در این مقاله به بررسی این خواهیم پرداخت که آن چیست - mutism akinetic. این نتیجه ضربه شدید و در مقیاس بزرگ به ساختارهای مغز است. عوامل روانی بر سندرم تأثیر نمی گذارد. این بیماری پس از خروج فرد از وضعیت پاتولوژیک کما مشاهده می شود. لالی آکینتیک شدید است، پزشکان اغلب پیش آگهی نامطلوب می دهند، زیرا فرآیندهای مغز غیرقابل برگشت هستند.
دلایل
برای اولین بار، این بیماری در عمل پزشکی در سال 1940 مورد بحث قرار گرفت. روانپزشک دکتر کرنز به طور خاص یک بیمار بیمار مبتلا به تومور مغزی را مشاهده کرد. تا این مرحله، آسیب شناسی فقط یک اختلال روانی در نظر گرفته می شد.
mutism غیر فعال - اغلب این پیامد بیرون آمدن از کما است. حالت اغما می تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد که یکی از آنها ضربه شدید به سر است.
دلیل دیگری برای ظاهر شدنبیماری یک تومور خوش خیم یا بدخیم در مغز است. انحرافات اغلب در صورتی رخ می دهد که روند پاتولوژیک خیلی سریع پیش برود.
یکی دیگر از علل mutism akinetic ترومبوز شریان بازیلار است. به لطف آن، مغز ما به اندازه کافی اکسیژن و مواد مغذی لازم را تامین می کند. افرادی که از پوکی استخوان رنج می برند در خطر ابتلا به چنین ترومبوز هستند. ایجاد لخته های خون در این جریان خون می تواند آسیب های ورزشی و خانگی، صدمات ناشی از تصادف رانندگی در ناحیه گردن یا پس سری باشد.
اثرات دارویی
مواردی از mutism akinetic همراه با واکنش های احساسی ناشی از اثرات سمی داروها وجود دارد. این می تواند به دلیل مصرف بیش از حد داروها یا تداخل داروهای مختلف با یکدیگر اتفاق بیفتد. مصرف دوزهای زیاد برخی از آنتی بیوتیک ها باعث ایجاد مسمومیت سمی می شود. مواردی از ناهنجاری پس از مصرف داروهای روانگردان وجود داشته است.
علت ایجاد چنین بیماری می تواند یک زخم گلوله در صورت تماس با لوب های پیشانی مغز، یعنی تالاموس باشد. همچنین، سکته مغزی ایسکمیک، خونریزی داخل مغزی و زیر عنکبوتیه می تواند گردش خون را مختل کند.
علاوه بر این، mutism akinetic باعث تجمع بیش از حد مایع مغزی نخاعی، آبسه مغزی در حفره سر می شود.
در بیماران مبتلا به عفونت HIV و مسمومیت با الکل
بیماری دربیماران مبتلا به عفونت HIV، زیرا باعث ایجاد عوارض مختلف عصبی می شود. انحرافات همچنین در مسمومیت با الکل مرتبط با آسیب به پایانه های عصبی در مغز یافت می شود.
واکنش های عاطفی در لالی
ماتیسم آکنتیک وضعیتی است که در آن بیمار به طور کامل تکلم را از دست می دهد، اما توانایی خود برای صحبت کردن باقی می ماند. فقدان حالات و حرکات صورت وجود دارد، اما بیمار صحبت های شخص دیگری را می شنود و آن را درک می کند. او به اندازه کافی وقایع پیرامونش را درک می کند و نسبت به آن واکنش نشان می دهد. او به خوبی در مکان و زمان جهت گیری می کند. واکنش های مثبت با صداهای بلند، با تغییرات دما مشاهده می شود. هیچ توهم یا توهم وجود ندارد. با وجود تمام واکنش ها، بیمار در حالت خوابیده به پشت است. او فعال نیست، فقط می تواند نگاه خود را از شیء به شیء دیگر حرکت دهد، اما برای مدت کوتاهی.
یکی از انواع لالی، شکل روان‌زای این بیماری است که در اثر ضربه روانی ایجاد می‌شود. مواردی وجود دارد که این وضعیت به شکل انتخابی خود را نشان می دهد، زمانی که بیمار فقط با افراد انتخاب شده صحبت می کند.
علائم بیماری
اقامت فرد مبتلا به سندرم mutism akinetic بسیار دشوار است. او کاملا هوشیار است، اما قادر به برقراری ارتباط عادی نیست. در طول معاینه، تون بالای بافت عضلانی در اندام ها مشخص می شود. طی معاینات تکمیلی، عدم وجود اختلال در دستگاه اسکلتی عضلانی و گفتاری آشکار می شود.
بیمار علاوه بر معاینه برای رد علائم مننژ. رنگ پوست بیمار تغییر نمی کند. فشار خون باید در محدوده طبیعی باشد، اما مواردی وجود داشته است که در آن انحراف مشاهده شده است. نبض در حالت استراحت ریتمیک و در محدوده طبیعی است.
سکوت کامل یک علامت مشخصه است. انسان هم گفتار منفعل و هم فعال ندارد. بیمار به سختی می تواند افکار خود را با صدای بلند بیان کند و همچنین توانایی تکرار عبارات بعد از دکتر وجود ندارد. با این حال، بیمار آنچه را که به او گفته می شود درک می کند، توانایی تجزیه و تحلیل آنچه می شنود همچنان باقی می ماند.
علائم دیگر فقدان کامل توانایی حرکتی است. فرد قادر به کنترل بدن خود نیست، در حالی که توانایی جویدن و بلعیدن وجود دارد. مواردی وجود داشت که بیماران غذایی می خوردند که از قاشق غذا می خوردند. اما اغلب، این بیماران از طریق لوله تغذیه می شوند.
بیمار در این دوره تنش و بی قراری مشاهده نمی شود. ارزیابی وضعیت عاطفی یک فرد ممکن نیست. پس از بهبودی، فراموشی اغلب رخ می دهد، بیمار چیزی از وضعیت خود به یاد نمی آورد.
درمان mutism akinetic
پزشکان با کار دشواری روبرو هستند. با توجه به شدت بیماری، یک درمان کامل، طولانی مدت و پیچیده تحت نظارت روزانه پرسنل پزشکی مورد نیاز است. هدف اصلی درمان تشخیص بیماری زمینه ای است که باعث ایجاد لالی غیر فعال شده و اقدامات به موقع برای از بین بردن آن انجام شود.پیامدهای آسیب شناسی.
در بیشتر موارد، برای نجات جان بیمار به جراحی نیاز است. در حین عمل، اگر سندرم با نقض خون رسانی به مغز تحریک شود، هماتوم (انباشت خون) برداشته می شود. اگر تومور پیدا شود، نئوپلاسم برداشته می شود. اگر علت هیدروسفالی باشد، یک درن برای تخلیه مایع مغزی نخاعی نصب می‌شود.
بر اساس آزمایشات انجام شده پس از عمل، درمان با داروها انجام می شود: داروهای ضد روان پریشی - داروهای اعصاب؛ نوتروپیک؛ داروهای ضد افسردگی کلاس SSRI؛ آرام بخش های بنزودیازپین؛ مجتمع های ویتامین و مواد معدنی؛ داروهایی که سطح فشار خون را عادی می کنند؛ داروهای ضد انعقاد - داروهایی که از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کنند.
مرحله بعدی در درمان، فعالیت هایی برای توانبخشی عملکردهای گفتاری است. پزشکان توصیه می کنند که دائماً با بیمار صحبت کنید، دست او را در آغوش بگیرید. بیمار مبتلا به mutism akinetic باید به طور مکرر، شش بار در روز غذا بخورد.
روش های بهداشتی منظم یک نیاز اجباری برای مراقبت از بیمار است: شستن صورت، پاک کردن تمام پوست، مراقبت از حفره دهان و مو. برای جلوگیری از زخم بستر باید اقدامات خاصی انجام شود. به بستگان توصیه می شود که محیط روانی دلپذیری را برای بیمار فراهم کنند. شاید برای سازگاری بیشتر به کمک روانشناس متوسل شوید.
برای بازگرداندن فعالیت حرکتی، باید موارد زیر را انجام دهید: تکنیک های تنفس. پزشکیژیمناستیک؛ ماساژ؛ طب سوزنی؛ فیزیوتراپی.
مراحل بهبود
به طور مرسوم، پزشکان دو مرحله بهبودی mutism آکنتیک را در نورولوژی تشخیص می دهند:
- بازیابی درک گفتار. بیمار با چشمان نیمه باز دراز می کشد، سر خود را به سمت صدا یا نور می چرخاند. یک تثبیت ثابت و پایدار نگاه، ردیابی اشیاء وجود دارد. تکمیل این مرحله اولین تجلی درک گفتار است. این را می توان با این واقعیت نشان داد که بیمار کلمات خطاب به او را می شنود ، حالات چهره او تغییر می کند ، درخواست های بیان شده با کلمات برآورده می شود ، به عنوان مثال فشار دادن دست دکتر. اما تمام دستکاری ها به تدریج انجام می شود. در ابتدا پزشک دست خود را در کف دست بیمار قرار می دهد، سپس کارها هر روز پیچیده تر می شوند که بیمار را به فعالیت حرکتی بیشتر تحریک می کند. آنها سعی می کنند با شتاب بعدی دستورات پیچیده تری را انجام دهند. بازیابی درک گفتار خطاب شده نشان دهنده عدم وجود آسیب مغزی است.
- بازگشت گفتار خود در لالی غیر فعال پس از کما. بیمار بیشتر و بیشتر حرکات فعال و متفاوت انجام می دهد. تلفظ کلمات نشان دهنده اتمام مرحله اول است. این نمی تواند خودبخودی باشد، اغلب در پاسخ به درخواست پزشک برای گفتن چیزی. اولین صداها مبهم خواهند بود. فقط با علائم فردی می توان حدس زد که چه صدایی ادا شده است. هر روز که وضعیت بهبود می یابد، بیمار شروع به صحبت خود به خود و بدون درخواست می کند. پس از مدتی، تلفظ عبارات از قبل امکان پذیر است. سپس امکان گفتگو با بیمار وجود خواهد داشت کهبه شما امکان می دهد وضعیت آگاهی او را به طور عینی ارزیابی کنید. همراه با بازیابی عملکرد گفتار، اشکال حرکات ارادی در حال گسترش است. آنها سفارش می شوند.
Anartria
mutism akinetic با آنارتریا چیست؟ یکی از پیامدهای لالی آنتریا است، یعنی اختلال شدید گفتاری. با عبارات مبهم، تلفظ بینی، با لکنت آشکار آشکار می شود. صدای بیمار خشن می شود. اغلب، پس از پی بردن به چنین نقصی، بیمار با استفاده از یادداشت ها ارتباط برقرار می کند یا به طور کلی ساکت است. اغلب در بلع غذا مشکل وجود دارد.
درجات شدت
درجات بی نظمی زیر به اشتراک گذاشته شده است:
- درجه آسان - فرد می تواند صداها، هجاها را تلفظ کند؛
- شدت متوسط - بیمار فقط می تواند صداهای فردی را تلفظ کند؛
- درجه شدید - بیمار کاملاً قادر به صحبت کردن نیست، فعالیت صوتی او صفر است.
پیش‌بینی
پیش آگهی ناامیدکننده برای mutism akinetic فقط زمانی می تواند باشد که آسیب ارگانیک مغز خیلی زیاد باشد و دیگر قابل اصلاح نباشد. همچنین، اگر بیمار دارای یک نوع پیشرفته اختلال روانی بود، نمی توان صحبت از بهبودی کامل داشت.
پیشگیری از بیماری
پزشکان برای کاهش احتمال آسیب شناسی توصیه می کنند:
- فعال نگه دارید؛
- ورزش کن؛
- با هر جسمی واختلالات روانی به موقع با متخصصان تماس بگیرید.
تمایل به ایجاد لالی در افراد سالم روانی که سطح فشار، وضعیت قلب و عروق خونی را کنترل می کنند، الکل را رد می کنند و عصبی نیستند، کمتر دیده می شود.
ما آن را یک لال غیر فعال در نظر گرفتیم.
