فلج Dejerine-Klumpke بیشتر به عنوان یک آسیب هنگام تولد دیده می شود. آسیب هنگام تولد هم اثر مکانیکی منفی عوامل خارجی بر اندام های داخلی نوزاد در حین زایمان با اختلال در عملکردهای مربوطه و هم واکنش بدن نوزاد به این اثرات است.
علل احتمالی
دلایل خاصی وجود دارد که باعث می شود ترومای هنگام تولد اتفاق بیفتد. به عنوان مثال:
- اندازه نامتناسب کانال های نوزاد و تولد.
- مشکلات ناشی از روش های دستی یا جراحی (مانند سزارین).
- بارداری طولانی مدت.
- وزن بیش از حد نوزاد.
- انحراف در رشد نوزاد.
- وضعیت غیر طبیعی جنین.
- سوء استفاده از جاروبرقی.
- کانال زایمان کوچک.
- رشد استخوانی یا استخوانی-غضروفی استخوان با علت غیر بدخیم.
فلج Dejerine-Klumpke را می توان با روش های مختلف مکانیکی آغاز کرد.صدمات، از جمله ضایعات نخاع در محل C7-T1 یا گره های میانی و تحتانی شبکه بازویی.
در میان جمعیت بزرگسال، فلج Dejerie-Klumpke نیز ممکن است، ناشی از شکستگی استخوان ترقوه، آسیب به شانه، بریدگی، زخم‌های چاقو و زخم‌های گلوله باشد.
علائم اصلی
علائم بالینی فلج Dejerine-Klumpke همیشه وجود ندارد، اما شایع ترین علامت آسیب شناسی فلج قسمت تحتانی استخوان بازو است. در این حالت، دست بدون حرکت در امتداد بدن قرار می گیرد و مچ دست آرام آویزان می شود. ذکر شده است که هر حرکت بدن در مچ دست و مفصل آرنج بسیار دشوار است، اما حرکت شانه امکان پذیر است.
تشخیص بیماری
تعریف این بیماری با توجه به امکان استفاده از روش های تحقیقات فیزیکی و مجموعه علائم عصبی چندان دشوار نیست. در شرایط استثنایی، پزشک ممکن است برای معاینه اشعه ایکس ارجاع دهد.
درمان بیماری
در صورت آسیب هنگام تولد با فلج دژرین-کلامپکه، به نوزاد استراحت مطلق داده می شود تا تغذیه طبیعی حذف شود و از روش پروب استفاده شود. پزشک معالج اکسیژن درمانی، ویتامین های خاص، گلوکز، مواد موثر بر دستگاه قلبی عروقی، داروهای کاهش دهنده تحریک پذیری سیستم عصبی مرکزی و مواد ضد خونریزی را تجویز می کند..
داروها
توجه داشته باشید که بسیاری از آنهاداروها موارد منع مصرف دارند و قبل از استفاده از آنها باید با متخصص مشورت کنید!
Relanium (دیازپام) یک داروی روانگردان است. دوز کودک با توجه به عوامل متعددی به صورت جداگانه تجویز می شود: سن، سطح رشد فیزیکی، وضعیت عمومی و تأثیر کلی درمان. در ابتدا چهار بار در روز به مقدار حدود 2 میلی گرم تجویز شد. با این حال، این دوز ممکن است با توجه به دلایل ذکر شده در بالا متفاوت باشد.
Vikasol (ویتامین K) یک داروی ضد خونریزی است. برای تنظیم هموستاز تجویز می شود. تزریق عضلانی محلول 1% به مقدار 0.5-1 میلی گرم به مدت سه روز تجویز می شود.
گلوکونات کلسیم یک عامل انعقاد خون است. مصرف خوراکی سه بار در روز در وعده های 0.5 گرم به مدت سه روز تجویز می شود.
"دیبازول" ("بدازول") ماده ای است که از عملکرد سیستم عصبی مرکزی پشتیبانی می کند. مصرف خوراکی دو بار در روز به مدت دو میلی گرم در یک دوره 10 روزه تجویز می شود.
"Cerebrozilin" دارویی است که بر عملکردهای ذهنی بالاتر تأثیر می گذارد. تجویز تزریقی، یعنی تزریق داخل وریدی با حفظ نسبت 0.1-0.2 میلی لیتر در هر کیلوگرم وزن بدن بیمار تجویز می شود. توصیه می شود یک دوره 10-20 روزه با مصرف روزانه دارو مصرف شود. در طول دوره، پزشک معالج وضعیت روزانه بیمار را یادداشت می کند و در صورت بهبود وضعیت، مصرف این دارو را طولانی می کند، یعنی دوره دوم را تجویز می کند. در طول درمان، دفعات تزریق ممکن است به کاهش یابدچهار یا نه در هر دوره.
"لیداز" ("هیالورونیداز") - آنزیم هایی که می توانند موکوپلی ساکاریدهای اسیدی را تجزیه کنند. در صورت آسیب مکانیکی به گره های عصبی و محیط اطراف، مصرف زیر جلدی دارو در محل عصب آسیب دیده هر دو روز یکبار با یک دوره 12 تا 15 تزریقی تجویز می شود. پزشک معالج در صورت لزوم می تواند دوره را تکرار کند.
همچنین شایان ذکر است که مشاوره با متخصص اطفال، متخصص مغز و اعصاب و ارتوپد اضافی نخواهد بود.
نتیجه گیری پزشکان
هنگامی که یکی از علائم فلج Dejerine-Klumpke ظاهر می شود، مهم است که به موقع با پزشک مشورت کنید. فقط پس از گذراندن یک معاینه پزشکی کامل، پزشک یک دوره درمانی را تجویز می کند. خوددرمانی ممنوع است، زیرا این فقط وضعیت را تشدید می کند و به سلامت عمومی آسیب می رساند. روش های جایگزین درمان در موارد مکرر عوارض جانبی زیادی ایجاد می کنند، زیرا خواصی مشابه آنتی بیوتیک ها دارند. تشخیص فلج Dejerine-Klumpke همیشه پس از معاینه بینایی برای پزشک امکان پذیر نیست. عکس اشعه ایکس به دیدن تصویر بالینی بیمار کمک می کند.
