در زمان ما، کیست طحال یک بیماری است که تقریباً در ۱٪ از جمعیت تشخیص داده می شود. این یک تشکیل پاتولوژیک در اندام داخلی با یک حفره پر از مایع است. هرکسی ممکن است به این بیماری مبتلا شود، اما در جنس منصف در سنین 35-55 سال شایع تر است. اما اینکه چرا ایجاد می شود و از چه روش های درمانی می توان استفاده کرد، با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.
ویژگی های تظاهرات بالینی بیماری
تظاهرات بالینی این بیماری کاملاً به ویژگی های نئوپلاسم مانند محل یابی، ماهیت و اندازه بستگی دارد. حفره های کوچک که قطر آنها از 2 سانتی متر تجاوز نمی کند بدون علامت ایجاد می شوند. بیمار حتی از مشکل سلامتی موجود اطلاعی ندارد و هنگامی که این بیماری در معاینه معمولی تشخیص داده شود، هیچ محدودیتی برای گیج شدن وجود ندارد.
موذی بودن بیماری همچنین در این واقعیت آشکار می شود که علائم قابل مشاهده در برخی موارد ممکن است حتی با اندازه بزرگ تشکیلات شکمی وجود نداشته باشد. اما بیشتر اوقات، کیست طحال هنوز علائمی را نشان می دهد، اما ماهیت آنها نگرانی زیادی برای بیمار ایجاد نمی کند، بنابراین اغلب به سادگی نادیده گرفته می شوند. مردم درخواست نمی کننددر حالی که بیماری به پیشرفت خود ادامه می دهد، به پزشک مراجعه کنید.
علائم بیماری
اگر کیست طحال اندازه قابل توجهی داشته باشد، بیمار دردی مبهم یا مزاحم را در هیپوکندری چپ تجربه می کند که ممکن است به شکم و شانه چپ تابش کند. در برخی موارد، بیماران از ناراحتی، مانند احساس سنگینی و پری در ناحیه طحال شکایت دارند.
تغییر در ساختار این اندام داخلی می تواند بر سیستم تنفسی نیز تأثیر بگذارد. تنگی نفس، سرفه و سوزن سوزن شدن در قفسه سینه در یک نفس عمیق وجود دارد. و اگرچه چنین علائمی در بسیاری از بیماری‌های دیگر ذاتی هستند، اما همراه با درد در هیپوکندری چپ، باید فرد را وادار به کمک پزشکی کند.
تصویر بالینی بیماری پیشرفته
وقتی یک حفره کیستیک منفرد به اندازه بزرگ (7-8 سانتی متر) می رسد یا کیست های متعدد بیش از 20٪ اندام را تحت تأثیر قرار می دهند، عملکرد دستگاه گوارش نقض می شود. در عین حال، بیمار از حالت تهوع مداوم، آروغ زدن، ناراحتی در معده و حتی درد شکایت دارد.
فرآیند التهابی در کیست و چروک شدن محتویات آن منجر به افزایش درد و همچنین افزایش دمای بدن، لرز و ضعف عمومی می شود. هنگامی که چنین علائمی ظاهر می شود، باید بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید. در غیر این صورت، کیست طحال ممکن است ترکیده و محتویات آن وارد حفره شکم شود.
طبقه بندی بیماری
بسته به علت، این بیماری به سه نوع اصلی تقسیم می شود. اولین -حفره کیستیک واقعی (مادرزادی) نتیجه رشد غیر طبیعی اندام در طول رشد جنین است. شایان ذکر است که کیست طحال در یک نوزاد تازه متولد شده نیاز به مشاهده سیستماتیک توسط پزشک دارد. موارد زیادی ثبت شده است که وقتی کودک به دو سالگی می رسد، تحصیلات ناپدید می شود و اندام ساختار طبیعی پیدا می کند.
نوع دوم کیست های کاذب (اکتسابی) هستند که در نتیجه بیماری ها ایجاد شده اند. این لیست توسط یک کیست انگلی طحال تکمیل می شود که با ورود میکروارگانیسم های انگلی به داخل اندام ایجاد می شود.
انواع بیماری
تغییر در ساختار اندام می تواند به دو صورت ایجاد شود. در حالت اول، تنها یک حفره با مایع تشکیل می شود که دارای محلی سازی خاص است. پیشرفت بیماری منجر به افزایش اندازه چنین تشکیلاتی می شود. در مورد نوع دوم، این حاکی از وجود تعداد زیادی حفره کوچک کیستیک است که محلی سازی آنها مرزهای مشخصی ندارد. مشخصه پیشرفت این بیماری ظاهر شدن حفره های جدید است.
علل بیماری
در صورت تشخیص کیست طحال، باید دلایل را بر اساس ماهیت و نوع تحصیلات جستجو کرد. یک کیست چندگانه یا منفرد واقعی معمولاً از جنین زایی ایجاد می شود. حتی در رحم در اندام خرده‌ها حفره‌هایی ایجاد می‌شود که پس از تولد می‌توانند به رشد خود ادامه دهند.
تشکیلات کیستیک کاذب می تواند در نتیجه یک آبسه در حال بهبود، جراحی، عفونت یا آسیب های مختلف ظاهر شود. توسعه بیماری نوعی واکنش استعمل بدن به خارجی.
درمورد دلیل ایجاد کیست انگلی، از قبل مشخص شده است - عفونت انگلی.
ویژگی های تشخیصی
از آنجایی که بیماری می تواند بدون تظاهر علائم قابل مشاهده ادامه یابد، نمی توان از مشکلات با تشخیص زودهنگام اجتناب کرد. اغلب، این بیماری در طول معاینه معمول و معاینه پزشکی تشخیص داده می شود. با استفاده از سونوگرافی یا ام آر آی می توانید وجود کیست در طحال را تشخیص دهید.
تنها در مواردی که بیماری در مرحله پیشرفته باشد و تظاهرات بالینی بسیار روشن باشد، پزشک به طور هدفمند بیمار را برای معاینه طحال می فرستد. برای انجام این کار، بیمار نه تنها باید تحت سونوگرافی قرار گیرد، بلکه باید آزمایش خون عمومی را نیز انجام دهد. در صورت وجود بیماری، این آزمایش آزمایشگاهی به شما امکان قضاوت در مورد وضعیت عمومی بیمار و تعیین مرحله فرآیند التهابی را می دهد.
کیست طحال در کودکان
در کودکان، این بیماری اغلب یک آسیب شناسی مادرزادی است، تنها در 20-25٪ موارد ظاهر کیست با یک فرآیند التهابی یا عفونی همراه است. صرف نظر از علت، بیماری اغلب بدون علامت است. علائم تغییر پاتولوژیک در طحال تنها زمانی ظاهر می شود که کیست طحال در کودک به اندازه معینی رشد کند یا ملتهب شود.
در چنین مواردی، کودک اغلب از درد در هیپوکندری چپ و سرگیجه سیستماتیک شکایت می کند. اگر کودک بسیار کوچک است و نمی تواند علت رنج خود را توضیح دهد، والدین بایدبه رفتار خرده ها هشدار دهید. کودک تحریک پذیر می شود، اغلب گریه می کند و در هنگام حمله می تواند پاهای خود را به شکم فشار دهد یا به سادگی دسته های خود را به بشکه سمت چپ فشار دهد. مراجعه به پزشک با چنین علائمی نباید به تعویق بیفتد، زیرا چنین تصویر بالینی نه تنها در تشکیل کیستیک در طحال، بلکه در بسیاری از بیماری های خطرناک دیگر نیز ذاتی است.
تصویر بالینی اشکال پیشرفته بیماری در کودکان
اگر تشکیل کیستیک به اندازه بزرگ رسیده باشد یا کیست های کوچک بیش از 20 درصد اندام را تحت تأثیر قرار داده باشند، علائم مشخص می شوند. و در مواردی که یک فرآیند التهابی نیز در حفره ایجاد می شود، کودک درد مداوم در هیپوکندری چپ را تجربه می کند که اغلب به ناحیه کتف و شانه تابش می کند. در طول حملات، سندرم درد تشدید می شود. کیست طحال ملتهب در کودک همچنین می تواند باعث تب، تنگی نفس و سرفه خفیف غیرمولد شود.
در چنین مواردی، جستجوی مراقبت های پزشکی واجد شرایط باید اجباری باشد. به هر حال، نادیده گرفتن علائم بیماری می تواند منجر به عواقب بسیار خطرناکی شود که یکی از آنها پریتونیت است.
خطر کیست طحال چیست؟
عدم تشخیص و درمان به موقع تشکیل کیستیک می تواند باعث مشکلات سلامتی زیادی شود و حتی باعث مرگ شود.
در دوره شدید بیماری، گاهی اوقات محتویات کیست تا حدی به داخل حفره شکمی نشت می کند و باعث ایجاد فرآیندهای التهابی با پیچیدگی های مختلف می شود. در برخی موارد، تشکیل کیستیک ممکن استخونریزی باز که برای زندگی بیمار بسیار خطرناک است.
اگر کیست طحال بترکد و محتویات آن به طور کامل وارد حفره شکمی شود، در عرض چند ساعت فرد دچار تصویر به اصطلاح "شکم حاد" و در نتیجه پریتونیت می شود. عدم مراقبت های پزشکی اورژانسی در این مورد می تواند کشنده باشد.
اما چرک کیست حتی اگر سالم باشد باعث مسمومیت حاد بدن می شود.
درمان توده کیستیک
امروزه داروهایی که بتوانند با تشکیل کیستیک مقابله کنند به سادگی وجود ندارند. اگر بیماری کیست طحال تشخیص داده شود، فقط پزشک می تواند تصمیم بگیرد که چه کاری انجام دهد. با تشکیل غیر انگلی بدون عارضه، که اندازه آن از 3 سانتی متر تجاوز نمی کند، بیماران باید دو بار در سال تحت معاینه اولتراسوند قرار گیرند. بر اساس نتایج تشخیص، پزشک می‌تواند پویایی ایجاد حفره کیستیک را زیر نظر داشته باشد و در صورت لزوم روش جراحی را برای درمان توصیه کند.
اگر در طول فرآیند مشاهده، متخصص تغییر در ساختار و اندازه کیست را برطرف کند، برای بیمار توموگرافی کامپیوتری تجویز می شود. این روش تشخیصی امکان رد وجود نئوپلاسم های بدخیم در دیواره های حفره را فراهم می کند.
درمان جراحی این بیماری برای چه کسانی توصیه می شود؟
در صورت تشخیص کیست طحال، جراحی تنها راه رهایی کامل از این بیماری است. با این حال، اگر سازند برای مدت طولانی تغییر اندازه نداشته باشد و دارای یک پایدار باشدساختار، نیازی به چنین روش درمان ریشه ای وجود ندارد.
نشانه های درمان جراحی فقط اشکال پیچیده این بیماری هستند. برداشتن کیست طحال بدون شکست با پارگی و خفگی حفره و همچنین با خونریزی انجام می شود. نشانه های مشروط مطلق برای جراحی، تشکیلات با قطر بیش از 10 سانتی متر، با تصویر بالینی مشخص است. درمان جراحی این بیماری را می توان برای بیماران مبتلا به کیست های عود کننده به اندازه 3-10 سانتی متر نیز توصیه کرد.
انواع جراحی
امروزه درمان جراحی تشکیل کیستیک تنها گزینه برای از بین بردن بیماری و بازگشت بیماران به سبک زندگی عادی است. بسته به شدت بیماری، محلی سازی و سایر ویژگی های آموزش، پزشکان بهترین روش مداخله جراحی را انتخاب می کنند. بنابراین، با کیست های متعدد که بیش از 40 درصد طحال را تحت تاثیر قرار داده اند، اندام به طور کامل برداشته می شود. با یک تشکیل واحد، انواع عملیات زیر را می توان استفاده کرد:
- برداشتن تنها کیست با پوسته های داخلی و خارجی آن و درمان نواحی آسیب دیده با پلاسمای تقویت شده با آرگون؛
- برداشتن نسبی (رزکسیون) اندام آسیب دیده همراه با تشکیل کیستیک؛
- برداشتن کیست و بخشی از اندام، که شامل خودپیوند بعدی بافت طحال به امنتوم بزرگتر است؛
- سوراخ کردن (نمونه برداری مایع) از حفره کیستیک و معرفی یک محلول پزشکی ویژه اسکلروزکننده.
روش مدرنعملیات
موثرترین روش مداخله جراحی امروزه لاپاراسکوپی است. این اجازه می دهد تا نه تنها به طور کامل با بیماری کنار بیایید، بلکه روند توانبخشی بیماران را نیز به حداقل می رساند. چنین عملیاتی در عرض دو ساعت و با استفاده از ابزار بسیار دقیق و دوربین مخصوص انجام می شود. بعد از جراحی فقط 3 برش کوچک روی بدن بیمار باقی می ماند که فقط 1 بخیه زیبایی روی آن زده می شود. بعد از چند ماه، جای زخم تقریباً به طور کامل جذب می شود.
زندگی بدون طحال
البته بهتر است در صورت تشخیص کیست طحال، درمان بدون جراحی انجام شود، اما متأسفانه همیشه این امکان وجود ندارد. در مواردی که هنوز باید اندام برداشته شود، بیمار باید نگرش خود را نسبت به سلامتی خود کاملاً تغییر دهد.
پیش از این، حتی پزشکان اهمیت طحال را در عملکرد صحیح سیستم های حیاتی بدن دست کم می گرفتند. با این حال، در سال‌های اخیر، دانشمندان سخت در تلاش بوده‌اند تا راه‌هایی برای حفظ این عضو حتی با ضایعات و جراحات شدید ایجاد کنند. از این گذشته ، طحال نه تنها عملکردهای خون سازی را انجام می دهد ، بلکه نوعی فیلتر از باکتری ها نیز است. پس از برداشتن یک عضو، ایمنی به طور قابل توجهی کاهش می یابد، بنابراین حفظ عملکردهای محافظتی بدن با کمک داروهای تنظیم کننده ایمنی، و همچنین شرکت فعالانه در ورزش و توجه لازم به سخت شدن بسیار مهم است.
