دهان هر موجود زنده ای پیچیده ترین سیستم بیومکانیکی است که غذا و از این رو وجود دارد. در موجودات بالاتر، دهان، یا، به بیان علمی، حفره دهان، بار مهم دیگری را حمل می کند - تلفظ صدا. ساختار حفره دهان انسان پیچیده ترین است که تحت تأثیر عملکردهای ارتباطی و تعدادی از ویژگی های مرتبط با رشد بدن انسان است.
ساختار و عملکرد حفره دهان
در همه موجودات زنده، از جمله انسان، دهان اولین بخش از دستگاه گوارش است. این مهم ترین و رایج ترین عملکرد آن برای اکثر موجودات است، صرف نظر از اینکه طبیعت چه شکلی برای آن در نظر گرفته است. در انسان، شکافی است که می تواند به طور گسترده باز شود. از طریق دهان، غذا را می‌گیریم یا می‌گیریم، نگه می‌داریم، آسیاب می‌کنیم، به وفور با بزاق خیس می‌کنیم، و آن را به مری فشار می‌دهیم، که در اصل یک لوله توخالی است که از طریق آن غذا برای پردازش به معده می‌رود. اما شروع هضم از قبل در دهان شروع می شود. به همین دلیل است که فیلسوفان باستانگفتند چند بار جویده می‌شوی، سال‌ها زندگی می‌کنی.
دومین وظیفه دهان تلفظ صداها است. شخص نه تنها آنها را منتشر می کند، بلکه آنها را در ترکیبات پیچیده ای ترکیب می کند. بنابراین، ساختار حفره دهان در انسان بسیار پیچیده تر از ساختار برادران کوچکتر ما است.
سومین عملکرد دهان مشارکت در فرآیند تنفس است. در اینجا، وظایف او فقط شامل دریافت بخش‌هایی از هوا و فرستادن آنها به مجرای تنفسی می‌شود، زمانی که بینی به دلایلی نمی‌تواند با این کار کنار بیاید و تا حدی در طول مکالمه.
ساختار تشریحی
ما هر روز از هر قسمت از دهان خود استفاده می کنیم و حتی به برخی از آنها مکرراً فکر می کنیم. در علم ساختار حفره دهان تا حدودی مشخص شده است. عکس به وضوح نشان می دهد که چیست.
پزشكان در این اندام دو بخش به نام دهلیز دهان و حفره خود را تشخیص می دهند.
در دهلیز اندام های خارجی (گونه ها، لب ها) و داخلی (لثه ها، دندان ها) وجود دارد. بنابراین، به ورودی حفره دهان، شقاق دهان می گویند.
حفره دهان خود نوعی فضا است که از هر طرف توسط اندام ها و قسمت های آنها محدود شده است. از پایین - این پایین حفره دهان ما است، از بالای کام، از جلو - لثه ها، و همچنین دندان ها، پشت لوزه ها، که مرز بین دهان و گلو هستند، از طرفین گونه، در مرکز زبان تمام قسمت های داخلی حفره دهان با غشاهای مخاطی پوشیده شده است.
لب
این اندامی که جنس ضعیف برای حکومت بر جنس قوی‌تر توجه زیادی به آن میکند، در واقع چین‌های ماهیچه‌ای جفتی است که شقاق دهان را احاطه کرده است. دردر یک فرد، آنها در حفظ مواد غذایی وارد دهان، در تولید صدا، در حرکات صورت نقش دارند. لب های بالا و پایین از هم متمایز می شوند که ساختار آن تقریباً یکسان است و شامل سه قسمت است:
- خارجی - پوشیده شده با اپیتلیوم سنگفرشی لایه ای کراتینه کننده.
- میانی - دارای چندین لایه است که قسمت بیرونی آن نیز شاخی است. بسیار نازک و شفاف است. مویرگ ها کاملاً از طریق آن می درخشند که باعث رنگ صورتی مایل به قرمز لب ها می شود. جایی که لایه شاخی از غشای مخاطی عبور می کند، انتهای عصب زیادی (چند ده برابر بیشتر از نوک انگشتان) متمرکز می شود، بنابراین لب های انسان به طور غیرعادی حساس هستند.
- مخاطی که پشت لب را اشغال می کند. دارای مجاری زیادی از غدد بزاقی (لابیال) است. آن را با اپیتلیوم غیرکراتینیزه می پوشاند.
مخاط لب با تشکیل دو چین طولی به مخاط لثه که فرنولوم لب بالایی و پایینی نامیده می شود، وارد می شود.
مرز لب پایین و چانه شیار افقی چانه-لابیال است.
حاشیه لب بالایی و گونه ها چین های بینی است.
لب ها در گوشه های دهان با چسبندگی لبی به یکدیگر متصل می شوند.
گونه ها
ساختار حفره دهان شامل یک عضو جفتی است که برای همه به عنوان گونه شناخته می شود. آنها به راست و چپ تقسیم می شوند که هر کدام یک قسمت بیرونی و یک قسمت داخلی دارند. قسمت بیرونی با پوست ظریف نازک پوشیده شده است، قسمت داخلی مخاط غیر کراتینیزه است که به غشای مخاطی لثه ها می رود. در گونه ها نیز بدن چرب وجود دارد. در نوزادان انجام می دهدنقش مهمی در فرآیند مکیدن دارد، بنابراین به طور قابل توجهی توسعه یافته است. در بزرگسالان، بدن چربی صاف می شود و به عقب حرکت می کند. در پزشکی به آن توده چربی بیشه می گویند. اساس گونه ها ماهیچه های گونه هستند. غدد کمی در لایه زیر مخاطی گونه ها وجود دارد. مجاری آنها در غشای مخاطی باز می شود.
Sky
این قسمت از دهان اساساً یک پارتیشن بین حفره دهان و حفره بینی و همچنین بین قسمت بینی حلق است. وظایف کام عمدتاً فقط تشکیل صداها است. در جویدن غذا مشارکت ناچیزی دارد، زیرا بیان واضح چین های عرضی را از دست داده است (در نوزادان آنها بیشتر قابل توجه هستند). علاوه بر این، کام در دستگاه مفصلی قرار می گیرد که نیش را فراهم می کند. تمایز بین کام سخت و نرم.
2/3 سخت است. این توسط صفحات استخوان های پالاتین و فرآیندهای استخوان های فک بالا که با هم ذوب شده اند تشکیل می شود. اگر به دلایلی فیوژن اتفاق نیفتد، نوزاد با یک ناهنجاری به نام شکاف کام متولد می شود. در این حالت حفره بینی و دهان از هم جدا نمی شوند. بدون کمک تخصصی، چنین کودکی می میرد.
مخاط در طول رشد طبیعی باید همراه با کام فوقانی رشد کند و به آرامی به کام نرم و سپس به فرآیندهای آلوئولی در فک بالا منتقل شود و لثه بالایی را تشکیل دهد.
کام نرم تنها 1/3 قسمت را تشکیل می دهد، اما تأثیر قابل توجهی بر ساختار حفره دهان و حلق دارد. در واقع، کام نرم یک چین خاص از مخاط است، مانند پرده ای که روی ریشه زبان آویزان شده است. دهانش را ازگلوها در مرکز این "پرده" فرآیند کوچکی به نام زبان وجود دارد. به شکل گیری صداها کمک می کند.
از لبه های "پرده" قوس قدامی (کمی-زبانی) و پشت (پالاتوفارنکس) خارج می شود. بین آنها حفره ای وجود دارد که در آن تجمع سلول های بافت لنفاوی (لوزه پالاتین) تشکیل می شود. شریان کاروتید 1 سانتی متر از آن قرار دارد.
زبان
این اندام وظایف بسیاری را انجام می دهد:
- جویدن (مکیدن در نوزادان)؛
- صداسازی؛
- بزاق؛
- مزه کننده.
شکل زبان افراد نه تحت تأثیر ساختار حفره دهان، بلکه تحت تأثیر وضعیت عملکردی آن است. در زبان، یک ریشه و یک بدن با پشت (سمت رو به کام) جدا شده است. بدنه زبان توسط یک شیار طولی عبور می کند و در محل اتصال به ریشه یک شیار عرضی قرار دارد. زیر زبان چین خاصی به نام فرنولوم وجود دارد. نزدیک آن مجاری غدد بزاقی است.
مخاط زبان با یک اپیتلیوم چند لایه پوشیده شده است که حاوی جوانه های چشایی، غدد و تشکیلات لنفاوی است. قسمت های بالایی، نوک و جانبی زبان با ده ها پاپیلا پوشیده شده است که به شکل قارچی، رشته ای، مخروطی، برگی شکل، شیاردار تقسیم می شوند. هیچ پاپیلی در ریشه زبان وجود ندارد، اما دسته‌هایی از سلول‌های لنفاوی وجود دارند که لوزه‌های زبان را تشکیل می‌دهند.
دندان و لثه
این دو بخش مرتبط با یکدیگر تأثیر زیادی بر ساختار حفره دهان دارند. دندان های انسان در مرحله جنینی شروع به رشد می کنند. دریک نوزاد در هر فک دارای 18 فولیکول (10 دندان شیری و 8 دندان آسیاب) است. آنها در دو ردیف قرار دارند: لبی و زبانی. ظاهر دندان های شیری زمانی که نوزاد 6 تا 12 ماهه است طبیعی تلقی می شود. سنی که در آن دندان‌های شیری معمولاً می‌افتند، حتی بیشتر می‌شود - از 6 سال تا 12 سال. بزرگسالان باید از 28 تا 32 دندان داشته باشند. تعداد کمتری بر پردازش غذا و در نتیجه کار دستگاه گوارش تأثیر منفی می گذارد، زیرا این دندان ها هستند که نقش اصلی را در جویدن غذا دارند. علاوه بر این، آنها در تولید صحیح صدا نقش دارند. ساختار هر یک از دندان ها (بومی یا شیری) یکسان است و شامل ریشه، تاج و گردن می شود. ریشه در آلوئول دندانی قرار دارد و در انتهای آن یک سوراخ کوچک دارد که از طریق آن سیاهرگ ها، عروق و اعصاب وارد دندان می شوند. یک فرد 4 نوع دندان دارد که هر کدام شکل تاج خاصی دارند:
- برش (به شکل اسکنه با سطح برش)؛
- دندان نیش (مخروطی)؛
- پرمولرها (بیضی شکل، دارای سطح جویدنی کوچک با دو غده)؛
- مولرهای بزرگ (مکعبی با 3-5 غده).
گردن دندان ها ناحیه کوچکی بین تاج و ریشه اشغال می کند و توسط لثه پوشانده می شود. در هسته آنها، لثه ها غشاهای مخاطی هستند. ساختار آنها شامل:
- پاپیلای بین دندانی؛
- حاشیه لثه؛
- ناحیه آلوئولی؛
- آدامس موبایل.
لثه از اپیتلیوم و لایه لایه‌ای تشکیل شده است.
اساس آنها یک استرومای خاص است که از فیبرهای کلاژن زیادی تشکیل شده است.تناسب راحت مخاط با دندان و فرآیند صحیح جویدن.
میکروفلورا
ساختار دهان و حفره دهان به طور کامل فاش نخواهد شد، اگر به میلیاردها میکروارگانیسم اشاره نکنیم که در طول تکامل، دهان انسان نه تنها به یک خانه، بلکه به کل جهان تبدیل شده است.. حفره دهان ما به دلیل ویژگی های زیر برای کوچکترین بیوفرم ها جذاب است:
- پایدار، علاوه بر این، دمای مطلوب؛
- رطوبت دائمی بالا؛
- متوسط کمی قلیایی؛
- در دسترس بودن تقریباً ثابت مواد مغذی آزادانه.
کودکان از قبل با میکروب هایی در دهان خود به دنیا می آیند که از کانال تولد زنان در حال زایمان در کمترین زمان به آنجا می روند تا نوزادان از آنها عبور کنند. در آینده، استعمار با سرعت شگفت انگیزی حرکت می کند و پس از یک ماه میکروب ها در دهان یک کودک، چندین ده گونه و میلیون ها فرد وجود دارد. در بزرگسالان، تعداد انواع میکروب در دهان از 160 تا 500 متغیر است و تعداد آنها به میلیاردها می رسد. نقش مهمی در چنین حل و فصل بزرگی توسط ساختار حفره دهان ایفا می شود. دندان ها به تنهایی (مخصوصاً دندان های بیمار و تمیز نشده) و پلاک تقریباً ثابت روی آنها حاوی میلیون ها میکروارگانیسم هستند.
باکتری ها در بین آنها غالب هستند که در بین آنها استرپتوکوک ها (تا 60٪) پیشرو هستند.
علاوه بر آنها، قارچ ها (عمدتاً کاندیدا) و ویروس ها در دهان زندگی می کنند.
ساختار و عملکرد مخاط دهان
از نفوذ میکروب های بیماری زا به بافت های حفره دهانتوسط غشای مخاطی محافظت می شود. این یکی از عملکردهای اصلی آن است - اولین موردی است که ضربه ویروس ها و باکتری ها را می گیرد.
همچنین بافت های دهان را از قرار گرفتن در معرض دماهای نامطلوب، مواد مضر و آسیب های مکانیکی می پوشاند.
علاوه بر محافظت، مخاط عملکرد بسیار مهم دیگری را انجام می دهد - ترشحی.
ویژگی های ساختاری مخاط دهان به گونه ای است که سلول های غده ای در لایه زیر مخاطی آن قرار دارند. تجمع آنها غدد بزاقی کوچک را تشکیل می دهد. آنها به طور مداوم و منظم غشای مخاطی را مرطوب می کنند و عملکرد محافظتی آن را تضمین می کنند.
بسته به اینکه غشای مخاطی کدام بخش ها را پوشش می دهد، می تواند با یک لایه سطحی یا اپیتلیوم کراتینه شده (25%)، غیر کراتینه (60%) و مخلوط (15%) باشد.
تنها کام سخت و لثه ها با اپیتلیوم کراتینه پوشیده شده اند، زیرا در جویدن شرکت می کنند و با تکه های غذای جامد تعامل دارند.
اپیتلیوم غیرکراتینه‌کننده گونه‌ها، کام نرم، فرآیند آن را می‌پوشاند، یعنی قسمت‌هایی از دهان که به انعطاف‌پذیری نیاز دارند.
ساختار هر دو اپیتلیوم شامل 4 لایه است. دو مورد اول، پایه و خاردار، هر دو دارند.
در لایه کراتینه شده، جایگاه سوم توسط لایه دانه ای، و چهارم توسط لایه شاخی (سلول هایی بدون هسته و عملاً بدون لکوسیت وجود دارد) اشغال می شود.
در لایه سوم غیرکراتینه کننده سطحی است و لایه چهارم سطحی است. تجمع سلول های لکوسیتی در آن وجود دارد که بر عملکردهای محافظتی مخاط نیز تأثیر می گذارد.
اپیتلیوم مختلط زبان را می پوشاند.
ساختار مخاط دهان ویژگی های دیگری نیز دارد:
- عدم وجود صفحه عضلانی در آن.
- عدم وجود پایه زیر مخاطی در قسمت های خاصی از حفره دهان، یعنی مخاط مستقیماً روی ماهیچه ها (مشاهده شده، مثلاً روی زبان) یا مستقیماً روی استخوان (مثلاً روی کام سخت) و محکم با بافت های زیرین ترکیب می شود.
- وجود مویرگ های متعدد (این به مخاط رنگ قرمز مشخصی می دهد).
ساختار حفره دهان در کودکان
در طول زندگی انسان، ساختار اندام های او تغییر می کند. بنابراین، ساختار حفره دهان کودکان زیر یک سال به طور قابل توجهی با ساختار آن در بزرگسالان متفاوت است و نه تنها به دلیل عدم وجود دندان همانطور که در بالا ذکر شد.
دهانه اولیه جنین در هفته دوم پس از لقاح تشکیل می شود. نوزادان، همانطور که همه می دانند، دندان ندارند. اما این به هیچ وجه شبیه نبود دندان در افراد مسن نیست. واقعیت این است که در حفره دهان نوزادان، دندان ها در حالت ابتدایی قرار دارند و در عین حال، هم دندان های شیری و هم دندان های دائمی. در برخی موارد روی سطح لثه ظاهر می شوند. در حفره دهان افراد مسن، خود فرآیندهای آلوئولی قبلا آتروفی شده اند، یعنی دندانی وجود ندارد و هرگز نخواهد بود.
همه قسمت های دهان نوزاد تازه متولد شده توسط طبیعت به گونه ای ساخته شده است که فرآیند مکیدن را تضمین می کند. ویژگی هایی که به بستن نوک پستان کمک می کند:
- لب‌های نرم با پد مخصوص لب.
- عضله دایره ای نسبتاً توسعه یافته دردهان.
- غشای لثه با توبرکل های زیاد.
- چین های عرضی در کام سخت به وضوح مشخص هستند.
- موقعیت فک پایین دیستال است (کودک فک پایین خود را فشار می دهد و آن را به جلو و عقب حرکت می دهد و نه به طرفین یا دایره مانند هنگام جویدن).
یک ویژگی مهم نوزادان این است که می توانند همزمان قورت دهند و نفس بکشند.
ساختار مخاط دهان نوزادان نیز با بزرگسالان متفاوت است. اپیتلیوم در کودکان زیر یک سال فقط از لایه های پایه و خاردار تشکیل شده است و پاپیلاهای اپیتلیال بسیار ضعیف توسعه یافته اند. در لایه همبند مخاط، ساختارهای پروتئینی منتقل شده از مادر همراه با ایمنی وجود دارد. با بزرگ شدن، کودک ویژگی های ایمنی خود را از دست می دهد. این امر در مورد بافت های مخاطی دهان نیز صدق می کند. در آینده، اپیتلیوم در آن ضخیم می شود، میزان گلیکوژن روی کام سخت و لثه ها کاهش می یابد.
در سن سه سالگی در کودکان، مخاط دهان تفاوت های ناحیه ای مشخص تری دارد، اپیتلیوم توانایی کراتینه شدن را به دست می آورد. اما در لایه اتصال مخاط و نزدیک رگ های خونی هنوز عناصر سلولی زیادی وجود دارد. این به افزایش نفوذپذیری و در نتیجه بروز استوماتیت هرپس کمک می کند.
در سن 14 سالگی، ساختار مخاط دهان در نوجوانان تفاوت چندانی با بزرگسالان ندارد، اما با توجه به تغییرات هورمونی در بدن، ممکن است دچار بیماری های مخاطی شوند: لکوپنی خفیف و التهاب لثه جوانی.
