یک وضعیت خطرناک پیش سرطانی (در سی درصد موارد به انکولوژی تبدیل می شود) با نقض لایه های اپیتلیوم در سطح سلولی مشخص می شود. این بیماری یک آسیب شناسی با رشد سلولی نامناسب، آسیب به بافت ها و غشاهای مخاطی اندام تناسلی زنانه است. این تغییرات هم آسیب سطحی و هم عمیق تر هستند.
این بیماری چیست؟
دیسپلازی دهانه رحم یک آسیب شناسی ساختار سلولی لایه بالایی بافت دهانه رحم است. با یک وضعیت پیش سرطانی مشخص می شود.
شایان ذکر است که نقض فرسایش نیست، بلکه به عنوان یک بیماری مستقل عمل می کند. دیسپلازی تغییر در بافت ها در سطح سلولی است، در حالی که فرسایش یک آسیب مکانیکی به بافت ها با جابجایی مرزهای اپیتلیوم استوانه ای است. با این حال، موارد پیشرفته فرسایش با ایجاد تومورهای سرطانی بدخیم به عاملی در ظهور دیسپلازی تبدیل می‌شود.
درمان به موقع از رشد سلول های سرطانی جلوگیری می کند و به بهبودی کامل کمک می کند.
دیسپلازی از دیدگاه پزشک
دیسپلازی دهانه رحم تغییر در ساختار سلول ها استدهانه رحم، که تحت تأثیر یک عامل بیماری زا رخ می دهد. این وضعیت خطرناک است زیرا با ضعف ایمنی، دیسپلازی به مراحل جدی تر و در نهایت به شکل بدخیم می رود. اغلب، دیسپلازی بدون علامت است و فقط در طول معاینه زنان قابل تشخیص است.
وظیفه پزشکی که به طور مرتب بیماران را معاینه می کند، ارزیابی بصری علائم وجود سلول های تغییر یافته در سطح دهانه رحم و همچنین انجام تست پاپ است. نتایج تست PAP وجود یا عدم وجود سلول های غیر طبیعی در نمونه را نشان می دهد. در صورت وجود سلول های تغییر یافته و همچنین علائم بصری دیسپلازی، پزشک باید بیمار را برای کولپوسکوپی ارجاع دهد. در طول کولپوسکوپی، یک متخصص از میکروسکوپ برای مطالعه واکنش سلول ها به محلول های مختلف استفاده می کند. بنابراین، اندازه ناحیه تغییر یافته آشکار می شود و درجه دیسپلازی ارزیابی می شود.
در مراحل اولیه دیسپلازی، نظارت منظم بر بیماران باید انجام شود. اگر علائم دیسپلازی درجه سوم وجود داشته باشد یا مشکوک به تغییر بدخیم باشد، پزشک باید بیوپسی را انجام دهد که در آن قطعه ای از بافت تغییر یافته برای تجزیه و تحلیل بافت شناسی گرفته می شود. با دیسپلازی درجه III تایید شده، درمان جراحی توصیه می شود. اگر سلول های بدخیم با تجزیه و تحلیل بافت شناسی تشخیص داده شد، بیمار برای درمان بیشتر به یک متخصص سرطان ارجاع داده می شود.
دلایل
علت اصلی دیسپلازی دهانه رحم، ویروس پاپیلوم نوع 16 یا 18 است.که انکوژن است. در حضور این ویروس دیسپلازی پس از یک سال و نیم ظاهر می شود.
موارد زیر تأثیر زیادی در بروز این بیماری دارند:
- سقط جنین منظم.
- مصرف داروهای هورمونی.
- سطوح بالا یا پایین هورمون ها در بدن.
- عفونت تناسلی مزمن.
- شروع جنسی زودرس.
- استفاده از نیکوتین.
- رژیم غذایی نامتعادل.
- عوامل ژنتیکی.
- آسیب های غشای مخاطی دهانه رحم.
- زندگی جنسی بی بند و بار.
- بارداری و زایمان بسیار.
- بیماری انکولوژیک سر آلت تناسلی همسر.
- فرآیندهای پاتولوژیک رحم.
- تولد نوجوانی.
- ایمنی کم.
علائم
دیسپلازی دهانه رحم به طور کلی یک بیماری خطرناک و جدی برای اندام های تناسلی زنانه در نظر گرفته می شود که اغلب علائم بیماری های دیگر را دارد و می تواند برای مدت طولانی بدون هیچ علامتی از بین برود. در این حالت ممکن است بیمار علائمی داشته باشد که مشخصه بیماری های دیگر است.
سه دوره وجود دارد. علائم اصلی دیسپلازی دهانه رحم که با آن می توان این بیماری را تشخیص داد، در مرحله سوم ظاهر می شود. با این حال، حتی پس از آن، علائم تلفظ نمی شود و صد در صد اجازه نمی دهد که دیسپلازی را شناسایی کند. علائم متعددی شناخته شده است که با وجود تقریباً بدون علامت بودن، می توان این بیماری را تشخیص دادنشت.
اصلی ترین علامت دیسپلازی دهانه رحم، درد مکرر، ناراحتی و احساسات ناسالم در قسمت تحتانی شکم، درد هنگام مقاربت است که در طول دوره قاعدگی قوی تر می شود.
درجات دیسپلازی
بسته به آسیب به مخاط، درجاتی از دیسپلازی دهانه رحم وجود دارد:
- اولین یا خفیف ترین درجه آسیب شناسی. سلول های اپیتلیال واقع در لایه های بالایی را پوشش می دهد، بیش از 1/3 حجم. اغلب علائمی ندارد، تشخیص آن دشوار است. تشخیص بیماری در این مرحله بسیار دشوار است. در بیش از پنجاه درصد موارد، پس از خارج شدن ویروس از بدن، خود به خود برطرف می شود. بعد از 2-1 سال، از هر 10 زن، 9 نفر دیگر در آزمایش خون تشخیص داده نمی شوند. 11 درصد از بیماران به مرحله دوم پیشرفت می کنند.
- درجه دوم یا متوسط پاتولوژی. نیمی از حجم سلول های آسیب دیده را پوشش می دهد. در 70 درصد موارد، بهبودی طی چند سال پس از شروع درمان اتفاق می‌افتد. 22% از بیماران به مرحله سوم پیشرفت می کنند.
- درجه سوم یا پیچیده آسیب شناسی. کل اپیتلیوم دهانه رحم آسیب دیده است. سلول های آسیب دیده به سایر اندام ها، بافت ها، عروق گسترش نمی یابند. در صورت عدم درمان مناسب، یک بیماری انکولوژیک ایجاد می شود که بیشتر منجر به ناباروری، برداشتن تخمدان ها و رحم می شود.
عواقب دیسپلازی دهانه رحم در مرحله اول در اکثر بیماران خود به خود از بین می رود. به لطف ایمنی قوی، پس از شش تا دوازده ماه، ویروس در بدن انسان شناسایی نمی شود. تعداد بسیار کمی از بیماران هیچ حرکتی ندارندبیماری ایجاد نمی شود و در 11% بیماری از مرحله اول تا دوم ایجاد می شود.
در مرحله دوم، بیماران می توانند پس از حذف ویروس پاپیلوم از بدن خود درمانی کنند، همچنین می توان دوره طولانی مدت بیماری را تحت نظر گرفت، اما در حدود 22 درصد از زنان، دیسپلازی از بین می رود. وارد مرحله سوم سپس تشکیل سلول‌های بدخیم (سرطان) در دیسپلازی دهانه رحم ظاهر می‌شود، معمولاً این فرآیند بین دو تا ده سال طول می‌کشد، اما سیر سریع بیماری در چند ماه نیز امکان‌پذیر است.
علائم اصلی لکه بینی بدون توجه به چرخه قاعدگی زن است. در مراحل بعدی، افزایش دما، درد شدید، تورم، خستگی عمومی بدن وجود دارد. با این حال، احتمال انتقال به مرحله سوم دیسپلازی دهانه رحم از ده تا سی درصد است. این به دلیل گروه های سنی مختلف، روش های پیشگیری از بارداری، شیوه زندگی است.
بارداری و بیماری زنان
دوره حاملگی مرحله بسیار مهمی در زندگی یک زن است و اگر متخصص زنان در این زمان تشخیص دهد که او دارای تشخیصی مانند دیسپلازی دهانه رحم است، می تواند باعث نگرانی شود. این تشخیص بسیار رایج است، اما به ندرت می تواند به جنین آسیب برساند. این آسیب شناسی روی جنین و رشد آن و همچنین عملکرد جفت تأثیری ندارد.
به نوبه خود، بارداری نیز نمی تواند بر آسیب شناسی تأثیر بگذارد. علاوه بر این، در طول معاینه، یک زن باردار ممکن است فرسایش کاذب را تجربه کند، که می تواند تحت تأثیر تغییرات ایجاد شودتعادل هورمونی زنانه با فرسایش کاذب، سلول هایی که قبلا در کانال دهانه رحم بودند به سمت واژن جابجا می شوند. شبه فرسایش شبیه یک تاج است که در مرکز رحم قرار دارد. اگر قبل از لقاح کودک، در نتیجه آزمایشات، زنی دیسپلازی رحم نداشته باشد، نیازی به معاینه نیست.
اگر زن باردار برای مدت طولانی آزمایش HPV انجام نداده باشد، در این صورت، در هر دوره بارداری، متخصص زنان موظف است موادی را برای تجزیه و تحلیل بگیرد. اگر نتیجه منفی باشد، کنترل بعدی بر آسیب شناسی رحم باید تنها یک سال پس از تولد کودک انجام شود. اگر نتیجه نشان دهنده وجود مرحله اول بیماری باشد، یک سال پس از زایمان، کولپوسکوپی و معاینه توسط متخصص زنان ضروری است. در صورت تشخیص دیسپلازی در مرحله با شدت متوسط، کولپوسکوپی تجویز می شود و کنترل خارجی باید بلافاصله پس از تولد کودک انجام شود.
همچنین می توان مرحله شدید دیسپلازی دهانه رحم را تشخیص داد. بارداری و باروری در این مورد باید تحت نظر یک متخصص انجام شود. متخصص زنان و زایمان سلول های پاتولوژیک تغییر یافته را برای بررسی در آزمایشگاه انتخاب می کند. اگر در نتیجه آزمایشات، تشخیص تأیید شد، هر 3 ماه یک بار کولپوسکوپی تا زمان تولد تکرار می شود. اگر زن در دوران بارداری سرطان دهانه رحم تشخیص داده شود، مشاوره فوری با یک متخصص سرطان ضروری است.
تشخیص
برای تشخیص دیسپلازی دهانه رحم ابتدا معاینه خارجی توسط متخصص انجام می شود و همچنین معاینه داخلی روی صندلی زنان انجام می شود، پزشک غشای مخاطی، ناحیه گلو، رنگ را ارزیابی می کند.واژن، یکنواختی اپیتلیوم. در مرحله بعد، یک آنالیز سیتولوژیک از اسمیر دهانه رحم گرفته می شود و هر چه درجه دیسپلازی بالاتر باشد، نتیجه دقیق تر خواهد بود. این فرآیند چند ثانیه طول می کشد و کاملا بدون درد است. این آزمایش می‌تواند سلول‌های سرطانی را شناسایی کند.
با این حال، تحقیقات بیشتری برای تشخیص مورد نیاز است.
کولپوسکوپی با دستگاه خاصی به نام کولونوسکوپ انجام می شود که در آن معاینه از داخل انجام می شود. دستگاهی با دوربین داخل واژن قرار می گیرد و تصویر کلی با بزرگنمایی 30 برابر مشاهده می شود. اگر نشانه‌های دیسپلازی دهانه رحم یافت شود، مطالعات بیشتری انجام می‌شود.
بیوپسی چگونه انجام می شود؟ یک تکه از بافت دهانه رحم برای معاینه گرفته می شود. به طور کلی، این روش بدون درد است، اما در بیماران بیش از حد حساس، بیوپسی با بی حسی موضعی انجام می شود. بیوپسی به شما امکان می دهد ساختار سلول ها، آرایش لایه ها، ترکیب و کمیت آنها را مطالعه کنید. این نوع تحقیقات یک نتیجه 100% برای تشخیص است. علاوه بر این، پزشک یک آزمایش عمومی خون و ادرار را تجویز می کند که در آن ترکیب خون ارزیابی می شود.
بسته به مرحله و پس از تشخیص، در برخی موارد، پزشک درمان با امواج رادیویی را برای دیسپلازی دهانه رحم تجویز می کند.
دارو درمانی
با دسترسی به موقع به متخصص زنان، دیسپلازی دهانه رحم در مراحل اولیه مشخص می شود. علت دیسپلازی ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است که این آسیب شناسی را تحریک می کند. با دیسپلازی I و IIدرجه، درمان دارویی اغلب استفاده می شود، زیرا خود ترمیم بافت امکان پذیر است. دستیابی به اثر مطلوب همیشه امکان پذیر نیست. با دریافت دو نتیجه مثبت از مطالعات سیتولوژی با فاصله 3-4 ماه و تایید تشخیص، مداخله جراحی تجویز می شود. درمان دیسپلازی درجه III توسط متخصص زنان و زایمان به روش جراحی انجام می شود. پس از آن، درمان توانبخشی تجویز می شود که نتیجه آن به مرحله، سن و ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد. هدف از درمان ضد التهابی سرکوب منبع عفونت است. اغلب کاهش در ضایعه یا حذف کامل وجود دارد.
در طول درمان، پزشک معالج سعی می کند به نتایج زیر دست یابد:
- تسکین التهاب از بافت آسیب دیده؛
- بازیابی میکروفلور واژن؛
- بازیابی عملکرد طبیعی بافت اپیتلیال؛
- افزایش مقاومت بدن (ایمنی).
در طول درمان دارویی، محرک‌های ایمنی، مواد معدنی و ویتامین‌ها نقش مهمی دارند که مقاومت بدن را افزایش می‌دهند.
محرک های ایمنی عبارتند از:
- "ایزوپرینوزین"، اینترفرون-آلفا 2 و "پرودیجیوزان". آنها به تقویت سیستم ایمنی کمک می کنند و تولید سلول های ایمنی را فعال می کنند که با ویروس ها و باکتری ها مبارزه می کنند.
- مجتمع های ویتامین و مواد معدنی حاوی ویتامین های A، E، C، اسید فولیک و سلنیوم. کمپلکس ها فرآیندهای تقسیم سلولی را عادی می کنند، اجازه نمی دهند بافت های اپیتلیال فرو بریزند وبه بهبود آنها کمک کنید.
- ویتامین E و سلنیوم همولیز گلبول های قرمز خون را کند می کند و از اکسیداسیون اسیدهای چرب جلوگیری می کند.
- ویتامین C لخته شدن خون را تنظیم می کند، از ایجاد واکنش های حساسیت مفرط جلوگیری می کند، نفوذپذیری دیواره مویرگ ها را عادی می کند و التهاب را کاهش می دهد.
داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک ها در موارد شدید توسط پزشک تجویز می شود، خوددرمانی غیرقابل قبول است. استفاده از دارودرمانی در فرآیندهای نئوپلاستیک بی اثر است. در 70-65 درصد موارد این بیماری ناخوشایند زنانه نیاز به جراحی است و پس از آن دارو تجویز می شود.
درمان مردمی چیست و آیا موارد منع مصرف دارد؟
درمان دیسپلازی دهانه رحم با استفاده از داروهای مردمی فقط در مرحله 1 توصیه می شود. در سایر مراحل، می توان آنها را همراه با داروها استفاده کرد. عدم تحمل فردی، بارداری و شیردهی می تواند به عنوان منع مصرف آنها باشد. گاهی اوقات داروهای مردمی با داروها ناسازگار هستند.
انفوزیون برای مصرف خوراکی
رحم مرتفع دارای خواص ضد توموری و ضد عفونی کننده قوی است. در داخل، توصیه می شود دم کرده الکل آن را مصرف کنید. درمان جایگزین دیسپلازی دهانه رحم به روش های زیر انجام می شود.
برای پخت و پز، علف را با ودکا به میزان 100 میلی لیتر در هر 1 قاشق غذاخوری پر کنید. ل گیاهان و اصرار تا 30 روز. پس از مدت مشخص شده، دارو را می توان به صورت رقیق شده با مقدار کمی آب، دو تا سه بار در روز مصرف کرد.
برای تهیه دمنوش دارویی دیگر، باید ویتکس (2 قسمت)، ریشه بیدمشک (1 قسمت)، گون (1 قسمت) و گل شبدر (1 قسمت) مصرف کنید. برای 5 قاشق چایخوری گیاهان به 1 لیتر آب نیاز دارند. پس از پر کردن گیاهان با مایع، باید آنها را روی حرارت کم به مدت چند دقیقه بجوشانید. بعد از آن بگذارید در ظرف در بسته دم بکشد. این محلول سه بار در روز قبل از غذا استفاده می شود. قبل از نوشیدن آن را صاف کنید.
دوش، حمام و لوسیون
اگر این سوال پیش می آید که با دیسپلازی دهانه رحم در خانه چه باید کرد، پس می توانید به شستشو توجه کنید. با آن، برای درمان موثر، افزودن عرقیات و جوشانده های گیاهی به آب توصیه می شود. برای انجام این کار، از یک سلندین استفاده کنید. گیاه خشک شده را باید با آب جوش به میزان 1 فنجان در هر قاشق علف ریخت. سپس در ظرف دربسته بگذارید.
به جای جوشانده از روغن نیز می توان استفاده کرد. برای تهیه آن، باید گیاه را با افزودن روغن نباتی داغ (1 فنجان در هر 3 قاشق غذاخوری سلندین) حدود یک ساعت بگذارید و سپس صاف کنید. مخلوط تمام شده را به آب شستشو اضافه کنید یا برای خیس کردن تامپون استفاده کنید.
حمام با افزودن چای سبز تأثیر خوبی خواهد داشت. برای دوش هم می توان از آن استفاده کرد. برای 3 قاشق غذاخوری چای به 250 میلی لیتر آب جوش نیاز دارید. شما نباید دم کرده را برای آینده آماده کنید، توصیه می شود برای هر روش تازه آن را تهیه کنید.
برای لوسیون های محلی، از خولان دریایی استفاده کنید. لازم است یک تا دو هفته گل ها را با روغن زیتون گرم شده پر کنید. این ابزار سرعت خود را افزایش می دهدروند بازسازی بافت و کمک به تسکین التهاب. یکی دیگر از مواد موثر برای لوسیون ها، آب آلوئه است.
ترشحات مختلف از واژن حاوی خون یا چرک و افزایش پاتولوژیک آنها می تواند نشانه جدی دیسپلازی دهانه رحم باشد. همچنین باید به خارش و درد در این بیماری و همچنین احساس سوزش توجه کنید. همه اینها یک نشانه جدی است و نیاز به مراجعه فوری به یک موسسه تخصصی را نشان می دهد. سلامت زنان نیاز به توجه ویژه دارد.
