یکی از بیماری های پیچیده اسکیزوفرنی است. برای بیمار، دوستان و خانواده او، این یک وضعیت ویرانگر و گیج کننده است. فرد مبتلا به اسکیزوفرنی از تنزل خود، از دست دادن عملکردهای خاص خود آگاه نیست. دوستان و اعضای خانواده نمی دانند چه اتفاقی دارد می افتد. اغلب، دیگران علائم مشاهده شده را به افسردگی نسبت می دهند یا فکر می کنند که فرد به سادگی تنبل است یا جهان بینی خود را تغییر داده است. برای پزشکان، اسکیزوفرنی یک اختلال طولانی مدت و پیشرونده است. هر چه طول مدت بیماری بیشتر باشد، پیش آگهی بدتر است. در این راستا، این سوال که چگونه می توان اسکیزوفرنی را در یک فرد از طریق چشم، ظاهر، رفتار، گفتار، افکار، خلق و خوی تشخیص داد بسیار مهم است.
اسکیزوفرنی چیست؟
این یک بیماری مزمن، یک اختلال روانی شدید است. اغلب با یک کاراکتر غیرفعال پیش می رود. اسکیزوفرنی در همه کشورها رخ می دهد.اطلاعات آماری حاکی از آن است که از هر 1000 نفر، 7 تا 9 نفر در طول زندگی خود این بیماری را تجربه می کنند.
افسانه های زیادی در مورد اسکیزوفرنی وجود دارد. به عنوان مثال، ماهیت یکی از آنها این است که بیماری ارثی است. این اطلاعات نادرست است. این خود بیماری نیست که ارثی است، بلکه استعداد بروز آن است. اگر در یک زوج متاهل زن و شوهر هر دو مبتلا به اسکیزوفرنی باشند، این بدان معنا نیست که آنها یک فرزند بیمار خواهند داشت. نوزاد می تواند کاملا سالم به دنیا بیاید.
افسانه دیگر این است که افراد مبتلا به اسکیزوفرنی اعضایی خطرناک، دیوانه یا پست جامعه هستند. این هم درست نیست. پزشکی مدرن در زرادخانه خود راه های درمان این اختلال روانی را دارد. بسیاری از افراد مبتلا به اسکیزوفرنی زندگی عادی دارند.
قبل از بررسی نحوه تشخیص اسکیزوفرنی در فرد از نظر ظاهر، چشم، رفتار، گفتار، افکار، خلق و خو، بیشتر به علل این بیماری می پردازیم. روانپزشکان نمی توانند علت خاصی را شناسایی کنند. عوامل و مکانیسم‌های مختلفی در نظر گرفته می‌شوند: وراثت، فرآیند خودایمنی، آسیب ساختاری و عملکردی به برخی از ساختارهای مغز و غیره. محبوب‌ترین مدل در بین متخصصان، مدل بیوپسیکو اجتماعی توسعه اسکیزوفرنی است. این بیماری بر اساس این مدل به دلیل تأثیر ترکیبی عوامل بیولوژیکی، روانی و اجتماعی بر بدن ایجاد می شود.
چگونه اسکیزوفرنی را در یک فرد تشخیص دهیم؟
تحقیق علمینشان داد که زنان و مردان به یک اندازه مستعد ابتلا به این بیماری هستند. چگونه تشخیص دهیم که فرد مبتلا به اسکیزوفرنی است یا خیر؟ این بیماری می تواند سخنان عجیبی از خود نشان دهد. افراد مبتلا به اسکیزوفرنی از شنیدن صداها گزارش می دهند. برخی از بیماران می گویند که دشمنانی دارند که علیه آنها نقشه می کشند و قصد دارند آنها را بکشند.
تغییرات خاصی در ظاهر رخ می دهد. نحوه تشخیص اسکیزوفرنی در یک فرد از نظر ظاهری - این سوالی است که با یک پاسخ نمی توان به آن پاسخ داد. بیماران ممکن است متفاوت باشند. گاهی اوقات آنها آرام، افسرده، تحریک پذیر، به طور نامناسب عصبانی، بیش از حد شاد و فعال هستند.
هنوز هم می توانید اسکیزوفرنی را با چشم تشخیص دهید. به عنوان یک قاعده، بیماران دوست ندارند به چشم ها نگاه کنند. نگاه جدا، خالی، سرد به نظر می رسد. بدون دوستی، چشم بازی. به نظر می رسد که انسان به درون خود نگاه می کند. او نمی تواند روی هیچ چیز تمرکز کند.
هنوز خیلی به شکل بیماری بستگی دارد. به عنوان مثال:
- در اسکیزوفرنی کسل کننده، علائم در زنان و مردان شامل تغییرات ظریف شخصیتی است. هیچ مشخصه علائم مولد روان پریشی اسکیزوفرنی وجود ندارد.
- در شکل پارانوئید، بیمار تحت سلطه هذیان است، توهم تشخیص داده می شود، عدم انسجام گفتار، اختلالات قابل توجه در حوزه عاطفی وجود دارد.
- اسکیزوفرنی هبیفرنیک با احساسات ناکافی، رفتار احمقانه، تفکر شکسته مشخص می شود.
طبقه بندی علائم اسکیزوفرنی
همه علائمی که در اسکیزوفرنی ظاهر می شوند معمولاً با سندرم ترکیب می شوند. سندرم وجود دارد 3گونه:
- مثبت. آنها شامل علائمی هستند که قبلاً در روان وجود نداشتند و معمولاً نباید در یک فرد سالم مشاهده شوند.
- منفی. اینها علائمی هستند که منعکس کننده از دست دادن عملکردهای خاص فرد هستند.
- شناختی. این یک زوال در عملکردهای شناختی (عملکردهای پیچیده مغز) است.
سندرمهای مثبت
و چگونه می توان اسکیزوفرنی را در یک فرد تشخیص داد؟ سندرم های مثبت را بشناسید. آنها قابل توجه هستند زیرا معمولاً با از دست دادن واقعیت همراه هستند. اینها عبارتند از توهم، هذیان، اختلالات تفکر، و غیره.
توهم یک توهم است، فریبی که در واقعیت وجود ندارد. چنین توهماتی برای بیمار و اطرافیان خطرناک است که در آن صداهای دستوری شنیده می شود. فرد مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است دستورات را اطاعت کند و مرتکب جرم شود یا خودکشی کند. علائم نشان دهنده توهم:
- بیمار با خودش صحبت می کند؛
- بی دلیل می خندد؛
- مکث می کند و به چیزی گوش می دهد یا به چیزی نگاه می کند.
صحبت از خودکشی. فردی که از اسکیزوفرنی رنج می برد، نه تنها به دلیل توهمات، تصمیم به چنین اقدامی می گیرد. اغلب این عمل منجر به افسردگی، همراه با افکار خودکشی، خود اتهامی می شود. آمار نشان می دهد که تقریباً 40 درصد از افرادی که تشخیص داده شده اند اقدام به خودکشی می کنند. در 10 تا 20 درصد موارد، تلاش منجر به مرگ می شود.
اگر درمان بتواند برخی از علائم اسکیزوفرنی را بی حس کند، این بدان معنا نیست که احتمال خودکشی وجود دارد.صفر می شود بیمار علیرغم همه چیز ممکن است افکار خودکشی داشته باشد. عوامل خطر خاصی برای خودکشی وجود دارد. این موارد عبارتند از:
- افسردگی؛
- وجود سابقه اقدام به خودکشی؛
- سن جوانی؛
- مرد;
- مصرف مواد مخدر;
- غلبه علائم مثبت بر علائم منفی؛
- حمایت اجتماعی ضعیف و غیره
حالا در مورد هذیان صحبت کنیم، زیرا بر این اساس می توان تشخیص داد که فرد مبتلا به اسکیزوفرنی است. به عنوان یک قاعده، این علامت اغلب مشاهده می شود. هذیان ها استنباط ها یا باورهایی مداوم هستند که درست نیستند. بیمار را نمی توان متقاعد کرد. براد از نظر محتوا متفاوت است. برای مثال، برجسته کنید:
- مزخرف یک رابطه خاص، وقتی به نظر بیمار می رسد که اطرافیانش درباره او منفی فکر می کنند، با او بد رفتار می کنند؛
- هذیان_هیپوکندریایی، زمانی که فرد مبتلا به اسکیزوفرنی فکر می کند که بیماری لاعلاجی دارد، اما روانی نیست.
با اسکیزوفرنی، برخی از افراد افکار گیج کننده دارند، حافظه خود را از دست می دهند. بیمار، با گرفتن یک شی، ممکن است فراموش کند که چرا این کار را انجام داده است. با سیر نامطلوب بیماری، تفکر غیر منطقی مشاهده می شود.
سندرم های منفی
پاسخ دیگری برای این سوال وجود دارد که چگونه می توان اسکیزوفرنی را در یک فرد تشخیص داد. این را می توان با شناسایی علائم منفی انجام داد. کارشناسان مدرن از آن به عنوان انفعال یاد می کنند. فعالیت ارادی بیمار ضعیف می شود. او انگیزه کمتری برای انجام کاری دارد. بیمار نیستمن می خواهم بروم سر کار، بروم خرید. او آرزو دارد در خانه باشد. با این حال، در خانه خود، انسان نمی خواهد کاری انجام دهد. بیمار حتی قوانین ابتدایی بهداشت شخصی را رعایت نمی کند.
یکی دیگر از علائم منفی اوتیسم است. علایق در حال محدود شدن است، اجتماعی بودن مشاهده می شود. بیمار نمی خواهد و ارتباط با مردم مشکل است. همچنین، با اسکیزوفرنی، حرکات مهار می شود، گفتار ضعیف تر می شود.
سندرم های شناختی
کیزوفرنی را نمی توان با علائم شناختی تعیین کرد. به عنوان یک قاعده، آنها نامرئی هستند. تست های عصبی روانشناختی به تشخیص آنها کمک می کند.
بنابراین، علائم شناختی عبارتند از:
- مشکلات حافظه (فردی توانایی به خاطر سپردن اطلاعات دریافتی اخیر و به کار بردن آنها را در آینده از دست می دهد)؛
- مشکلات تمرکز (مشکل در تمرکز، ناتوانی، تعویض ضعیف)؛
- ضعف "عملکردهای کنترل" (بیمار اطلاعات را به خوبی پردازش و جذب نمی کند، نمی تواند تصمیم درستی بگیرد).
علائم شناختی با زندگی عادی تداخل دارند. آنها منجر به پریشانی شدید عاطفی می شوند.
سیر اسکیزوفرنی نوجوانان در مرحله اولیه
اسکیزوفرنی نه تنها در مردان و زنان بالغ، بلکه در نوجوانان نیز می تواند ایجاد شود. بیماری که در کودکان خود را نشان می دهد از نظر سیر مشابه بیماری در بزرگسالان است. با این حال، اسکیزوفرنی نوجوانان کمتر شایع است.
اسکیزوفرنی دوران کودکی نیز وجود دارد. تحقیقات نشان داده است کهاین بیماری می تواند در یک کودک خردسال (به عنوان مثال، در سن هفت سالگی) رخ دهد. اما در عین حال، تمرین نشان می دهد که در موارد بسیار نادر، بیماری قبل از بلوغ شروع به رشد می کند.
چگونگی تشخیص اسکیزوفرنی در یک نوجوان یک سوال نسبتاً دشوار برای والدین و متخصصان است. این بیماری همیشه به یک شکل پیش نمی رود. در برخی از نوجوانان سیر آن شدیدتر و در برخی دیگر کمتر است. در برخی موارد، حتی ممکن است بهبودهایی وجود داشته باشد.
تعدادی از علائم توسط متخصصان به عنوان تظاهرات اولیه اسکیزوفرنی نامیده می شود. نوجوانان با این تشخیص معمولاً بسته می شوند. قبلاً آنها به طور معمول با اقوام خود ارتباط داشتند، آنها دوستانی داشتند. به دلیل این بیماری، کودکان به تدریج کمتر اجتماعی می شوند. آنها صحبت با والدین خود را متوقف می کنند، از تماس با خواهر و برادر خودداری می کنند و دوستان خود را از دست می دهند.
در پس زمینه انزوا، منافع بیماران محدود می شود. کودکان بدتر شروع به درس خواندن می کنند. محدود شدن علایق، بدتر شدن عملکرد تحصیلی از علائم اولیه اسکیزوفرنی در نوجوانان است که به دلیل تنبلی بروز نمی کند. اغلب، تصویر زیر مشاهده می شود: کودک به شدت برای کلاس ها آماده می شود، اما نتایج یادگیری بهبود نمی یابد، بلکه فقط بدتر می شود. مقصر تنبلی نیست، بلکه بیماری است.
پیشرفت بیماری در کودکان
با پیشرفت بیشتر اسکیزوفرنی، نوجوانان مراقبت از خود را متوقف می کنند. برخی از بیماران وارد شرکت های بد می شوند، تحت تأثیر افراد دیگر، شروع به ارتکاب تخلفات مختلف می کنند. این نوجوانان پشیمان نیستنددر مورد غرق شدن به قعر زندگی آنها این را نمی دانند، دیگران را عقب مانده می دانند و سعی می کنند به دیگران نشان دهند که درک متفاوتی از زندگی دارند.
با پیشرفت بیشتر بیماری، علائمی مانند اختلالات توهم و هذیان ممکن است رخ دهد:
- توهمات شنوایی در بسیاری از موارد ثبت می شود. آنها توسط متخصصان به انواع مختلفی تقسیم می شوند - به فرماندهی، گفتگو، مذهبی، تسخیر کننده و غیره. به عنوان مثال، با توهمات فراموش نشدنی، کودکان تهدید می شنوند، شخصی به آنها می گوید که اتفاق بدی برای آنها خواهد افتاد. 40 تا 60 درصد کودکان اسکیزوفرنی توهمات بینایی دارند.
- نمونه ای از یک اختلال هذیانی یک مطالعه موردی است که نحوه شناسایی اسکیزوفرنی رفتاری را نشان می دهد. پسر در بیمارستان بستری شد. مطمئن بود که سگ است. این بخش به نظر او مانند یک کلینیک دامپزشکی بود. بیمار درخواست کرد که او را ببندند و تزریق کنند.
مرحله پایانی اسکیزوفرنی شرایطی است با اختلالات هبفرنیک کاتاتونیک و زوال عقل بی تفاوت یا مسخره.
روان-دارو درمانی
متأسفانه اسکیزوفرنی در حال حاضر یک بیماری غیر قابل درمان است. با این حال، درمان همچنان برای از بین بردن علائم، دستیابی به بهبودی، بهبود زندگی تجویز می شود.
اگر امکان تشخیص اسکیزوفرنی در فرد وجود داشت، چگونه این بیماری را درمان کنیم؟ با این سوال، باید با پزشک مشورت کنید. درمان اسکیزوفرنی یک فرآیند پیچیده است. یکی از مراحل این استروان درمانی برای بیماران داروهای ضد روان پریشی (نورولپتیک) تجویز می شود. داروها توسط پزشکان با در نظر گرفتن شدت بیماری، مدت زمان بیماری، مرحله درمان، ویژگی‌های فردی یک بیمار خاص، شدت سندرمهای اسکیزوفرنی انتخاب می‌شوند.
یک نمونه از داروهای ضد روان پریشی آریپیپرازول است. این دارو در درمان اسکیزوفرنی، دوره های شیدایی در اختلال دوقطبی نوع یک شدید و متوسط استفاده می شود. همچنین این دارو در پیشگیری از دوره های شیدایی جدید موثر است و می تواند به عنوان مکمل درمان ضد افسردگی استفاده شود. عوارض جانبی ممکن است. در مرحله اولیه، برخی از بیماران اختلالات خواب، حالت تهوع و استفراغ را تجربه می کنند.
داروی نمونه دیگر اولانزاپین است. در برابر علائم منفی و مثبت و همچنین سندرم های عاطفی (عاطفی) (اختلالات خلقی) بسیار موثر است. در فرآیند مصرف این دارو، ممکن است عوارض جانبی رخ دهد - اثر آرام بخش، خواب آور، افزایش اشتها، افزایش سطح قند خون.
پزشکان همیشه موفق نمی شوند داروی مناسب را در اولین بار پیدا کنند، زیرا همه افراد متفاوت هستند. برای یک بیمار، یک داروی خاص کمک می کند، و برای دیگری معلوم می شود که بی اثر است. گاهی اوقات باید چندین دارو را امتحان کنید.
روان درمانی
نقش مهمی در درمان اسکیزوفرنی توسط درمان روانی اجتماعی ایفا می شود. پس از تثبیت وضعیت با داروهای ضد روان پریشی انجام می شود.به بیمار کمک های روانی ارائه می شود که به او کمک می کند تا با مشکلات ارتباطی کنار بیاید، انگیزه کسب کند، اهمیت پایبندی به رژیم دارویی را درک کند. بیماران از طریق درمان روانی اجتماعی شروع به حضور در مدرسه، کار، معاشرت می کنند.
روان درمانی شامل آموزش بهداشت خانواده نیز می شود. بسیار مهم است که بستگان تنها نمانند، رها نکنند، وضعیت را تشدید نکنند. در دوره آموزش بهداشت توصیه هایی به اعضای خانواده داده می شود:
- بستگان باید صبور باشند. روند بهبودی بسیار طولانی است. همچنین درک این نکته مهم است که بیمار ممکن است عود کند. اسکیزوفرنی یک بیماری مزمن بدون درمان است.
- مهم است که مطمئن شوید که بیمار دارو را به درستی مصرف می کند. استفاده نادرست از وجوه بر اثربخشی درمان تأثیر منفی می گذارد.
- شما نمی توانید با بیمار قسم بخورید، دست خود را به سمت او بلند کنید. توصیه می شود همیشه آرام رفتار کنید.
- ارتباط با بیماران باید آسانتر باشد. شما نباید با او بحث کنید، او را نسبت به غیر واقعی بودن هر چیزی که در موردش صحبت می کند متقاعد کنید.
- مهم است که مهارت های اجتماعی بیمار را بهبود بخشد تا بتواند به طور عادی زندگی و کار کند. شما نمی توانید خود را در دایره بیماری ببندید. شما باید با اقوام در تماس باشید، بیشتر دور هم جمع شوید و ارتباط برقرار کنید.
استقرار بیمار در یک مدرسه شبانه روزی
مراقبت از فرد مبتلا به اسکیزوفرنی در برخی موارد می تواند بار بسیار سنگینی باشد. برخی از بیماران هستند که دوره بهبودی آنها بسیار کوتاه و سطحی است. با اینجور آدما سختهزیر یک سقف زندگی کنید آنها مطلقاً اطاعت نمی کنند، هر کاری می خواهند انجام می دهند. در چنین مواردی، یک راه وجود دارد - قرار دادن بیمار در یک مدرسه شبانه روزی روانی-عصبی (PNI).
چگونه فرد مبتلا به اسکیزوفرنی را در یک مدرسه شبانه روزی شناسایی کنیم؟ مبنای پذیرش در این موسسه درخواست شخصی بیمار است. اگر فردی ناتوان شناخته شود، باز هم باید خودش بیانیه ای بنویسد. نتیجه گیری کمیسیون پزشکی با مشارکت روانپزشک نیز به این سند پیوست می شود. اگر بیمار به دلیل شرایط خود نتواند درخواست شخصی ارائه دهد، تصمیم گیری در مورد استقرار در یک مرکز شبانه روزی روان شناسی توسط نهاد سرپرستی و سرپرستی با در نظر گرفتن نتیجه گیری کمیسیون پزشکی با مشارکت روانپزشک انجام می شود.
این سوال که چگونه می توان تشخیص داد که آیا یک فرد مبتلا به اسکیزوفرنی است یا خیر بسیار مهم است، زیرا هرچه درمان این بیماری زودتر شروع شود، پیش آگهی بیشتر بهتر است. طبق آمار، از هر 4 نفر با این تشخیص، 1 نفر طی 5 سال پس از درمان بهبود می یابند. برای دیگران، درمان علائم را بهبود می بخشد و بهبودی را طولانی می کند.
