای ضد حساسیت، همه علائم متوقف می شود.
جال
این شکل از بثورات همراه باخارش غیر قابل تحمل و شبیه عناصر نقطه‌دار است که به صورت جفت در کنار یکدیگر قرار گرفته‌اند. معمولاً روی شکم، دست ها و بین انگشتان قرار دارد.
علامت گزش
راش روی صورت نوزاد چه معنای دیگری می تواند داشته باشد؟
نیش پشه و سایر نیش حشرات اغلب می تواند با راش عفونی اشتباه گرفته شود. یک برآمدگی قرمز خارش دار (پاپول) در ناحیه گزش ظاهر می شود. مکان یابی مکرر آنها، مکان روی بدن، فصل سال و عدم وجود سایر علائم مشخصه عفونت می تواند به تشخیص این راش از یک راش عفونی کمک کند.
اریتم سمی
بثورات روی صورت کودک مبتلا به اریتم سمی برای نیمی از نوزادان ترم معمولی است. ویژگی های اصلی پاپول ها یا پوسچول های زرد-سفید به اندازه 1-2 میلی متر است که توسط یک لبه قرمز احاطه شده است. در برخی موارد، فقط لکه های قرمز رنگ به مقدار کم یا تقریباً تا حد درگیری کامل کل بدن (به جز پاها و دست ها) ظاهر می شوند. معمولا بثورات در روز دوم زندگی ظاهر می شوند و سپس به تدریج ناپدید می شوند. منشا دقیق آنها ناشناخته است، چنین بثورات به خودی خود ناپدید می شوند. علل بثورات در کودک بسیار متنوع است.
آکنه نوزادی
اینها شرایطی هستند که حدود 20 درصد از تمام نوزادان تا سن سه هفتگی دچار آن می شوند. در گردن، صورت، کمتر در پوست سر، بثورات به شکل پاپول های قرمز و پوسچول ظاهر می شود. دلیل اصلی چنین جوش هایی فعال شدن غدد چربی به کمک هورمون های مادری است. معمولاً درمان آکنه در نوزادان ضروری نیست، فقط به رعایت دقیق بهداشت و مرطوب کردن با نرم کننده ها نیاز است. ATبرخلاف آکنه ولگاریس، آکنه در نوزادان جای زخم یا لک باقی نمی‌گذارد و در عرض شش ماه از بین می‌رود.
عرق کردن
جوش‌های پوستی از این نوع در نوزادان به خصوص در فصل تابستان بسیار شایع است. در نتیجه خروج سخت محتویات غدد عرق و افزایش رطوبت پوست در هنگام بانداژ ایجاد می شود. یکی از مکان های رایج بروز، صورت، سر و نواحی بثورات پوشک است. لکه‌ها، جوش‌ها و تاول‌ها تقریباً ملتهب هستند، ناراحتی ایجاد نمی‌کنند و با مراقبت مناسب ناپدید می‌شوند.
اقدامات راش
اگر کودکی بثورات پوستی دارد، قوانین زیر باید رعایت شود:
در همه موارد لازم است در منزل با پزشک تماس بگیرید تا در شرایط آسیب عفونی دیگران را در حمل و نقل و درمانگاه آلوده نکنید. علاوه بر این، هر فردی که راش عفونی دارد باید از زنان باردار جدا شود تا زمانی که پزشک متوجه نوع بیماری شود
- اگر کودکی علائم عفونت مننگوکوکی دارد، باید فوراً با پزشک تماس بگیرید.
- قبل از ورود پزشک، لازم نیست پوست آسیب دیده را روغن کاری کنید، به خصوص آن را با محلول هایی با رنگ (مثلاً "سبز درخشان") درمان کنید. همانطور که قبلاً شناخته شده است، علل اصلی عفونت داخلی هستند. بنابراین، اثر مثبت لازم از درمان عناصر بثورات را نمی توان به دست آورد. علاوه بر این، تشخیص برای پزشک بسیار دشوارتر خواهد بود.
اگر بثورات ظاهری دارندپشت کودک در اثر تماس با لباس ایجاد شده است، لازم است بدانید که علاوه بر مواد پارچه، واکنش های آلرژیک می تواند توسط باقی مانده پودر لباسشویی یا نرم کننده پارچه ایجاد شود. در این صورت لازم است کارخانه سازنده را تغییر دهید یا از محصولات بهداشتی ضد حساسیت استفاده کنید.
درمان
تنها پس از معاینه و پرسش کامل، پزشک قادر به تشخیص صحیح و تجویز درمان مناسب خواهد بود. به عنوان یک قاعده، عفونت های ویروسی نیاز به درمان خاصی ندارند، برای بیماری های باکتریایی باید آنتی بیوتیک مصرف شود.
برای درمان بثورات در کودکی با منشاء آلرژیک، فقط باید تماس با آلرژن ها را قطع کرد و پاسخ ایمنی بیش از حد را با آنتی هیستامین ها، گلوکوکورتیکواستروئیدها و سایر داروها سرکوب کرد. با توجه به شدت بیماری، این داروها را می توان به صورت قرص، پماد یا تزریقی نیز مصرف کرد.
اگر راش به دلیل بیماری خونی یا عروقی باشد، پزشک باید کودک را به یک متخصص خون ارجاع دهد.
درمان گال توسط متخصص پوست تجویز می شود، از جمله شامل طیف وسیعی از روش های ضد اپیدمی است.
پیشگیری
پیشگیری از بیماری های عفونی دوران کودکی در درجه اول شامل رعایت برنامه واکسیناسیون است. باید بدانید که واکسنی علیه عفونت مننگوکوک قبلا ساخته شده است. باید با پزشک خود صحبت کنید و بدانید بهترین زمان برای واکسینه کردن کودکتان در برابر این عفونت جدی چه زمانی است.
واکسیناسیون یک اختراع بزرگ بشری است که می تواند آن را ممکن کندپیشگیری از بسیاری از بیماری های جدی اما از سوی دیگر، هر گونه واکسیناسیون برای کودک یک آزمایش دشوار برای یک ارگانیسم کوچک ظریف است. اغلب مواردی وجود دارد که کودکان تحمل واکسیناسیون را بسیار دشوار می کنند و در طی آن ممکن است واکنش آلرژیک رخ دهد یا درجه حرارت افزایش یابد. اما این به هیچ وجه به این معنی نیست که واکسیناسیون های بعدی دیگر ارزش انجام دادن ندارند. شما باید واکنش های احتمالی را به پزشک خود یادآوری کنید و او ممکن است یک یا دو روز قبل از واکسیناسیون مشخص شده مصرف آنتی هیستامین را پیشنهاد کند.
بیماری های آلرژیک اغلب در دوران کودکی رخ می دهد. زیرا کودکان در این سن دارای ایمنی نابالغ هستند. و برای هر محرک جدید، سیستم ایمنی به شدت واکنش نشان می دهد.
لازم است به تدریج غذاهای جدید را یکی یکی وارد رژیم غذایی کنید. سپس مطمئناً مشخص خواهد شد که چه چیزی باعث بروز آلرژی غذایی شده است. کودکی که واکنش های آلرژیک مکرر دارد باید تحت نظر متخصص آلرژی باشد. با درمان مناسب، در بسیاری از موارد، با بزرگتر شدن کودکان، "حساسیت خود را از بین می برند." بنابراین، تحریک کننده ای که دائماً او را آزار می داد، پس از چند سال، کاملاً احساس نمی شود.
