سارس یک بیماری واحد نیست، بلکه گروهی از بیماری های عفونی ویروسی دستگاه تنفسی است. پاتولوژی این نام را به دلیل این واقعیت به خود اختصاص داده است که عوامل بیماری زا اصلی ویروس هایی هستند که کاملاً مشخصه بیماری های تنفسی نیستند.
ویژگی های بیماری
این نوع ذات الریه یک بیماری عفونی و التهابی است که می تواند از طریق قطرات هوا و یا خانگی منتقل شود. در خارج از میزبان، ویروس‌های سارس به مدت شش ساعت زنده می‌مانند.
انواع پاتوژن های خطرناک بیماری:
- ویروس هایی که باعث بیماری های تنفسی، آنفولانزا، ویروس کرونا می شوند.
- کلامیدیا و مایکوپلاسما که ذاتاً انگل های درون سلولی هستند.
- سالمونلا، لژیونلا، که باکتری های گرم منفی هستند.
- باکتری هایی که باعث لپتوسپیروز می شوند.
صرف نظر از اینکه چه چیزی باعث بیماری می شود، این باکتری ها به آنتی بیوتیک های رایج (پنی سیلین، سفالوسپورین) بسیار مقاوم هستند.
علائم بیماری
اولین علائم سارس اغلب در عرض 3-4 روز پس از قرار گرفتن در معرض پاتوژن ظاهر می شود. از نظر علمی دوره نهفته تا 10 روز ادامه دارد. اولین علائم بیماری ممکن است متفاوت باشد، که بستگی زیادی به پاتوژن اصلی دارد.
همچنین مهم است که در نظر بگیریم که سارس در کودکان راحت‌تر از بزرگسالان قابل تحمل است.
مرسوم است که تظاهرات زیر را از تصویر بالینی اصلی آسیب شناسی تشخیص دهیم:
- تب (افزایش دمای بدن).
- افزایش ضعف و سردرد.
- وضعیت لرز، در شب، افزایش تعریق مشخص است.
- سرفه شدید، تنگی نفس، مشکل در تنفس.
- درد در ناحیه قفسه سینه.
چگونگی پیشرفت بیماری تا حد زیادی به سلامت بیمار و شکل عفونت ریه بستگی دارد. در موارد نادر، علائم سارس ممکن است با حملات استفراغ و حالت تهوع همراه باشد.
علائم سارس با یک ویژگی مشخص مشخص می شود: چند روز پس از اولین تظاهرات، آنها ناپدید می شوند، اما پس از آن با قدرت دوباره برمی گردند، که به شدت سلامت بیمار را بدتر می کند.
تشخیص دقیق بدون معاینات پزشکی غیرممکن است.
تشخیص SARS
تشخیص قطعی سارس تنها بر اساس علائم غیرممکن است. برای شناسایی باکتری ها و میکروارگانیسم هایی که عوامل ایجاد کننده یک آسیب شناسی دشوار هستند، از روش های زیر استفاده می شود:
- مطالعه میکروبیولوژیکی.
- تحقیقات باکتریولوژیک.
- ایمونولوژیک.
- اشعه ایکس.
بسته به باکتری بیماری زا اصلی، پزشک ممکن است آزمایش خلط یا خون را نیز تجویز کند که تصویر کامل تری از بیماری ارائه می دهد.
اگر علائم سارس اشتباه تعبیر شود، احتمالاً درمان بی اثر خواهد بود. اما حتی هنگام تشخیص یک فرآیند التهابی خطرناک در ریه ها، تعیین دقیق منبع آن مهم است، در غیر این صورت نمی توان دوره مناسب آنتی بیوتیک را انتخاب کرد.
با درمان نابهنگام یا نادرست، سارس می تواند منجر به ایجاد عوارض ناخواسته و جدی شود.
بیماری در دوران کودکی
علیرغم اینکه کودک این بیماری را راحت تر تحمل می کند، گاهی اوقات تشخیص صحیح آن بسیار دشوارتر از بزرگسالان است.
مرسوم است که علائم اصلی سارس در کودکان برجسته شود، که در وهله اول باید هشدار دهد:
- ظاهر جوش بر روی بدن کودک.
- عرق شدید.
- حالت نورانی و بی اشتهایی.
- حملات تهوع و استفراغ.
- بزرگ شدن قابل توجه کبد و طحال در اندازه.
اغلب، تمام علائم مشخصه بسیار شبیه به عوارض پس از آنفولانزا یا سایر بیماری های ویروسی است. در بیشتر موارد، این بیماری در دوران کودکی با کاهش سطح محافظت از سیستم ایمنی ایجاد می شود، اما در موارد نادر ممکن است نشان دهنده آن باشد.سایر آسیب شناسی ها:
- بیماری خون و عروق خونی.
- بیماری ها آسان هستند.
- آسیب شناسی کلیه ها.
تشخیص به موقع و صحیح درمان سارس را در کودکان تسهیل می کند.
بیماری در دوران پیری
علائم بیماری در هر سنی به درجاتی شبیه است. در افراد مسن‌تر، تحمل پنومونی بسیار دشوارتر است و اشکال شدیدتر این بیماری شایع‌تر است.
علائم سارس در بزرگسالان تظاهرات مشخصه خود را دارد:
- سیر حاد بیماری که با احتقان شدید بینی و همچنین التهاب گلو شبیه گلودرد همراه است.
- درجه حرارت در سارس در بزرگسالان به 40 درجه می رسد که با سرفه شدید و گلودرد همراه است.
- در عمل پزشکی مواردی وجود دارد که بیماری با تنگی نفس و آسیب به سیستم عصبی همراه است.
خوددرمانی در صورت ظاهر شدن علائم مشخصه غیرقابل قبول است. وجود بیماری کلیوی، تومورهای بدخیم، بیماری CNS و سیگار کشیدن در سالمندان خطر ابتلا به سارس را افزایش می دهد.
تشخیص به موقع در هر سنی مهم است. این بیماری تنفسی خطرناک است و نیاز به نظارت مداوم پزشکی دارد.
پنومونی مایکوپلاسما
این نوع بیماری بیشتر در دوران کودکی شایع است، در حالی که در بزرگسالی خطر ابتلا به این انگل درون سلولی کاهش می یابد. پنومونی به ندرت همراه استدمای بالای 38 درجه یک ویژگی متمایز وجود سرفه خشک است که در عرض دو هفته از بین نمی رود.
پنومونی مایکوپلاسما می تواند در گروه های کودکان رخ دهد و به سرعت در میان شرکت کنندگان گسترش یابد. با این حال، آمار نشان می دهد که این بیماری به ندرت شدید است و با درمان به موقع عوارضی ایجاد نمی کند.
در موارد نادر، آسیب شناسی به مرحله شدید می رود و با تب شدید، علائم مسمومیت همراه است. غدد لنفاوی ملتهب و بزرگ می شوند، بثورات ظاهر می شود و کار سیستم قلبی عروقی مختل می شود. با این حال، هیچ دلیلی برای وحشت وجود ندارد، زیرا با نگرش هوشیارانه نسبت به سلامت، می توان از چنین تحولاتی به راحتی جلوگیری کرد.
پنومونی کلامیدیا
باکتری هایی مانند کلامیدیا می توانند برای مدت طولانی بدون اینکه خود را نشان دهند در بدن انسان زندگی کنند. با این حال، در برخی موارد، آنها باعث ایجاد بیماری التهابی ریه می شوند.
این شکل از ذات الریه برای کودکان نیز معمول است، اغلب به شکل خفیف رخ می دهد. علائم اصلی عبارتند از:
- احساس درد مفاصل.
- سرفه خشک.
- افزایش دمای بدن.
اغلب چنین عواملی با یک بیماری شایع تنفسی اشتباه گرفته می شوند، اما بررسی دقیق تر علت واقعی را مشخص می کند. بنابراین، لازم به ذکر است که منع مصرف این است که علائم خود را طی کنند، این می تواند منجر به ایجاد عوارض شود.
پنومونی لژیونلا
عامل اصلی این نوع ذات الریه اغلب در سیستم های تهویه یافت می شود، بنابراین به ندرت کسی می تواند خود را کاملاً از این بیماری مصون بداند. ایمنی انسان نقش بزرگی در این امر ایفا خواهد کرد.
عفونت توسط قطرات معلق در هوا رخ می دهد و اغلب افراد مسن را نسبت به کودکان مبتلا می کند. سیر این بیماری کاملاً شدید است:
- تنگی نفس وجود دارد.
- درد قفسه سینه.
- سرفه شدید همراه با خلط خون.
- بی نظمی در کار قلب.
- دمای بسیار بالا.
فصل اصلی ایجاد این نوع ذات الریه تابستان است و یک عامل اضافی که به عنوان کاتالیزور عمل می کند نارسایی کلیه است.
سندرم حاد تنفسی
خطرناک ترین نوع ذات الریه، علاوه بر این، کمی مطالعه شده است. این اغلب در بزرگسالی رخ می دهد، به ندرت کودکان را مبتلا می کند.
این نوع عفونت قسمت های تحتانی اندام های تنفسی را تحت تأثیر قرار می دهد. این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می‌شود، اما مطالعات نشان داده‌اند که عامل بیماری‌زا (کرونا ویروس) در ادرار و مدفوع وجود دارد که انتقال از راه مدفوع-دهانی را رد نمی‌کند.
این بیماری علائم خاصی ندارد و با علائم زیر همراه است:
- افزایش قابل توجه دما.
- تب.
- تعریق بیش از حد.
- سردرد شدید.
- استفراغ و تهوع.
- به تدریج سرفه خشک و تنگی نفس اضافه شد.
بیشتر اوقاتتظاهرات اصلی را می توان در عرض یک هفته کاهش داد، فرد شروع به بهبودی تدریجی می کند. موارد استثناء موارد بدتر شدن شدید سلامتی و نیاز به اتصال بیمار به تهویه مصنوعی ریه است. چنین تحولی می تواند منجر به مرگ به دلیل نارسایی قلبی یا تنفسی و سایر عوارض جدی شود.
درمان SARS
طب مدرن طیف وسیعی از داروهای ضد باکتریایی دارد که می تواند وضعیت بیمار را کاهش دهد. با این حال، هیچ داروی خاصی برای سارس وجود ندارد که مجبور به تجویز مجموعه ای از داروها باشد.
پزشکان برای درمان پنومونی با علت ناشناخته به استفاده از کل زرادخانه داروها متوسل می شوند. اول از همه، داروهای ضد ویروسی و آنتی بیوتیک های وسیع الطیف تجویز می شود. این به طور موثر خطر ابتلا به عفونت ثانویه را از بین می برد. بسته به شدت بیماری، آنتی بیوتیک ها را می توان به صورت قرص یا با تزریق داخل وریدی یا عضلانی مصرف کرد.
علاوه بر این، ممکن است داروهای هورمونی و ضد میکروبی برای بیمار تجویز شود که استفاده از آنها توسط پزشک معالج تعیین می شود.
درمان نه تنها با هدف از بین بردن ویروسی که باعث بیماری می شود، بلکه برای کاهش شدت علائم اصلی است که باعث می شود وضعیت عمومی بیمار در طول دوره درمان کاهش یابد.
درمان به طور کلی، شامل:
- آنتی بیوتیک.
- ضد ویروس.
- ضد میکروبی.
- هورمونها.
- مجتمع پشتیبانی ویتامین.
- عوامل محرک سیستم ایمنی.
در برخی موارد، ایمنی انسان با ارگانیسم های بیماری زا تنها با کمک درمان تقویت کننده عمومی مقابله می کند. در چنین مواردی، پزشک دوره ای از داروهای ضد باکتری را تجویز نمی کند تا اثرات نامطلوب بر بدن افزایش نیابد.
واکسیناسیون
در پزشکی مدرن واکسنی علیه ذات الریه با ماهیت کلاسیک وجود دارد که ربطی به ریشه شناسی سارس ندارد.
همانطور که قبلاً ذکر شد، هیچ درمان واحدی برای پنومونی آتیپیک وجود ندارد، بنابراین، هنگامی که علائم ظاهر می شوند، نباید به دنبال یک قرص جادویی باشید، باید فوراً برای تشخیص و تشکیل دوره درمان با پزشک مشورت کنید.
دلایل بستری شدن در بیمارستان
هنگامی که سارس تشخیص داده می شود، پزشکان درمان بستری را توصیه می کنند تا کارکنان پزشکی بتوانند وضعیت بیمار را کنترل کنند و به موقع به تغییرات احتمالی پاسخ دهند.
با این حال، مواردی وجود دارد که بستری شدن در بیمارستان ضروری است:
- اگر سن بیمار خیلی جوان باشد یا پیر در نظر گرفته شود.
- علائم گیجی شناسایی شد.
- تنگی نفس شدید و تغییر رنگ پوست (آبی).
- فشار خون ناپایدار (افزایش یا کاهش ناگهانی).
- علائم ایجاد نارسایی قلبی یا ریوی.
- اگر ذات الریه در پس زمینه بیماری ریوی دیگری ایجاد شودسیستم.
درمان در خانه مطمئناً مجاز است. مشروط بر اینکه شکل بیماری را بتوان به خفیف نسبت داد و بیمار به موقع با پزشک معالج سیر بیماری را کنترل کند.
مهم است که عوارضی که در پس زمینه سارس ظاهر می شوند می توانند کشنده باشند. پیش آگهی برای بیمار به به موقع تشخیص، به نوع پاتوژن و ویژگی های فردی سلامت بیمار بستگی دارد.
پیشگیری از بیماری
با درک اینکه چه چیزی پنومونی غیر معمول می تواند تهدید کند، باید بدانید که چه اقداماتی برای جلوگیری از آن انجام می شود.
اقدامات اساسی پیشگیری:
- متخصصان اکیداً توصیه می کنند از حضور جمعیت زیاد به ویژه در دوره های تضعیف فصلی سیستم ایمنی بدن و همچنین در هنگام شیوع سارس اجتناب کنید.
- در طول شیوع، دوره هایی از داروهای ضد ویروسی را مصرف کنید که به طور موثری در برابر آنفولانزا محافظت می کند (ذات الریه اغلب در نتیجه ایجاد می شود).
- به طور منظم محافظت از سیستم ایمنی را با کمک کمپلکس های ویتامینی خاص افزایش دهید.
- رعایت بهداشت فردی به خصوص در مکان های عمومی (شستشوی دست ها الزامی است).
همه اقدامات فوق تضمینی 100٪ نمی دهد، اما خطر ابتلا به سارس را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد.
