چیلیت آتوپیک یک آسیب شناسی التهابی مرز قرمز لب با طبیعت مزمن است که در نتیجه واکنش آلرژیک بدن به انواع محرک ها ایجاد می شود. این بیماری به صورت خارش، سوزش، تورم، درد، خشکی، پوسته شدن لبه ها و پوست ناحیه اطراف دهان ظاهر می شود. تشخیص بر اساس داده های تظاهرات بالینی، تاریخچه، معاینه بافت شناسی، تست های پوستی است. درمان شامل ویتامین ها، کورتیکواستروئیدها، آنتی هیستامین ها، پمادهای هورمونی موضعی و اشعه بوکا است. به بیمار رژیم غذایی، ترک سیگار و ترک الکل توصیه می شود.
چیلیت آتوپیک یک ضایعه لب است که به دلیل حساسیت زیاد به مواد حساسیت زا ایجاد می شود. این بیماری به دسته کیلیت علامت دار تعلق دارد و یکی از علائم نورودرماتیت (درماتیت آتوپیک) در نظر گرفته می شود، اگرچه ممکن است هیچ آسیب شناسی دیگری برای مدت طولانی ظاهر نشود.علائمی غیر از درگیری لب متخصصان دندانپزشکی مدرن معتقدند که التهاب آتوپیک عمدتاً به دلیل استعداد ژنتیکی است، اما عوامل محیطی نیز نقش مهمی در بروز آن دارند. این بیماری اغلب در نوجوانان و کودکان 5 تا 17 ساله رخ می دهد و اغلب با تکمیل بلوغ خود به خود برطرف می شود. همچنین لازم به ذکر است که در دهه های اخیر، "پیری" در گروه سنی بیماران وجود داشته است - این نوع شیلیت به طور فزاینده ای در افراد بالای 40 سال رخ می دهد.
دلایل
در بیشتر موارد، ایجاد شیلیت آتوپیک با استعداد ارثی بیمار به آلرژی آتوپیک و همچنین اختلالات سیستم عصبی مرکزی و خودمختار همراه است. روند پاتولوژیک در نتیجه هر گونه اختلال در عملکرد بدن ایجاد می شود: بیماری های مزمن، کاهش کلی ایمنی، سوء تغذیه، کمبود ویتامین ها و مواد معدنی، استرس روحی و جسمی بالا، استرس مکرر.
تعداد زیادی محرک مختلف وجود دارد که عامل مستقیم واکنش های آلرژیک هستند. از جمله رایج ترین آلرژن ها می توان به گرده گیاهان، داروها، گرد و غبار خانگی، محصولات غذایی و موارد دیگر اشاره کرد. علاوه بر این، عود روند پاتولوژیک ناشی از بیماری های ریه و دستگاه گوارش، آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز، بیماری های ارگان های گوش و حلق و بینی، استرس روانی، دیس باکتریوز روده، عادات بد وعوامل دیگر.
علائم
با چیلیت آتوپیک روی لب، بیمار علائم خاصی دارد که با آسیب به لبه‌ها و نواحی اطراف آن مشخص میشود و این در گوشه‌های دهان شدیدتر است. غشای مخاطی حفره دهان هرگز در طول فرآیند پاتولوژیک درگیر نمی شود. این بیماری با تورم خفیف لب ها، خشکی و خارش شروع می شود. پس از آن، یک نقطه به وضوح مشخص از رنگ صورتی روشن در سطح آسیب دیده مرز تشکیل می شود که به آن "اریتم" می گویند.
متعاقبا، علائم حاد چیلیت آتوپیک ممکن است فروکش کند، لیکنیزاسیون بافتی در ناحیه آسیب دیده وجود دارد. لایه برداری و نفوذ مرز قرمز ایجاد می شود، شیارها و ترک های کوچک ایجاد می شود. یک علامت مشخصه آلرژی آتوپیک وجود ضایعات پوستی مشابه در سایر قسمت های بدن (چین های آرنج، صورت، نواحی پوپلیتئال) است.
این بیماری حاشیه قرمز لب با تظاهرات فصلی مشخص می شود، اما تشدید آن معمولاً در پاییز و زمستان رخ می دهد و در تابستان علائم بیماری از بین می رود. اشاره شده است که در بسیاری از بیماران جوان، علائم پاتولوژی اغلب با تکمیل مرحله بلوغ خود به خود ناپدید می شوند، اگرچه عودهای بعدی هنوز امکان پذیر است.
اقدامات تشخیصی
چیلیت آتوپیک توسط دندانپزشک بر اساس تصویر بالینی و داده های تاریخ تشخیص داده می شود. در صورت لزوم می توان انجام دادبرخی از مطالعات اضافی: تجزیه و تحلیل مورفولوژیکی بافت های آسیب دیده و تست های پوستی برای تعیین قابل اعتماد علل ایجاد یک واکنش آلرژیک. برای یک تصویر تشخیصی کامل، سایر متخصصان بسیار متخصص نیز می توانند درگیر شوند - یک متخصص آلرژی، یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک متخصص گوارش و یک متخصص پوست. علائم بافت شناسی این پاتولوژی عبارتند از: آکانتوز یکنواخت، پاراکراتوز، وجود ارتشاح اطراف عروقی هیستوسیت ها، لنفوسیت ها و ائوزینوفیل ها در درم.
شیلیت آتوپیک از نظر علائم: لایه بردار، اکتینیک و آلرژیک، و همچنین از تشنج کاندیدیایی و استرپتوکوکی، از انواع مشابه کیلیت متمایز می شود. تفاوت اکتینیک با آتوپیک به دلیل ارتباط واضح و قابل ردیابی بین فرآیند پاتولوژیک و تابش نور، تشدید علائم در دوره بهار و تابستان و عدم آسیب به گوشه های دهان.
چیلیت لایه بردار با دوره موج دار، وجود ارتشاح بافتی و اریتم صورتی رنگ در نواحی آسیب دیده مشخص نمی شود. علاوه بر این، با این فرم، پوست و گوشه های لب تحت تاثیر فرآیند پاتولوژیک قرار نمی گیرند. کیلیت آلرژیک را باید با عدم وابستگی علائم بیماری به تماس لب ها با ماده حساسیت زا رد کرد. از نظر تظاهرات کاملاً مشابه تشنج های کاندیدیایی و استرپتوکوکی هستند که گوشه های دهان را تحت تأثیر قرار می دهند، اما با این بیماری ها لیکنیزاسیون بافتی خاص به شکل آتوپیک چیلیت وجود ندارد. علاوه بر این، بیماری را باید از لوپوس اریتماتوز لب با معاینه نواحی آسیب دیده در زیر افتراق داد.لامپ چوبی.
روش های درمانی
درمان عمومی شامل از بین بردن عوامل تحریک کننده و درمان حساسیت زدایی غیر اختصاصی است: برای این منظور از داروهای آنتی هیستامین برای کیلیت ("لوراتادین"، "کلروپیرامین"، "هیفنادین"، "مبی هیدرولین")، داروهای کورتیکواستروئیدی استفاده می شود. ("دگزامتازون"، "پردنیزولون")، تیوسولفات سدیم (داخل وریدی)، "هیستاگلوبولین" (زیر جلدی). در صورت لزوم، ممکن است برای بیمار داروهای آرام بخش ("دیازپام"، "اگزازپام"، و غیره) تجویز شود.
ویتامین درمانی نیز انجام می شود - ویتامین هایی مانند B
1، B6، B12 بسیار مهم هستند. ، S، PP. درمان محلی شامل استفاده از پمادهای مبتنی بر کورتیکواستروئیدها - پماد هیدروکورتیزون، "پردنیزولون" است. طبق دستورالعمل استفاده، این عامل به صورت یک لایه در مناطقی از پوست که تحت التهاب قرار گرفته اند تا سه بار در روز اعمال می شود. امکان استفاده از بانداژ در مناطق محدود ملتهب وجود دارد. مدت درمان 6 روز است و در صورت لزوم به 10 روز افزایش می یابد. حداکثر دوره درخواست 14 روز است.
علاوه بر این، استفاده از عوامل کراتوپلاستیک، روغن ویتامین های A و E، استفاده از خمیر دندان چسب بر روی نواحی آسیب دیده لب توصیه می شود. با اثربخشی ضعیف درمان محافظه کارانه، یک نتیجه خوب استفاده از پرتوهای مرزی بوکا است.
رژیم
نقش مهمی در درمان شیلیت آتوپیکرژیم بازی می کند از رژیم غذایی، لازم است غذاهایی را که می توانند باعث ایجاد واکنش های آلرژیک شوند (شکلات، مرکبات، توت فرنگی، خاویار، غذاهای تند، شور، دودی و غیره) حذف کنید و مصرف کربوهیدرات را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. همچنین مهم است که نوشیدن الکل و سیگار را کاملاً متوقف کنید.
در کودکان
چیلیت آتوپیک در کودک اغلب به دلیل این واقعیت است که او برای مدت طولانی در معرض باد شدید، اشعه ماوراء بنفش یا دمای بالا قرار دارد.
گاهی اوقات این بیماری شکل غده ای دارد که با التهاب غدد بزاقی جزئی لب مشخص می شود. چنین بیماری در بیشتر موارد به دلیل رشد غیر طبیعی غدد از نوع مادرزادی ظاهر می شود. این شکل از آسیب شناسی اغلب به دلیل یک استعداد ژنتیکی رخ می دهد.
فرم اگزماتوز
این بیماری همچنین می تواند شکل اگزمایی داشته باشد که با فرآیند التهابی روی پوست همراه است. برای از بین بردن علائم، پمادهای استروئیدی تجویز می شود.
اصلی ترین داروی مورد استفاده برای از بین بردن علائم شکل مزمن بیماری پماد پردنیزولون است. دستورالعمل استفاده تأیید می کند که نه تنها برای بیماران بزرگسال، بلکه برای کودکان نیز تجویز می شود.
پیش‌بینی
در صورت درمان مناسب، پیش آگهی معمولاً خوب است. در کودکان با پایان بلوغ، تظاهرات فرآیند پاتولوژیک می تواند تقریباً به طور کامل به خودی خود ناپدید شود، اما این امر مستثنی نمی شود.احتمال عود در بزرگسالی.
پیشگیری
برای جلوگیری از بروز شیلیت آتوپیک، نظارت مداوم بر وضعیت سلامتی، افزایش ایمنی، انجام درمان به موقع بیماری های مزمن، تغذیه کامل و مناسب، اجتناب از استرس، فعالیت بیش از حد ذهنی و جسمی ضروری است. در صورت وجود مستعد آلرژی، باید غذاهایی که باعث ایجاد حساسیت در بدن می شوند را از رژیم غذایی حذف کرد، از تماس با آلرژن ها (داروها، گرده گیاهان، گرد و غبار، حیوانات و غیره) خودداری کرد، میزان غذاهای کربوهیدراتی را کاهش داد، سیگار را ترک کرد. سیگار کشیدن و نوشیدن الکل را کنار بگذارید.
