از روش‌های مدرن معاینه اندام‌های دستگاه گوارش، FGDS یکی از آموزنده‌ترین روش‌ها در نظر گرفته می‌شود. این نام مخفف fibrogastroduodenoscopy است.
به معنی معاینه EGD غشای مخاطی معده و دوازدهه است. گاهی اوقات پزشکان از مخفف EGDS استفاده می کنند، یعنی گاستروسکوپی روی مری نیز انجام می شود.
با این حال، همه نمی دانند که انتقال EGD چقدر آسان است و چگونه برای آن آماده شوند.
آنچه باید در مورد EGD بدانید؟
گاستروسکوپی برای تشخیص بیماری هایی مانند گاستریت، زخم معده، پانکراتیت و همچنین برای تعیین وجود پولیپ یا تومور با علل مختلف تجویز می شود. کاهش وزن شدید، درد شکم، آروغ زدن مکرر و استفراغ - همه این علائم به عنوان مبنایی برای تعیین تشخیص هستند.
در حین گاستروسکوپی، یک آندوسکوپ به مری بیمار وارد می شود که یک لوله انعطاف پذیر بسیار نازک به قطر تا 1 سانتی متر است که در انتهای کار با منبع نور خاصی مجهز شده است. به طور سنتی، از آندوسکوپ های نوری استفاده می شود، که بر روی آنها لنزها نصب می شود - تصویر حاصلاز طریق یک فیبر مخصوص به چشمی مخصوصی که متخصص به آن نگاه می کند منتقل می شود. آندوسکوپ‌های ویدئویی نیز وجود دارند که مجهز به لنز نیستند، اما دارای دوربین‌های فیلمبرداری مینیاتوری هستند که به شما امکان می‌دهند تصویر واضح‌تری دریافت کنید - به خصوص که می‌توان آن را بیشتر بزرگ کرد تا جزئیات آن بیشتر شود.
در پزشکی مدرن، حتی از آندوسکوپ‌های پزشکی استفاده می‌شود که انجام دستکاری‌های پزشکی اضافی را ممکن می‌سازد، به ویژه، از آنها برای انجام بیوپسی - مجموعه‌ای از قطعات ریز بافت برای تحقیقات آزمایشگاهی استفاده می‌شود.
این تکنیک مدتهاست کار شده و اشکال زدایی شده است. بنابراین، این روش بی خطر در نظر گرفته می شود و عوارض نادر است. نکته دیگر لحظه روانی است. بسیاری از مردم از بلعیدن آندوسکوپ می ترسند و کسانی که با تجهیزات قدیمی از این نوع برخورد کرده اند به یاد دارند که این حس ناخوشایند بود. با این حال، امروزه حداکثر ناراحتی پس از EGD زمانی است که فرد گلودرد داشته باشد. و سپس این احساسات به سرعت از بین می روند، معمولاً یک روز پس از معاینه.
موارد منع مصرف
کسانی هستند که این نوع معاینه برای آنها کاملاً منع مصرف دارد. اگرچه FGDS محدودیت‌های کمی دارد، اما همچنان وجود دارند: اینها آریتمی‌های شدید قلبی، آسم برونش در مرحله حاد، نارسایی تنفسی و غیره هستند. همچنین، معاینه در طول دوره توانبخشی پس از انفارکتوس میوکارد یا سکته مغزی انجام نمی‌شود.
قبل از عمل، فشار خون بیمار اندازه گیری می شود. مرتفعشاخص ها منع مصرف برای اجرای آن هستند. اما در چنین مواردی، به بیمار فقط دارویی برای کاهش فشار داده می‌شود و زمانی که اثر کرد، می‌توان EGD را با خیال راحت انجام داد.
آماده سازی برای EGD
در حالی که نمی دانید انتقال FGDS چقدر آسان است، باید 2-3 روز قبل از تاریخ تعیین شده برای این روش آماده شوید. در تمام این مدت باید رژیم خاصی را دنبال کنید.
اول از همه، همه غذاهای تند، گوشت های دودی و ترشی ها باید از رژیم غذایی حذف شوند، زیرا مخاط معده را تحریک می کنند و بنابراین بر قابلیت اطمینان معاینه تأثیر منفی می گذارند. به همین دلیل، شما نباید مشروبات الکلی بنوشید.
هنگامی که می پرسید چگونه می توان به راحتی EGD دریافت کرد، بهتر است در این زمان از رژیم غذایی شماره 1 پیروی کنید، که برای بیماران مبتلا به گاستریت طراحی شده است، یعنی برای این زمان از گوشت چرب، غذاهای سرخ شده صرف نظر کنید. سبزیجات با مقدار زیادی اسانس مانند تربچه، پیاز یا سیر. همچنین در این مدت نباید داروهای حاوی استیل سالیسیلیک اسید مصرف شود.
حداقل 8-10 ساعت قبل از شروع مطالعه چیزی نخورید و ننوشید. واقعیت این است که وجود بقایای غذا یا مایعات در معده تشخیص را بسیار پیچیده می‌کند، به غیر از این که نتایج ممکن است غیرقابل اعتماد باشد.
وقتی از دارندگان پروتزهای متحرک پرسیده می شود که چگونه انتقال EGD معده آسان تر است، باید قبل از شروع عمل از شر این طرح خلاص شوند. اگر بیمار به هر دارویی حساسیت دارد، باید این موضوع نیز گزارش شود.پیشاپیش.
چگونه فرآیند را آسانتر کنیم
سعی کنید این روش تا حد امکان برای بیمار راحت باشد. بنابراین ابتدا محلول بی حس کننده موضعی برای غرغره به او داده می شود (گاهی از این گونه مواد به صورت اسپری استفاده می شود) تا حساسیت حلق کاهش یابد. پس از چند دقیقه، غشاهای مخاطی بی حس می شوند، پس از آن می توانید به قسمت اصلی بروید، زمانی که بیمار نیاز به نگه داشتن یک دهانی مخصوص بین دندان ها دارد - این برای معرفی آندوسکوپ ضروری است.
این جایی است که ممکن است ناراحتی مرتبط با عبور آندوسکوپ از گلو به مری ایجاد شود. اگر بیمار در این لحظه نفس بکشد و استراحت کند و سپس یک حرکت بلع را انجام دهد که در طی آن پزشک راحت‌تر آندوسکوپ را وارد می‌کند، می‌تواند خودش این عمل را تسهیل کند.
وضعیت در مورد کودکان کمی متفاوت است. نوزادان زیر 6 سال فقط می توانند این روش را تحت بیهوشی عمومی انجام دهند. این در مورد افرادی که دارای حساسیت مفرط هستند نیز صدق می کند.
اگر FGDS فقط برای تشخیص انجام شود، کل روش بیش از 10 دقیقه طول نمی کشد. اگر دستکاری های اضافی انجام شود، همه اینها می تواند 20-30 دقیقه طول بکشد. نتیجه گیری معمولا توسط پزشک در یک ساعت صادر می شود. در تمام این مدت بیمار تحت نظارت پزشکی خواهد بود. نتایج بیوپسی معمولاً در عرض یک هفته برمی‌گردد.
رژیم غذایی بعد از EGD
این نوع گاستروسکوپی یک مداخله نسبتاً جدی است. به خصوص اگر بیوپسی نیز تولید کند. بنابراین، پس از عمل در رابطه با تغذیه نیزقوانین خاصی باید رعایت شود اگر FGDS فقط شامل معاینه غشاهای مخاطی باشد و بدون عارضه انجام شود، اولین وعده غذایی ظرف یک ساعت پس از پایان گاستروسکوپی امکان پذیر است. در صورت وجود هرگونه مشکل، پزشک ممکن است افزایش این زمان را توصیه کند.
به طور کلی بعد از EGD رعایت رژیم درمانی شماره 1 توصیه می شود که معمولاً برای افرادی که از گاستریت یا زخم معده رنج می برند تجویز می شود. به عنوان یک قاعده، چنین رژیم غذایی برای یک یا دو هفته مرتبط است، و سپس همه چیز به نتایج معاینه بستگی دارد. با این حال، اگر در طول گاستروسکوپی، بافت برای بیوپسی گرفته شود، پزشک ممکن است رژیم غذایی را برای 2-3 هفته توصیه کند.
چنین رژیم غذایی به معنای رژیم کم مصرف برای معده و روده است. این بدان معناست که غذاها گرم سرو می شوند، اما نه گرم و نه سرد. روش های آشپزی تنظیم شده است - محصولات را می توان آب پز، بخار پز، بدون پوسته پخت، اما سرخ نکرد.
غذاهای ممنوع
همه غذاهایی که می توانند غشای مخاطی را تحریک کنند یا باعث افزایش تولید شیره معده شوند، ممنوع هستند. علاوه بر ادویه ها، این لیست شامل موارد زیر است:
- نوشابه های گازدار، حتی بدون شکر؛
- هر گونه الکل؛
- آبگوشت های قوی؛
- ترشی سبزیجات؛
- پخت شیرینی؛
- همه انواع کلم (به دلیل قابلیت افزایش گاززایی)؛
- چای سیاه و قهوه.
غذاهای پیشنهادی
پس از تشخیص، برای یک رژیم کم مصرف، سوپ لزج، غلات جوشانده در آب، نان خشک یا نان تست و همچنین گوشت توصیه می شود.انواع کم چرب و املت بخار. برای دسر، می توانید یک سیب پخته بخورید.
در روز اول پس از تشخیص، باید فقط آب تمیز بدون گاز بنوشید. در روز دوم، می توانید آب گلاب، ژله و غیره را بنوشید.
انتقال EGD چقدر آسان است: خواب پزشکی
تکنیک EGD با داروهای خواب یا آرامبخش برای دو دهه استفاده می شود. در ابتدا فقط در کلینیک های نخبگان شهری انجام می شد، امروزه چنین مطالعاتی رایج تر شده است.
تفاوت آن با روش معمول این است که قبل از شروع معاینه، به بیمار یک داروی آرام بخش تزریق وریدی می شود و فرد به خواب می رود. علاوه بر این، این روش به روش معمول انجام می شود، یعنی یک آندوسکوپ از طریق دهان وارد می شود، از مری وارد معده می شود، اما فرد درد یا ناراحتی را تجربه نمی کند، زیرا چنین خواب مصنوعی عمیق تر است. اثر دارو برای 40 دقیقه طراحی شده است، این برای معاینه کافی است.
بعد از آن، بیمار از خواب بیدار می شود، اما حتی در این حالت نیز احساس ناراحتی نمی کند، زیرا خواب دارویی بیهوشی عمومی نیست و اغلب بیماران به راحتی آن را تحمل می کنند. بنابراین، پس از بیدار شدن از خواب، نه بی حالی، نه بی حالی، نه مشکل در جهت گیری، حداقل بیشتر از بعد از خواب معمولی وجود ندارد. 5 دقیقه پس از بیدار شدن، فرد می تواند بلند شود و پس از یک ساعت دیگر می تواند از مرکز پزشکی خارج شود. درست است، هنوز رانندگی در این روز غیرممکن است.
مزیت این روش این است که در حالی که بیماردر حالت خواب، پزشک این فرصت را دارد که طیف وسیع تری از مطالعات را انجام دهد، از جمله شناسایی وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری که عامل ایجاد کننده ورم معده و زخم است، تعیین سطح اسیدیته شیره معده و انجام آزمایشات بیوپسی.
قوانین آمادگی برای عمل با خواب دارویی
طبق بررسی‌ها، انتقال FGDS در صورت غوطه‌ور شدن در خواب ناشی از دارو چقدر آسانتر است، این روش به رویکرد جدی‌تری نیاز دارد. واقعیت این است که در این مورد، متخصص بیهوشی باید داروی مناسبی را انتخاب کند که بیمار را وارد یک خواب ناشی از دارو کند. و برای انتخاب وجوه، این متخصص باید نتایج آزمایش خون بالینی و فلوروگرافی را ببیند. و اگر بیمار بالای 40 سال سن دارد، توصیه می شود نوار قلب اضافی انجام دهد.
الکتروکاردیوگرام لازم است تا متخصص بیهوشی مطمئن شود وقتی بیمار در خواب غوطه ور است، اختلالی در فعالیت قلبی ایجاد نمی شود، مشکلی در تنفس ایجاد نمی شود. با این حال، چنین مشکلاتی منع مصرف برای گاستروسکوپی معمولی نیز هستند، فقط بیمار در صورت بروز می تواند این موضوع را به پزشک اطلاع دهد و عمل خاتمه می یابد. اما حتی در شرایطی با EGD معمولی، بیماران مسن‌تر باید نوار قلب را انجام دهند - فقط در صورت لزوم.
نتیجه گیری
هنگام پاسخ به این سوال که انتقال EGD چقدر آسان است، از بررسی ها چنین برمی آید که تجهیزات مدرن عملاً صدمات را از بین می برند. با این حال، اگر بیمار از چنین معایناتی ترسیده، استرس داشته باشد، همیشه این احتمال وجود دارد که اوبی اختیار تکان می خورد بنابراین بهتر است چنین افرادی روشی را با خواب طبی انتخاب کنند.
