اعصاب ورودی و خروجی از مغز در پزشکی به عنوان اعصاب جمجمه یا جمجمه (12 جفت) تعریف می شوند. آنها غدد، ماهیچه ها، پوست و سایر اندام های واقع در سر و گردن، و همچنین در حفره شکم و قفسه سینه را عصب دهی می کنند.
بیایید امروز در مورد این زوج ها و تخلفاتی که در آنها رخ می دهد صحبت کنیم.
انواع اعصاب جمجمه
هر یک از جفت‌های اعصاب مذکور با توجه به محل قرارگیری آنها در قاعده مغز با یک عدد رومی از یک تا دوازده نشان داده می‌شود. آنها به ترتیب زیر هستند:
1) بویایی؛
2) تصویری؛
3) oculomotor;
4) بلوک؛
5) سه تایی؛
6) منحرف کردن؛
7) صورت؛
8) شنوایی؛
9) گلوسوفارنجئال؛
10) سرگردان؛
11) اضافی;
12) زیر زبانی.
آنها شامل فیبرهای اتونوم، وابران و آوران هستند و هسته آنها در ماده خاکستری مغز قرار دارد. بسته به ترکیب عصبفیبرها، تمام اعصاب جمجمه (12 جفت) به حسی، حرکتی و مختلط تقسیم می شوند. آنها را از این جنبه در نظر بگیرید.
نماهای حساس
این گروه شامل اعصاب بویایی، بینایی و شنوایی است.
اعصاب بویایی دارای فرآیندهایی هستند که در مخاط بینی قرار دارند. با شروع از حفره بینی، از لامینا کریبروزا عبور می کنند و به پیاز بویایی می رسند، جایی که اولین نورون به پایان می رسد و مسیر مرکزی شروع می شود.
جفت بینایی از الیافی تشکیل شده است که از شبکیه، مخروط ها و میله ها بیرون می آیند. همه اعصاب وارد یک تنه در حفره جمجمه می شوند. ابتدا یک بحث تشکیل می دهند و سپس مجرای بینایی را تشکیل می دهند که ساقه مغز را در بر می گیرد و فیبرهایی را به مراکز بینایی می دهد. یک عصب شامل حدود یک میلیون فیبر (آکسون های نورون های شبکیه) است و علاوه بر این، یک غلاف در خارج و دیگری در داخل دارد. عصب از طریق کانال بینایی وارد جمجمه می شود.
جفت هشتم شامل اعصاب جمجمه شنوایی است - 12 جفت بقیه به جز این سه جفت حرکتی یا مختلط هستند. در اعصاب شنوایی، رشته ها از گوش میانی به سمت هسته ها هدایت می شوند. هر کدام شامل ریشه دهلیزی و حلزونی می باشد. آنها از گوش میانی بیرون می آیند و وارد زاویه مخچه می شوند.
انواع موتور
گروه دیگری متشکل از 12 جفت اعصاب جمجمه ای شامل اعصاب حرکتی چشمی، تروکلر، اکسسوری، هیپوگلاس و اعصاب ابداسن است.
سومین جفت، یعنی اعصاب حرکتی چشمی، حاوی فیبرهای اتونوم، حرکتی و پاراسمپاتیک است. آن ها هستندبه شاخه های بالا و پایین تقسیم می شود. علاوه بر این، فقط شاخه های بالایی متعلق به گروه موتور هستند. آنها وارد ماهیچه ای می شوند که پلک را بالا می برد.
گروه بعدی شامل اعصاب تروکلر است که چشم را به حرکت در می آورد. اگر تمام اعصاب جمجمه - 12 جفت - را با هم مقایسه کنیم، اینها نازکترین هستند. آنها از هسته روی تیغه مغز میانی سرچشمه می گیرند، سپس به دور دمگل می روند و به مدار می روند و عضله مایل فوقانی سیب چشم را عصب دهی می کنند.
اعصاب abducens مربوط به عضله راست چشم است. آنها دارای یک هسته حرکتی در حفره هستند. آنها با خروج از مغز به سمت شکاف اربیتال فوقانی می روند و عضله راست چشم را در آنجا عصب دهی می کنند.
اعصاب جانبی از بصل النخاع و نواحی گردنی نخاع منشا می گیرند. ریشه های جداگانه به یک تنه متصل می شوند، از سوراخ عبور می کنند و به شاخه های خارجی و داخلی تقسیم می شوند. شاخه داخلی که در آن فیبرهایی درگیر عصب دهی حنجره و حلق هستند به عصب واگ متصل است.
و آخرین جفت از 12 اعصاب جمجمه ای (که جدول آن برای راحتی در انتهای مقاله ارائه شده است) مربوط به اعصاب حرکتی، اعصاب هیپوگلاس هستند. این عصب منشا نخاعی دارد. اما، با گذشت زمان، ستون فقرات آن به داخل جمجمه منتقل شد. واضح است که این عصب حرکتی زبان است. ریشه ها از بصل النخاع بیرون می آیند، سپس از شریان کاروتید عبور می کنند و وارد ماهیچه های زبانی می شوند و به شاخه ها تقسیم می شوند.
گونه های مختلط
این گروه شامل اعصاب سه قلو، صورت، گلوفارنکس و واگ است. در اعصاب مختلطگانگلیون هایی مشابه آنهایی که در نخاع یافت می شوند وجود دارد، اما ریشه قدامی و خلفی ندارند. آنها دارای الیافی از نوع موتوری و حسی هستند که به یک تنه مشترک متصل هستند. آنها همچنین ممکن است همین اطراف باشند.
خروجی 12 جفت اعصاب جمجمه ای متفاوت است. بنابراین، جفت های سوم، هفتم، نهم و دهم دارای الیاف پاراسمپاتیک در نواحی خروجی هستند که به سمت گانگلیون های اتونوم هدایت می شوند. بسیاری از آنها با انشعاباتی که فیبرهای مختلف از آنجا عبور می کنند به هم متصل می شوند.
عصب سه قلو دارای دو ریشه است که ریشه بزرگتر حساس و ریشه کوچکتر موتور است. عصب دهی پوست در نواحی جداری، گوش و چانه رخ می دهد. عصب دهی همچنین ملتحمه و سیب چشم، سخته سخت مغز، غشاهای مخاطی دهان و بینی، دندان ها و لثه ها و همچنین قسمت اصلی زبان را می گیرد.
اعصاب سه قلو از بین ساقه مخچه، در وسط و پونز خارج می شوند. الیاف ریشه حساس متعلق به گانگلیون است که در هرم زمانی نزدیک به راس قرار دارد که در نتیجه شکافتن پوسته سخت مغز ایجاد شده است. آنها به هسته این عصب که در حفره قرار دارد و همچنین به هسته مجرای نخاعی ختم می شوند و تا بصل النخاع ادامه می یابند و سپس به سمت نخاع می روند. الیاف ریشه عصب حرکتی از هسته سه قلو که در پل قرار دارد منشا می گیرند.
اعصاب فوقانی، فک پایین و چشمی از گانگلیون خارج می شوند. دومی حساس است، به نااجتماعی، فرونتال و اشکی تقسیم می شود. عصب دهی 12 جفت اعصاب جمجمه ای متفاوت استنه تنها برای خود جفت ها، بلکه برای شاخه های مشتق شده نیز. بنابراین، عصب اشکی زاویه جانبی چشم را عصب می دهد و شاخه های ترشحی را به غده اشکی می گذراند. بر این اساس عصب پیشانی روی پیشانی منشعب می شود و غشای مخاطی آن را تامین می کند. ناsociliary به کره چشم عصب می دهد و اعصاب اتموئید از آن خارج می شوند و مخاط بینی را عصب می کنند.
عصب فک بالا نیز حساس است، به داخل حفره pterygopalatine رفته و به سطح قدامی صورت خارج می شود. از آن اعصاب آلوئول فوقانی منشأ می گیرند که به دندان های فک بالا و لثه می رسند. عصب روی استخوان گونه از گانگلیون در امتداد اعصاب خلفی بینی به مخاط و نازوفارنکس آن می رود. رشته های عصبی در اینجا سمپاتیک و پاراسمپاتیک هستند.
عصب فک پایین از نوع مختلط است. از یک ریشه موتور تشکیل شده است. شاخه های حسی آن عبارتند از: عصب باکال که مخاط مربوطه را تامین می کند، عصب گوش-گیجگاهی که پوست را در شقیقه ها و گوش ها عصب دهی می کند و لینگوال که نوک و پشت زبان را تامین می کند. عصب آلوئولار تحتانی مخلوط است. با عبور از فک پایین، به چانه ختم می شود و در اینجا در پوست و غشای مخاطی لب پایین منشعب می شود. شاخه های آن با عقده های خودمختار مرتبط هستند:
- عصب گوش - گیجگاه - با گوش، عصب دهی غده پاروتید؛
- عصب زبانی - با یک گانگلیون که به غدد زیر زبانی و زیر فکی عصب دهی می کند.
صورت شامل اعصاب جمجمه حرکتی و حسی است. فیبرهای مخلوط یک حس چشایی ایجاد می کنند. برخی از الیاف در اینجا غدد اشکی و بزاقی را عصب دهی می کنند، در حالی که برخی دیگر - دو سوم قدامی.بخش هایی از زبان.
عصب صورت شامل رشته های حرکتی است که از قسمت بالایی حفره شروع می شود. شامل عصب میانی با طعم و فیبرهای پاراسمپاتیک است. برخی از آنها فرآیندهای گانگلیون هستند که با الیاف چشایی اعصاب واگ و گلوسوفارنکس ختم می شوند. و بقیه در هسته های بزاقی و اشکی واقع در نزدیکی هسته حرکتی شروع می شوند.
عصب صورت از زاویه مخچه مغز منشا می گیرد و سپس از طریق کانال گوش به کانال صورت می رود. در اینجا رشته درام است و با عبور از حفره به عصب زبانی متصل می شود. این شامل الیاف چشایی و پاراسمپاتیک است که به گانگلیون زیر فکی می رسد.
عصب صورت از استخوان شقیقه ها خارج می شود و به غده پاروتید می رود و در آنجا در هم می پیچد. از اینجا، شاخه ها به شکل بادبزنی از هم جدا می شوند. در این زمان تمام عضلات مربوط به میمیک و برخی دیگر عصب دهی می شوند. یک شاخه روی گردن از عصب صورت روی آن در عضله زیر جلدی منشعب می شود.
جفت گلوسوفارنکس عصب دهی غدد اشکی، پشت زبان، گوش داخلی و حلق را متوجه می شود. فیبرهای حرکتی به سمت عضله استایلو حلق و منقبض کننده های حلق و حسی - برای غده پاروتید به گانگلیون گوش هدایت می شوند. هسته های این اعصاب، بر خلاف جایی که هسته های 12 جفتی اعصاب جمجمه ای دیگر قرار دارند، در حفره - مثلث عصب واگ قرار دارند.
رشته های پاراسمپاتیک از هسته بزاقی منشا می گیرند. عصب گلوفارنکس که از بصل النخاع دور می شود، به سمت پایه زبان کشیده می شود.از گانگلیون، عصب تمپانیک شروع می شود که دارای رشته های پاراسمپاتیک است که تا گانگلیون گوش ادامه می یابد. بعد، اعصاب زبانی، آمیگدال و حلق شروع می شود. اعصاب زبانی ریشه زبان را عصب دهی می کنند.
جفت سرگردان عصب پاراسمپاتیک را در حفره شکم و همچنین در قفسه سینه و گردن اعمال می کند. این عصب شامل رشته های حرکتی و حسی است. اینجا بزرگترین عصب است. عصب واگ دارای یک هسته دوگانه است:
- پشتی;
- تک مسیر.
از پشت زیتون روی گردن بیرون می آید، با بسته عصبی عروقی حرکت می کند و سپس چنگال می شود.
تخلف
اختلال عملکرد می تواند همه اعصاب جمجمه ای را داشته باشد - 12 جفت. آناتومی ضایعات در سطوح مختلف هسته یا تنه آشکار می شود. برای تشخیص، تجزیه و تحلیل عمیق فرآیندهای پاتولوژیک داخل جمجمه انجام می شود. اگر ضایعه یک طرف هسته ها و الیاف را تحت تاثیر قرار دهد، به احتمال زیاد نقض عملکرد هر یک از 12 جفت اعصاب جمجمه ای است.
نورولوژی علائم را در طرف مقابل مطالعه می کند. سپس ضایعه مسیرهای رسانا تشخیص داده می شود. همچنین اتفاق می‌افتد که اختلالات عصبی با تومور، کیست عنکبوتیه، آبسه، ناهنجاری‌های عروقی و سایر فرآیندهای مشابه همراه است.
شکست همزمان دوازدهمین جفت اعصاب جمجمه، یعنی هیپوگلوسال و همچنین واگ و گلوسوفارنجئال، فلج پیازی نامیده می شود. این یک بیماری بسیار خطرناک است، زیرا احتمال آسیب شناسی وجود داردمهمترین مراکز ساقه مغز.
دانستن موقعیت توپوگرافی اعصاب جمجمه به شما امکان می دهد تا ناحیه باریک ضایعه هر یک از آنها را به درستی شناسایی کنید. برای انجام تحقیق از تکنیک های خاصی استفاده می شود. امروزه با تجهیزات مناسب می توان تمام جزئیات وضعیت فوندوس، عصب بینایی را برای تشخیص میدان دید و کانون های افتادگی آشکار کرد. معاینه رایانه‌ای امکان شناسایی دقیق ناحیه آسیب‌دیده را فراهم میکند.
معاینه چشم
این تکنیک به شما امکان می دهد اختلالات در کار جفت اعصاب چشمی، تروکلر و ابداکنت را شناسایی کنید، فعالیت حرکتی محدود کره چشم، درجه اگزوفتالموس و غیره را شناسایی کنید. آسیب شناسی اعصاب بینایی و شنوایی می تواند ناشی از باریک شدن کانال در استخوان یا برعکس، به دلیل گسترش آن باشد. تشخیص بر روی شکاف فوقانی مدار و همچنین دهانه های مختلف جمجمه انجام می شود.
آنژیوگرافی ورتبال و کاروتید
این روش در تشخیص ناهنجاری های عروقی و فرآیندهای داخل جمجمه ای مهم است. با این حال، توموگرافی کامپیوتری اطلاعات دقیق تری در مورد این مسائل ارائه می دهد. تنه اعصاب جمجمه ای را تجسم می کند، تومور جفت بینایی و شنوایی و سایر آسیب شناسی ها را تشخیص می دهد.
الکترومیوگرافی
تعمیق مطالعه اعصاب جمجمه ای با توسعه این روش امکان پذیر شد. وضعیت جویدن و فعالیت تقلید عضلانی خود به خودی، ماهیچه های زبان، کام نرم و سایر عضلات را تعیین می کند. همچنین الکترومیوگرافی به شما امکان محاسبه سرعت را می دهدانجام یک ضربه در امتداد تنه اعصاب صورت، لوازم جانبی و هیپوگلاسال. برای این کار، واکنش رفلکس پلک زدن مورد بررسی قرار می گیرد که توسط اعصاب سه قلو و صورت ارائه می شود.
معاینه عصبی و علائم اختلالات عصب جمجمه فردی
این تکنیک به ترتیب خاصی انجام می شود. معاینه با عصب بویایی آغاز می شود. پشم پنبه آغشته به ماده تحریک کننده به نوبه خود به سوراخ های بینی آورده می شود. عصب بینایی در معاینه چشم پزشکی بررسی می شود که بر اساس آن علاوه بر ضایعه مستقیم، حتی تغییرات ثانویه نیز قابل تشخیص است. آسیب شناسی می تواند احتقانی، دیستروفیک، التهابی یا عصب کاملاً از بین برود.
از دست دادن سه جفت بعدی از 12 اعصاب جمجمه ای (اکولوموتور، ابدوژن و تروکلئار) باعث دوبینی و استرابیسم می شود. همچنین ممکن است افتادگی پلک فوقانی، گشاد شدن مردمک، دوبینی وجود داشته باشد.
نقض در جفت پنجم، یعنی در اعصاب سه قلو، منجر به بدتر شدن حساسیت آن قسمت از صورت که در آن وجود دارد، می شود. این را می توان هم در شقیقه ها، پیشانی، و استخوان گونه، چشم ها، چانه و لب ها مشاهده کرد. این اتفاق می افتد که درد شدید احساس می شود، بثورات و سایر واکنش ها ظاهر می شود. با توجه به این واقعیت که اعصاب صورت دارای اتصالات زیادی هستند، این جفت با طیف گسترده ای از واکنش های پاتولوژیک مشخص می شود.
هنگامی که عصب شنوایی مختل می شود، شنوایی بدتر می شود، گلوسوفارنکس - حساسیت در گوش داخلی مختل می شود، زیر زبانی - حرکت زبان محدود می شود. در مورد عصب واگ، فلج کام نرم یا تار صوتی ایجاد می شود.علاوه بر این، ریتم قلب، تنفس و سایر عملکردهای احشایی- رویشی ممکن است مختل شود.
اختلالات پیچیده و اعصاب جمجمه (12 جفت): آناتومی، جدول
عملکرد رشته های عصبی می تواند هم به صورت مجزا و هم به صورت ترکیبی همراه با آسیب شناسی های مختلف جمجمه تحتانی مختل شود. بنابراین، اگر تمام اعصاب نیمی از قاعده جمجمه تحت تأثیر قرار گیرند، در مورد سندرم گارسین صحبت می کنند. با تومور استخوان های اربیتال و بافت نرم، سندرم شکاف اربیتال فوقانی وجود دارد. با آسیب به اعصاب بویایی و بینایی، سندرم کندی رخ می دهد.
این بیماری ها و سایر بیماری ها هم در بزرگسالی و هم در دوران کودکی بروز می کنند. برای کودکان، ضایعات عصبی به ویژه شایع است که با یک ناهنجاری همراه است.
در زیر ساختاری برای درک بهتر نحوه عملکرد اعصاب جمجمه ای آورده شده است (12 جفت). آناتومی (جدول بر اساس دانش او است) به شما کمک می کند تا در پیچیدگی های عملکرد گروه های مختلف آنها پیمایش کنید.
نتیجه گیری
ما همه اعصاب جمجمه ای را بررسی کردیم - 12 جفت. آناتومی، جدول، توابع ارائه شده در مقاله نشان می دهد که تمام اعصاب جمجمه ساختار پیچیده ای دارند که نزدیک به یکدیگر هستند. و اگر هر تابعی با محدودیت اجرا شود یا اصلاً اجرا نشود، تخلفاتی وجود دارد.
به تسلط بر تمام اعصاب جمجمه (12 جفت) جدول کمک می کند. مغز و اعصاب با استفاده از این داده ها و همچنین به لطف تجهیزات ویژه مدرن، پیشرفت چشمگیری در امکان تشخیص به موقع ودرمان موثر بیماران.
