"Stoma" در یونانی به معنای "دهان" است. یعنی تمام اصطلاحات پزشکی که این کلمه یونانی در آنها وجود دارد با حفره دهان انسان مرتبط است. به طور خاص، استوماتیت گروهی از بیماری ها است که با التهاب و زخم غشاهای مخاطی در دهان مشخص می شود. بسته به دلایلی که باعث ایجاد آن شده است، انواع مختلفی از استوماتیت وجود دارد. اکثر گونه ها علائم مشابهی دارند، بنابراین بسیاری از افرادی که با این بیماری مواجه هستند و خود درمانی می کنند حتی شک نمی کنند که اقدامات آنها هیچ اثر درمانی ندارد، بلکه فقط بیماری را وارد بدن می کند. در این مقاله سعی می کنیم بفهمیم که چگونه می توان نوع استوماتیت را دریابیم، چگونه از شر آن خلاص شویم و چه اقدامات پیشگیرانه ای وجود دارد تا این بیماری هرگز ظاهر نشود.
چگونه استوماتیت ایجاد می شود
حفره دهان انسان با یک غشای مخاطی پوشانده شده است که به این دلیل نامیده می شود که دائماًپوشیده از مخاط ترشح شده توسط سلول های اپیتلیال. در حالت سالم صورتی رنگ بدون ادم، نفوذ و زخم است. به دلایل مختلف، کانون های التهاب ممکن است روی مخاط ظاهر شوند. این استوماتیت است. انواع و درمان بیماری از قبل به خوبی شناخته شده است. اما مکانیسم ایجاد استوماتیت هنوز در حال مطالعه است. نسخه اصلی دانشمندان این است که فرآیندهای التهابی در دهان در انسان پاسخ سیستم ایمنی بدن به ذرات ناآشنا (سلول ها، مولکول ها) است. هنگامی که آنها شناسایی می شوند، لنفوسیت ها شروع به تولید شدید می کنند. آنها برای مقابله با آنها روی مواد ناشناس هجوم می آورند. نتیجه اقدامات فعال مدافعان بدن، زخم های غشای مخاطی، یعنی استوماتیت است. این می تواند هم یک بیماری مستقل و هم نشانه بیماری دیگری باشد. به همین دلیل بسیار مهم است که بدانیم استوماتیت چیست، چه چیزی باعث آن می شود، ویژگی ها و پیامدهای هر یک از آنها چیست.
دلایل
استوماتیت می تواند به ده ها دلیل مختلف رخ دهد که هر کدام منجر به نفوذ مواد خارجی به بدن می شود. در پزشکی به آنها تحریک کننده می گویند. آنها می توانند: باشند
- سیگار کشیدن؛
- میکروارگانیسم های بیماری زا (ویروس ها، قارچ ها، باکتری ها)؛
- داروها;
- فراوانی یا کمبود ویتامین؛
- اختلالات هورمونی در بدن (مربوط به سن، در دوران بارداری، ناشی از مصرف قرص های ضد بارداری).
- سدیم لوریل سولفات (که در خمیر دندان و محصولات مراقبت از دهان یافت می شود، به تولید کف غنی کمک می کند).
برخی از انواع استوماتیت در اثر صدمات حفره دهان با طبیعت متفاوت ایجاد می شوند:
- مکانیکی (بریدگی، گزش، ضربه)؛
- حرارتی (اغلب از غذای خیلی داغ)؛
- شیمیایی (مواد سمی که وارد دهان می شوند)؛
- مالش دندان مصنوعی.
انواعی از استوماتیت وجود دارد که در آن کانون های التهابی روی لثه، غشاهای مخاطی، زبان، حنجره به عنوان یکی از علائم بیماری های اندام های داخلی - غده تیروئید، دستگاه گوارش، خون، قلب و رگ های خونی عمل می کنند. ، سیستم عصبی، بافت همبند. استوماتیت می تواند در افراد آلوده به HIV که دارای تومورهای سرطانی در صورت، بینی، گلو، دهان، گردن هستند، در بیمارانی که وضعیت آنها با کم آبی بدن، کم خونی و تغذیه نامناسب همراه است، رخ دهد.
و در نهایت، یکی از علل شایع استوماتیت، بهداشت نامناسب دندان ها و حفره دهان است و کمبود و زیاد بودن آن مضر است، زمانی که افراد در روز چندین بار دندان های خود را مسواک می زنند یا دهان خود را با داروهای کاهش دهنده بزاق شستشو می دهند..
انواع استوماتیت در کودکان
بر اساس دلایل فوق، می توان گفت که استوماتیت در بزرگسالان و نوزادان می تواند علت یکسانی (مثلاً ویروسی، میکروبی، دارویی) یا متفاوت داشته باشد. به ویژه، کودکان التهاب غشاهای مخاطی دهان در اثر سیگار کشیدن یا پروتزهای مصنوعی نادرست ندارند. اما با توجه به این واقعیت که نوزادان همه چیز را به دهان خود می کشند - خودکارها، اسباب بازی ها، اشیاء مختلف، فرآیندهای التهابی در حفره دهان اغلب اتفاق می افتد. انواع زیر تشخیص داده می شوداستوماتیت در کودکان:
- تروماتیک؛
- عفونی؛
- آلرژیک؛
- آفت؛
- زاویه ای؛
- تاولی؛
- کاندیدیاز؛
- کاتارال؛
- پلاگروزنی (با کمبود ویتامین PP)؛
- اسکوربوتیک (برای کمبود ویتامین C)؛
- تبخال.
طبقه بندی انواع استوماتیت در بزرگسالان
در افراد بالای ۱۸ سال، التهاب در دهان عمدتاً به دلیل ایمنی ناکافی است. به عنوان مثال، تقریبا نیمی از بشریت سیگار می کشند و از هر 100 سیگاری تنها 1 نفر به استوماتیت مبتلا می شود. یکی دیگر از علل شایع ایجاد این بیماری در بزرگسالان، فعالیت های کاری آنها در ارتباط با صنایع خطرناک است.
طبق آمار پزشکی، افراد بالای 18 سال اغلب با انواع زیر تشخیص داده می شوند:
- تروماتیک؛
- آفت؛
- عفونی؛
- وینسنت (زخم نکروزه، سنگر)؛
- گانگرن؛
- ناشی از مسمومیت با نمک های فلزات سنگین (بیسموت، سرب، جیوه)؛
- scorbutic (مشابه scorbutic)؛
- اریتماتوز منتشر؛
- پرتو;
- نیکوتین؛
- دارو؛
- حرفه ای.
اما انواعی از استوماتیت مانند کاندیدا، تبخال، زاویه ای در بزرگسالان نادر است.
استوماتیت کاندیدیازیس
از روی نام می توانید حدس بزنید که چه چیزی باعث قارچ کاندیدا می شود. در افراد این بیماری بیشتر استبه عنوان برفک شناخته می شود زیرا علامت اصلی آن یک پوشش سفید روی غشاهای مخاطی در دهان، روی زبان و گاهی اوقات روی لثه ها و حنجره است.
کاندیدیازیس و همراه با آن عفونی، شایع ترین انواع استوماتیت در کودکان است. این عکس نشان می دهد که حفره دهان نوزادان زمانی که غشاهای مخاطی تحت تأثیر قارچ کاندیدا قرار می گیرند چگونه به نظر می رسد. علاوه بر پلاک سفید، علائم استوماتیت کاندیدیایی عبارتند از:
- پرخونی غشاهای مخاطی؛
- درد هنگام جویدن و حتی هنگام صحبت کردن؛
- در کودکان - هوسبازی، امتناع از خوردن، اضطراب؛
- در بزرگسالان - تغییر در طعم، خونریزی مناطق آسیب دیده هنگام برداشتن پلاک؛
- خشکی و سوزش در دهان.
کودکان می توانند از طریق اسباب بازی های شسته نشده و از مادر بیمار هنگام تغذیه به قارچ کاندیدا مبتلا شوند. اغلب، استوماتیت کاندیدیال در نوزادان نارس مشاهده می شود. بزرگسالان این بیماری را همزمان با دیابت، مشکلات دستگاه گوارش، دیس‌باکتریوز، عفونت HIV، سندرم شوگرن، بارداری، آنتی‌بیوتیک و عدم رعایت بهداشت به دست می‌آورند. به طور کلی، قارچ کاندیدا به طور مداوم در دهان وجود دارد، اما با کاهش ایمنی شروع به تظاهر بیماری زا می کند.
درمان استوماتیت کاندیدیایی بر اساس دقیق ترین بهداشت دهان و دندان و برای نوزادان - علاوه بر این بر روی پردازش دقیق نوک سینه ها، اسباب بازی ها، نوک سینه های مادر است. درمان بیماری در کودکان علاوه بر رعایت بهداشت شامل درمان حفره دهان با داروهای ضد عفونی کننده و ضد قارچ و در بزرگسالان مصرفآنتی بیوتیک و دهانشویه با محلول های ضد عفونی کننده.
انواع استوماتیت عفونی (ویروسی) در کودکان، عکس، درمان
این گروه نه تنها برفک دهان را شامل می شود، بلکه هرگونه التهاب در حفره دهان ناشی از نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا به غشاهای مخاطی را شامل می شود. به طور خاص، استوماتیت ویروسی توسط ویروس ها به ما منتقل می شود و لزوماً انگلی در دهان نیست. آنها می توانند هر اندام دیگری را تحت تأثیر قرار دهند و استوماتیت ویروسی خود را به عنوان یک عارضه بیماری زمینه ای نشان می دهد. شایع ترین در این گروه استوماتیت تبخالی است. این بیماری توسط ویروس تبخال ایجاد می شود. کودکان در 100٪ موارد آن را از بزرگسالان دریافت می کنند (هنگام بوسیدن، لیسیدن نوک سینه، قاشق قبل از گذاشتن آن در دهان کودک و غیره). بر روی زمین، از هر 10 نفر 9 نفر ناقل تبخال هستند، بنابراین به راحتی می توان تصور کرد که کودکان چند بار از بزرگسالان به آن مبتلا می شوند.
علائم بصری عفونت تبخال می تواند نه تنها در دهان، بلکه در صورت نیز دیده شود. علائم خارجی بیماری علاوه بر تبخال، انواع گوشه ای (تشکیل تشنج) و تاولی دهان نیز در کودکان دارد. عکس نشان می دهد که چه نوع بثورات در ناحیه دهان و بینی هنگام آلوده شدن به تبخال ایجاد می شود. سایر علائم بیماری:
- بدتر شدن بهزیستی؛
- دما؛
- پرخونی و درد غشاهای مخاطی در دهان؛
- ظاهر شدن بر روی غشاهای مخاطی و همچنین روی لثه ها، کمتر بر روی زبان حباب های پر از مایع که با تشکیل فرسایش های کوچک می ترکند.
یک ویژگی مهم تبخال این است که پس از نفوذ به بدن انسان،هیچ چیز از آنجا بیرون نمی آید، اما، بیایید بگوییم آنجا، او آرام زندگی می کند و به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. در این موارد، آنها در مورد سیر مزمن بیماری صحبت می کنند که هر بار با استرس، بری بری، عفونت ها، جراحات، هیپوترمی احساس می شود. درمان شکل حاد استوماتیت هرپس با توجه به علائم انجام می شود و شامل مصرف داروهای ضد التهابی و ضد درد، درمان حفره دهان با ضد عفونی کننده ها، نوشیدن آب فراوان، از بین بردن سموم است. در شکل مزمن بیماری، روش اصلی درمان پیشگیری است. این شامل سفت کردن بدن، خوردن غذاهای حاوی ویتامین، روال صحیح روزانه است.
استوماتیت زاویه ای در اثر واکنش های آلرژیک به برخی غذاها و آنتی بیوتیک ها ایجاد می شود که باعث عدم تعادل در میکرو فلور دهان می شود. درمان به صورت موضعی انجام می شود (تشنج با آنتی سپتیک و کراتوپلاستی درمان می شود). اگر علت آلرژیک مربا مشخص شود، حذف غذاهای غیرقابل قبول از رژیم غذایی و بازیابی میکرو فلورا در حفره دهان بسیار مهم است.
استوماتیت وزیکولی
انواع غیر خطرناک و کاملا مسری از استوماتیت در کودکان وجود دارد. درمان در این موارد باید با ایزوله کردن کودک بیمار همراه باشد. استوماتیت آلرژیک را می توان به غیر مسری و استوماتیت تاولی را به بیماریزاترین آنها نسبت داد. این بیماری توسط ویروس‌های Picornaviridae ایجاد می‌شود که می‌توانند برای مدت طولانی در محیط به خوبی زنده بمانند. کودکان بیشتر به استوماتیت وزیکولار مبتلا می شوند، اگرچه در بزرگسالانی که بهداشت را رعایت نمی کنند نیز رخ می دهد. علائم مشخصه:
-بثورات روی بازوها، پاها، دهان، گاهی اوقات اندام تناسلی و باسن؛
- دما؛
- تهوع، گاهی همراه با استفراغ؛
- تحریک پذیری، خستگی؛
- از دست دادن اشتها؛
- خارش بثورات (ویژگی بیماری در بزرگسالان)؛
- تاول و زخم های دردناک.
درمان با روش های زیر انجام می شود:
- مصرف مسکن و ضد ویروس؛
- درمان ضد عفونی کننده بثورات در دهان؛
- درمان راش های خارجی با سبز درخشان؛
- ویتامین درمانی.
انواع دیگری از استوماتیت وجود دارد که توسط ویروس ها ایجاد می شود. این عکس نشان می دهد که استوماتیت آنفولانزا چگونه به نظر می رسد، که به دلیل ماهیت دوره، می تواند خود را به صورت استوماتیت کاتارال، آفتی، اولسراتیو یا نکروز اولسراتیو نشان دهد. کانون های التهاب در این عارضه آنفولانزا در کام، لثه ها، سطوح داخلی گونه ها، کمتر روی زبان ظاهر می شود و نه تنها در مرحله حاد بیماری، بلکه در طول دوره نقاهت و حتی پس از آن نیز ظاهر می شود. آی تی. روش های درمان استوماتیت آنفولانزا بستگی به شکلی دارد که در آن ظاهر شد. بنابراین کاتارال به درمان موضعی و آفتی همراه با درمان کانون های التهاب و درمان عمومی نیاز دارد. با آبله مرغان در کودکان، تاول ها نه تنها روی پوست، بلکه در غشاهای مخاطی حفره دهان نیز ظاهر می شوند.
استوماتیت آفتی
این نام با زبان یونانی نیز مرتبط است، که در آن زخم های دهان چیزی شبیه به "آفتا" صدا می کنند. دلایل ظاهر آنها ممکن است این باشد:
- آسیب مخاطیدهان؛
- بیماری های برخی از اندام های داخلی مانند دستگاه گوارش؛
- پلاک؛
- پوسیدگی؛
- بیماری لثه؛
- بری بری؛
-وراثت.
دو نوع استوماتیت آفتی وجود دارد - حاد که با ورود عفونت به بدن رخ می دهد و مزمن که وقتی فرد استرس، خستگی و کاهش ایمنی را تجربه می کند خود را نشان می دهد. با این حال، در طول دوره های بهبودی، این شاید تنها نوع استوماتیت است که آسیبی نمی بیند. در موارد دیگر، التهاب مخاط همیشه باعث درد با شدت های متفاوت می شود.
علامت اصلی استوماتیت آفتی تورم کوچک مایل به قرمز روی مخاط است که هنگام فشار دادن با زبان دردناک است. یک روز بعد، کمتر بعد از دو، یک زخم در این مکان ظاهر می شود که در مرکز آن مایل به سفید است. در اطراف آن، غشای مخاطی ملتهب و بسیار دردناک است. بدون اقدام، آفت ها می توانند بزرگ شوند و رنج کاملاً ملموسی برای فرد ایجاد کنند.
درمان این بیماری به صورت مجتمع انجام می شود:
- استفاده از داروهای ضد عفونی کننده و ضد التهابی خارجی (شستشوها، کاربردها)؛
- رژیم غذایی که زخم های حاد، شور و ترش را حذف می کند؛
- بر اساس نشانه ها، مصرف داروهای تب بر، مسکن، داروهای ضد حساسیت؛
- تقویت ایمنی.
طب سنتی توصیه می کند که با جوشانده گل همیشه بهار، بابونه، محلول جوش شیرین و روغن کاری آفتها با خولان دریایی یا روغن گل رز شستشو دهید.
استوماتیت تروماتیک
البته دانستن نحوه تعیین نوع استوماتیت بسیار مهم است. اما در مورد والدین آسیب‌دیده، یافتن دلیل ایجاد آن مهم‌تر است. در نوزادان، آسیب‌های دهانی اغلب هنگام مکیدن انگشتان با ناخن‌های ختنه نشده (و علاوه بر آن کثیف)، اشیاء لبه‌های تیز، لب‌ها یا گونه‌های کبود رخ می‌دهد. مواردی وجود دارد که در کودکان بسیار کوچک، کانون های هیپرتروفیک در دهان به دلیل مکیدن طولانی مدت پستانک هایی با شکل ناراحت کننده یا با کیفیت پایین ظاهر می شود. در کودکان بزرگتر، استوماتیت تروماتیک می تواند از مال اکلوژن، زمانی که دندان ها هنگام جویدن یا صحبت کردن، سطح داخلی گونه ها را لمس می کنند، غذای خیلی داغ، امتحان اشیاء و مواد غیرخوراکی روی دندان ایجاد می شود.
پاتوژنز استوماتیت تروماتیک به شرح زیر است: یک هیپرمی خفیف (تورم، قرمزی) در حفره دهان ظاهر می شود، سپس یک فرسایش نسبتا دردناک در این محل باز می شود. مرکز آن ممکن است قرمز یا دارای پوششی سفید رنگ باشد، لبه ها معمولاً توسط یک نفوذ ملتهب احاطه شده اند. بدون درمان، فرسایش به دروازه ای برای هزاران میکروارگانیسمی تبدیل می شود که همیشه در دهان انسان وجود دارند. در نتیجه زخم های چرکی ظاهر می شود و در برخی موارد نکروز بافتی شروع می شود. در نوزادان، علائم شروع استوماتیت تروماتیک امتناع از غذا خوردن، خلق و خوی اشک آور، سپس افزایش دمای بدن و در موارد شدید، علائم مسمومیت است.
افراد بالای 18 سال به ندرت انگشتان خود را می مکند و اشیاء غیرقابل خوردن را به داخل دهان خود می کشند، اما ممکن است به غشای مخاطی نیز آسیب برسانند، برای مثال زمانی کهانجام دستکاری های پزشکی توسط دندانپزشک.
علاوه بر این، زخم هایی با انفیلتراسیون ملتهب بافت های مجاور باعث ایجاد انواع دیگری از استوماتیت در بزرگسالان می شود. این عکس نشان می دهد که زخم با استوماتیت پرتویی چگونه به نظر می رسد.
برای اینکه در تشخیص اشتباه نشود، مطالعات تکمیلی انجام می شود، به استثنای بیماری هایی مانند سیفلیس، سل، استوماتیت وینسنت، وجود زخم های تروفیک.
درمان استوماتیت تروماتیک با حذف عامل تروماتیک آغاز می شود. درمان بیشتر به ترتیب زیر انجام می شود:
1. درمان ضد عفونی کننده (شستشو با جوشانده گیاهان، کلرهگزیدین، محلول جوش شیرین).
2. استفاده از یکی از آماده سازی ها برای فرسایش: "Iodinol"، "Fukortsin"، "Ingalipt".
3. کاربرد داروها در نواحی ملتهب برای تسکین درد.
4. در صورت لزوم، بهداشت دندان ها و مصرف داروهایی که باعث افزایش اپیتلیزه می شوند.
استوماتیت حرفه ای
هر نوع استوماتیت را که در نظر بگیریم، در افراد در هر سنی قابل تشخیص است. این همچنین در مورد برفک - بیماری نوزادان، که افراد مسن اغلب از آن رنج می برند، و استوماتیت عفونی، و آلرژیک، و آفت، حتی لوسمیک (مشاهده با لوسمی) و دارو صدق می کند. اما چنین انواعی از استوماتیت در بزرگسالان وجود دارد که با ویژگی های کار مرتبط است. در کودکان، اگر آنها اتفاق بیفتند، در نادرترین موارد. ما در مورد التهاب غشاهای مخاطی دهان در صورت مسمومیت با مواد مضر صحبت می کنیم. این اتفاق می افتد اگریک فرد در جایی کار می کند که گرد و خاک بسیار زیاد است، جایی که باید با نمک های فلزات سنگین یا مواد رادیواکتیو سروکار داشت. بنابراین، با استوماتیت جیوه ای، رنگدانه های خاکستری رنگ روی غشاهای مخاطی (معمولاً روی لثه) ظاهر می شود و پس از نکروز، نه تنها بافت های روی لثه، بلکه روی زبان و مخاط باکال نیز ظاهر می شود. با استوماتیت سرب، پرخونی قوی غشاهای مخاطی وجود دارد، لکه های خاکستری روی لثه ظاهر می شود. با استوماتیت بیسموت، رنگدانه لثه ها نیز مشاهده می شود، فقط در این مورد دارای یک مرز آبی-سیاه مشخص است. علاوه بر همه این علائم، بیماران دارای علائم مسمومیت هستند - ضعف، سردرد، اختلال در دستگاه گوارش. استوماتیت نیکوتینی را می توان به بیماری بزرگسالان نیز نسبت داد. درمان شامل حذف مواد مضر از بدن است. همزمان به بیماران بیهوشی، شستشو و درمان غشاهای مخاطی با ضد عفونی کننده ها داده می شود و برای زخم ها نیز داروهایی برای کمک به ترمیم بافت اپیتلیال تجویز می شود.
