طبق آمار، تقریباً هر فرد حداقل یک بار در زندگی خود با چنین آسیبی مانند شکستگی مواجه شده است. در ایالات متحده آمریکا، روزانه حدود هفت میلیون مورد، در روسیه - همه نه میلیون نفر ثبت می شود. این آسیب شناسی اغلب باعث می شود افراد به متخصصان تروما مراجعه کنند و در تعطیلات و یخبندان بیماران حتی بیشتر می شود: مستی و افتادن باعث دررفتگی و شکستگی اندام ها می شود. کمک های اولیه در این مورد نه تنها می تواند احتمال عوارض را به حداقل برساند، بلکه زندگی فرد را نیز نجات می دهد.
شایع ترین علل شکستگی
جهت دار. برخی از شکستگی ها در نتیجه برخی بیماری ها رخ می دهد: یکپارچگی استخوان حتی بدون تأثیر خارجی نیز می تواند شکسته شود، اما فقط به دلیل ضعف پاتولوژیک بافت استخوانی. شکستگی های پاتولوژیک می تواند نتیجه سل استخوان، پوکی استخوان شدید، سرطان (گسترش متاستازها یا محلی سازی مستقیم یک نئوپلاسم بدخیم در بافت استخوان) یا میلوما باشد.
آمار مختصر آسیب استخوان
شکستگی در پسران و مردان جوان شایع تر است. نمایندگان جنس قوی تر در صنایعی کار می کنند که در آن خطر آسیب وجود دارد، بیشتر الکل می نوشند که با دعواهای مست و رانندگی در حالت مستی همراه است و عاشق ورزش های شدید هستند. اغلب مردان دچار دررفتگی و شکستگی اندام ها می شوند (کمک های اولیه باید فوراً ارائه شود)، دنده ها و استخوان های قسمت صورت جمجمه.
در زنان، به دلیل پوکی استخوان که با افزایش سن ایجاد می شود، خطر آسیب تا سن 45 تا 50 سالگی افزایش می یابد. علاوه بر یائسگی، بارداری و شیردهی دوره خطرناکی است، زمانی که بدن دچار کمبود کلسیم است، مرکز ثقل جابجا می شود و دید محدود به شکم بزرگ است.
آسیب های مشابه در دوران کودکی شایع است. شکستگی ها تا 20 درصد از تمام آسیب ها را در کودکانی تشکیل می دهند که به طور طبیعی فعال، فعال و کنجکاو هستند.
طبقه بندی شکستگی های اندام
کمک های اولیه برای شکستگی اندام در طولخیلی به ماهیت آسیب بستگی دارد. معیارهای مختلفی برای تقسیم شکستگی ها به گروه ها وجود دارد:
- به دلیل وقوع: تروماتیک (ناشی از تأثیر خارجی) یا پاتولوژیک (عوامل داخلی در ایجاد شکستگی: عوارض بیماری های مختلف، کمبود برخی ویتامین ها و مواد معدنی)
- بر اساس شدت: شکستگی هایی با جابجایی وجود دارد، زمانی که قطعات استخوان می توانند به بافت های اطراف آسیب برسانند، یا بدون جابجایی، اگر قطعات استخوان توسط عضلات و تاندون ها نگه داشته شوند. شکستگی های ناقصی نیز وجود دارد که به آنها براده یا ترک گفته می شود.
- با توجه به یکپارچگی پوست: شکستگی باز با یک زخم سطحی مشخص می شود، در حالی که شکستگی بسته با محیط خارجی ارتباط برقرار نمی کند.
- با توجه به شکل و جهت آسیب: شکستگی های مارپیچ، مستقیم، طولی، مایل و عرضی.
کمک های اولیه برای شکستگی: روش
در صورت بروز شکستگی استخوان‌های اندام، کمک‌های اولیه می‌تواند احتمال عوارض آنها را به نصف کاهش دهد و در برخی موارد حتی جان انسان‌ها را نجات دهد. نکته اصلی این است که همه فعالیت ها به درستی و به موقع انجام شود.
کمک های اولیه برای شکستگی اندام ها شامل تعدادی از اقدامات با هدف تعیین نوع شکستگی است (عملکرد شخصی که کمک های اولیه را ارائه می دهد بسته به آنچه که باید با آن مقابله کنید متفاوت است - با شکستگی باز یا بسته، آیا شوک درد همزمان و سایر عوارض وجود دارد) و مستقیماً کمک های لازم را ارائه دهید. سپس قربانی باید به آنجا برده شودبیمارستان یا اطمینان از ورود پزشکان به صحنه.
کمک های اولیه برای شکستگی اندام چگونه ارائه می شود؟ به طور کلی، کمک به شرح زیر ارائه می شود:
- لازم است ارزیابی عینی از وضعیت قربانی انجام شود، از وجود شکستگی اطمینان حاصل شود و روند بعدی اقدام مشخص شود. کمک های اولیه برای شکستگی اندام ها تنها در صورتی انجام می شود که بیمار از قبل ایمن باشد.
- اگر قربانی بیهوش است و نفس نمی کشد، اولین قدم باید احیا و به هوش آوردن او باشد.
- برای شکستگی های باز ابتدا باید خونریزی را متوقف کرد و زخم را با ضد عفونی کننده درمان کرد تا از عفونت جلوگیری شود، در صورت امکان، استفاده از بانداژ استریل مطلوب است.
- در صورت وجود دارو، اندام آسیب دیده را با تزریق کتورولاک (1 آمپول)، نووکائین (5 میلی لیتر) یا سایر داروهای مناسب بیهوش کنید.
- بی حرکت کردن اندام و تماس با آمبولانس ضروری است. در برخی موارد، تحویل مستقل قربانی به یک مرکز پزشکی مجاز است.
علائم و نشانه های شکستگی اندام
کمک های اولیه برای شکستگی اندام تنها در صورتی ارائه می شود که متقاعد شده باشید که قربانی شکستگی داشته است، نه نوع دیگری از آسیب. بنابراین، علائم مطلق شکستگی اندام عبارتند از:
- تغییر شکل قابل مشاهده ناحیه آسیب دیده؛
- در برخی موارد - عدم امکان حرکت؛
- افزایش تحرک، موقعیت غیر طبیعی بازو/پا (یا قسمت هایی از آن)؛
- زخم سطحی و قطعات استخوانی قابل مشاهده در شکستگی باز؛
- ترد مشخصه در لحظه ضربه.
علائم نسبی شکستگی، یعنی علائمی که در برخی موارد ممکن است با آسیب های دیگر همراه باشد، عبارتند از:
- درد در ناحیه آسیب دیده که با حرکت بدتر می شود؛
- هماتوم، همراه با درد ضربان دار که نشان دهنده ادامه خونریزی داخلی است؛
- ورم و تورم در ناحیه آسیب دیده، که می تواند تا 15 دقیقه پس از شکستگی ایجاد شود؛
- تحرک محدود، اندام آسیب دیده معمولاً اصلاً یا تا حدی کار نمی کند.
ارزیابی وضعیت قربانی
کمک های اولیه برای شکستگی باز اندام، آسیب بسته، ترک یا آسیب های دیگر شامل معاینه قربانی، ارزیابی وضعیت او و وضعیت اطراف صحنه است. اگر خطر همچنان وجود دارد، مردم باید به مکان امنی منتقل شوند و تنها پس از آن شروع به ارائه کمک های اولیه کنند.
قربانی باید از نظر آسیب اضافی، خونریزی، صدمات احتمالی مورد بررسی قرار گیرد تا شاخص های اصلی عملکردهای حیاتی بررسی شود: وجود و فرکانس نبض و تنفس، توانایی پاسخگویی به محرک های خارجی (نور، صدا). اگر فرد هوشیار است، باید با قربانی تماس برقرار کنید، در مورد آن بپرسیدشکایات، محلی سازی و ماهیت درد.
آنچه مهم است، جابجایی قربانی غیرقابل قبول است مگر در موارد ضروری و بدون تحمیل لاستیک های حمل و نقل بر روی اندام آسیب دیده.
قربانی بیهوش
کمک های اولیه برای شکستگی اندام شامل هوشیاری فرد و در صورت لزوم احیاء است. بنابراین، باید آرامش را برای قربانی فراهم کنید و سعی کنید با کمک محرک های خارجی - دست زدن به گونه ها، آب سرد یا پنبه آغشته به آمونیاک و رساندن آن به بینی، فرد را به هوش بیاورید.
احیا
در صورت عدم تنفس و نبض باید تنفس مصنوعی و ماساژ قلب انجام شود. برای احیای موفق، قربانی باید روی یک سطح سخت دراز بکشد. یک دست باید چانه را نگه دارد، دست دیگر - بینی را فشار دهید. سر قربانی کمی به عقب پرتاب شده است، دهان باید باز باشد. شخصی که کمک می کند نفس عمیقی می کشد و سپس بازدمی نرم می کشد و دهان قربانی را محکم می پوشاند. تنفس مصنوعی باید از طریق دستمال یا دستگاه مخصوص انجام شود. بازدم به داخل دهان قربانی باید هر چهار ثانیه یک بار انجام شود تا زمانی که تنفس خود به خود بازیابی شود.
ماساژ غیرمستقیم قلب به شرح زیر انجام می شود: شخصی که کمک های اولیه را ارائه می دهد دستان خود را به صورت ضربدری روی سینه خود قرار می دهد.قربانی و فشار وارد می کند (قفسه سینه باید چهار تا پنج سانتی متر سقوط کند). شما باید 30 فشار انجام دهید و سپس فشرده سازی را به تهویه ریه ها تغییر دهید. احیا به نسبت سی ضربه به دو نفس انجام می شود.
روش شوک تروماتیک
در صورت شوک تروماتیک، کمک‌های اولیه برای شکستگی‌های اندام تحتانی (و همچنین قسمت فوقانی) شامل توقف خونریزی، فراهم کردن شرایط راحت (مثلاً برای جلوگیری از سرمازدگی فرد باید در سرما بپوشد) و مراقبت های پزشکی فوری در یک محیط بیمارستانی. در صورت عدم شکستگی اندام تحتانی، پاهای قربانی باید 15 تا 30 سانتی‌متر بلند شوند.
کنترل خونریزی و مراقبت از زخم
کمک های اولیه برای شکستگی باز اندام شامل توقف خونریزی و درمان زخم است. اولاً، باید به اندام موقعیت صحیح داده شود و از لباس آزاد شود، زیرا تورم فزاینده در آینده ممکن است اجازه انجام این کار را ندهد. در مرحله بعد، باید یک تورنیکه یا بانداژ محکم روی زخم (ترجیحاً استریل) بمالید و لبه های پوست آسیب دیده را با یک ضد عفونی کننده درمان کنید. حتماً زمان دقیق استفاده از پانسمان را ثبت کنید.
می توانید برای تسکین درد به قربانی یک مسکن بدهید. آنالژین مناسب، پاراستامول، "نوروفن"، "کتورول" و مانند آن. در بیمارستان در صورت لزوم می توان از مسکن های قوی تر و مخدر استفاده کرد. بهاینها عبارتند از فنتانیل، نالبوفین، یا پرومدرول.
بی حرکتی اندام آسیب دیده
کمک های اولیه برای شکستگی اندام شامل بی حرکت کردن ناحیه آسیب دیده استخوان است. بی تحرکی اندام را می توان از چند طریق تضمین کرد: بستن اندام تحتانی آسیب دیده به یک سالم، ثابت کردن آن با وسایل بداهه، بانداژ کردن بازوی شکسته به بدن. در صورت عدم امکان بی حرکتی حمل و نقل با لاستیک های مخصوص، می توان از هر جسم جامد تخت استفاده کرد. ثابت کردن بازو یا پا باید در وضعیت فیزیولوژیکی طبیعی باشد. حتماً یک پد پنبه‌ای بین آتل و اندام قرار دهید.
هنگام بی حرکت کردن، چندین قانون و الزامات وجود دارد که باید در نظر گرفته شود:
- آتل باید حداقل دو مفصل را بی حرکت کند تا از آسیب اضافی بافت نرم ناشی از قطعات استخوانی جلوگیری شود؛
- اندازه میله ثابت باید با ناحیه آسیب دیده قابل مقایسه باشد؛
- کمک های اولیه برای شکستگی اندام های فوقانی (و همچنین اندام های تحتانی) در صورت امکان با یک دستیار ارائه می شود.
بیحرکتی معمولاً روی لباس و کفش انجام می شود، اما ارزش برداشتن چیزهای حجیم از قربانی را دارد.
پس از انجام تمام اقدامات لازم برای ارائه کمک های اولیه، حتما با آمبولانس تماس بگیرید. قربانی به کمک و مراقبت پزشکی واجد شرایط نیاز دارد.
