در دنیای مدرن، مجموعه عظیمی از داروهای ضد حساسیت وجود دارد. یکی از فعال ترین ابزارها "ناسونکس" است. نظرات در مورد او فقط خوب است. این داروی اصلی انتخابی برای آلرژی با هر درجه ای است. "Nasonex" یک محصول اصلی از تولید بلژیکی شرکت "Schering Plough" است. کارمندان این شرکت اسپری ساخته اند که شامل ماده هورمونی گلوکوکورتیکوئید مومتازون است. از ابزاری برای تزریق آن به بینی استفاده می شود.
فرم صدور
در دستورالعمل "ناسونکس"، طبق گفته بیماران، به طور دقیق نوشته شده است که دارو به چه شکلی تولید می شود. به صورت اسپری سفید در بطری های دارای تلگراف موجود است: شصت دوز و صد و بیست دوز. "Nasonex" یک داروی دوز است، بنابراین کالیبراسیون صحیح ویال را امکان پذیر می کند. کالیبراسیون مناسب با هر بار فشار دادن دیسپنسر اجازه می دهد تا دوز مورد نیاز ماده فعال که پنجاه میکروگرم است آزاد شود.قبل از اولین فشار دادن، لازم است سمپاش را ده بار به صورت متوالی فشار دهید. در نتیجه این دستکاری ها، عرضه یکنواخت جزء فعال ایجاد می شود. اگر بیمار به مدت نیم ماه یا بیشتر از Nasonex استفاده نکرده باشد، کالیبراسیون کنترل لازم است. برای این کار دوبار اسپری را فشار دهید. این برای از سرگیری جریان روان ماده فعال کاملاً کافی است.
بیماران باید دو چیز مهم دیگر را بدانند:
- اسپری سوسپانسیونی است که ماده موثره در آن حل نمی شود، بلکه به طور تصادفی وزن می شود. این را به خاطر بسپارید و قبل از هر بار استفاده بطری را تکان دهید.
- ممکن است نازل روی ویال مسدود شود. به طور دوره ای، لازم است درپوش، نازل را بردارید و سوراخ بطری را با آب گرم بشویید. تمیز کردن نازل با سوزن تیز به شدت ممنوع است. این اغلب باعث خرابی و عملکرد نادرست دیسپنسر می شود.
ماده اصلی فعال مومتازون فوروات است. مطالعات، فعالیت این جزء را در برابر التهاب ناشی از واکنش آلرژیک، چه در مراحل اولیه و چه در مراحل پیشرفته، ثابت کرده است.
"ناسونکس" یک داروی هورمونی است. با توجه به بررسی های متعدد Nasonex برای کودکان، والدین نگرانی هایی دارند که استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی می تواند عوارض جانبی منفی ایجاد کند. به طور تجربی ثابت شده است که پس از اسپری داخل بینی مومتازون، کمتر از یک درصد از ماده موثره به داخل خون نفوذ می کند. حتی اگر کودک بتوانددارو را از طریق دهان مصرف کنید، عملاً از دستگاه گوارش جذب نمی شود. مقدار دارویی که جذب می شود تقریباً به طور کامل از طریق صفرا یا ادرار از بدن دفع می شود.
فارماکولوژی
چه تاثیری داروی ضد آلرژی دارد در دستورالعمل استفاده از "ناسونکس" به تفصیل توضیح داده شده است. در بررسی بیماران، چنین اثراتی بر بدن ذکر شده است:
- از انتشار محرک های التهابی جلوگیری می کند.
- تولید لیپومودولین را افزایش می دهد.
- تجمع نوتروفیل ها را کند می کند. این امر تولید ترشحات التهابی و تولید لنفوکین ها را کاهش می دهد، مهاجرت ماکروفاژها را کاهش می دهد که منجر به کاهش فرآیندهای نفوذ و دانه بندی می شود.
- التهاب را کاهش می دهد.
- انتشار علائم فوری آلرژیک را به تاخیر می اندازد.
ظرافت های درمان آلرژی، پولیپ، سینوزیت
مطالعات بالینی تأیید کرده اند که با ایجاد آلرژی در دوازده ساعت اول پس از استفاده از Nasonex، تقریباً یک سوم بیماران مبتلا به رینیت آلرژیک اثر مشخصی دریافت می کنند. یک روز پس از درمان، تظاهرات واکنش های آلرژیک در نیمی از بیماران متوقف می شود. اسپری در بینی "Nasonex" همچنین می تواند علائم آلرژیک موثر بر چشم بیمار - قرمزی، خارش و آبریزش چشم را تسکین دهد.
در بیماران مبتلا به پولیپ بینی، اسپری درمانی ناسونکس به بهبود قابل اندازه گیری منجر می شود. به ویژه، پس از یک دوره درمان، احتقان بینی تا حد زیادی کاهش می یابد،اندازه پولیپ ها کاهش می یابد، حس بویایی بازیابی می شود.
در مورد سینوزیت "Nasonex" در درمان ترکیبی سینوزیت و سینوزیت استفاده می شود. اثر ضد التهابی ماده فعال به طور قابل توجهی روند بیماری را تسهیل می کند. درمان با "ناسونکس" (طبق بررسی های بیماران) باعث کاهش درد و فشار در سینوس های بینی، کاهش رینوره و احتقان می شود. در عین حال، اثر درمانی در سینوزیت طولانی مدت است و تا پانزده روز پس از اتمام درمان باقی می ماند.
فارماکوکینتیک
هنگامی که ناسونکس به بینی تزریق می شود، فراهمی زیستی کل مومتازون فوروات کمتر از یک درصد است. مومتازون بسیار ضعیف از دستگاه گوارش جذب می شود. فارماکوکینتیک با جزئیات در دستورالعمل "Nasonex" توضیح داده شده است. بررسی ها خاطرنشان می کنند که مقدار کمی از ماده فعال می تواند وارد دستگاه گوارش شود. با این حال، این باعث ناراحتی زیادی نمی شود، زیرا مواد فعال به طور کامل از طریق ادرار و صفرا دفع می شوند.
نشانه ها
بیایید لیستی را در مورد زمان تجویز اسپری ناسونکس فهرست کنیم:
- رینیت فصلی یا مزمن ناشی از آلرژی در بزرگسالان و کودکان از دو سالگی. این دارو هم برای درمان آلرژی و هم برای پیشگیری فصلی آن، همانطور که در دستورالعمل استفاده از "Nasonex" برای کودکان توضیح داده شده است، استفاده می شود. بازخورد والدین نشان می دهد که راه حل برای پیشگیری بسیار خوب است.
- سینوزیت حاد یا تشدید سینوزیت مداوم در بزرگسالان و کودکان (از سن دوازده سالگی استفاده می شود). "ناسونکس" درچنین بیماری هایی تنها بخشی جدایی ناپذیر از درمان پیچیده است.
- رینوسینوزیت حاد علامت دار بدون شواهد عفونت شدید در بیماران بالای دوازده سال.
- پولیپ بینی با احتقان بینی علامت دار و از دست دادن بویایی در بیماران بالای هجده سال.
- پیشگیری از رینیت آلرژیک فصلی در بزرگسالان و نوجوانان از سن دوازده سالگی (دو یا چهار هفته قبل از فصل آینده توصیه می شود).
موارد منع مصرف
بیایید موارد منع مصرف را طبق دستورالعمل "Nasonex" فهرست کنیم. در بررسی ها، بیماران نشان می دهند که تعداد آنها زیاد نیست و عوارض جانبی بسیار نادر است:
- حساسیت شخصی به مواد مخدر.
- جراحی اخیر یا ضربه به بینی که باعث آسیب به غشاهای مخاطی آن شده است.
- سن کودکان (با رینیت آلرژیک مزمن و فصلی - تا دو سال، با سینوزیت حاد یا تشدید سینوزیت مزمن - تا دوازده سال، با پولیپ - تا هجده سال).
با توجه به بررسی پزشکان از Nasonex، زمانی که:باید از آن با احتیاط خاصی استفاده کرد.
- سل مجاری تنفسی.
- عفونت ویروسی از هر نوعی.
- عفونت ناشی از ویروس هرپس.
- وجود عفونت غشای مخاطی نازوفارنکس.
در همه موارد دیگر، دارو بی خطر است و برای استفاده تأیید شده است.
دوز
این دارو به صورت داخل بینی استفاده می شود. طبق بررسی ها، "Nasonex" در بینی تنها پس از یک سری اقدامات اولیه موثرتر است:
- از تنفس آزاد بینی اطمینان حاصل کنید، یعنی بینی را از موکوس چسبناک با نمک یا آب دریا پاک کنید.
- در صورت لزوم از قطره های تنگ کننده عروق استفاده کنید.
برای آلرژی، "Nasonex" هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان استفاده می شود. دوز متوسط برای بیماران بالای دوازده سال دو پمپ تلمبه در هر مجرای بینی یک بار در روز است. در صورت وجود علائم بهبود در پویایی، لازم است دوز را به نصف کاهش دهید، یعنی به یک تزریق در هر مجرای بینی در روز. اگر دوز اولیه استاندارد بی اثر است، می توانید آن را افزایش دهید. در چنین مواردی، دوز دارو می تواند تا چهار تزریق در هر مجرای بینی یک بار در روز باشد، همانطور که در دستورالعمل Nasonex ذکر شده است. بررسی ها خاطرنشان می کنند که افزایش دوز به بهتر کمک می کند، اما باعث ایجاد ناراحتی به شکل احساس سوزش در بینی می شود. پس از پویایی مثبت، دوز به نصف کاهش می یابد.
کودکان بزرگتر از دو سال و کمتر از دوازده سال فقط یک بار در روز نیاز به تزریق در مجرای بینی دارند. نباید زودتر از دوازده ساعت پس از استفاده اولیه از اسپری ناسونکس، پویایی مثبت در درمان را انتظار داشت. با شدت کامل، دارو دو روز پس از شروع درمان شروع به کار می کند.
برای درمان سینوزیت "Nasonex"، طبق بررسی ها، در کودکان فقط بعد از دوازده سالگی استفاده می شود.سال ها. دوز اولیه دو اسپری در هر مجرای بینی دو بار در روز است. در صورت لزوم، دوز را می توان به چهار تزریق دو بار در روز افزایش داد. به محض کاهش علائم، دوز به نصف کاهش می یابد.
برای پولیپ در حفره بینی، دارو فقط برای بیماران بزرگسال استفاده می شود. دوز استاندارد در چنین مواردی دو بار فشار دادن ویال در هر مجرای بینی یک بار در روز است.
اثرات منفی
برغم بی خطر بودن دارو، استفاده از آن گاهی اوقات عوارض جانبی ایجاد می کند، همانطور که در دستورالعمل "ناسونکس" هشدار داده شده است. در کودکان (والدین این را در بررسی ها ذکر می کنند)، چنین پدیده هایی بسیار نادر است. واکنش‌های جانبی در طول درمان دارویی بیشتر از این قاعده مستثنی هستند.
بزرگسالان ممکن است تجربه کنند:
- خون دماغ. آنها در پنج درصد از بیمارانی که از Nasonex استفاده می کردند مشاهده می شود. با این حال، خونریزی معمولا کوتاه مدت است و خود به خود متوقف می شود. هنگامی که با سایر کورتیکواستروئیدها درمان می شود، احتمال خونریزی مانند استفاده از "Nasonex" است.
- فرآیندهای التهابی در نازوفارنکس.
- احساس سوزش و تحریک مخاط بینی.
احتمال ایجاد اثرات منفی در هنگام استفاده از داروی توصیف شده مانند درمان سایر داروهای با اثر درمانی مشابه است. استفاده از "Nasonex" برای آدنوئیدها، طبق بررسی ها، به لیست تظاهرات نامطلوب اضافه می کند.سردرد به ندرت رخ می دهد و نیازی به قطع دارو ندارد.
طبق بررسی های "Nasonex"، بروز عوارض جانبی در بیماران جوان با فراوانی تظاهرات آنها در هنگام استفاده از دارونما قابل مقایسه بود. هنگام استفاده از هورمون های داخل بینی، اثرات منفی سیستمیک ممکن است رخ دهد، به ویژه با استفاده طولانی مدت در دوزهای بالا.
Overdose
طبق بررسی های "Nasonex"، با استفاده طولانی مدت از دارو در دوزهای زیاد یا با استفاده همزمان از چندین دارو، ممکن است اندام های داخلی بیمار (به ویژه غدد فوق کلیوی) سرکوب شوند.
دارو دارای فراهمی زیستی سیستمیک پایینی است، بنابراین بعید است که مصرف بیش از حد نیاز به استفاده از اقدامات خاصی غیر از نظارت پزشک معالج داشته باشد. به احتمال زیاد بعداً شروع مجدد دارو امکان پذیر خواهد بود.
دستورالعمل های ویژه
بیمارانی که به مدت چند ماه از Nasonex استفاده می کنند باید به طور منظم توسط پزشک خود از نظر تغییرات در مخاط بینی معاینه شوند. نظارت منظم بر سلامت بیماران دریافت کننده داروهای هورمونی برای مدت طولانی ضروری است.
در درمان کودکان مبتلا به آدنوئید "Nasonex"، طبق بررسی ها، تاخیر رشد ممکن است. در صورت تشخیص تعلیق رشد کودک، لازم است دوز دارو به حداقل برسد. هنگام انجام مطالعات آزمایشگاهی در نوزادان تحت درمان با"Nasonex" در دوز روزانه صد میکروگرم در طول سال، تاخیر رشد مشاهده نشد.
در صورت عفونت قارچی در نازوفارنکس، ممکن است لازم باشد درمان با Nasonex متوقف شود. تغییر واضح در وضعیت مخاط نازوفارنکس که برای مدت طولانی ادامه دارد، ممکن است دلیلی برای توقف درمان با ناسونکس باشد. طبق بررسی ها، آنالوگ های دارو می توانند همان اثرات منفی را ایجاد کنند.
با درمان طولانی مدت، علائم سرکوب عملکرد سیستم آدرنال مشاهده نشد. افرادی که به درمان ناسونکس روی می آورند نیاز به توجه ویژه به سلامت خود دارند.
بیمارانی که تحت درمان با عوامل هورمونی قرار می گیرند، ایمنی بدنشان کاهش یافته است و باید در مورد افزایش احتمال ابتلا به انواع عفونت ها برای آنها هشدار داد. در صورت تماس با فرد مبتلا، نیاز به مشورت با پزشک وجود دارد. اگر علائم عفونت باکتریایی شدید ظاهر شد، توصیه فوری پزشکی نیز لازم است.
هنگام استفاده از "Nasonex" در طول سال، هیچ نشانه ای از تغییر در مخاط بینی مشاهده نشد. علاوه بر این، جزء فعال دارو تمایل به عادی سازی تصویر بافتی را نشان داد.
اثربخشی و ایمنی "Nasonex" در درمان پولیپ هایی با ریشه های مختلف که نازوفارنکس بیمار را به طور کامل می بندد مورد مطالعه قرار نگرفته است.
اگر پولیپ ها غیرعادی یا نامنظم از نظر شکل، اعوجاج یا خونریزی یافت شوند، قبل از انجام معاینه پزشکی لازم است.انتصاب ناسونکس.
هیچ اطلاعات تایید شده ای در مورد تأثیر داروی Nasonex بر توانایی افراد در رانندگی وسایل نقلیه وجود ندارد.
بارداری و شیردهی
مطالعات آزمایشگاهی در مورد ایمنی استفاده از داروی "Nasonex" هنگام حمل کودک توسط مادران باردار انجام نشده است.
مانند سایر داروهای هورمونی، Nasonex باید در دوران باروری و در دوران شیردهی فقط در صورتی استفاده شود که احتمال سود مورد انتظار از مصرف آن، خطر احتمالی برای جنین یا جنین را توجیه کند.
کودکانی که مادران آنها در دوران بارداری داروهای هورمونی دریافت کرده اند باید از نظر تغییرات احتمالی در عملکرد غدد فوق کلیوی بررسی شوند.
استفاده در کودکان
دارو منع مصرف دارد:
- برای رینیت آلرژیک - در کودکان زیر دو سال،
- برای سینوزیت حاد یا مزمن - تا دوازده سال،
- با پولیپوز - تا سن بلوغ.
مطالعات بالینی در طول درمان کودکان، هنگامی که "Nasonex" با دوز صد میکروگرم در روز به مدت یک سال استفاده می شود، هیچ تاخیر رشدی مشاهده نشد.
آنالوگ
در دستورالعمل استفاده از Nasonex (به گفته والدین) به نحوه جایگزینی این دارو اشاره نشده است. آنالوگ های او به شرح زیر است:
- "رینوکلنیل".
- "Flixonase".
- "نازارل".
- "Awamys".
- "ناسوبک".
این داروها، که آنالوگ Nasonex هستند، در بررسی های بیماران به طور متفاوتی مشخص می شوند. برخی از آنها موثرتر نامیده می شوند، برخی دیگر باعث واکنش های نامطلوب بیشتری می شوند. این بستگی به درک فردی بدن انسان از آن دسته از موادی دارد که بخشی از داروها هستند. بنابراین، آنها باید تنها پس از مشورت با پزشک استفاده شوند.
