سل یک بیماری با شکل عفونی و علت باکتریایی است. یک بیماری می تواند در نتیجه عوامل مختلفی ایجاد شود: به دلیل حساسیت بالای برخی از افراد به عفونت، با محافظت ناکافی ایمنی، رژیم غذایی نامناسب، زمانی که قوانین اولیه بهداشتی رعایت نمی شود، و زندگی در شرایط اجتماعی و زندگی بد. از این جا می توان نتیجه گرفت که منبع اصلی بیماری کیفیت پایین زندگی است، اگرچه گروه خطر ابتلا به سل همه اقشار جامعه را بدون در نظر گرفتن سن و جنسیت آنها در بر می گیرد. شما باید تصمیم بگیرید که چه علائمی از سل در کودکان و بزرگسالان وجود دارد.
چرا یک فرد مبتلا می شود؟
برای بیماری هایی مانند سل، میزان بالای مرگ مشخص است (تا 3 میلیون نفر در سال). گسترش ضایعه نه تنها توسط عوامل اجتماعی، بلکه با دوره طولانی بیماری به شکل نهفته تعیین می شود، زمانی که علائم خود را احساس نمی کنند.
این زمان است که موثرترین زمان در نظر گرفته می شودبرای شروع درمان برای شناسایی وجود عفونت در بدن، باید واکنش به تست مانتو را ارزیابی کرد.
بیماری چگونه ایجاد می شود؟
عامل ایجاد کننده سل، باکتری مایکوباکتریوم یا باسیل کوخ است. پاتوژن توصیف شده در برابر تأثیرات خارجی بسیار مقاوم است، از دمای بالا نمی ترسد و برای مدت طولانی در دماهای پایین زنده می ماند.
عصای کوخ را نمی توان به عنوان یک عامل عفونی بسیار مسری طبقه بندی کرد، اگرچه ناقل عفونت با شکل باز بیماری، باکتری ها را در اطراف خود پخش می کند. خطر عفونت پس از تماس با یک فرد بیمار حداقل است. فرد مبتلا به سل معمولاً نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و در حرکت و فعالیت های اجتماعی محدودیتی ندارد.
اگر خانواده ای به طور مداوم با فرد مبتلا در تماس است، پزشکان توصیه می کنند که نه تنها به سلامت بیمار، بلکه به رعایت استانداردهای بهداشتی نیز توجه ویژه ای داشته باشند. در این بازه زمانی باید اقداماتی برای تقویت دفاع ایمنی تمامی اعضای خانواده و بررسی منظم واکنش میکروارگانیسم به تست مانتو انجام شود تا شروع فرآیند عفونت در مراحل اولیه مشخص شود..
مسیر اصلی عفونت
راه اصلی عفونت، ورود باسیل کوخ به دستگاه تنفسی انسان توسط قطرات معلق در هوا است. در موارد نادر، پزشکان انتقال بیماری را از طریق خانگی و از راه انتقال تشخیص می دهند. عفونت از طریق مجاری تنفسی وارد بدن می شود و سپس به مخاط برونش، آلوئول ها منتقل می شود و از طریق جریان خون به همه اندام ها و سیستم ها سرایت می کند.انسان.
برای بدن انسان، چنین پاتوژنی بیگانه است. اگر سیستم ایمنی در شرایط خوبی باشد، بلافاصله پس از شناسایی یک باکتری در حال تکثیر، سلول های محافظ فعال می شوند و شروع به مبارزه با پاتوژن می کنند و از گسترش بیشتر آن جلوگیری می کنند.
بیماری می تواند در موارد زیر شروع به توسعه کند: اگر سیستم ایمنی سرکوب شده باشد و به طور معمول نتواند از خود دفاع کند، با مقدار ناکافی آنتی بادی تولید شده و نقص ایمنی، وجود بیماری های همزمان، دفاع ناسازگار بدن به دلیل سن یا شرایط اجتماعی، اگر تماس با منبع بیماری برای مدت طولانی ادامه یابد و عفونت برای مدت طولانی باز بماند و درمان لازم را دریافت نکند.
چه چیزی باعث عفونت می شود؟
عوامل اصلی منجر به کاهش دفاع ایمنی و کمک به پیشرفت فعال بیماری در تماس با عفونت عبارتند از:
- سوء استفاده از عادات بد - سیگار کشیدن (تضعیف ایمنی موضعی و منجر به بیماری های سیستم برونش ریوی؛
- استفاده از هر دارویی؛
- مصرف الکل؛
- مستعد ابتلا به بیماری های دستگاه تنفسی به دلیل ساختار غیر طبیعی اندام، سابقه مکرر بیماری، وجود یک فرآیند التهابی در دستگاه تنفسی؛
- بیماری های مزمن و کانون های التهاب واقع در بافت ها و اندام های مختلف؛
- آسیب سیستم غدد درون ریز، دیابت شیرین؛
- سوء تغذیه، کمبود ویتامین ها، عناصر کمیاب و مواد مغذی مفیدمواد موجود در غذا؛
- اختلالات عصبی، افسردگی طولانی مدت، مقاومت کم استرس
- هنگام حمل کودک یا شیردهی؛
- زندگی در شرایط اجتماعی نامطلوب.
علائم بیماری
علائم سل در مرحله اولیه خیلی جدی نیستند. شروع علائم معمولا آهسته است. برای مدت طولانی، عفونت خود را نشان نمی دهد و از طریق شکست بخش بزرگی از بافت های ریه گسترش می یابد.
پزشکان مرحله اولیه توسعه بیماری را تشخیص می دهند که در آن روند فعال انتشار عوامل بیماری زا آغاز می شود که منجر به هیچ علامت بالینی نمی شود. بعد از مرحله اولیه، مرحله نهفته یا نهفته وجود دارد. علائم اولیه سل ریوی در بزرگسالان:
- وخامت حال عمومی بیمار؛
- خستگی که فقط در طول روز بدتر می شود، نوسانات خلقی سریع، تحریک پذیری شدید؛
- کاهش وزن غیر منطقی؛
- عرق شدید شبانه.
سرفه شدید، درجه حرارت بالا بدن برای مراحل اول عفونت معمول نیست، چنین علائمی فقط در مرحله آسیب گسترده به اندام تنفسی خود را نشان می دهند. با یک تصویر بالینی پاک شده از بیماری، اقدامات تشخیصی باید بر اساس آزمایش های توبرکولین (تست دیاسکین، واکنش به تست مانتو) یا از طریق آزمایش خون برای PCR انجام شود.
مرحله دوم نهفته است (سل از نوع بسته). عامل بیماری زا را در محیط رها نمی کند وشرایط تولید مثل متوسط و مقاومت بدن، آسیب زیادی به بدن وارد نمی کند.
شکل نهفته خطرناک تلقی می شود زیرا به راحتی می تواند به یک بیماری فعال تبدیل شود که نه تنها برای اطرافیان خطرناک است، بلکه می تواند بر بدن بیمار نیز تأثیر منفی بگذارد.
مرحله فعال بیماری به مرحله ثانویه می رسد و باکتری ها شروع به تکثیر انبوه می کنند و فعالانه به سایر قسمت های بدن پخش می شوند. علائم سل ریوی به شدت تهدید کننده زندگی است و حتی می تواند کشنده باشد.
سل فعال
علائم در شکل حاد ضایعه به شرح زیر است:
- سرفه مرطوب طولانی مدت همراه با خلط (بیش از سه هفته طول می کشد)؛
- خون در خلط؛
- هیپرترمی در محدوده زیر تب؛
- کاهش وزن سریع؛
- خستگی شدید، احساس ناخوشی، نوسانات خلقی ناگهانی، ضعف، پرخاشگری، بی اشتهایی کامل یا جزئی، مشکلات عملکردی و سایر علائم مسمومیت بدن.
علائم سل در بزرگسالان و کودکان: سرفه مرطوب که با شکل حاد دوره مشخص می شود و در صبح خود را نشان می دهد. اغلب در این مرحله از پیشرفت بیماری، افراد سیگاری سرفه را با "سرفه سیگاری" اشتباه می گیرند.
با پیشرفت بیشتر عفونت، علائم دیگری ممکن است به تصویر بالینی اضافه شود:
- سرفه خشک، شدیدنفس؛
- درد در شانه، سینه؛
- هیپرترمی در محدوده فیبرال (دمای بدن از 38-39 درجه سانتیگراد پایین نمی آید)؛
- درد هنگام سرفه.
علائم سل ریوی بسیار شبیه علائم بسیاری از بیماری های التهابی دیگر است. تشخیص نهایی فقط توسط متخصص مراجعه کننده پس از معاینات انجام می شود.
ضایعات خارج ریوی
عصای کوخ می تواند نه تنها بافت های اندام تنفسی را تحت تأثیر قرار دهد، بلکه به سرعت تکثیر می شود و باعث تحریک یک فرآیند التهابی در سایر اندام ها می شود. با این محلی سازی، پزشکان اغلب عفونت غیر ریوی را تشخیص می دهند.
شکل غیر اختصاصی سل اندام های داخلی با حذف سایر بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک تشخیص داده می شود. تصویر بالینی مستقیماً به شدت بیماری و محل کانون عفونت بستگی دارد. علائم اولیه سل در بزرگسالان و کودکان:
- التهاب در مغز گسترش می یابد. این بیماری با افزایش دمای بدن، مشکلات در عملکرد سیستم عصبی، وضعیت خواب، تحریک پذیری شدید، فشار بیش از حد، افزایش عضلات گردن و پس سری مشخص می شود. درد هنگام دراز کردن و خم کردن پاها در ناحیه پشت گسترش می یابد و سر را به پهلو خم می کند. عفونت در مراحل گسترش می یابد. کودکان پیش دبستانی، بیماران مبتلا به دیابت و عفونت HIV بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
- سل دستگاه گوارش. مشخصه های آن عبارتند از: احساس نفخ، مشکلات در روند اجابت مزاج، درد در روده، علائم خونریزی خونریزی دهنده (وجود خون در مدفوع، افزایش دمای بدن).
- گسترش سل در استخوان و بافت مفصلی که با درد شدید در نواحی آسیب دیده و همچنین محدودیت حرکت مفاصل همراه است. به دلیل شباهت زیاد با سایر بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی، تشخیص آنها دشوار است.
- سل دستگاه تناسلی ادراری اغلب در کلیه ها و اندام های لگنی ایجاد می شود. علائم شامل درد در ناحیه کمر، هیپرترمی بدن، میل مکرر و غیرمولد به ادرار کردن همراه با درد، و همچنین وجود خون در ادرار است.
- سل از نوع پوستی. مشخصه این بیماری گسترش بثوراتی است که ادغام شده و ندول هایی را تشکیل می دهد که در لمس متراکم هستند.
پزشکان علائم دیگر آسیب به سایر اندام های بدن را شناسایی می کنند. باکتری ها که به جریان خون نفوذ می کنند، می توانند به طور فعال در سراسر بدن پخش شوند و تقریباً هر اندام، سیستم و بافتی را تحت تأثیر قرار دهند. شناسایی علائم بالینی بیماری در این مورد دشوار است، زیرا آنها بسیار شبیه به فرآیندهای التهابی با علت متفاوت هستند. پیش آگهی درمان به طور مستقیم به زمان تشخیص، محل کانون عفونت، مرحله توسعه آن و میزان آسیب به اندام بستگی دارد.
تشخیص
اقدامات تشخیصی بسته به این انتخاب خواهد شدنتایج تجزیه و تحلیل ابتدا یک سرگذشت و تجزیه و تحلیل شکایات از بیمار جمع آوری می شود و سپس تاریخچه بیماری مورد مطالعه قرار می گیرد.
برای تأیید یا رد تشخیص، باید مجموعه ای از مطالعات را انجام دهید:
- تجزیه و تحلیل واکنش Mantoux یا آزمایش Pirquet یک معاینه رایج است که به شناسایی فرآیند عفونی در بدن کمک می کند. دستیار آزمایشگاه استفاده پوستی یا داخل پوستی توبرکولین را انجام می دهد و سطح تنش ایمنی را ارزیابی می کند. آزمایش توبرکولین به شناسایی تماس احتمالی با باسیل کخ کمک می کند، اما تشخیص نهایی تنها بر اساس این مطالعه غیرممکن است. این روش اغلب مورد انتقاد متخصصان بیماری و سایر پزشکان قرار می گیرد، زیرا ممکن است نشان دهنده تماس با انواع دیگر میکروب ها باشد. تشخیص توبرکولین با آزمایش ممکن است منجر به نتیجه نادرست پس از واکسیناسیون BCG شود. تست Mantoux قبل از واکسیناسیون اولیه برای پیش بینی واکنش آلرژیک استفاده می شود.
- تست دیاکسین یک تست پوستی پیچیده است و با واکنش مانتو تکمیل می شود. به دلیل ویژگی خاص خود، واکنش را فقط به مایکوباکتری سل تعیین می کند.
- تجزیه و تحلیل بافت شناسی. مطالعه از طریق بیوپسی انجام می شود و تنها زمانی تجویز می شود که تشخیص با استفاده از تجزیه و تحلیل مایع بیولوژیکی امکان پذیر نباشد.
با کمک فلوروگرافی و رادیوگرافی وجود یک فرآیند التهابی در بافت های اندام های دستگاه تنفسی مشخص می شود.
درمان چگونه انجام می شود؟
پیش‌آگهی برای نتیجه مطلوب در این شرایط با در نظر گرفتن مرحله توسعه بیماری، ناحیه آسیب، وضعیت سلامت انسان انجام می‌شود. اقدامات تشخیصی در مراحل اولیه به تجویز یک درمان مؤثر کمک می کند که به بهبودی کامل بیمار کمک می کند.
درمان با طول مدت، پیچیدگی آن متمایز می شود و بر اساس استفاده از داروهای ضد باکتری، داروهای ضد سل، تعدیل کننده های ایمنی، محرک های ایمنی، پروبیوتیک ها و ویتامین درمانی است. در طول درمان، مهم است که به طور منظم ورزش کنید و درست غذا بخورید.
ویژگی های درمان مرحله فعال بیماری
اقدامات درمانی در مرحله فعال توسعه بیماری در داروخانه انجام می شود تا عفونت افراد اطراف را به حداقل برساند. مدت اقامت در یک موسسه پزشکی به طور مستقیم به نوع و مرحله توسعه بیماری بستگی دارد و می تواند از 2 ماه تا 2 سال متغیر باشد. توقف درمان به تنهایی ممنوع است، زیرا می تواند منجر به عود یا پیشرفت سریع، ایجاد عوارض و حتی مرگ شود.
برای جلوگیری از عفونت، بزرگسالان و کودکان باید سبک زندگی سالمی داشته باشند، قوانین بهداشتی را رعایت کنند و از هر طریق ممکن از سیستم ایمنی حمایت کنند. برای کودکان، انجام آزمایش‌ها و آزمایش‌هایی که به شناسایی بیماری در مرحله‌ای که پیش‌آگهی درمان مطلوب‌ترین است، کمک می‌کند، مهم است. هنگامی که اولین علائم بیماری ظاهر می شود، مهم استفوراً از پزشک کمک بگیرید و تمام معاینات و آزمایشات لازم را انجام دهید.
