شکست زخم ها و فرسایش معده و اثنی عشر در حال شایع تر شدن است. زخم معده به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر می گذارد، باعث ناراحتی و بسیاری از احساسات ناخوشایند می شود. علاوه بر این، در صورت عدم درمان، زخم می‌تواند منجر به تشکیل تومور بدخیم و همچنین آسیب به اندام‌ها و سیستم‌های مجاور شود. در این مقاله داروهای ضد زخم معده را در نظر خواهیم گرفت.
چگونه بیماری را درمان کنیم؟
بازار دارویی آماده ارائه طیف گسترده ای از داروهای تسکین دهنده علائم و درمان زخم معده و اثنی عشر است. با این حال، شما نباید بدون مشورت با پزشک از داروهای ضد زخم استفاده کنید.
امپرازول در درمان بیماری زخم معده
گروه کاملی از داروها برجسته خواهند شد که شامل امپرازول به عنوان یک ماده فعال است. به خصوص موثر استهنگامی که بدن توسط باکتری هلیکوباکتر پیلوری آسیب می بیند که باعث ایجاد زخم می شود، این ماده همراه با درمان ضد باکتریایی است. چنین درمانی در مدت زمان کوتاهی به شما امکان می دهد تا وضعیت بیمار را عادی کنید و پاتوژن را بدون آسیب رساندن به غشاهای مخاطی حساس معده و روده از بین ببرید. داروهای مبتنی بر امپرازول اغلب در رژیم درمانی با داروهای حاوی بیسموت گنجانده می شوند.
چگونه مصرف کنیم؟
داروهای ضد زخم امپرازول حداقل ۱۵ دقیقه قبل از غذا مصرف می شوند. این داروها با معده خالی در صبح بیشترین تاثیر را دارند. کپسول های دارای پوشش معده به طور کامل بلعیده می شوند و با آب شسته می شوند. توصیه می شود دارو را همزمان مصرف کنید.
در مقابل پس زمینه زخم معده، امپرازول 20 میلی گرم در صبح و عصر مصرف می شود. اگر زخم ناشی از شکست هلیکوباکتر پیلوری باشد، درمان با آنتی بیوتیک تکمیل می شود. داروی ضد زخم به مدت دو ماه مصرف می شود تا زمانی که زخم ها به طور کامل بهبود یابد. امپرازول نوعی فیلم ایجاد می کند که تهاجمی بودن محیط معده را کاهش می دهد و روند بهبودی فرسایش و زخم را تسریع می کند.
آنتی بیوتیک
پزشکی بسیاری از علل زخم معده و روده را برجسته می کند. اگر آزمایش‌های آزمایشگاهی وجود باکتری بیماری‌زا هلیکوباکتر پیلوری را در بدن نشان دهد، متخصص آنتی‌بیوتیک‌های وسیع الطیف را به عنوان داروهای ضد زخم تجویز می‌کند.
گروه های مختلفی از آنتی بیوتیک ها وجود دارند که می توانند در این آسیب شناسی استفاده شوند. اغلب، متخصصان گوارش گروه‌های دارویی زیر را ترجیح می‌دهند:
- ماکرولیدها - اریترومایسین، فرومیلید، کلاریترومایسین. این داروها با تولید پروتئین در سلول باکتری تداخل می کنند که منجر به مرگ آن می شود.
- سری پنی سیلین - "Amoxiclav"، "Amoxicillin". آنها بر روی پوسته یک میکروارگانیسم مضر اثر مضر دارند.
- سری تتراسایکلین - "داکسی سایکلین"، "تتراسایکلین". برای عدم تحمل پنی سیلین تجویز می شود.
داروی ضد زخم معده و دوازدهه "کلاریترومایسین" به عنوان بی خطرترین آنتی بیوتیک شناخته شده است، زیرا فهرست کوچکی از عوارض جانبی احتمالی دارد. این دارو در صبح و عصر با دوز 250 میلی گرم مصرف می شود. در دوران بارداری، شیردهی یا زیر 12 سال نباید استفاده شود.
چه داروهای ضد زخم دیگری موثر هستند؟ بیشتر در نظر بگیرید.
ضد اسیدها
هر دارویی از این گروه باید 30 تا 40 دقیقه پس از غذا مصرف شود، زیرا می تواند روند گوارش را مختل کند. آنتی اسیدها معده و روده را می پوشانند و اسیدیته را کاهش می دهند. داروهای زیر موثرترین در نظر گرفته می شوند:
- Maalox. تولید شده به صورت سوسپانسیون و قرص های جویدنی. مواد فعال منیزیم و هیدروکسید آلومینیوم هستند. این دارو توسط اکثر بیماران به خوبی تحمل می شود. Maalox یک ساشه یا قرص بعد از غذا مصرف می شود. دوره حداقل سه ماه است. عوارض جانبی نادر ممکن است شامل یبوست یا اسهال باشد. Maalox برای نارسایی شدید کلیوی توصیه نمی شود.
- "Alumag". در قرص های 20 یا 30 عددی موجود است. برای بیماران بالغ، دارو دو قرص سه بار در روز تجویز می شود. واکنش های نامطلوب به دریافت "آلوماگا" یبوست، حالت تهوع و استفراغ است. ماده موثره دارو هیدروکسید آلومینیوم است. این دارو مانند سایر آنتی اسیدها برای اختلالات پاتولوژیک کلیه تجویز نمی شود.
- "گاستال". به صورت قرص های جویدنی تولید می شود. مواد موثره این دارو کربنات منیزیم و هیدروکسید آلومینیوم است. این دارو 1-2 قرص بعد از غذا مصرف می شود. حداکثر هشت قرص در روز مجاز است. درمان به مدت دو هفته انجام می شود. مصرف قرص ها می تواند منجر به تغییر در درک چشایی و همچنین یبوست و حالت تهوع شود. از مصرف دارو در زمینه بیماری کلیوی و آلزایمر خودداری کنید.
مسدود کننده های گیرنده هیستامین
داروهای ضد زخم معده از این گروه بر غدد مخاطی اندام تأثیر می گذارد و از تولید هیستامین و آنزیم های گوارشی جلوگیری می کند و همچنین تأثیر یک محیط تهاجمی را کاهش می دهد. داروهای درمان زخم معده به چندین نسل تقسیم می شوند:
- "سایمتیدین" نماینده معمولی از نسل اول مسدود کننده های هیستامین است.گیرنده ها عوارض جانبی این دارو کاملا جدی است، از جمله کاهش قدرت، اسهال، سردرد، اختلال در سیستم عصبی و غیره.
- نسل دوم داروهایی که گیرنده های هیستامین را مسدود می کنند توسط رانیتیدین نشان داده می شود. این دارو در دوره تشدید برای تسکین علائم تجویز می شود. این دارو با 150 میلی گرم به مدت یک ماه مصرف می شود. رانیتیدین همچنین باعث تعدادی از عوارض جانبی از جمله آسیب کلیه و کبد می شود.
- داروی نسل سوم از این گروه فاموتیدین است. عملا هیچ گونه منع مصرفی برای این دارو وجود ندارد. مصرف دارو نیز به ندرت منجر به بروز عوارض جانبی می شود. شایع ترین عوارض جانبی خشکی دهان، بثورات پوستی و سرگیجه است.
- نیزاتیدین یک داروی نسل چهارم است. عمل مواد فعال آن به شما امکان می دهد تا به سرعت اسیدیته معده را کاهش دهید، بدون ایجاد عوارض جانبی و بدون منع مصرف. با زخم معده، دارو به میزان 15 میلی گرم در صبح و عصر مصرف می شود. مدت دوره توسط پزشک به صورت فردی تعیین می شود.
- پنجمین، مدرن ترین و ایمن ترین نسل داروهای ضد زخم توسط روکساتیدین ارائه می شود. این دارو نسخه بهبود یافته Nizatidine است. موارد منع مصرف و عوارض جانبی احتمالی برای هر دو دارو یکسان است. پذیرفته شده"روکساتیدین" یک قرص صبح و عصر.
به طور کلی، نسل جدید ضد زخم معده باید ترجیح داده شود.
محافظ گوارش
برای درمان زخم معده اغلب داروهایی بر پایه بیسموت و مشتقات آن تجویز می شود. این ماده دارای اثر ضد التهابی، ضد درد و بازسازی کننده بارز است. به لطف بیسموت، زخم ها سریعتر بهبود می یابند. محافظ های گوارشی برای پیشگیری از بیماری های دستگاه گوارش و همچنین در هنگام تشدید بیماری استفاده می شود. رایج ترین داروهای ضد زخم برای دوازدهه و معده این گروه عبارتند از:
- ونتر. دو قرص سه بار در روز به مدت 4-6 هفته مصرف شود. ماده موثره سوکرالفات است که میزان مخاط تولید شده توسط معده را افزایش می دهد و اثر تهاجمی اسیدها و نمک های صفراوی بر دیواره های معده را کاهش می دهد. تجویز ونتر در دوران بارداری و شیردهی توصیه نمی شود. در برخی موارد، دارو ممکن است باعث خشکی دهان، حالت تهوع و اسهال شود.
- "De-Nol". این نسل جدید داروی ضد زخم دارای اثر بازسازی کننده واضحی است. ترکیب دارو شامل دی سیترات تری پتاسیم بیسموت است. برای درمان آسیب شناسی زخم، De-Nol یک قرص چهار بار در روز، نیم ساعت قبل از غذا مصرف می شود. درمان باید تا دو ماه ادامه یابد. موارد منع مصرف دارو حاملگی، شیردهی و همچنین اختلالات پاتولوژیک کلیه است. محصولات جانبیواکنش به دریافت ممکن است حالت تهوع و استفراغ، یبوست و اسهال باشد. جدیدترین داروهای ضد زخم را می توان از هر داروخانه زنجیره ای خریداری کرد.
- "Solcoseryl". این یک محافظ گوارشی برای مراقبت های اورژانسی به بیمار در هنگام تشدید زخم معده است. این دارو به صورت محلولی برای تجویز عضلانی یا داخل وریدی تولید می شود. عملا هیچ گونه منع مصرفی وجود ندارد، با این حال، در طول درمان، ممکن است عوارض جانبی به شکل آلرژی همراه با تورم، خارش و کهیر رخ دهد.
- "میزوپروستول". دارویی با فعالیت ضد ترشحی که تولید اسید هیدروکلریک و آنزیم های گوارشی را کاهش می دهد. متخصص بسته به شدت وضعیت بیمار دوز و مدت مصرف را تجویز می کند. "Misoprostol" را نباید با آسیب شناسی کلیه ها یا کبد، در پس زمینه یک فرآیند التهابی در روده ها و غیره مصرف کرد. دارو تنها پس از تجویز پزشک آزاد می شود.
- "متیلوراسیل". به بهبود تروفیسم بافتی کمک می کند. برای درمان زخم، دارو به مقدار 0.5 گرم چهار بار در روز مصرف می شود. دوره درمان 40 روز است. متیلوراسیل یک منع مصرف برای بیماری های بدخیم مغز استخوان است.
داروهای ضد زخم معده و دوازدهه به همین جا ختم نمی شود.
مهارکننده های پمپ پروتون
در برخی موارد، ممکن است برای کاهش اسید معده، مصرف فقط مسدود کننده های گیرنده هیستامین کافی نباشد. مهار کننده های پمپ پروتون هستندداروهای مدرن برای درمان زخم های طولانی اثر. داروهای این گروه از کار سلول های جداری معده که اسید هیدروکلریک تولید می کنند، جلوگیری می کند. انسداد به دلیل پروتئین خاصی که پروتون ها را حرکت می دهد رخ می دهد. تمام داروهای ضد زخم برای اثنی عشر و معده این گروه به اثرات شیره معده مقاوم هستند.
رایج ترین مهارکننده های پمپ پروتون عبارتند از:
- "Lantsid" بر اساس لانزوپرازول به عنوان یک ماده فعال. دوره پذیرش دو هفته است. یک قرص در روز مجاز است. درمان با Lancid می تواند باعث اسهال، درد شکم و خواب آلودگی شود. مصرف دارو برای بیماری های کلیه و کبد و همچنین در دوران بارداری ممنوع است.
- "Pariet" که شامل رابپرازول است. این دارو برای تسکین علائم در هنگام تشدید زخم معده تجویز می شود. روزانه یک قرص مصرف می شود. این دارو برای آسیب شناسی شدید کلیه تجویز نمی شود. عوارض جانبی در طول درمان بسیار نادر است و شکل مشخصی ندارد، بنابراین نیازی به قطع دارو نیست.
- "Omez" و "Esomeprazole". آماده سازی بر اساس امپرازول که در ابتدای مقاله ذکر شد. اگر اولین دارو بدون نسخه تجویز شود، خرید اسومپرازول بدون توصیه متخصص ممکن نخواهد بود.
- "پانتوپرازول". ماده فعال پانتوپرازول سدیم سسکوئی هیدرات است. به عنوان یک دوره دو ماهه با 80 میلی گرم در روز مصرف می شود. اغلب اوقاتعوارض جانبی مصرف دارو مانند درد در سر، خشکی دهان، بثورات روی بدن و حالت تهوع وجود دارد. این دارو نیز بدون نسخه تجویز نمی شود.
بررسی
شکست معده با زخم و فرسایش، نقض جدی در کار کل ارگانیسم است. کیفیت زندگی انسان با تشدید آسیب شناسی به طور قابل توجهی بدتر می شود. در بررسی ها، اغلب نظر مثبتی در مورد De-Nol وجود دارد. برای بسیاری، این دارو به مقابله با گاستریت و همچنین کاهش وضعیت در هنگام تشدید زخم کمک کرد. همین امر در مورد آماده سازی های مبتنی بر امپرازول به عنوان یک ماده فعال نیز صدق می کند. بسیاری از جمله پزشکان معتقدند که امپرازول به مقابله با تشدید، تسکین علائم کمک می کند، اما نمی تواند علت بیماری را از بین ببرد.
نظرات منفی
برخی از بیماران داروهای ضد زخم مصرف کردند و اثر مورد انتظار را دریافت نکردند، زیرا این بیماری توسط هلیکوباکتر پیلوری تحریک شده بود که فقط با آنتی بیوتیک قابل از بین بردن است. پس از تجویز داروهای ضد باکتری و یک دوره درمان با گاستروپروتکتورها، آسیب شناسی از بین می رود.
معایب داروها برای درمان زخم معده عوارض جانبی هستند. به خصوص اغلب بیماران از اختلالات سوء هاضمه و همچنین حالت تهوع هنگام مصرف داروهای ضد زخم شکایت دارند. با این حال، این اختلالات پس از یک دوره درمان ناپدید می شوند، در حالی که ترک دارو نامناسب تلقی می شود. اغلب برای دستیابی به چندین درمان مورد نیاز استآسیب شناسی بهبودی پایدار.
