مخفف NSAID - آیا این برای شما معنی دارد؟ اگر نه، پس پیشنهاد می کنیم کمی افق دید خود را گسترش دهید و بفهمید که این چهار حرف مرموز چیست. مقاله را بخوانید - و همه چیز کاملاً روشن خواهد شد. امیدواریم نه تنها آموزنده، بلکه جالب باشد!
NSAIDs - رونوشت
بیایید خوانندگان خود را برای مدت طولانی در جهل فرو نبریم. NSAID مخفف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است - داروها در زمان ما بسیار محبوب و محبوب هستند، زیرا می توانند به طور همزمان درد را از بین ببرند و التهاب را در اندام های مختلف بدن ما تسکین دهند. اگر تاکنون هرگز نیازی به مصرف NSAID ها نداشته اید - این را می توان تقریباً یک معجزه در نظر گرفت. شما یکی از افراد خوش شانس کمیاب هستید، واقعاً سلامتی شما قابل حسادت است!
ما از سوال بعدی جلوتر هستیم و بلافاصله در مورد رمزگشایی کلمه "غیر استروئیدی" به شما می گوییم. این بدان معنی است که این داروها غیر هورمونی هستند، i. هیچ هورمونی ندارند و این بسیار خوب است، زیرا همه می دانند که داروهای هورمونی چقدر غیرقابل پیش بینی و خطرناک هستند.
بیشترینNSAID های محبوب
اگر فکر می کنید که NSAID ها داروهایی هستند که نام آنها به ندرت در زندگی روزمره گفته می شود، در اشتباهید. بسیاری از مردم حتی نمی دانند که چند بار برای درمان بیماری های مختلف که از زمان اخراج آدم و حوا از بهشت تاکنون با نسل بشر همراه بوده است، باید از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی استفاده کنیم. فهرست چنین داروهایی را بخوانید، مطمئن شوید که برخی از آنها در جعبه کمک های اولیه خانه شما هستند. بنابراین، NSAID ها شامل داروهایی مانند:هستند
- "آسپرین".
- "آمیدوپیرین".
- "Analgin".
- "پیروکسیکام".
- "Quickgel".
- "دیکلوفناک".
- "Ketoprofen".
- "ایندومتاسین".
- "Ketorol".
- "ناپروکسن".
- "Ketorolac".
- "فلوربیپروفن".
- "Voltarengel".
- "Nimesil".
- "دیکلوفناک".
- "ایبوپروفن".
- "Indopan".
- "Ipren".
- "Upsarin UPSA".
- "کتانوف".
- "Mesulide".
- "Movalis".
- "Nise".
- "Nurofen".
- "Ortofen".
- "Trombo ACC".
- "Ultrafen".
- "Fastum".
- "Finalgel".
بله، همه آنها NSAID هستند. لیست طولانی بود، اما، البته، هنوز کامل نیست. و با این حال اوایده ای از انواع داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مدرن ارائه می دهد.
چند واقعیت تاریخی
اولین NSAID های بدوی در زمان های قدیم برای مردم شناخته شده بود. به عنوان مثال، در مصر باستان، پوست درخت بید، منبع طبیعی سالیسیلات ها و یکی از اولین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، به طور گسترده ای برای تسکین تب و درد استفاده می شد. و حتی در آن زمان‌های دور، شفاگران بیماران خود را که از درد مفاصل و تب رنج می‌بردند با جوشانده‌های مرت و بادرنجبویه درمان می‌کردند - آنها همچنین حاوی اسید سالیسیلیک هستند.
در اواسط قرن نوزدهم، شیمی به سرعت شروع به توسعه کرد، که انگیزه ای برای توسعه فارماکولوژی ایجاد کرد. در همان زمان، اولین مطالعات ترکیبات مواد دارویی به دست آمده از مواد گیاهی آغاز شد. سالیسین خالص از پوست درخت بید در سال 1828 سنتز شد - این اولین قدم برای ایجاد "آسپرین" آشنا برای همه ما بود.
اما سالها تحقیقات علمی بیشتری طول می کشد تا این دارو متولد شود. یک رویداد بزرگ در سال 1899 اتفاق افتاد. پزشکان و بیمارانشان به سرعت از مزایای داروی جدید قدردانی کردند. در سال 1925، هنگامی که یک اپیدمی وحشتناک آنفولانزا در اروپا رخ داد، آسپرین ناجی برای تعداد زیادی از مردم شد. و در سال 1950، این داروی ضد التهابی غیر استروئیدی به عنوان داروی بیهوشی با بیشترین حجم فروش در کتاب رکوردهای گینس قرار گرفت. خوب، داروسازان بعدی ضد التهاب غیر استروئیدی دیگری ایجاد کردندداروها (NSAIDs).
برای چه بیماری هایی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی استفاده می شود
دامنه NSAID ها بسیار گسترده است. آنها در درمان بیماری های حاد و مزمن همراه با درد و التهاب بسیار موثر هستند. امروزه تحقیقات برای بررسی اثربخشی این داروها در درمان بیماری های قلب و عروق خونی به سرعت در حال انجام است. و امروزه تقریباً همه می دانند که می توان از آنها برای درد در ستون فقرات استفاده کرد (NSAIDs برای استئوکندروز یک نجات واقعی است).
در اینجا فهرستی از شرایط بیماری که استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مختلف نشان داده شده است:
- تب.
- سردرد، میگرن.
- کولیک کلیوی.
- آرتریت روماتوئید.
- نقرس.
- آرتروز.
- استئوآرتریت.
- دیسمنوره.
- آرتروپاتی های التهابی (آرتریت پسوریاتیک، اسپوندیلیت آنکیلوزان، سندرم رایتر).
- سندرم درد پس از عمل.
- سندرم درد خفیف تا متوسط همراه با صدمات و تغییرات التهابی مختلف.
طبقه بندی NSAID ها بر اساس ساختار شیمیایی آنها
با خواندن این مقاله، قبلاً این فرصت را داشتید که مطمئن شوید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی زیادی وجود دارد. برای پیمایش در میان آنها حداقل کمی بهتر، بیایید این وجوه را طبقه بندی کنیم. اول از همه، آنها را می توان به شرح زیر تقسیم کرد: یک گروه - اسیدها و یک گروه از NSAID ها - غیر اسیدیمشتقات.
اولین عبارتند از:
- سالیسیلات ها (شما می توانید بلافاصله به "آسپرین" فکر کنید).
- مشتقات فنیل استیک اسید ("اسکلوفناک"، "دیکلوفناک"، و غیره).
- پیرازولیدین ها (سدیم متامیزول، که برای بسیاری از ما به نام "آنالگین"، "فنیل بوتازون و غیره" شناخته می شود.
- اکسیکام ("Tenoxicam"، "Meloxicam"، "Piroxicam"، "Tenoxicam").
- مشتقات ایندول استیک اسید ("Sulindak"، "Indomethacin"، و غیره).
- مشتقات اسید پروپیونیک ("ایبوپروفن"، و غیره).
گروه دوم:
- مشتقات سولفونامید ("Celecoxib"، "Nimesulide"، "Rofecoxib").
- آلکانون ها ("Nabumetone").
طبقه بندی داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بر اساس اثربخشی آنها
استفاده از NSAID ها در پوکی استخوان و در درمان سایر بیماری های مفصلی می تواند به معنای واقعی کلمه معجزه کند. اما متأسفانه همه داروها از نظر اثربخشی یکسان نیستند. رهبران بلامنازع در میان آنها را می توان در نظر گرفت:
- "دیکلوفناک".
- "Ketoprofen".
- "ایندومتاسین".
- "فلوربیپروفن".
- "ایبوپروفن" و برخی داروهای دیگر.
داروهای فهرست شده را می توان پایه نامید. به عنوان مثال، بر اساس آنها، NSAID های جدید را می توان توسعه داد و به شبکه داروخانه عرضه کرد، اما با نامی متفاوت و اغلب با قیمت بالاتر.برای اینکه پول خود را هدر ندهید، فصل بعدی را با دقت مطالعه کنید. اطلاعات موجود در آن به شما کمک می کند تا انتخاب درستی داشته باشید.
هنگام انتخاب دارو به چه نکاتی توجه کنیم
NSAID ها در بیشتر موارد، داروهای مدرن عالی هستند، اما وقتی به داروخانه می آیید، بهتر است از برخی از تفاوت های ظریف آگاه باشید. چی؟ ادامه مطلب را بخوانید!
برای مثال، شما می توانید انتخاب کنید که چه چیزی بهتر است بخرید: "دیکلوفناک"، "اورتوفن" یا "ولتارن". و شما سعی می کنید از داروساز بپرسید که کدام یک از این داروها بهتر است. به احتمال زیاد، به شما توصیه می شود که گران تر است. اما واقعیت این است که ترکیب این داروها تقریباً یکسان است. و تفاوت در نام ها به این دلیل است که آنها توسط شرکت های مختلف تولید می شوند و به همین دلیل مارک ها با یکدیگر متفاوت هستند. همین را می توان مثلاً در مورد «متیندول» و «ایندومتاسین» یا «ایبوپروفن» و «بروفن» و غیره گفت.
برای رفع سردرگمی، همیشه بسته بندی را با دقت نگاه کنید، زیرا ماده اصلی فعال دارو باید در آنجا نشان داده شود. فقط به احتمال زیاد با حروف کوچک نوشته خواهد شد.
اما این همه ماجرا نیست. در واقع، به این سادگی نیست! استفاده از آنالوگ NSAID برخی از داروهایی که با آنها آشنا هستید ممکن است به طور غیر منتظره ای باعث واکنش آلرژیک یا عوارض جانبی شود که قبلاً هرگز تجربه نکرده اید. اینجا چه خبر است؟ دلیل ممکن است در افزودنی های اضافی باشد که البته روی بسته بندی آن چیزی نوشته نشده بود. پس باید مطالعه کنیهمچنین دستورالعمل ها.
دلیل احتمالی دیگر برای نتایج متفاوت داروهای آنالوگ، تفاوت در دوز است. افراد نادان اغلب به این موضوع توجهی نمی کنند، اما بیهوده. از این گذشته، قرص های کوچک می توانند حاوی دوز "اسب" از ماده فعال باشند. برعکس، قرص ها یا کپسول های بزرگ تا 90 درصد پر شده اند.
گاهی اوقات داروها به شکل عقب مانده نیز تولید می شوند، یعنی به عنوان داروهای طولانی اثر (طولانی مدت). ویژگی مهم این گونه داروها قابلیت جذب تدریجی آن است، به طوری که اثر آنها می تواند یک روز کامل ادامه داشته باشد. چنین دارویی نیازی به نوشیدن 3 یا 4 بار در روز نیست، یک دوز واحد کافی خواهد بود. این ویژگی دارو باید روی بسته بندی یا مستقیماً در نام ذکر شود. به عنوان مثال، "Voltaren" به شکل طولانی "Voltaren-retard" نامیده می شود.
فهرست آنالوگ های داروهای شناخته شده
ما این برگه تقلب کوچک را منتشر می کنیم به این امید که به شما کمک کند تا در بسیاری از بسته های زیبای داروخانه بهتر بگردید. فرض کنید برای تسکین درد طاقت‌آور فوراً به داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مؤثر برای آرتروز نیاز دارید. شما یک برگه تقلب بردارید و لیست زیر را بخوانید:
- آنالوگهای "دیکلوفناک"، علاوه بر "ولتارن" و "اورتوفن" که قبلا ذکر شد، "دیکلوفن"، "دیکلوران"، "دیکلوناک"، "راپتن"، "دیکلوبن"، "آرتروزان" نیز هستند. "،"ناکلوفن".
- ایندومتاسین با مارک هایی مانند Indomin، Indotard، Metindol، Rheumatin، Indobene، Inteban فروخته می شود.
- آنالوگ های "Piroxicam": "Erazon"، "Piroks"، "Roxicam"، "Pirocam".
- آنالوگ های "Ketoprofen": "Flexen"، "Profenid"، "Ketonal"، "Artrosilen"، "Knavon".
- محبوب و ارزان "ایبوپروفن" در داروهایی مانند نوروفن، رومافن، بروفن، بولینت یافت می شود.
قوانین مصرف NSAIDs
استفاده از NSAID ها می تواند با تعدادی از عوارض جانبی همراه باشد، بنابراین توصیه می شود هنگام مصرف آنها از این قوانین پیروی کنید:
1. آشنایی با دستورالعمل و رعایت توصیه های مندرج در آن الزامی است!
2. هنگام مصرف خوراکی کپسول یا قرص، برای محافظت از معده، آن را با یک لیوان آب مصرف کنید. این قانون باید رعایت شود، حتی اگر مدرن ترین داروها را مصرف کنید (که ایمن تر هستند)، زیرا یک احتیاط اضافی هرگز ضرری ندارد؛
3. پس از مصرف دارو تا حدود نیم ساعت دراز نکشید. واقعیت این است که گرانش به عبور بهتر کپسول از مری کمک می کند؛
4. بهتر است از نوشیدنی های الکلی خودداری کنید، زیرا ترکیبی از NSAID ها و الکل ترکیبی انفجاری هستند که می توانند باعث بیماری های مختلف معده شوند.
5. یک روز ارزشش را نداردمصرف دو داروی غیراستروئیدی متفاوت نتیجه مثبت را افزایش نمی‌دهد، اما به احتمال زیاد عوارض جانبی را افزایش می‌دهد.
6. اگر دارو کمک نکرد، با پزشک خود مشورت کنید، ممکن است دوز بسیار کم برای شما تجویز شده باشد.
عوارض جانبی و گاستروپاتی غیر استروئیدی
اکنون باید دریابید که گاستروپاتی NSAID چیست. متأسفانه، تمام NSAID ها عوارض جانبی قابل توجهی دارند. آنها تأثیر منفی خاصی بر دستگاه گوارش دارند. بیماران ممکن است با علائمی مانندناراحت شوند
- تهوع (گاهی اوقات بسیار بد).
- سوزش سر دل.
- استفراغ.
- سوهاپسی.
- خونریزی گوارشی.
- اسهال.
- زخم دوازدهه و معده.
همه مشکلات فوق NSAID-گاستروپاتی هستند. بنابراین، پزشکان اغلب سعی می کنند کمترین دوز ممکن را از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی کلاسیک برای بیماران خود تجویز کنند. برای به حداقل رساندن اثرات نامطلوب بر معده و روده، توصیه می شود این داروها را هرگز با معده خالی مصرف نکنید، بلکه فقط بعد از یک وعده غذایی بزرگ مصرف کنید.
اما مشکلات سیستم گوارشی همه عوارض جانبی برخی از NSAID ها نیستند. برخی از داروها می توانند تأثیر بدی بر قلب و همچنین بر کلیه ها داشته باشند. گاهی اوقات پذیرش آنها می تواند با سردرد و سرگیجه همراه باشد. مزاحم جدی دیگر این است که اثر مخربی بر غضروف داخل مفصلی دارند (البته فقط با طولانی شدن مدتکاربرد). خوشبختانه، اکنون نسل جدیدی از NSAID ها در بازار موجود است که تا حد زیادی از این کاستی ها رها شده اند.
نسل جدید داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی
در دو دهه گذشته، چندین شرکت داروسازی به طور همزمان به طور فشرده در حال توسعه داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی مدرن جدید بوده‌اند که همراه با از بین بردن مؤثر درد و التهاب، تا حد امکان عوارض جانبی کمتری خواهند داشت. تلاش های داروسازان با موفقیت به پایان رسید - یک گروه کامل از داروهای نسل جدید، به نام انتخابی، ساخته شد.
تصور کنید - این داروها را می توان تحت نظر پزشک در دوره های بسیار طولانی مصرف کرد. علاوه بر این، شرایط را می توان نه تنها در هفته ها و ماه ها، بلکه حتی در سال ها اندازه گیری کرد. داروهای این گروه اثر مخربی بر غضروف مفصلی ندارند، عوارض جانبی بسیار کمتر است و عملاً عارضه‌ای ایجاد نمی‌کنند.
NSAID های نسل جدید داروهایی مانند:
- "Movalis".
- "Nise" (معروف به "Nimulid").
- "Arcoxia".
- "Celebrex".
ما در مورد برخی از مزایای آنها با استفاده از Movalis به عنوان مثال خواهیم گفت. این دارو هم به صورت قرص های سنتی (7، 5 و 15 میلی گرم) و در شیاف های 15 میلی گرمی و در آمپول های شیشه ای برای تزریق عضلانی (همچنین 15 میلی گرم) موجود است. این دارو بسیار ملایم، اما در عین حال بسیار موثر عمل می کند: فقط یک قرص برای کل روز کافی است. زمانی که بیمار برای درمان طولانی مدت باآرتروز شدید مفاصل لگن یا زانو، "Movalis" به سادگی غیر قابل تعویض است.
اشکال مختلف که در آنها NSAID تولید می شود
بیشتر داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی محبوب را می توان نه تنها به شکل قرص و کپسول برای مصرف خوراکی، بلکه در پماد، ژل، شیاف و محلول های تزریقی خریداری و استفاده کرد. و این، البته، بسیار خوب است، زیرا چنین تنوعی باعث می شود در برخی موارد از آسیب در طول درمان جلوگیری شود و در عین حال اثر درمانی سریع تری به دست آید.
بنابراین، NSAID های نسل جدید که به صورت تزریقی برای آرتروز استفاده می شوند، تأثیر بسیار کمتری بر دستگاه گوارش دارند. اما یک نقطه ضعف برای این سکه وجود دارد: هنگامی که به صورت عضلانی تجویز می شود، تقریباً تمام داروهای غیر استروئیدی می توانند عارضه ای ایجاد کنند - نکروز بافت عضلانی. به همین دلیل است که تزریق NSAID هرگز برای مدت طولانی انجام نمی شود.
اساساً تزریق برای تشدید بیماری های التهابی و دژنراتیو-دیستروفیک مفاصل و ستون فقرات همراه با درد شدید غیر قابل تحمل تجویز می شود. پس از بهبود وضعیت بیمار، استفاده از قرص ها و عوامل خارجی به صورت پماد امکان پذیر می شود.
معمولاً، پزشکان اشکال مختلف دوز را ترکیب می کنند و تصمیم می گیرند چه چیزی و چه زمانی می تواند بیشترین سود را برای بیمار داشته باشد. نتیجه گیری خود را نشان می دهد: اگر نمی خواهید با خوددرمانی بیماری های رایج مانند پوکی استخوان یا آرتروز به خود آسیب برسانید، از یک موسسه پزشکی کمک بگیرید، در آنجاستمی تواند کمک کند.
آیا می توان از NSAID ها در دوران بارداری استفاده کرد
پزشکان قاطعانه به زنان باردار توصیه نمی کنند که از NSAID ها استفاده کنند (به ویژه این ممنوعیت برای سه ماهه سوم اعمال می شود) و همچنین مادرانی که شیر می دهند. اعتقاد بر این است که داروهای این گروه می تواند بر روی باروری جنین تأثیر منفی بگذارد و باعث ایجاد ناهنجاری های مختلف در آن شود.
بر اساس برخی گزارش ها، به گفته بسیاری، چنین دارویی بی ضرر، مانند آسپرین، می تواند خطر سقط جنین را در مراحل اولیه افزایش دهد. اما گاهی پزشکان طبق اندیکاسیون ها این دارو را برای خانم ها تجویز می کنند (در دوره محدود و با حداقل دوز). در هر مورد، تصمیم باید توسط یک متخصص پزشکی گرفته شود.
در دوران بارداری، زنان اغلب دچار کمردرد می شوند و نیاز به حل این مشکل با داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی به عنوان مؤثرترین و سریع‌الاثر است. در این صورت استفاده از «ژل ولتارن» قابل قبول است. اما - دوباره - استفاده مستقل از آن فقط در سه ماهه اول و دوم امکان پذیر است، در اواخر بارداری، استفاده از این داروی قوی فقط تحت نظر پزشک مجاز است.
نتیجه گیری
ما آنچه در مورد NSAID ها می دانستیم به شما گفتیم. رمزگشایی مخفف، طبقه بندی داروها، قوانین مصرف آنها، اطلاعات در مورد عوارض جانبی - این می تواند در زندگی مفید باشد. اما ما می خواهیم خوانندگان ما تا حد امکان به ندرت به دارو نیاز داشته باشند. بنابراین، در فراق، برای شما آرزوی سلامتی قهرمانانه داریم!
