بر اساس بررسی های انجام شده در مورد اصلاح بینایی با لیزر، این روش بینایی را کاملاً بازیابی می کند و همچنین بیماران را از استفاده از لنز و عینک رها می کند. تا به امروز، این یکی از پیشرفته ترین زمینه های چشم پزشکی با تکنولوژی بالا است که خود را در بازار خدمات ثابت کرده است. سالانه میلیون ها نفر در سراسر جهان از این روش استفاده می کنند و توانایی دید خوب را دوباره به دست می آورند. اگرچه مانند همه مداخلات جراحی، جنبه های منفی خود را دارد.
تعریف
همانطور که پزشکان در بررسی ها می گویند، تصحیح بینایی با لیزر روشی موثر و ایمن برای اصلاح دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم متوسط و کم است. این روش برای افرادی مناسب است که می خواهند بینایی خود را بهبود بخشند و نیاز به اصلاح اپتیکال با لنزها و عینک را برای چندین سال فراموش کنند. این همیشه راحت نیست، به خصوص برای افرادی که در مجتمع کار می کنندمشاغلی مانند افسران پلیس، آتش نشانان و پزشکان.
ماهیت روش در این واقعیت نهفته است که لایه قرنیه به صورت نقطه ای توسط پرتو اصلاح می شود و در نتیجه انحنای صحیح آن شکل می گیرد. به لطف این، امکان تغییر انکسار نور در چشم، تمرکز آن بر روی شبکیه و گرفتن یک الگوی تصویر واضح در هر فاصله وجود دارد.
جراحی اصلاح بینایی با لیزر فقط به صورت سرپایی و تحت بیهوشی قطره ای انجام می شود. درد در زمان لیزر کاملاً وجود ندارد. ضربه 40-60 ثانیه طول می کشد. در همان روز، بیمار می تواند به خانه برود و یک زندگی عادی برای او داشته باشد. حتی قبل از عمل، مشتری می‌داند که بعد از اصلاح چه نوع دیدی دریافت خواهد کرد.
طرفداران
هر سال، چندین میلیون روش اصلاح بینایی با لیزر در سراسر جهان انجام می شود. طی یک دوره پیگیری 20 ساله، این روش بسیار مؤثر بوده است. اکنون باید جنبه های مثبت اصلی اصلاح را درک کنید. تعداد زیادی وجود دارد، به اندازه کافی وسوسه انگیز است برای هر مخاطبی:
- ایمنی - دوره قابل توجهی از مشاهده بیماران به ما امکان می دهد به طور قابل اعتماد در مورد ایمنی، ثبات نتایج و اثربخشی صحبت کنیم.
- برای هر گونه اختلال بینایی استفاده می شود، اما تنها در صورتی که هیچ گونه منع مصرفی در بیماران وجود نداشته باشد. بر اساس بررسی‌ها، تصحیح بینایی با لیزر می‌تواند تقریباً به تمام اشکال نزدیک‌بینی، آستیگماتیسم، پیرچشمی و دوربینی کمک کند.
- حداقل محدودیت سنی. بیماران در گروه سنی از18 تا 55 کاندیدای بهینه برای برگزاری در نظر گرفته می شوند.
- سرعت عملکرد. زمان اصلاح از چند ثانیه تا یک دقیقه طول می کشد، تمام زمان دیگر صرف آماده سازی می شود، هر چشم 10 دقیقه است.
- بدون درد. داروهای بیهوشی به چشم ها تزریق می شود که به دلیل آن سندرم درد به طور کامل مسدود می شود. بیمار در برخی از مراحل فقط احساس فشار و لمس می کند.
- سرپایی. نیازی به نگهداری بیمار در بیمارستان نیست. پس از یک ساعت، بیمار می تواند به خانه برود.
- نتایج سریع. با توجه به بیماران در بررسی ها، پس از اصلاح بینایی با لیزر (پس از 2 ساعت)، مشتری می تواند نتایج اولیه عمل را ارزیابی کند. در طی 7 روز اول، بینایی بهبود می یابد و نتیجه نهایی تنها پس از بهبود نهایی بافت قرنیه قابل بحث است.
- قابلیت پیش بینی نتایج. پس از عمل، اگر بیمار نزدیک بینی پیشرونده نداشته باشد، شکل قرنیه برای مدت طولانی حفظ می شود.
انواع عملکرد
روش های زیادی برای اصلاح بینایی با لیزر وجود دارد. نظرات درباره آنها متفاوت است، بنابراین باید محبوبیت و ارتباط آنها را درک کنید:
- سوپر لیزیک ("سوپر لیزیک") رایج ترین مداخله امروزی است. این روش فقط با توجه به ویژگی های شخصی هر بیمار انجام می شود، بنابراین نتیجه نهایی نتایج خوبی است.
- لیزیک ("لیزیک") تکنیک اصلی است که به تازگی پایه و اساستوسعه سریع اصلاح در سراسر جهان. عیب اصلی این است که ویژگی های فردی ساختار قرنیه هر بیمار را در نظر نمی گیرد، بنابراین، در مراکزی که تجهیزات ویژه وجود دارد، Super LASIK به طور کامل آن را جایگزین کرد.
- فمتو لیزیک ("فمتو لیزیک"). تنها تفاوتی که با قبلی دارد این است که برش قرنیه توسط لیزر فمتو مخصوص انجام می شود و نام آن به همین دلیل است.
- فمتو سوپر لیزیک ("فمتو سوپر لیزیک") - یک روش استاندارد مشابه است، اما برای تمام ویژگی های مشتری به صورت فردی انجام می شود.
- Presby LASIK ("Presby Lasik") - این فناوری تغییرات مربوط به سن را در بیماران پس از 40 سال فراهم می کند، به همین دلیل بینایی را در تمام فواصل بدون استفاده از عینک تصحیح می کند.
- PRK ("PRK"). این روش در صورت وجود موارد منع مصرف برای روش های استاندارد استفاده می شود. مثلا وقتی قرنیه بیمار خیلی نازک است. عیب اصلی اصلاح بینایی با لیزر درد و ناراحتی در سه روز اول پس از جراحی در زمان ترمیم اپیتلیوم قرنیه است.
- Epi-LASIK ("Epi-Lasik") - نسخه دیگری از روش استاندارد که برای قرنیه های نازک نیز استفاده می شود، به دلیل هزینه بالا بسیار نادر است.
مرحله
تقریباً تمام عملیات تصحیح لیزر از 3 مرحله اصلی تشکیل شده است:
- تشکیل فلپ سطحی قرنیه، برای این کار از لیزر یا میکروکراتوم استفاده می شود. فلپ به دست آمده به عنوان به پهلو جمع می شودصفحه کتاب.
- شکل قرنیه با پرتو لیزر اندازه گیری می شود، پارامترهای فردی هر بیمار تنظیم می شود و لیزر اعمال می شود.
- فلپ جمع شده به جای خود برگردانده می شود و پیوند آن بدون اسکار و بخیه انجام می شود.
طبق بررسی ها، پس از اصلاح بینایی با لیزر، اگر درمانگاه به درستی انتخاب شود و همچنین در ابتدا پزشک ایستاده ای که این عمل را انجام می دهد انتخاب شود، همه چیز به خوبی و بدون درد پیش می رود و بینایی به سرعت برمی گردد.
نشانه ها
علاوه بر خواسته های اولیه بیمار، مانند هر عمل جراحی، باید نشانه های پزشکی برای اصلاح وجود داشته باشد:
- نزدیک بینی پایدار تا 10 دیوپتر؛
- دوربینی برای مدت طولانی تا +6 دیوپتر؛
- آستیگماتیسم تا 4 دیوپتر مجاز است؛
- علائم فردی (اصلاح جزئی ممکن است)؛
- به دلیل ویژگی های شغلی امکان استفاده از لنز یا عینک وجود ندارد.
موارد منع مصرف
مثل هر عمل دیگری، محدودیت هایی وجود دارد که تحت آن پزشک این عمل را انجام نمی دهد:
- بیمار زیر 18 سال؛
- انجام مداخله در دوران شیردهی یا بارداری ممنوع است؛
- نباید اصلاح شود هنگامی که ساییدگی بینایی 0.5 دیوپتر در سال است؛
- اگر بیمار قوز قرنیه (قرنیه شکل مخروطی دارد)، بیماری های التهابی؛
- با کاهش ایمنی به طور کلیهرگونه مداخله جراحی ممنوع است؛
- اگر بیمار مبتلا به دیابت قندی، کم خونی است، زیرا ممکن است روند توانبخشی تشدید شود؛
- وقتی مشتری بیماری چشمی شدید دارد.
نظرات منفی در مورد اصلاح بینایی با لیزر اغلب زمانی اتفاق می افتد که به نشانه ها پایبند نباشند. این کار در کلینیک‌های جدید و در عین حال ناشناخته‌ای انجام می‌شود که می‌خواهند درآمد بیشتری کسب کنند.
ممنوع پس از تصحیح
در طول دوره توانبخشی، بسیاری از پزشکان محدودیت های مختلفی را برای اعمال بیمار اعمال می کنند. اما همه آنها تقریباً همیشه به یک چیز خلاصه می شوند - به حداقل رساندن بار و جلوگیری از تأثیر تهاجمی بر چشم عمل شده. با توجه به بررسی ها، عواقب اصلاح بینایی با لیزر می تواند متفاوت باشد، بنابراین، برای به حداقل رساندن تاثیر منفی، باید توصیه های خاصی را دنبال کنید:
- عملاً همه پزشکان می گویند که شما نباید چشم خود را که در چند روز اول تحت عمل جراحی قرار گرفته است بشویید. و همچنین در این مدت نباید موهای خود را بشویید، لمس کنید و حتی بیشتر از آن اندام زنده را مالش دهید. هر ضربه مکانیکی در مرحله بازیابی منجر به عواقب فاجعه آمیزی خواهد شد. دست های نه چندان تمیز و آب کثیف می تواند باعث التهاب شود.
- بعد از عمل از استخر، دریا و رودخانه دیدن نکنید. سونا و حمام با درجه حرارت بالا خطرناک هستند. پزشکان چنین محدودیت هایی را برای هفته اول تعیین کردند.
- در روزهای اول پس از اصلاح، بازدید اکیدا ممنوع استساحل، زیرا نه تنها برای ورود آب کثیف به چشم خطرناک است. لازم است خوابیدن ماسه و همچنین نور شدید و نور خورشید را محدود کنید تا باعث سوختگی نشود. در فصل بهار و تابستان، پزشکان توصیه می کنند پس از اصلاح، چشمان خود را با عینک های باکیفیت با درجه محافظت بالا بپوشانید. این کار حتی در هوای ابری ضروری است.
- با توجه به بازخوردهای بعد از عمل در مورد اصلاح بینایی با لیزر و برداشت بیماران، خوابیدن روی شکم توصیه نمی شود. همانطور که پزشکان می گویند، چنین محدودیتی فقط برای شب اول اعمال می شود. و برخی از کارشناسان اصلا به آن توجه نمی کنند و به آن پایبند نیستند. البته نیازی نیست صورت خود را به طور کامل در بالش فرو کنید، اما حضور شدید بدن در یک وضعیت نیز تحمیل نمی شود.
- برای کل دوره توانبخشی، باید از فعالیت بدنی بیش از حد خودداری کرد. این بدان معنا نیست که بیمار باید کاملاً صاف دراز بکشد. با این حال، لازم است که موارد زیر را حذف کنید: کلاس های رقص. سفر به باشگاه؛ تناسب اندام؛ دویدن صبحگاهی؛ یوگا و پیلاتس؛ بازدید از بخش های ورزشی، به ویژه برای انواع خاصی از ورزش ها.
- برای زنان پس از اصلاح بینایی با لیزر، محدودیت هایی وجود دارد. استفاده از لوازم آرایشی تزئینی تا یک هفته بعد از عمل ممنوع است. از این گذشته، اثرات مکانیکی یا شیمیایی روی چشم ها که به تازگی اصلاح شده اند، به سلامت آنها نمی افزایند. این ممنوعیت شدید برای اسپری‌های مو و آئروسل‌های مختلف که به طور بالقوه برای چشم مضر هستند نیز تمدید شده است.
- و همچنین دختر تا شش ماه ممنوع استپس از عمل، زیرا افزایش سطح هورمونی و خود فرآیند زایمان می تواند بر کیفیت بینایی تأثیر منفی بگذارد.
- برای جلوگیری از ورود دود تنباکو به چشم، بیمار موظف است ارتباط خود را با آشنایان سیگاری محدود کند و همچنین از مراجعه به مکان‌هایی که سیگار در آنها مجاز است خودداری کند. اگر خود مراجعه کننده چنین اعتیادی داشته باشد، باید حداقل یک هفته از آن خودداری کند.
- در زمان بهبودی، پزشکان به بیماران خود توصیه می کنند که الکل مصرف نکنند. این کار به این دلیل انجام می شود که چنین نوشیدنی هایی اثر آنتی بیوتیک ها را کمرنگ می کنند و پس از اصلاح بدون شکست لازم هستند. و همچنین در زمان مسمومیت، خطر آسیب به چشم افزایش می یابد. چنین ممنوعیتی برای دو هفته پس از عمل اعمال می شود.
- قطره های چشمی معمولی پزشک خود را نادیده نگیرید. به لطف این، روند بهبودی بسیار سریعتر خواهد بود.
- بعد از عمل، لازم نیست بدن را با مطالعه طولانی، کار با کامپیوتر و تماشای تلویزیون اذیت کنید. از روز دوم، می توانید این اقدامات را انجام دهید، اما فقط در دوزها.
این روش مزایا و معایبی دارد، بررسی‌ها در مورد اصلاح بینایی با لیزر متفاوت است، بنابراین برای کاهش تظاهرات منفی باید به توصیه‌های بالا پایبند باشید.
پس از اصلاح مجاز است
در چند ساعت اول بعد از عمل چشمان خود را تا حد امکان ببندید تا بتوانند استراحت کنند. نیازی به خواب نیست، فقط در تاریکی دراز بکشید.
بعد از اصلاح بینایی با لیزر، بررسی ها و علائم بعد از عمل متفاوت است، برای به حداقل رساندن آنها باید به شدت از توصیه های پزشک پیروی کنید.
اغلب پزشکان اذعان می کنند:
- افزایش تدریجی بارهای مربوط به اندام های بینایی با کمک خواندن، تماشای فیلم و همچنین ابزارهای مختلف؛
- به پهلو بخوابید؛
- از حوله کاغذی تمیز استفاده کنید تا در صورت نیاز ناحیه چشم در حال بهبودی را پاک کنید.
علائم پس از عمل
بررسی های اصلاح بینایی با لیزر متفاوت است، بنابراین باید بدانید که بیمار پس از چنین روشی چه علائمی را می تواند انتظار داشته باشد. البته مانند هر مداخله جراحی یا پزشکی، جراحی نیز عواقب خود را دارد. تا به امروز، کلینیک های مدرن احتمال بروز عوارض را در 1٪ از بیماران دارند.
دلایل اصلی:
- تنظیم نادرست کالیبراسیون تجهیزات، که برای عملیات ضروری است، و همچنین نقص در سیستم خلاء؛
- اندازه نازل انتخاب نادرست برای این روش؛
- یک برش بیش از حد شکاف یا نازک ایجاد کنید.
همه حقایق بالا به خطای انسانی یا تجهیزات بی کیفیت نسبت داده می شود.
متاسفانه، حتی اگر تجهیزات بی عیب و نقص کار کنند و پزشک بهترین تجربه را داشته باشد، ممکن است بعد از یک عمل موفقیت آمیز، عوارضی ایجاد شود. اغلب، حضور آنها با ویژگی های فردی بیمار، آنها همراه استهشدار دادن غیرممکن است.
مشکلاتی مانند این غیر معمول نیست:
- قرمزی و تورم بافت ها؛
- فرآیندهای التهابی مختلف؛
- جداشدگی شبکیه;
- وضعیت بینایی؛
- احساس "شن" در چشم؛
- نیاز به عمل مجدد به دلیل بهبودی ناکافی؛
- دیوپترها می توانند از منفی به مثبت و بالعکس بروند.
حتی پس از یک دوره زمانی طولانی (سال، ماه)، ممکن است عوارضی به دلیل غیرقابل پیش بینی بودن بدن انسان و همچنین پاسخ فردی به مداخله ظاهر شود:
- نتیجه به طور موقت می آید و پس از آن باید دوباره کل روش را تکرار کنید؛
- عدم امکان درمان بیشتر در صورت نارضایتی بیمار از نتیجه؛
- نازک شدن بافت در اثر قرار گرفتن در معرض لیزر ایجاد می شود، زیرا در زمان اصلاح انحنا، بخشی از بافت به سادگی بریده می شود؛
- احتمال زیاد کدر شدن قرنیه؛
- احتمال ابتلا به سایر بیماری های چشم.
برای دوره توانبخشی بسیار مهم است که برای شش ماه بارداری برنامه ریزی نکنید. از آنجایی که در زمان انتظار برای نوزاد، ایمنی زن به میزان قابل توجهی کاهش می یابد، که برای بهبود قرنیه باید در سطح بالایی حفظ شود.
باید درک کرد که دوربینی، نزدیک بینی و آستیگماتیسم بیماریهای پیشرونده هستند. البته با افزایش سن، بینایی بدتر می شود، همه چیز به سرعت اتفاق افتادن همه چیز بستگی دارد.
بررسی
چه کسی انجام داداصلاح بینایی با لیزر، او می تواند در مورد عواقب و احساساتی که پس از بهبود بینایی غرق شده است صحبت کند. به گفته بسیاری از بیماران، این روش کاملا بدون درد بوده و زمان کمی را می طلبد. پس از عمل، باید سلامت خود را جدی بگیرید تا شرایط سخت را تشدید نکنید. به گفته بیمارانی که این روش در آنها موفقیت آمیز بوده است، کنار گذاشتن لنزهای تماسی و عینک لذت بزرگی است. اما به کسانی که شانس کمتری داشتند و دارای انواع عوارض بودند توصیه نمی شود این روش را انجام دهند.
طبق گفته پزشکان، اگر به توصیه های آنها عمل کنید، می توانید احتمال بروز مشکلات را به میزان قابل توجهی کاهش دهید، اما همچنان ممکن است عوارض ایجاد شود. این اغلب به هیچ وجه به پزشک و صلاحیت های او بستگی ندارد، دلیل این امر فیزیولوژی شخصی فرد و درک او از مداخله جراحی است. هر فرد باید به طور مستقل جوانب مثبت و منفی را بسنجید، خطرات آن را درک کند و سپس تصمیم بگیرد که آیا واقعاً به آن نیاز دارد یا خیر.
