برای بررسی اولیه وضعیت سلامت زنان، ابتدا سونوگرافی از اندام های لگنی برای بیمار تجویز می شود. امروزه یکی از مقرون به صرفه ترین و بسیار موثرترین روش های تشخیصی است. هر دختر و زنی باید بداند که سونوگرافی اندام های لگن نه تنها شامل پویایی بارداری، بلکه تشخیص ناهنجاری های دستگاه ادراری و تناسلی نیز می شود.
اولتراسوند را می توان برای بررسی جزئیات اندام های زیر استفاده کرد:
- بدن رحم و فضای خارج رحمی؛
- لوله های فالوپ (نام دیگر لوله های فالوپ است)؛
- دهانه رحم؛
- تخمدان چپ و راست؛
- مثانه;
- روده.
سونوگرافی برای سلامتی انسان کاملا بی خطر است و در حین عمل هیچ دردی برای بیمار ایجاد نمی کند. همچنین، یک مزیت بدون شک این است که قبل از سونوگرافی اندام های لگنی در زنان، آماده سازی نیازی به تلاش زیادی ندارد. نوع تشخیص انجام شده به وضعیت بیمار، نشانه ها و هدف معاینه بستگی دارد. یک سونوگرافی مناسب از اندام های لگن نشان می دهد که علت اصلی چه چیزی بوده استایجاد بیماری یا ناراحتی یک زن.
سونوگرافی ترانس واژینال
روش محبوب ترین و بسیار دقیق است. این کاملاً برای همه نمایندگان جنس ضعیف که از نظر جنسی زندگی می کنند تجویز می شود. ماهیت آن در معرفی یک سنسور اولتراسوند دستگاه تشخیصی به یک زن در واژن است که به شما امکان می دهد ساختار و اندازه اندام ها را با جزئیات مطالعه کنید. سونوگرافی ترانس واژینال به شما امکان می دهد تا حد امکان به ساختارهای آناتومیکی مورد مطالعه نزدیک شوید.
فهرست اندیکاسیون های سونوگرافی ترانس واژینال:
- معاینه پیشگیری؛
- کنترل وضعیت تخمدان ها در حین مصرف قرص های ضد بارداری هورمونی؛
- تاخیر طولانی در قاعدگی؛
- تشخیص و پویایی بارداری؛
- سیکل قاعدگی نامنظم؛
- درد شدید در ناحیه تحتانی شکم؛
- التهاب مشکوک در معاینه توسط متخصص زنان؛
- ناباروری.
یک استثنا برای این روش موقعیت هایی است که در آن سقط جنین در معرض تهدید تشخیص داده می شود.
معاینه ترانس شکم
سونوگرافی از طریق شکم اندام های لگنی در زنان دومین روش آموزنده و پرطرفدار بعد از ترانس واژینال است. تشخیص به صورت خارجی و از طریق دیواره قدامی شکم بیمار انجام می شود. سنسور اولتراسونیک دستگاه در امتداد قسمت پایین شکم هدایت می شود. تنها آماده سازی برای سونوگرافی اندام های لگنی در زنان مثانه پر است. برای انجام این کار، حدود یک ساعت قبل از سونوگرافی، باید بنوشیدحدود 1 لیتر آب تصفیه شده.
معاینه ترانس شکمی در موارد زیر استفاده می شود:
- پویایی رشد جنین از هفته 12؛
- خونریزی طولانی مدت رحم؛
- دوره های طولانی؛
- سیکل قاعدگی نامنظم؛
- معاینه دخترانی که قبلاً هرگز رابطه جنسی نداشته اند؛
- ناتوانی برای باردار شدن.
مزیت این روش این است که سونوگرافی از طریق شکم اندام های لگنی بدون محدودیت کامل است.
سونوگرافی ترکیبی زنان
با معاینه مشابه سونوگرافی اندام های لگن به ترتیب به روش ترانس شکمی و ترانس واژینال انجام می شود. مطالعه دوم بلافاصله پس از مطالعه اول، پس از تخلیه مثانه انجام می شود.
نشانه های روش ترکیبی:
- تشخیص زودهنگام بارداری؛
- تشخیص طیف وسیعی از فرآیندهای پاتولوژیک زنانه.
یک ویژگی متمایز و در عین حال مزیت روش ارائه شده، تشخیص حاملگی خارج از رحم در هفته های اول است.
تشخیص سونوگرافی ترکیبی در روزهای قاعدگی و باکره انجام نمی شود. این موارد منع مصرف اصلی هستند، اما شایان ذکر است که شامل خونریزی رحم نمی شود.
تشخیص ترانسرکتال
سونوگرافی ترانسرکتال یکی از انواع تشخیص اولتراسوند است که یک سنسور فرکانس بالا از دستگاه تشخیصی وارد مقعد می شود.بیماران زن این روش به طور موثر نه تنها برای انجام مطالعه اندام های دستگاه تناسلی، بلکه برای ارزیابی وضعیت روده نیز استفاده می شود. در حال حاضر موثرترین روش تشخیص سرطان است.
معمولاً سونوگرافی ترانس رکتال در صبح انجام می شود. برای تشخیص ترانس رکتال، لازم است روده ها از قبل با ملین یا تنقیه پاکسازی شوند.
زمان تحقیق
مطلوب ترین لحظه برای سونوگرافی اندام های لگن برای هر زن فردی است و مستقیماً به نشانه های معاینه بستگی دارد. بنابراین، سونوگرافی در روزهای خاصی از چرخه انجام می شود.
استثناها موقعیت‌ها هستند:
- خونریزی رحم؛
- قاعدگی های سنگین؛
- تهدید سقط جنین؛
- درد در قسمت پایین شکم.
در این موارد بیمار بلافاصله تحت سونوگرافی از اندام های لگن قرار می گیرد.
پیشگیری
اگر معاینه ماهیت پیشگیرانه داشته باشد، آموزنده ترین روش در مرحله اول چرخه قاعدگی است که از 5 تا 7 روز انجام می شود. این دوره زمانی است که آندومتر در حفره رحم نازک است و مانع معاینه نمی شود. ساختار اندام های تولید مثل به ویژه به وضوح قابل مشاهده است و تشخیص وجود بیماری های زنان بسیار آسان تر است. اگر سونوگرافی در حین یا بعد از تخمک گذاری انجام شود، ساختار رحم شل می شود و این امر مطالعه را بسیار پیچیده می کند. پزشک سونوگرافی ممکن است نئوپلاسم را در مراحل اولیه نبیندتوسعه. اگر سونوگرافی از اندام های لگنی نشان داد که التهاب وجود دارد، مراجعه فوری به متخصص زنان ضروری است.
برنامه ریزی بارداری یا IVF
هنگام برنامه ریزی برای بارداری یا آماده شدن برای لقاح آزمایشگاهی، سونوگرافی برای 2-4 روز از سیکل برای شمارش تعداد فولیکول های تخمدان تجویز می شود.
فولیکولومتری
برای تعیین روز تخمک گذاری، کار تخمدان ها را با استفاده از سونوگرافی کنترل می کنند و بلوغ فولیکول را تحت نظر نگه می دارند. این فرآیند فولیکولومتری نامیده می شود. برای یک تصویر بالینی دقیق تر، این روش سه بار در فواصل چند روزه در طول اولین چرخه قاعدگی انجام می شود. هر مطالعه برای یک روز خاص برنامه ریزی شده است:
- اولین سونوگرافی در روز 4-5 قاعدگی یا حداکثر 10 روز از شروع سیکل جدید انجام می شود.
- روش زیر برای 11-15 روز از چرخه برنامه ریزی شده است.
- برای سومین سونوگرافی نهایی اندام های لگنی، روز سیکل در مرحله دوم، احتمالاً 5 روز قبل از شروع دوره بعدی انتخاب می شود.
تشخیص بارداری
روش‌های مدرن سونوگرافی اندام‌های لگن فرصتی واقعی برای ایجاد بارداری در اولین تاریخ ممکن و همچنین حذف رشد پاتولوژیک آن، به عنوان مثال، حاملگی منجمد یا خارج از رحم در هفته‌های 6-9 از مطالعه. اگر بین 3 تا 4 هفته پس از لقاح سونوگرافی انجام دهید، می توانید وجود یک تخمک بیضی شکل جنین را در حفره رحم مشخص کنید که وجود حاملگی را تایید می کند. ضربان قلب جنین امروزه می تواند باشدشنیدن از 4 هفته در هفته ششم بارداری، سونوگرافی به شما امکان می دهد تعداد تخمک های جنین را تعیین کنید.
هنگامی که خونریزی رخ می دهد و شک به جدا شدن جفت وجود دارد، سونوگرافی در هفته 3-5 انجام می شود.
متخصصان زنان توصیه می کنند در اولین شک به بارداری سونوگرافی را به تعویق نیندازید.
مراحل رشد جنین
تشخیص سونوگرافی امکان ردیابی رشد داخل رحمی جنین و تشخیص به موقع انحرافات را فراهم می کند. اولین سونوگرافی برنامه ریزی شده در دوران بارداری در سه ماهه اول در هفته های 10-13 برای ارزیابی رشد جنین و ضخامت ناحیه یقه انجام می شود تا از بیماری داون در نوزاد متولد نشده جلوگیری شود. سونوگرافی برنامه ریزی شده بعدی در سه ماهه دوم و سوم به ترتیب در هفته های 20-23 و 31-32 هفته پیش نیاز همه مادران باردار است. آخرین سونوگرافی برای برنامه ریزی زایمان بعدی، روشن شدن وضعیت جنین، تعیین اینکه آیا زایمان طبیعی انجام می شود یا اینکه زن سزارین برنامه ریزی شده انجام خواهد داد، ضروری است.
سیکل قاعدگی نامنظم - تاخیر یا عدم قاعدگی
اگر متخصص زنان در طول معاینه حاملگی را در یک زن رد کرد، باید با استفاده از سونوگرافی دلیل عدم قاعدگی را مشخص کرد. اغلب علت اصلی تاخیر در قاعدگی کیست هایی با ماهیت متفاوت یا تخمدان های پلی کیستیک است که ماهیت آن ها به وضوح روی سخت افزار قابل مشاهده است. انجام سونوگرافی بدون قاعدگی در هر روز بدون توجه به دلایل ادعایی مجاز است.
فرآیندهای التهابی در اندام های لگن
پس از سقط جنین یا سایر مداخلات جراحی، معاینه تشخیصی سونوگرافی بعدی لازم است. روزهای خاصی برای اجرای آن تعیین نشده است - تشخیص در هر زمان امکان پذیر است. در صورت مشکوک شدن به فرآیندهای التهابی، سونوگرافی به همان روش در هر روز از چرخه انجام می شود.
آسیب شناسی تخمدان
کار فعال تخمدان ها در تشکیل فولیکول ها در اواسط چرخه قاعدگی، تقریباً 9-16 روز اتفاق می افتد. در کدام روز از سونوگرافی اندام های لگن بهتر است، متخصص زنان و زایمان بر اساس طول دوره قاعدگی هر زن به صورت جداگانه به شما می گوید.
Myoma
در صورت مشکوک به پاتولوژی به نام فیبروم رحمی، مطالعه بلافاصله به محض پایان قاعدگی در روزهای 4-6 سیکل انجام می شود.
برای نظارت بر پویایی سونوگرافی، در هر روز به جز در دوران قاعدگی انجام می شود. با این حال، در مورد فیبروم های زیر مخاطی، توصیه می شود این روش در روزهای 18 تا 25 سیکل قاعدگی انجام شود، زمانی که آندومتر هیپراکویک و به اندازه کافی ضخیم است.
آندومتریوز
نتایج دقیق برای مشکوک به اندومتریوز را می توان با انجام سونوگرافی در مرحله دوم چرخه قاعدگی، احتمالاً 16 تا 22 روز یا بعد از آن، به دست آورد. در این زمان، ساختار آندومتر ضخیم می‌شود، کیست‌های ادعایی متورم می‌شوند و نواحی پاتولوژیک افزایش می‌یابند.
معاینه مجاری ادراری و روده
آزمایش اولتراسوند مثانه به صورت ترانس واژینال برای همه زنان از جمله زنان باردار تا ۱۲ سال انجام می شود.هفته ها در سه ماهه دوم و سوم بارداری سونوگرافی حالب به صورت ترانس شکمی انجام می شود. شما می توانید هر روزی را برای مطالعه انتخاب کنید، ترجیحا در دوران قاعدگی نباشد. بنابراین محدودیتی برای زنان در دوران بارداری وجود ندارد. در صورت تمایل، معاینه روده در هر روز انجام می شود.
معاینه منظم سونوگرافی اندام های لگن به دختران و زنان کمک می کند تا بیماری های زنان و زایمان را به موقع تشخیص دهند و از عوارض جدی سلامتی در آینده جلوگیری کنند.
