"توبوکورارین کلرید" شل کننده عضلانی است و اثر محیطی دارد. دستورالعمل ها نشان می دهد که می تواند انتقال های عصبی عضلانی را مسدود کند.
ترکیب و فرم انتشار
ترکیب اصلی این دارو توبوکورارین کلرید است که در دوز 0.01 گرم گلیسرول - 0.3 گرم و آب مخصوص تزریقی به عنوان مواد اضافی اضافه می شود.
محصول با غلظت 1% در آمپول های 1.5 میلی لیتری ریخته می شود. سپس آنها را در بسته های 25 قطعه ای قرار می دهند. همچنین دارو در ویال های 10 میلی لیتری قرار می گیرد که در جعبه های 5 عددی بسته بندی می شود.
عمل دارویی
"توبوکورارین کلرید" یک شل کننده عضلانی غیر قطبی است که می تواند انتقال عصبی عضلانی را مسدود کند. بنابراین، روی گیرنده های H-کولینرژیک ماهیچه های اسکلتی تأثیر می گذارد. اثر آرامش به تدریج ایجاد می شود و پس از حدود 5 دقیقه به اوج خود می رسد.
آرامش توده عضلانی به طور مداوم اتفاق می افتد. همه چیز از انگشتان اندام فوقانی شروع می شود و سپس عضلات چشم، اندام تحتانی، پشت و دیافراگم دنبال می شوند. بازیابی تن به ترتیب معکوس وبا عضلات دیافراگم شروع می شود.
مکانیسم اثر "توبوکورارین کلرید" هیستامین را از بافت ها آزاد می کند و می تواند اسپاسم بافت عضلانی در برونش ها را تحریک کند.
موارد مصرف
این دارو برای آرامش عضلانی در حالی که بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی متصل است استفاده می شود. همچنین برای کرامپ های عضلانی ناشی از دارویی یا الکتریکی و در هنگام تشخیص میاستنی گراویس تجویز می شود.
در تروماتولوژی برای جابجایی قطعات استخوانی و جابجایی دررفتگی ها استفاده می شود. در روانپزشکی - برای پیشگیری از اسکیزوفرنی و در درمان تشنج. و در نورولوژی - با وضعیت صرع و تشنج با منشأ متفاوت.
موارد منع مصرف
دارو نباید در صورت عدم تحمل فردی و حساسیت مفرط به اجزای موجود در ترکیب استفاده شود. همچنین برای بیماران مبتلا به نارسایی سیستم کبدی در نارسایی مزمن کلیه و افراد مسن "توبوکورارین کلراید" تجویز نمی شود.
دستورالعمل استفاده
دوز دارو بستگی به نوع بیهوشی دارد که برای بیمار تجویز می شود. دستورالعمل "توبوکورارین کلرید" می گوید که به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
در بزرگسالان، دارو با دوز 26-16 میلی گرم باعث فلج موقت عضلات دستگاه تنفسی می شود. برای دستیابی به اثر طولانی مدت، تجویز دارو با کاهش دوز 2 یا 1.5 بار تکرار می شود. برای قطع زودهنگام دارو، "پروزرین" تجویز می شود.
عوارض جانبی
Uبیماران پس از مصرف دارو، ممکن است بثورات، تورم، فروپاشی، برونکواسپاسم، تاکی کاردی و کاهش فشار (شریانی) رخ دهد. برادی کاردی، ترشح بیش از حد بزاق و تظاهرات آلرژیک ناشی از آزادسازی هیستامین نیز ممکن است ایجاد شود. ایست قلبی یا آریتمی کمتر شایع است.
Overdose
در صورت مصرف بیش از حد دارو، شل شدن عضلات طولانی مدت ممکن است رخ دهد. درمان در این مورد با کمک حمایت از باز بودن مجرای تنفسی و وارد کردن نئوستیگمین یا پیریدوستیگمین به بدن انجام می شود.
اقدامات شرح داده شده باید در اولین علائم مصرف بیش از حد انجام شود.
تداخل با سایر داروها
اثربخشی "توبوکورارین کلرید" توسط برخی مواد ضعیف می شود. این موارد عبارتند از:
- استیل کولین؛
- پتاسیم؛
- داروهای آنتی کولین استراز.
دماهای سرد و هیپوترمی نیز می توانند قرار گرفتن در معرض را کاهش دهند.
داروهای بی حس کننده (استنشاق)، نمک های کلسیم، کینین، برخی آنتی بیوتیک ها (استرپتومایسین، کانامایسین، نئومایسین) و سایر شل کننده های عضلانی می توانند اثر را افزایش دهند. همچنین، با هیپوکالمی افزایش می یابد.
گروه دارویی و دستورالعمل های ویژه
"توبوکورارین کلرید" به داروهایی اطلاق می شود که بر روی سیستم عصبی محیطی اثر می گذارند. عمدتاً در ناحیه اعصاب و مجاری تنفسی عمل می کند. این یک شل کننده عضلانی ضد دپلاریزاسیون است.
استفاده از دارو فقط می تواند پزشکی باشد که تجربه استفاده از شل کننده های عضلانی در شرایط را دارد.آماده سازی برای اکسیژن درمانی و لوله گذاری راه هوایی.
ماندگاری و توزیع از داروخانه
این دارو در همه داروخانه ها فروخته نمی شود و کاملاً با نسخه به فروش می رسد.
دارو را در جای خنک و دور از نور خورشید نگهداری و حمل کنید. ماندگاری - 5 سال.
پس از تاریخ انقضا یا در صورت نگهداری نامناسب، استفاده از محصول ممنوع است.
آنالوگ
داروهای زیر به عنوان جایگزین برای توبوکورارین کلراید استفاده می شود:
- Amerizol;
- "Kukarin Asta";
- "Delakukarin";
- "Myostatin";
- "Tubokurine";
- Miricin.
آنالوگ های فهرست شده دارای طیف اثر یکسانی هستند. اما شما می توانید دارو را تنها پس از مشورت با پزشک جایگزین کنید.
