بیضه های مردان آسیب پذیرترین قسمت بدن آنهاست. آنها فقط توسط یک لایه نازک از کیسه بیضه محافظت می شوند و به هر گونه تأثیری بسیار حساس هستند. بیضه یا بیضه، بیضه (lat. testis)، اندام تناسلی مردانه (گناد) جفتی است که اسپرم تولید می کند و هورمون اصلی مردانه تستوسترون را در خون آزاد می کند.
به طور معمول، بیضه ها در کیسه بیضه قرار دارند. آنها شکل بیضی شکل، بافت متراکم دارند. تغذیه از شریان اینگوینال دریافت می شود. بین خود، بیضه ها توسط یک سپتوم از هم جدا می شوند. در کیسه بیضه روی طناب های اسپرماتیک آویزان می شوند. قطب فوقانی حادتر است و کمی به سمت جلو متمایل است. بیضه ها معمولاً نامتقارن هستند - سمت چپ پایین تر است. برخی از محققان این را یکی از ویژگی های جنین زایی می دانند. هنگام راه رفتن به این دلیل، بیضه ها آسیب نمی بینند.
بیضه ها طبیعی هستند
طول آنها 4-6 سانتی متر و عرض آنها 25-35 میلی متر است. وزن 17 تا 32 گرم این عقیده وجود دارد که هر چه بیضه ها بزرگتر باشد، باروری بیشتر است، اما این همیشه درست نیست.
ساختمان
بیضه ها با صفاق پوشیده شده است، زیر آن 2 پوسته دیگر وجود دارد - پروتئین و واژن. در غشای آلبوژینی (فیبری)، از داخل، یک رشد بیرونی بافت همبند (مدیاستن) به داخل پارانشیم بیضه بیرون زده است. پارتیشن های بافت همبند که به صورت شعاعی قرار گرفته اند به شکل بادبزنی از آن خارج می شوند. آنها پارانشیم بیضه را به لوبول ها تقسیم می کنند که 250-300 عدد وجود دارد. آنها یک شکل مخروطی شکل دارند، آنها حاوی لوله (لوله های سنیفر) هستند. قسمت بالای مخروط ها به سمت مدیاستن و پایه ها به سمت غشای فیبری هدایت می شوند. هر لوبول حاوی 2 تا 3 لوله اسپرم ساز پیچیده است که با اپیتلیوم اسپرم زا پوشانده شده اند.
در ناحیه بالای مخروط ها، لوله های پیچ خورده با یکدیگر ادغام می شوند و لوله های منی ساز مستقیمی را تشکیل می دهند که به شبکه بیضه در پارانشیم جریان می یابد. لوله های وابران از آنها سرچشمه می گیرند و به سمت زائده می روند و به مجرای آن می ریزند.
اسپرم در لوله ها بالغ می شود. در اپیدیدیم (اپیدیدیم) مجرای برای خارج کردن دانه وجود دارد که به مجرای ادرار باز می شود. بنابراین ساختار آسان نیست.
کیسه بیضه همیشه در هنگام لمس خنک است، زیرا دمای اینجا یک درجه کمتر از دمای بدن است. این توسط طبیعت فراهم شده است تا فعالیت حیاتی اسپرم مختل نشود. بیضه داغ نشانه آسیب شناسی است.
وقتی بیضه ها درد می کنند چه اتفاقی می افتد
درد یک تشخیص نیست، بلکه فقط یک علامت دردسر است، می تواند انواع مختلفی داشته باشد، همراه با سیانوز، تورم. اگر بیضه راست یا سمت چپ کشیده شود، آسیب دیدگی و به دنبال آن هماتوم ممکن است. درد کسل کننده و قوس دار احتمالی باپس زدن در پا، کیسه بیضه، شرمگاهی، حتی در هیپوکندری راست. در این صورت، می‌توانیم وجود یک فرآیند التهابی را فرض کنیم، احتمالاً نیاز به مداخله جراحی خواهد بود.
دردی با شدت متوسط روی کل کیسه بیضه ریخته شده است؟ احتمالاً یک فرآیند التهابی در سیستم کلیه وجود دارد. درد شدید چاقو به شکل حملات با بازگشت به ناحیه کمری اغلب نتیجه سنگ‌های ادراری است.
سوزش در کیسه بیضه، درد بعد از ادرار باعث ورم و سیستیت می شود. درد بیضه (یک طرفه یا دو طرفه)، تورم کیسه بیضه ممکن است نشان دهنده فتق اینگوینال باشد.
علامت درد در بیضه ها اغلب با بدتر شدن وضعیت عمومی بیمار همراه است:
- تب و لرز؛
- افزایش دما به 38 و بالاتر؛
- استفراغ و تهوع؛
- ضعف و بی اشتهایی؛
- خواب ضعیف و سردرد.
علائم مرتبط
درد ممکن است با تظاهرات زیر همراه باشد:
- اگر کیسه بیضه را لمس کنید، دائماً احساس ناراحتی می کنید.
- بیضه بزرگ شده، ادماتوز.
- ساختار بیضه تغییر می کند، می تواند ناهموار، فشرده و بیش از حد محدب شود.
- درد اسکروتوم نه تنها دردناک است، بلکه می تواند تیز و پراکسیسمال باشد.
اگر طول مدت هر درد در بیضه از 30 تا 60 دقیقه بیشتر شود، مشاوره با پزشک ضروری است.
علل درد
باید فوراً گفت که درد می تواند به علل شایع مرتبط باشد. اینها عبارتند از تروما، تحریک بیش از حد جنسی. اما آسیب شناسی هایی وجود دارد که بیشتر هستندویژگی هر یک از بیضه ها.
برای بیضه چپ معمول تر است:
- twist;
- اپیدیدیمیت؛
- ارکیت؛
- واریکوسل؛
- رشدهای جدید.
البته این بدان معنا نیست که چنین بیماری هایی در بیضه راست وجود ندارد، اما کمتر شایع هستند.
بیضه راست
اگر بیضه راست در مردان درد می کند و می کشد، دلیل آن ممکن است در آسیب شناسی های زیر باشد:
- سنگ کلیه؛
- سیستیت؛
- التهاب زائده ها، خود بیضه ها تحت تأثیر قرار نمی گیرند.
این آسیب شناسی شایع ترین برای بیضه راست است. علل دیگر ممکن است اگزوژن یا درون زا، فیزیولوژیکی یا پاتولوژیک باشند. درد می تواند از نظر زمان و شدت متفاوت باشد.
علل احتمالی درد در سمت راست
اگر بیضه سمت راست در مردان درد می کند، نمی توان دلایل آن را به طور غیرمستقیم بیان کرد، زیرا این دلایل بسیار زیاد است. فیزیولوژیکی شامل افزایش سطح میل جنسی، زمانی که نعوظ مکرر است، و رابطه جنسی انتظار نمی رود. هنگامی که هیجان زده می شود، مویرگ ها 2 برابر قوی تر شروع به کار می کنند، اندام ها ریخته می شوند. در صورت عدم انزال، مردان ممکن است احساس کنند که بیضه راست را می کشند. خیلی آزاردهنده است. هیچ ضرری برای بدن وجود ندارد، فقط ناراحتی است.
آسیب شناسی دیگر التهاب بیضه ها است. ممکن است پس از عفونت ایجاد شود: آبله مرغان، سرخک، اوریون. دیابت شیرین، هپاتیت B، عفونت HIV ممکن است نقش داشته باشند.
فرایند به چیزی که باعث درد و کشش بیضه راست می شود محدود نمی شود. در مردان، وضعیت عمومی مختل می شود. بیضه متورم، متورم و قرمز می شود.
تومور
اوج بروز پس از 30 سال رخ می دهد. 99 درصد تومورهای بیضه بدخیم هستند. معمولا ضایعه یک طرفه است. اعتقاد بر این است که علت آن کریپتورکیدیسم، تروما، یا استعداد ارثی باشد.
علائم عبارتند از درد در کیسه بیضه، تابش به کشاله ران و پرینه و ناراحتی هنگام راه رفتن. متاستاز باعث علائم در سایر اندام ها می شود.
فتق اینگوینال
همچنین در بیضه راست شایع تر است. در 85 درصد موارد اکتسابی است. عوامل تحریک کننده آن می تواند عبارتند از: اختلالات ادراری، یبوست، وزنه برداری، پریدن از ارتفاع، ایستادن طولانی مدت، افزایش چاقی.
انواع درد ناشی از علل
درد کشیدن اغلب نشانه عفونت ناحیه تناسلی ادراری، پروستاتیت، اورکیت است. اگر تب به آن اضافه شود، مراجعه به پزشک باید فوری باشد.
بیضه سمت راست را در صورت پیچ خوردگی بیضه یا فتق مغبنی می کشد. همچنین، چنین درد مشخصه غیبت طولانی مدت صمیمیت است. درد نقاشی همچنین می تواند با آسیب های جزئی که هنگام ورزش، دوچرخه سواری رخ می دهد، تحریک شود. برای تعیین درست علت درد ضعیف در بیضه راست در یک مرد، یک تشخیص جامع لازم است.
دلایل درد درد یکسان است، اما افتادگی بیضه و اپیدیدیمیت اضافه شده است.
درد حاد ممکن است نشان دهنده پیچ خوردگی بیضه یا بهتر بگوییم طناب های اسپرماتیک آن باشد. علاوه بر درد، تب و استفراغ نیز ممکن است رخ دهد.
علائم حاد نیز می تواند نشانه ای از اپیدیدیمیت باشد. چنین دردی به باسن، پرینه و پایین کمر، بااین بیضه سمت راست را می کشد و به کشاله ران می دهد.
درد شدید نتیجه صدمات وارده به بیضه، اپیدیدیم آن است. این می تواند باعث شوک درد شود، بنابراین مراجعه به پزشک باید فوری باشد.
ارکیت و اپیدیدیمیت (التهاب بیضه و زائده ها)
فرآیند التهابی می تواند یک طرفه یا دوطرفه باشد. شایع ترین علت التهاب، عفونت در نتیجه آمیزش جنسی یا التهاب در اندام های مجاور است.
در کودکان و نوجوانان، ارکیت پس از عفونت های تنفسی و ویروس های سرخک، اوریون، تبخال ایجاد می شود. اغلب، اپیدیدیمیت اولیه می شود.
در شکل حاد آسیب شناسی، دمای بدن افزایش می یابد، بیضه متورم می شود و روند التهابی با درد شدید همراه است. در عین حال، درد در بیضه راست کشیده می شود و به ساق پا، کمر و کشاله ران می رسد. هنگامی که مزمن می شود، درد در کیسه بیضه دائما درد می کند.
Hydrocele
این افت بیضه است. چنین بیماری نیاز به مداخله جراحی دارد. به طور معمول، غشای واژن بیضه همیشه حاوی مقدار کمی مایع است. با تجمع آن در مقادیر زیاد به دلایل مختلف، یک هیدروسل ایجاد می شود.
بیماری همیشه در یک طرف رخ می دهد. بیضه متراکم تر می شود، اندازه آن افزایش می یابد و شکل آن گلابی شکل می شود.
دلیل ممکن است عفونت (اورهاپلاسما، کلامیدیا یا مایکوپلاسما)، تروما، آسیب شناسی مادرزادی بیضه باشد. در مورد دوم، همیشه در هنگام عصر افزایش اندازه بیضه وجود دارد و در صبح طبیعی است. حادشکل قطره‌ای نیز نشانه‌هایی از تب و درد شدید دارد. مرحله مزمن با درد در بیضه راست مشخص می شود - کشیدن و ثابت.
آسیب مکانیکی به کیسه بیضه
متفاوت در درجه آسیب:
- کبودی - بیضه کمی متورم و دردناک. معمولاً نیازی به درمان نیست، اگر درد خیلی شدید باشد، انسداد نووکائین انجام می‌شود.
- تخلف بیماری نوزادان زیر 3 سال است. به عنوان عارضه بیضه نزول نکرده به کیسه بیضه (کریپتورکیدیسم) ایجاد می شود. با درد حاد، پرخونی و تورم بافت مشخص می شود.
- دررفتگی - بیضه موقعیت غیرعادی می گیرد. می تواند وارد حفره شکمی، ناحیه مغبنی، بین عضلات ران شود. تورم و درد شدید وجود دارد.
- پارگی - در مورد پارگی پوسته ها صحبت می کنیم، برای بازیابی آنها نیاز به عملیات است. درد تا شوک و مرگ.
- آسیب بیضه - آسیب به بیضه با ابزار سوراخ کننده یا برش. درد آنقدر شدید است که می تواند منجر به شوک و از دست دادن هوشیاری شود.
سایر آسیب شناسی
پیچ خوردگی بیضه چیزی جز پیچ خوردگی طناب اسپرماتیک نیست. درد شدید و ناگهانی است، بیضه متورم می شود، قرمز می شود، حالت تهوع و استفراغ اضافه می شود. فروپاشی منتفی نیست آسیب شناسی برای نوجوانان در بلوغ معمول است. تروما نیز می تواند علت باشد. خون رسانی به بیضه مسدود شده یا به طور کامل وجود ندارد. وقتی بند ناف 180 درجه پیچ خورده و برای مدت بیش از 6 ساعت بیضه می میرد، نکروز در آن ایجاد می شود. علائم پیچ خوردگی بسیار واضح است: درد شدید در کیسه بیضه تاشوک درد، استفراغ، اسهال. اندازه بیضه افزایش می یابد، ضخیم می شود و در لمس، توبروزیت احساس می شود. اقدامات باید فوری باشد. بیضه به صورت دستی یا جراحی در جهت مخالف پیچ خورده است.
واریکوسل نتیجه انبساط وریدها به سمت غدد جنسی است. درد شدید است، بیماری معمولاً به سرعت درمان می شود.
اسپرماتوسل یک کیست منی است. این یک تشکیل بیضه خوش خیم حفره ای به شکل کیست انسیستد است. به سرعت رشد می کند و بافت های مجاور را فشرده می کند و باعث درد می شود.
فتق مغبنی - بیضه راست با فتق سمت راست کشیده می شود و درد می کند. مکانیسم درد به این صورت است که فتق در حال رشد شروع به فشرده سازی مجاری و طناب های اسپرماتیک می کند. خود بیضه آسیب نمی بیند، درد تشعشع می کند.
علت کشیدن بیضه راست ممکن است هیپوترمی باشد. در سرمای شدید، رگ ها دچار اسپاسم می شوند و درد کششی آنها را همراهی می کند. مکانیسم مشابهی در آسیب شناسی عروقی رخ می دهد.
قولنج کلیوی انسداد حالب است که عصب پودندال را فشرده می کند. سندرم درد در این مورد یک طرفه است.
اصول درمان
درمان بستگی به علت دارد. هنگام کشیدن بیضه سمت راست در مردان، درمان ممکن است شامل دارودرمانی، جراحی، فیزیوتراپی، داروهای گیاهی باشد.
در صورت کبودی و درد شدید، انسداد نووکائین ضروری است، در کلینیک سرپایی انجام می شود. در خانه، استفاده سرد برای کاهش درد و تورم نشان داده شده است.
هنگامی که درمان محافظه کارانه ارکیت شامل فعالیت های زیر است. اگر یکعلت عفونی است، آنتی بیوتیک هایی با طیف وسیعی از اثر تجویز می شود: فلوروکینولون ها، سفالوسپورین ها، ماکرولیدها. برای تسکین درد می‌توانید مسکن‌هایی مانند آنالژین، تمپالگین، کتورولاک و غیره مصرف کنید. داروهای ضدالتهابی غیر استروئیدی نیز تجویز می‌شوند: دیکلوفناک، ایبوپروفن، ایندومتاسین و غیره.
تخصیص اضافی:
- فیزیوتراپی;
- لیزر و الکتروتراپی;
- UFO;
- حمام معدنی و گل درمانی.
- ورزش.
در صورت عدم تأثیر، درمان جراحی اندیکاسیون دارد.
در صورت واریکوسل داروهایی برای تقویت دیواره وریدی عروق تجویز می شود: Actovegin، Detralex، Troxerutin، Venodiol و غیره.
برای درمان موضعی برای کاهش التهاب، تورم و درد، از پمادها و ژل های ضد التهابی استفاده می شود: ژل Fastum، Finalgon، Fenistil و غیره. چنین درمانی در صورت عدم وجود زخم باز قابل قبول است. پماد درد را در یک روز تسکین می دهد.
وقتی درمان اپیدرمیت باید جامع باشد. برای بیمار انواع داروهای زیر تجویز می شود:
- ضد باکتری؛
- قابل جذب؛
- مولتی ویتامین؛
- ضد التهاب.
برای شروع غیر عفونی، فیزیوتراپی اندیکاسیون دارد.
در صورت کشیدن بیضه سمت راست با آبریزش چه باید کرد؟ پزشک باید بر اساس اتیولوژی هدایت شود. شروع عفونی نیاز به تجویز آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) برای تسکین تورم و التهاب، دیورتیک ها دارد. "Veroshpiron" به ویژه کمک می کند. در موارد پیشرفته، درمان جراحی اندیکاسیون دارد.
پیچ خوردگی نیاز به جراحی دارد. در صورت وجود نکروز، بیضه قطع می شود. در موارد دیگر، طناب‌ها باز می‌شوند.
در فتق اینگوینال، اولین درمان محافظه کارانه است:
- پوشیدن بریس؛
- کمپرس اسید استیک؛
- ژیمناستیک درمانی;
- مصرف NSAID ها و مسکن ها.
در مرحله پیشرفته، کاهش فتق فقط با جراحی امکان پذیر است.
اقدامات پیشگیری
ورزشکاران در ورزش های آسیب زا باید از وسایل حفاظتی برای آلت تناسلی استفاده کنند. لازم است از رابطه جنسی محافظت نشده در هنگام بی بندوباری حذف شود. حفظ نظم صمیمیت مهم است. شما نمی توانید از معاینات پیشگیرانه سیستماتیک در اورولوژیست غافل شوید. می‌توانید علیه اوریون واکسینه شوید که اورکیت را تحریک می‌کند.
