بیماری های روده به سختی در بدن تشخیص داده می شوند. تا همین اواخر، تنها راه تشخیص مستقیماً توسط پزشک و دانش او در این زمینه بود.
با پیشرفت علم و فناوری در پزشکی، آندوسکوپی گسترده شده است، که این امکان را فراهم می کند که در ابتدا فقط رکتوم (رکتوسکوپی) و بعداً کل روده بزرگ (کولونوسکوپی) از طول لوله بررسی شود. برای معاینه بیش از 1.5 متر است.
امروزه این روش اغلب به ویژه برای افراد بالای 50 سال تجویز می شود تا تومورهای سرطانی در روده بزرگ را در مراحل اولیه تشخیص دهند. بیش از یک ساعت طول نمی کشد، اما باید از قبل برای آن آماده شوید. بیایید ببینیم که کولونوسکوپی روده چه چیزی را نشان می دهد و این مطالعه چگونه انجام می شود وما همچنین نظر بیمارانی را که قبلاً این را تجربه کرده‌اند، دریافت خواهیم کرد.
ویژگی های ساختار روده
روده کوچک بیش از ۶ متر طول دارد، اما در سراسر آن کاملاً باریک است و بررسی آن را دشوار می کند.
اما ضخیم بسیار کوتاهتر (حدود 1.5 متر) و قطر بزرگتر (از 5 تا 45 سانتی متر) است. از نابینا، کولون و رکتوم تشکیل شده است. در طول خود مقدار زیادی منحنی دارد. واضح است که ابزار فلزی نمی تواند به تشخیص کمک کند، بلکه فقط به بیمار آسیب می رساند (رکتوسکوپی قابل استفاده نیست). آندوسکوپ‌ها می‌توانند در این زمینه به ما کمک کنند.
کولونوسکوپی - چیست؟
این روش شامل قرار دادن یک پروب در مقعد برای بررسی غشای مخاطی روده بزرگ است. این نوع تشخیص با استفاده از فیبروکولونوسکوپ‌ها که در نیمه دوم قرن بیستم اختراع شد، انجام می‌شود.
دستگاه یک لوله بلند، نازک و منعطف است که در یک سر آن یک چشمی با اهرم های سبک و مخصوص کنترل دستگاه و در سر دیگر آن یک اپتیک برای معاینه روده بزرگ قرار دارد. دوربین). ساختار لوله فیبر است که بازتاب داخلی کامل پرتو نور را تضمین می کند و از پراکندگی آن جلوگیری می کند. و محل قرارگیری انتهای الیاف در ورودی و خروجی مشابه است که از ایجاد اعوجاج در نتایج جلوگیری می کند. فیبروکولونوسکوپ به یک مانیتور متصل است که اطلاعات دریافتی را با بزرگنمایی کافی برای مشاهده تمام جزئیات ارسال می کند.
نکته مهم این است که در دستگاه های مدرنفقط از نور سرد استفاده می شود، بنابراین هیچ سوختگی وجود ندارد.
مطالعه چگونه پیش می رود؟
کولونوسکوپی معمولاً با بیهوشی عمومی انجام می شود، اما گاهی اوقات از بی حسی موضعی نیز استفاده می شود، در حالی که آرامبخش تزریق می شود. بیمار به پهلو روی میز دراز می کشد و زانوهای خود را به سینه نزدیک می کند. پزشک دستگاه را از طریق مقعد وارد راست روده می کند. به دلیل چین خوردگی مخاط، قابلیت کشش و صاف شدن بالایی دارد. در مرحله بعد، پزشک به تدریج آن را بیشتر به داخل سکوم و روده بزرگ هل می دهد. عنصر نور در کولونوسکوپ به شما امکان می دهد هوا را پمپاژ کنید و در نتیجه لومن روده را گسترش دهید.
در صورت لزوم، کولونوسکوپی نه تنها می تواند یک بیماری خاص را تشخیص دهد، بلکه نئوپلاسم ها و پولیپ ها را با استفاده از انعقاد الکتریکی از بین می برد یا بیوپسی می کند تا بعداً بافت برای رد بدخیمی بررسی شود.
این تکنیک تشخیصی می تواند داده های به دست آمده از مطالعات اشعه ایکس یا اولتراسوند را اصلاح کند. روش تحقیق اجازه می دهد تا ویژگی های آناتومیکی ساختار روده بزرگ را بررسی کند، وضعیت غشاهای مخاطی را ارزیابی کند و همچنین در هنگام باریک شدن لومن را گسترش دهد. برای مثال، ویژگی‌ای مانند وجود حلقه‌های اضافی در روده بزرگ در بیمار وجود دارد که به آن دولیکوسیگما می‌گویند.
در پاسخ به این سوال که آیا کولونوسکوپی با یک حلقه اضافی از روده سگمنتال نشان داده می شود یا خیر، می توانیم به صراحت بگوییم: بله. البته روش های دیگری مانند سونوگرافی، رادیوگرافی وجود دارد، اما هستندنویسه کمکی در این مورد.
نشانه ها
چه زمانی کولونوسکوپی اندیکاسیون دارد؟ اگر فردی برای مدت طولانی از اختلالات روده ای به شکل یبوست مزمن یا اسهال شکایت دارد و همچنین خونریزی از مقعد یا درد مشاهده می کند، حتما باید با پزشک مشورت کند. در مورد ظاهر شدن خون در مدفوع، به عنوان یک قاعده، کولونوسکوپی هموروئید را نشان می دهد. وجود مخاط در مدفوع ممکن است نشان دهنده یک آسیب شناسی اولیه باشد که نیاز به تشخیص فوری دارد.
کاهش وزن ناگهانی نیز یک علامت خطرناک است، برای تشخیص وضعیت روده باید با متخصص مشورت کنید.
آیا همه به کولونوسکوپی نیاز دارند؟ با افزایش سن، خطر سرطان شناسی افزایش می یابد، بنابراین در سن بالای 50 سال، کولونوسکوپی برای همه افراد و همچنین برای بیمارانی که قبلاً مواردی از این نوع بیماری را در خانواده خود داشته اند توصیه می شود. خطر سرطان روده نیز این است که تقریباً بدون علامت است. توصیه می شود هر 7-10 سال یکبار معاینه مجدد انجام شود.
اگر در طول این نوع تشخیص، بیمار دارای چنین ویژگی هایی از ساختار دیواره های روده است که با افزایش تشکیل پولیپ مشخص می شود، مطالعه باید بیشتر تکرار شود و فورا نئوپلاسم هایی را که در آنها وجود دارد حذف شود. بوجود آمده اند.
آنچه کولونوسکوپی نشان می دهد
نتیجه منفی بهترین چیزی است که پزشک می تواند به بیمار بگوید. این نشان می دهد که آسیب شناسی و نئوپلاسم شناسایی نشده است. اما اگر چیزی پیدا نشد، اما در عین حال، مجرای روده به طور کامل از مدفوع یا باقی مانده‌های دیگر پاک نشد.غذای هضم نشده، پزشک ممکن است معاینه دوم را تجویز کند.
به طور معمول، روده بزرگ دارای پوسته های براق صورتی صاف با ساختاری چین خورده با مقدار کمی مخاط و شبکه عروقی متوسط است. اگر پزشک وجود تنگی و چسبندگی، مقدار زیادی موکوس یا نئوپلاسم های غیر مشخص را پیدا کند، می تواند نمونه بافتی را برای بررسی بافت شناسی بگیرد.
در پاسخ به این سوال که کولونوسکوپی چه چیزی را نشان می دهد، باید به تعدادی از بیماری ها مانند کولیت، تومورها، بیماری کرون، بیماری عروق کرونر روده، آمیلوئیدوز توجه کرد. شما همچنین می توانید پولیپ هایی را پیدا کنید که به خودی خود سلامتی را تهدید نمی کنند، اما به مرور زمان می توانند به تومورهای بدخیم تبدیل شوند و بنابراین نیاز به برداشتن دارند.
بسیاری از کودکان از انگل های مختلف در روده ها به ویژه کرم ها رنج می برند. سبزیجات شسته نشده، عملیات حرارتی ناکافی گوشت و ماهی، بهداشت ضعیف - همه اینها به توسعه انگل ها کمک می کند. برای از بین بردن سریع آنها از بدن، تشخیص سریع و دقیق وجود آنها مهم است. آیا کولونوسکوپی وجود کرم ها را نشان می دهد؟ به عنوان یک قاعده، آنها آزمایش مدفوع و خون را برای آنتی بادی انجام می دهند. در صورت عدم شناسایی انگل، توصیه می شود مطالعات را چندین بار دیگر برای بهبود دقت تکرار کنید. توجه: کولونوسکوپی کرم ها را با دقت بالایی نشان می دهد.
آمادگی برای کولونوسکوپی
مطالعه به خودی خود کمتر از یک ساعت زمان می برد و دوره نقاهت کوتاه است، اما آمادگی برای آن جدی است. این نه تنها شامل تنظیم رژیم استتغذیه، مهمترین چیز این است که نترسید، زیرا اگر همه شاخص ها طبیعی باشند، آزمایش بعدی برای بدن شما زودتر از هفت سال آینده انجام نمی شود.
متخصصان اکیداً توصیه می کنند همه داروها و محصولات بهداشت شخصی لازم را چند هفته قبل از معاینه خریداری کنید.
پنج روز قبل از کولونوسکوپی، بیمار باید رژیم غذایی خود را دنبال کند و فقط غذاهایی را بخورد که به راحتی هضم می شوند. مصرف گوشت یا ماهی بدون چربی، سبزیجات بدون پوست، میوه های تازه بدون دانه، برنج، ماکارونی، نان سبک توصیه می شود. و در دو روز گذشته، توصیه می شود که منحصراً به غذاهای نرم (املت، غلات) و همچنین پوره سبزیجات و میوه ها و سوپ های کم چرب روی آورید.
مهم است که به پزشک اطلاع دهید که آیا بیمار از داروهای خاصی استفاده می کند یا آلرژی دارد. این ممکن است بر دوز داروهای مصرف شده در طول عمل تأثیر بگذارد. همچنین هنگام مصرف مکمل های غذایی و ویتامین ها باید به متخصص اطلاع دهید.
روز قبل از عمل، بیمار به طور کامل به رژیم غذایی مایع روی می آورد، به طوری که تمام باقی مانده های غذای جامد هضم نشده از روده بزرگ خارج می شود. در عین حال، شما نیاز به نوشیدن زیاد دارید. هم چای و هم آبگوشت، قهوه انجام می دهد. آب میوه های قرمز رنگ ننوشید تا هنگام معاینه خون سردرگمی ایجاد نشود.
در 24 ساعت گذشته، بیمار یک ملین قوی را دو بار طبق دستور پزشک مصرف می کند. در این زمان ممکن است گرفتگی عضلات، اسهال و حتی استفراغ نیز وجود داشته باشد. فقط می توان با کسانی همدردی کرد که علاوه بر این، از هموروئید رنج می برند.باید از قبل دستمال توالت نرم و دستمال مرطوب بخرید. همچنین استفاده از مرطوب کننده ها و لوسیون های تسکین دهنده برای کاهش تحریک و قرمزی پوست مفید خواهد بود. همچنین باید به فکر راحتی در توالت باشید، می توانید کتاب، تبلت و همچنین مدفوع را جایگزین پای خود کنید. در چند روز گذشته باید زمان زیادی را اینجا بگذرانید. اما اگر معلوم شود که بیمار سالم است، چه تسکینی وجود خواهد داشت، این دقیقا همان چیزی است که کولونوسکوپی روده نشان می دهد.
اگر پزشک شما ملین خاصی را تجویز نکرده است، می توانید از روغن کرچک یا محلول سولفات منیزیم استفاده کنید. در برخی موارد، می توانید به تنقیه متوسل شوید. این یا در زمان خواب یا چند ساعت قبل از خود عمل انجام می شود.
کولونوسکوپی مجازی چه چیزی را نشان می دهد؟
این مرحله جدیدی در پزشکی است که به شما امکان می دهد وضعیت روده بزرگ را بدون استفاده از آندوسکوپ بررسی کنید. و اطلاعات مربوط به چنین تشخیصی با استفاده از یک توموگرافی کامپیوتری چند برش بدست می آید.
در آغاز چنین مطالعه ای، هوا از طریق یک لوله مخصوص به راست روده وارد می شود تا آن را کشیده شود. پس از این، از بیمار خواسته می شود نفس خود را حبس کند و از حفره شکمی خود در حالت خوابیده به پشت و سپس روی شکم عکس بگیرد. پزشک با کمک برنامه های ویژه، تصاویر سه بعدی از اندام های شکمی می سازد و وضعیت آنها را تجزیه و تحلیل می کند.
پولیپ ها و نئوپلاسم ها می توانند منجر به رشد بدخیم در روند رشد شوند که دقیقاً با کولونوسکوپی مجازی روده نشان داده می شود و امکان از بین بردن آنها را در مراحل اولیه فراهم می کند.
مزیت اصلی این روش استکه به شما امکان می دهد ساختار تاخورده روده را از نئوپلاسم ها و محتویات روده تشخیص دهید. علاوه بر این، با کمک کولونوسکوپی اپتیکال یا ایریگوسکوپی، همیشه نمی توان تمام قسمت های روده بزرگ را پوشاند، بخشی خارج از دید ما باقی می ماند. برای بیماران پس از جراحی روده بزرگ کولونوسکوپی مجازی نیز تجویز می شود. پزشک می‌تواند بلافاصله پس از انجام عمل، عکسی از وضعیت روده بزرگ را به بیمار نشان دهد.
آمادگی برای کولونوسکوپی مجازی
کلید نتیجه موفقیت آمیز بعد از عمل، روده آماده است. مهم است که توده های مدفوع را از بین ببرید تا تصویر را تحریف نکنید. برای انجام این کار، 2-3 روز قبل از مطالعه مورد انتظار، بیمار باید رژیم غذایی سختی را دنبال کند. شما نمی توانید نان گندم و غلات، غذاهای غنی از فیبر (حبوبات، قارچ، و همچنین میوه ها و سبزیجات تازه) بخورید. برعکس، نوشیدن آب، آبگوشت، چای شیرین نشده بیشتر توصیه می شود، به طوری که حجم کل مایع در روز حدود دو لیتر باشد.
در روز قبل از عمل باید از پرخوری خودداری شود و شام نباید دیرتر از 8 ساعت باشد. در همان زمان، یک داروی ملین ویژه "فورترانس" مصرف می شود. بلافاصله پس از آن، ماده حاجب "Ultravist" مصرف می شود. در روز مطالعه فقط می توانید بنوشید. نگران نباشید، معاینه صبح انجام می شود، خیلی گرسنه نخواهید شد.
افراد مبتلا به انسداد روده نیاز به یک رویکرد فردی با تجویز ملین های خاص دارند.
Irrigoscopy به عنوان جایگزینی برای کولونوسکوپی. مزایا و معایب
این یکی دیگر از روش های معاینه استروده بزرگ با استفاده از اشعه ایکس یکی از ایرادات آن دقیقاً این است که تشعشع برای انسان بی ضرر نیست، اما باید توجه داشت که دوز آن بیش از هر عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان ها و سایر اندام ها نیست.
در طول ایریگوسکوپی، روده بزرگ با ماده حاجب (1.5-2 لیتر) از طریق یک لوله مخصوص پر می شود. در این مرحله، پزشک چندین عکس با اشعه ایکس می گیرد. پس از تخلیه روده، برای صاف شدن دیواره ها با هوا پر می شود و پزشک دوباره عکس می گیرد.
تفاوت تنقیه باریم و کولونوسکوپی در این است که اولی بدون بیهوشی انجام می شود. اگر تحمل بیهوشی برای فردی دشوار است، باید به انجام اولین بیهوشی فکر کنید. مراحل آماده سازی مشابه است، هر دو شامل رژیم غذایی و مصرف ملین ها در روز قبل است.
تشخیص التهاب آپاندیس (آپاندیسیت) به دلیل علائم مبهم بسیار دشوار است. متخصصان می گویند که کولونوسکوپی و تنقیه باریم آپاندیسیت را نشان می دهد. اما آزمایش خون و ادرار، به عنوان یک قاعده، فرآیندهای پاتولوژیک را در روده بزرگ نشان نمی دهد.
آیا باید از کولونوسکوپی بترسم؟
بسیاری از مردم نسبت به این روش محتاط هستند. عقیده ای وجود دارد که این روش می تواند منجر به پارگی روده بزرگ یا بی اختیاری مدفوع شود، اما این چیزی بیش از یک توهم نیست. هیچ مبنای علمی برای این شایعات وجود ندارد، مطالعه برای بیمار بی خطر است.
قبلاً گفته شد که کولونوسکوپی روده را نشان می دهد. بازخورد در مورد چنینروش ها توسط بسیاری از بیماران مشترک است. آنها می گویند که این خوشایندترین سرگرمی زندگی شما نیست، اما بهتر است معاینه شوید و بدانید که همه چیز درست است تا اینکه برای جلوگیری از ناراحتی، زندگی و اندام را به خطر بیندازید.
پس از کولونوسکوپی
پزشکان توصیه می کنند بعد از کولونوسکوپی چند روز در خانه بمانید و در ابتدا استرس زیادی به خود وارد نکنید. با این حال، روده ها و کل بدن نیز دچار استرس شدند. لازم است تا ساعت اول از خوردن غذا پرهیز شود و به طور کلی رژیم غذایی چند روزه، خوردن غلات نیمه مایع، آبگوشت برای تسهیل کار روده ضروری است.
پس از معاینه، احساس نفخ و درد خفیف ممکن است برای مدتی باقی بماند. این خوبه. اگر خیلی نگران هستید، می توانید یک مسکن مصرف کنید.
نظرات بیمار در مورد این روش
همانطور که می دانید، چند نفر، این همه نظر. یکی چیزهای خوبی می گوید، برخی نه چندان، همه را می توان درک کرد، و همه آنها در نوع خود درست هستند. شخصی به یک متخصص بی صلاحیت مراجعه کرد یا به سادگی فریب خورد و این اتفاق می افتد. برعکس، شخصی به راحتی این روش را تحت نظارت دقیق پزشک تحمل کرد. با این حال، بیشتر در یک چیز موافق هستند - انجام این روش فقط تحت بیهوشی. تقریباً همه کسانی که جرات انجام این کار را بدون بیهوشی داشتند از احساسات ناخوشایند و حتی دردناک صحبت می کنند. انتخاب گزینه بیهوشی هم برای بیمار و هم برای دکتری که مطالعه را انجام می دهد آسان تر است. او با سر و صدای بیمار منحرف نمی شود و می تواند روی مشاهده و تعیین آنچه که کولونوسکوپی روده نشان می دهد تمرکز کند. بازخورد در این مورد مثبت تر خواهد بود، وخود بیمار این روش را فراموش می کند و نگران نخواهد شد.
برای برخی، این خود عمل نیست که باعث ترس می شود، بلکه آمادگی برای آن است. مخصوصاً برای کسانی که خوب غذا نمی خورند و به خوردن زیاد عادت دارند سخت خواهد بود. برای چند روز باید محدود شود. اما حتی این غذا را می توان متعادل و خوشمزه درست کرد، نکته اصلی این است که همه چیز را درست بپزید.
برای کاهش تحریک ناشی از اصرارهای مکرر به توالت، به بیماران توصیه می شود کمی صبر کنند و بلافاصله به آنجا نروند، بنابراین درد کمتری خواهد داشت.
عواقب و احساسات این روش نیز به ویژگی های فردی ساختار روده شما بستگی دارد، بنابراین، هیچ کس نمی تواند با اطمینان بگوید که چه احساساتی خواهید داشت. از این روش نترسید، زیرا آنچه کولونوسکوپی نشان می دهد، قطعا هیچ تجزیه و تحلیلی نشان نخواهد داد. ارزش این را دارد که از این مسیر عبور کرده و زندگی آرامی داشته باشیم.
