سل یک بیماری عفونی است که توسط مایکوباکتریوم ها (باسیل کوخ) ایجاد می شود که بیشترین تظاهرات را در ریه ها نشان می دهد. درمان پاتولوژی باید جامع، مستمر، شامل چندین داروی ضد سل با در نظر گرفتن حساسیت پاتوژن باشد.
گروه های دارویی
هر دارویی برای سل بخشی از گروه خاصی از داروها است. این توزیع بر اساس ترکیب شیمیایی، فعالیت بالینی و تحمل بیمار است:
- ردیف اول ("ایزونیازید"، "ریفامپیسین") - موثرترین؛
- ردیف دوم ("Streptomycin"، "Kanamycin") - بازده متوسط؛
- ردیف سوم ("تیواستازون"، "PASK") - کمتر موثر است.
داروهای بسیار مؤثر اغلب استفاده می شوند و هر یک از آنها را با داروهای گروه های دیگر ترکیب می کنند. بقیه قرص های سل را ذخیره می گویند. آنها در مواردی استفاده می شوند کهپاتوژن به مواد فعال خط اول مقاوم است.
ایسونیازید
داروی "ایزونیازید" در درمان بزرگسالان و کودکان استفاده می شود. عمل آن به اشکال فعال پاتوژن هدایت می شود. در رابطه با مایکوباکتریوم در حالت استراحت، بی اثر است. پوسته چوب کخ حاوی اسید مایکولیک است که سنتز آن توسط دارو مهار می شود.
"Isoniazid" - درمانی برای سل با هر نوع موضعی و اشکال. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود، بسته به اینکه متخصص ترکیب دارو را با کدام عامل توصیه می کند.
- "Isoniazid" + "Rifampicin" - دوره درمان طی 6 یا 8 هفته انجام می شود. این داروها یک بار در روز، صبح با معده خالی مصرف می شود.
- "ایزونیازید" + "تیواستازون".
- "Isoniazid" + "Rifampicin" + "Pyrazinamide" - در یک ترکیب مشابه، این دارو "Rifater" نامیده می شود. به مدت 2 ماه روزانه استفاده شود و اثربخشی درمان با "استرپتومایسین" یا "اتامبوتول" را افزایش دهد.
- "ایزونیازید" + "اتامبوتول" - دارویی برای سل به عنوان درمان نگهدارنده.
ریفامپیسین
ویژگی های داروی "ریفامپیسین": دستورالعمل استفاده (قیمت محصول حدود 200 روبل است) نشان می دهد که این ماده به طور موثر با مایکوباکتری ها در ناحیه آسیب دیده مبارزه می کند و در آنجا به حداکثر غلظت می رسد. عوامل ایجاد کننده سل به سرعت به آن تمایل دارندعادت کنید، به همین دلیل دارو محدود است. در دوران شیردهی استفاده نشود زیرا تمایل دارد به مقدار زیاد به شیر مادر وارد شود.
"ریفامپیسین"، دستورالعمل استفاده، که قیمت آن در سایت های دارویی تخصصی ذکر شده است، دارای عوارض جانبی است که با شرایط زیر آشکار می شود:
- سفالژی (سردرد)؛
- نارسایی برگشت پذیر کلیه (عملکرد کلیه پس از پایان دارو ترمیم می شود)؛
- واکنش های آلرژیک؛
- تظاهرات سوء هاضمه - استفراغ، اسهال، نفخ؛
- اختلال بینایی؛
- تغییر در پارامترهای آزمایشگاهی خون محیطی.
پارا آمینوسالیسیلیک اسید
"PASK" یک داروی سل است که بر پایه اسید آمینه سالیسیلیک ساخته شده است. در قالب قرص، محلول، گرانول موجود است. دوز روزانه به 3 دوز تقسیم می شود که با شیر، آب معدنی، محلول ضعیف سودا مصرف می شود. در برخی موارد، پزشک دوز روزانه را در یک دوز تجویز می کند.
این دارو به تنهایی تجویز نمی شود، فقط در ترکیب با سایر داروهای ضد سل تجویز می شود. فقط پاتوژن هایی را تحت تأثیر قرار می دهد که در حالت فعال هستند. مقاومت مایکوباکتری ها به ماده فعال عملاً ایجاد نمی شود.
Pyrazinamide
قرص های سل مربوط به داروهای خط دوم مصنوعی. این در درمان ترکیبی سل با هر محلی استفاده می شود.استفاده از "پیرازینامید" در دوران بارداری و شیردهی به شرط مقاومت مایکوباکتری ها در برابر سایر داروهای موثرتر امکان پذیر است.
یک بار در ماه، سطح ترانس آمیازها و وجود اسید اوریک در خون باید در طول درمان طولانی مدت با دارو کنترل شود. موارد منع مصرف عبارتند از:
- حساسیت بیش از حد فردی به ماده فعال؛
- اختلالات شدید سیستم کلیه؛
- آسیب شناسی ارگانیک کبد.
Fluoroquinolones
گروهی از داروها به عنوان یک درمان اتیوتروپیک استفاده می شود. این محصولات دارای اثر باکتری کش هستند و مایکوباکتری ها را هم در حالت استراحت و هم در طول دوره فعالیت تحت تاثیر قرار می دهند.
"سیپروفلوکساسین" در ترکیب با سایر داروهای ضد سل توصیه می شود. حداکثر غلظت در بدن ظرف چند ساعت پس از مصرف به دست می آید. ممکن است باعث اختلالات سوء هاضمه، سفالالژیا، اضطراب، تظاهرات آلرژیک، کاهش حدت بینایی شود.
"Ofloxacin" یک داروی سل است که بر محل DNA در سلول بیماری زا تأثیر می گذارد. موجود در قرص و محلول برای تزریق. دوز روزانه در دو نوبت در فواصل 12 ساعته مصرف می شود. این به شما این امکان را می دهد که به طور مداوم غلظت مورد نیاز "افلوکساسین" را در بدن حفظ کنید.
"لومفلوکساسین" یک داروی مؤثر با تقریباً 100٪ فراهمی زیستی است. به معنایبا زنجیره DNA پاتوژن "تداخل" می کند و مکان آن را در سلول تغییر می دهد. در دوران بارداری، شیردهی، کودکان زیر 18 سال منع مصرف دارد.
داروهای جدید
نوآوری ها در زمینه فتیزیولوژی با توسعه داروهای بسیار موثر ضد سل همراه است که حساسیت پاتوژن ها به آنها در مدت زمان طولانی کاهش نمی یابد.
داروهای جدید سل:
- "پرکلوزون" - این ماده سمیت کمی برای بدن انسان دارد، اما فعالیت بالایی در برابر مایکوباکتریوم ها دارد. موارد منع مصرف شامل بارداری، شیردهی، دوران کودکی، حساسیت فردی، آسیب شناسی کلیه ها و کبد است.
- "Mikobutin" مشتقی از داروی ضد باکتری ریفابوتین است که برای درمان اشکال مزمن بیماری در بیماران مقاوم به "ریفامپیسین" استفاده می شود. این نه تنها به عنوان یک درمان، بلکه برای پیشگیری از بیماری نیز استفاده می شود.
- "Bedaquiline" ("Sirturo") یک ابزار ابتکاری است که تولید آنزیم های حیاتی توسط مایکوباکتریوم توبرکلوزیس را سرکوب می کند. پس از 3 ماه از درمان مؤثر است (برای مقایسه: سایر داروها بعد از 1.5-2 سال نتایج را نشان می دهند)، نتایج آزمایش منفی را نشان می دهد.
عوارض جانبی درمان
بروز عوارض جانبی به این دلیل است که داروهای مورد استفاده به طور قابل توجهی بر فرآیندهای متابولیکی که در بدن بیمار رخ می دهد تأثیر می گذارد و همچنین باعث ایجاد هیپو یا کاهش می شود.بری بری، اختلالات فرآیندهای ردوکس.
شایع ترین عوارض جانبی:
- کاهش شنوایی؛
- پلی نوریت محیطی;
- نقض عملکرد اندام ها و سیستم های اصلی؛
- واکنش های آلرژیک؛
- دیس باکتریوز؛
- کاندیدیاز؛
- سوهاضمه.
یک تظاهرات خاص واکنش Jarisch-Herxheimer است - پاسخ بدن بیمار به تخریب گسترده مایکوباکتری ها در چند روز اول از شروع درمان.
درمان های عامیانه برای سل
با درمان طولانی مدت، بیماران آماده هستند تا هر وسیله ای را امتحان کنند، به شرطی که روند بهبودی را تسریع کنند. تعدادی دستور العمل شناخته شده است که اثربخشی درمان دارویی را افزایش می دهد.
یک قاشق غذاخوری جوانه غان را با 2 لیوان الکل یا ودکا رقیق شده بریزید. دم کنید تا محلول رنگ کنیاکی پیدا کند. یک قاشق غذاخوری 3 بار در روز در طول دوره درمان مصرف کنید.
برگ های نی را بشویید، آبکش کنید و خرد کنید تا 3 قاشق غذاخوری درست شود. 2 فنجان آب بریزید، 5-7 دقیقه بجوشانید. اصرار کنید و فشار دهید. قبل از هر وعده غذایی 1/2 لیوان مایع بنوشید.
چربی، عسل و گردو از داروهای مردمی برای سل هستند که اثربخشی آنها به ترکیب صحیح بستگی دارد. آجیل ها له می شوند و چربی آن آب می شود. همه مواد به نسبت مساوی مخلوط می شوند. مخلوط را در دهان قرار داده و تا زمانی که آن را نگه داریدذوب خواهد شد.
شیره کاج یا صنوبر را با الکل 2-2.5 سانتی متر بالاتر می ریزند و با درب می پوشانند. پس از چند روز، محلول یکدست می شود. به همین مقدار چربی گوشت خوک آب شده و عسل نمدار به آن اضافه می شود. یک قاشق چای خوری سه بار در روز به مدت شش ماه مصرف کنید.
لازم به یادآوری است که استفاده از هر وسیله و دارو باید زیر نظر متخصص واجد شرایط باشد.
