در سراسر جهان، میلیون ها نفر از اسکولیوز رنج می برند. درصد زیادی در بیماران نوجوان 12 تا 17 ساله است. این با این واقعیت توضیح داده می شود که در این زمان در بدن یک جهش شدید در رشد بافت استخوانی وجود دارد. بیماران بزرگسال بیشتر به اسکولیوز ایدیوپاتیک یا ارثی مبتلا می شوند.
اسکولیوز درجه یک به تنهایی به راحتی قابل تشخیص نیست، تقریباً نامرئی است. کودک از چیزی شکایت نمی کند، فقط یک پزشک می تواند به صورت بصری اسکولیوز را تشخیص دهد، والدین مراقب می توانند به این بیماری مشکوک شوند.
علائم و نشانه های بیماری
اسکولیوز 1 درجه به مرحله اولیه انحنای ستون فقرات اشاره دارد. در نواحی گردنی، قفسه سینه و همچنین کمری موضعی دارد. امروزه این شایع ترین بیماری است. علائم اسکولیوز چیست؟
در عکس، اسکولیوز درجه یک به صورت یک پشت خمیده نشان داده شده است.
عدم تقارن جزئی به سختی قابل مشاهده است. با اسکولیوز قفسه سینه، تیغه های شانه نامتقارن هستند - یکی بالاتر از دیگری است، با اسکولیوز کمری - ضعیف است.عدم تقارن لگن، کمر بیان می شود.
در کودکان خردسال مبتلا به اسکولیوز، عدم تقارن قابل توجهی در پاهای چین های پوستی وجود دارد. باید در نظر داشت که اسکولیوز در نوزادان اغلب با دیسپلازی هیپ همراه است.
علائم اسکولیوز درجه 1 به شرح زیر است:
- درد و ناراحتی پس از پیاده روی طولانی، ورزش، در حین هر گونه فعالیت بدنی.
- ناراحتی هنگام ایستادن طولانی مدت، خستگی سریع.
علائم همیشه بیان نمی شود. بیشتر اوقات، بیماری در مرحله اولیه بدون هیچ علامت قابل توجهی پیش می رود.
طبقه بندی اسکولیوز
اسکولیوز ستون فقرات بر اساس تعدادی ویژگی طبقه بندی می شود که بستگی به سیر بیماری، علل، کلینیک و ویژگی های بدشکلی دارد. انواع بیماری های زیر متمایز می شوند:
- شکل ذاتی. که در نتیجه رشد غیرطبیعی داخل رحمی ظاهر شد، گذاشتن ستون فقرات ناموفق بود.
- شکل اکتسابی می تواند در شرایط نامطلوب رخ دهد: وضعیت نشستن نادرست، بیماری های مختلفی که به رشد بافت عضلانی و استخوانی کمک می کنند - اینها فلج اطفال، راشیتیسم، سندرم مارفین، سل ستون فقرات، تومورها و آسیب ها هستند. اسکولیوز ستون فقرات درجه اول اغلب در کودکان به دلیل وضعیت نامناسب در مدرسه ابتدایی شروع به ایجاد می کند. اسکولیوز اکتسابی نیز شامل:
-
فرم نوروژنیک- در حضور برخی از اختلالات عصبی که باعث ضعف عضلانی می شود ایجاد می شود؛
- فرم ایستا - با عدم تناسب اندام تحتانی ایجاد می شود.
- اسکولیوز ایدیوپاتیک هیچ علت ظاهری ندارد. 80٪ موارد را به خود اختصاص می دهد.
مراحل و انواع اسکولیوز
اسکولیوز طی چندین مرحله ایجاد می شود.
اسکولیوز درجه اول در کودک ساده ترین مرحله است، انحرافات جزئی وجود دارد. اما اگر به انحنا اهمیت کافی داده نشود، ممکن است مراحل پیچیده تری شروع به رشد کنند.
دوم - انحنا از قبل قابل توجه است، یک قوز شروع به تشکیل می کند.
آخرین مرحله - ضایعات برجسته قفسه سینه، یک قوز بزرگ پشت مهره ای تشکیل می شود، تحرک مهره ها ناچیز می شود.
چندین نوع انحنا وجود دارد، این به پیکربندی بستگی دارد:
- یک قوس انحنا - نوع C شکل.
- دو قوس انحنا - نوع S.
- سه کمان انحنا - نوع Z.
باید به خاطر داشت که حتی انحرافات جزئی از مرحله اولیه می تواند منجر به عواقب جدی و ناهنجاری های شدید در صورت عدم اقدامات لازم برای درمان اسکولیوز شود.
عوامل تحریک کننده
بیماری بر اساس زاویه ای که انحنا دارد درجه بندی می شود. ساده ترین مرحله اول بیماری است. باتوسعه یک فرآیند غیرعادی را آغاز می کند. اسکولیوز درجه اول در درجات دارای شاخصی بیش از 10 نیست. پزشکان عوامل زیر را که منجر به این آسیب شناسی رشد ستون فقرات می شود شناسایی می کنند:
- آسیب ها و تومورهای ستون فقرات؛
- بیماری های طبیعی بافت همبند؛
- وجود پوکی استخوان؛
- نقض وضعیت بدنی از دوران کودکی؛
- استعداد ارثی؛
- آسیب به لگن، اندام.
بیشتر اسکولیوز در سنین نوجوانی تشخیص داده می شود، اوج بیماری از 10 تا 15 سالگی است. در دختران، این بیماری چند برابر بیشتر رخ می دهد. به احتمال زیاد به دلیل شکنندگی استخوان ها و ضعف دستگاه عضلانی است. اغلب کودکان دارای اسکولیوز ایدیوپاتیک درجه اول هستند. پیشنهاداتی وجود دارد مبنی بر اینکه عواملی مانند کمبود کلسیم، وراثت، رشد سریع و همچنین وضعیت نامناسب می تواند بر رشد آن تأثیر بگذارد.
تظاهرات مرحله اولیه
اسکولیوز سمت چپ و راست وجود دارد. علاوه بر این، اسکولیوز سمت چپ درجه یک شایع تر است. با این بیماری، عوارض به موازات اختلالات نوع همودینامیک و تنفسی تشخیص داده می شود. مرحله اولیه با ستون فقرات C شکل مشخص می شود. سپس یک کمان منحنی به تدریج تشکیل می شود، بنابراین موقعیت جابجا شده مرکز ثقل جبران می شود. در مرحله اولیه، قوس بسیار نادر تشکیل می شود. ستون فقرات S شکل در درجه 1 تنها در صورت وجود هرگونه نقص طبیعی می تواند ظاهر شود. بیشتر اوقاتناحیه قفسه سینه بیشترین آسیب را می‌بیند، در حالی که گردن و کمر در این فرآیند دخالت دارند.
اسکولیوز قفسه سینه درجه یک با تظاهرات بالینی کمتر مشخص می شود. انحنای کمی قابل توجه است، به ندرت - کمر درد. علائم عملاً وجود ندارد، و بنابراین بسیاری از والدین اهمیتی به خمیدگی جزئی، انحنای وضعیت بدن نمی دهند. اما شایان ذکر است که درجه اول مهمترین مرحله است. نتیجه بیماری بستگی به این دارد که آیا اقدامات به موقع برای درمان انجام شده است یا خیر. در غیر این صورت، بیماری ایجاد می شود، پیکربندی ستون فقرات تغییر می کند و فرآیندهای برگشت ناپذیر شروع می شود.
اسکولیوز درجه یک سمت راست
اسکولیوز به دلیل اینکه زاویه بالایی انحنای ستون فقرات به کجا می رود به دو دسته چپ و راست تقسیم می شود. این آسیب شناسی نه تنها با اختلالات آناتومیکی ساختار استخوان، بلکه با تغییرات غیر قابل برگشت احتمالی در عملکرد اندام های داخلی خطرناک است.
در اسکولیوز سمت راست، اندام های داخلی واقع در سمت چپ (قلب، ریه ها، غدد گوارشی) آسیب می بینند. اعتقاد بر این است که اسکولیوز درجه اول در دوران کودکی با ضعف همراه با رشد شدید ساختار اسکلتی عضلانی همراه است. با این حال، مواردی وجود دارد که اسکولیوز به دلیل ناهنجاری های مادرزادی ساختار استخوان و رباط های ستون فقرات ایجاد می شود. تخلفات احتمالی:
- وجود مهره های اضافی (ابتدایی)؛
- مهره های فردی به طور غیر طبیعی رشد می کنند؛
- امکان اتصال همسایهمهره؛
- توسعه غیر طبیعی ناحیه لومبوساکرال به عنوان یک کل.
اگر چنین اختلالاتی در ستون فقرات وجود داشته باشد، انحنای سمت راست ناحیه قفسه سینه می تواند در سنین پایین خود را نشان دهد. تا سن نوزاد می توان تشخیص داد.
تشخیص
پزشک ارتوپد می تواند بر اساس معاینه بیمار، اسکولیوز را تشخیص دهد. هر فرآیند پاتولوژیک یک تصویر بالینی ترسیم می کند و مبنایی برای تعیین مرحله تغییرات ایجاد شده در ستون فقرات است. پزشک به عدم تقارن موجود تیغه های شانه، قوس های دنده ای و استخوان ران و همچنین انحراف از محور فیزیکی بدن ستون فقرات توجه ویژه ای دارد. تشخیص در موقعیت های زیر انجام می شود:
- وضعیت ایستاده با دستان پایین در دو طرف بدن؛
- بیمار حدود 90 درجه به جلو خم می شود.
برای تایید تشخیص، بیمار برای عکسبرداری از ستون فقرات ارجاع داده می شود. این اقدامات نه تنها برای ایجاد تشخیص دقیق، شناسایی درجه بیماری، بلکه برای مشاهده عوارض احتمالی کافی است.
درمان
راه های مختلفی برای درمان مرحله اولیه بیماری وجود دارد:
- استفاده از دارو؛
- ماساژ، فیزیوتراپی;
- ورزش درمانی؛
- روش توانبخشی فیزیکی برای درجه اول اسکولیوز.
در صورت استفاده از داروها،درمان اسکولیوز حتی در مراحل اولیه رشد غیرممکن است. داروها به طور موازی برای خلاص شدن از درد، برای تسکین التهاب احتمالی استفاده می شود. تعدیل کننده های ایمنی، آماده سازی کلسیم نیز استفاده می شود. نقش اصلی در درمان اسکولیوز درجه یک البته ژیمناستیک است. این به تقویت عضلات، تثبیت رشد برآمدگی کمک می کند. اما، باید در نظر داشت که اضافه بار می تواند تأثیر منفی داشته باشد، ناپایداری مهره ها را افزایش می دهد و می تواند پیشرفت بیماری را تسریع کند. اصول ورزش درمانی مبتنی بر رویکرد فردی برای هر بیمار است. بیشترین تأثیر درمان در مرحله اولیه توسعه اسکولیوز مشاهده می شود. تمرینات توسط دکتر ورزش درمانی ایجاد می شود، هدف از تمرینات تقویت عضلات است. انحنای صحیح دست اندرکاران روش توانبخشی بدنی در درصد زیادی وضعیت ستون فقرات خود را به حالت عادی برمی گردانند. علاوه بر این، انجام تمرینات تنفسی، شنا و ماساژ توصیه می شود.
ماساژ
برای اسکولیوز درجه یک از یک تکنیک ماساژ ویژه استفاده می شود. دلیل آن فشار عصبی عضلات ستون فقرات است. در سمتی که محدب است، آنها ضعیف و کشیده شده اند، در طرف مقابل، ماهیچه ها به طور غیر معمول منقبض و منقبض هستند. علاوه بر این، نه تنها پشت، بلکه شانه ها، سینه، بازوها، باسن نیز لازم است. ماساژ گردش خون را بهبود می بخشد، استرس را از عضلات دور می کند. خود ماساژ در این آسیب شناسی منع مصرف دارد. باید توسط متخصص انجام شود. با حرکات نادرست، وضعیت فقط می تواند وضعیت مهره ها را بدتر و بدتر کند.
شنا.مربیان
شنا یک روش بسیار موثر برای درمان اسکولیوز در نظر گرفته می شود. حرکات باید محتاط باشد، دوز، حرکات سریع و اضافه بار ممنوع است. کمتر از 60 دقیقه در روز بهترین گزینه در نظر گرفته می شود.
برای تقویت عضلات پشت تمرینات روی شبیه سازها زیر نظر مربی توصیه می شود. ماهیچه ها قوی تر می شوند، سفت تر می شوند، ستون فقرات را بهتر نگه می دارند. پس از 20 تا 30 روز ورزش مداوم، بیماران متوجه می شوند که خستگی از بین می رود، راحت تر می شود پشت خود را در وضعیت عمودی نگه داشت.
در درمان اسکولیوز درجه یک از فیزیوتراپی نیز استفاده می شود. این اثر تمرین ژیمناستیک را بهبود می بخشد و تثبیت می کند. فیزیوتراپی شامل تحریک الکتریکی عضلات، الکتروفورز، روش‌های حرارتی است.
پیشگیری
قاعده اصلی برای پیشگیری از اسکولیوز، وضعیت صحیح وضعیت بدن است، همیشه کمر صاف.
برای نگه داشتن عضلات در وضعیت مناسب، باید به طور مداوم ورزش کنید، عضلات پشت را تقویت کنید. در عین حال، تغذیه نیز باید صحیح و سرشار از پروتئین و ویتامین B باشد.
برخی از ارتوپدها استفاده از کرست های مخصوص برای اسکولیوز را توصیه می کنند. سوال بحث برانگیز است. با پوشیدن مداوم چنین نگهدارنده ای، هیپودینامی عضلانی رخ می دهد، آنها تنبل و ضعیف می شوند. استفاده از کرست فقط در هنگام بارگیری، در صورت نیاز، تا چندین ساعت در روز ضروری است.
بیشتر به رشد جسمانی توجه کنید، فقط تمرینات صحیح فواید واقعی برای ستون فقرات شما به همراه خواهد داشت.
به طور منظم به پزشک خود مراجعه کنید-متخصص ارتوپد او پیشرفت بیماری را زیر نظر خواهد داشت و سیستم درمان را تنظیم می کند.
