پروتاپرهای دندانی تکاملی از محبوب ترین سیستم دستگاه اندودنتیک نیکل تیتانیوم در جهان است که نیازهای همه دندانپزشکان مدرن را در هر شرایط بالینی برآورده می کند. قسمت برش این عناصر از آلیاژ نیکل تیتانیوم ساخته شده است. Protapers واقعاً فایل های منحصر به فرد و بسیار انعطاف پذیر از آخرین نسل هستند. آنها انجام عمل را حتی روی کانال های ریشه که برای درمان کلاسیک با ابزار بسیار دشوار است، امکان پذیر می کنند.
ویژگی ها
هر دو پروتاپر دستی و ماشینی تفاوت های قابل توجهی با فایل های ریشه ای دارند که قبلاً توسط دندانپزشکان استفاده می شد، که به آنها دریل نیز می گویند. درست است، در دفاع از دومی، شایان ذکر است که آنها محدودیت های خاصی از امکانات داشتند.
شکل ابزار نیاز به توجه بیشتری در حین کار داشت - خطر شکستگی بسیار زیاد بود. به همین دلیل انجام حرکات دایره ای با مته ها خطرناک بود.
اما استفاده از بهبود یافته استprotapers در دندانپزشکی این امکان را به شما می دهد تا زرادخانه فایل های مورد استفاده برای پردازش بخش های ریشه را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. علاوه بر این، این ابزارها خطر سوراخ شدن دندان و شکستگی خود دستگاه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهند. به هر حال، بر خلاف پیشینیان، پروتاپ ها شکل یک مخروط باریک دارند.
انعطاف پذیری فوق العاده همراه با قدرت این ابزار توسط: ارائه می شود
- آلیاژ نیکل-تیتانیوم که فایل ها از آن ساخته می شوند؛
- بخش مخروطی شکل با طرفین محدب، که باعث کاهش سطح و زمان تماس تیغه با سطوح تحت درمان می شود، در حالی که ایمنی کامل عملیات را تضمین می کند؛
- عنصر برش چند مرحله ای که به دستگاه اجازه می دهد حداقل لایه ای از بافت را جدا کند و خطر گیر کردن ابزار و بسته شدن کانال دندان را کاهش دهد.
مزایا و معایب
به دلیل دستگاهشان، پروتاپرها در دندانپزشکی:
- به ناحیه تحت درمان پیکربندی می دهد که در آن کانال ریشه به طور مساوی به سمت راس باریک می شود؛
- اطمینان از پردازش کانال های پیچیده ترین شکل.
علاوه بر این، آخرین نسل فایل ها مزایای دیگری نیز دارند:
- توالی آشکار استفاده به دلیل علامت گذاری های چند رنگ؛
- سرعت بالای عملیات، زیرا شما نیاز به استفاده از مجموعه ای از سه دستگاه دارید؛
- نوک گرد ابزار ایمنی مطلق و توانایی کارکردن کانال را بر اساس حس لامسه تضمین می کند.
اما پروتاپرها علاوه بر مزایای بسیار، معایبی نیز دارند:
- عدم امکان پردازش کانال با سوراخ آپیکال گسترده (قطر بیش از 30) - ابزار بزرگتر وجود ندارد؛
- محدودیت در مورد عمق حفره عمل شده - حداکثر تا 31 میلی متر؛
- عدم مکانیسمی برای جلوگیری از انسداد - یک لایه لکه دار روی دیواره کانال باقی می ماند که مانع از معرفی داروها برای درمان می شود.
Shaping Protapers
این ابزار در دندانپزشکی برای چه مواردی استفاده می شود؟ انواع مختلفی از فایل های پروتاپر وجود دارد که هر کدام برای انجام دستکاری خاصی طراحی شده اند. بنابراین از ابزارهای شکل دهنده برای دادن شکل دلخواه به کانال ریشه استفاده می شود. این گروه شامل پروتاپرهای Sx، S2 و S1 است.
پرونده های این نوع هم برای عمل کانال های کوتاه و هم برای دادن شکل لازم به قسمت تاجی پروتزهای بلند استفاده می شود. انتهای قسمت برش 0.19 میلی متر قطر دارد و در پایه این رقم 1.2 میلی متر است.
- پروتاپ های Sx 19 میلی متر طول دارند و بیشتر از انواع دیگر مخروطی هستند. قابل توجه است که از 0.35 میلی متر به 19 میلی متر رشد می کند و سپس به 0.2 میلی متر کاهش می یابد.
- Protapers S1 برای عمل در یک سوم بالایی کانال طراحی شده است. این دستگاه در دو نوع 21 میلی متری و 25 میلی متری موجود است. قطر نوک به 0.17 میلی متر می رسد و مخروطی در کل عنصر برش از 0.2 به 11 افزایش می یابد.
- Protapers S2 برای آماده سازی یک سوم دوم کانال استفاده می شود و همچنین دارای طول 21 میلی متر یا 25 میلی متر است. قطر نوک 0.2 میلی متر است، و باریک شدن به تدریج از 0.04 میلی متر به 0.115 میلی متر افزایش می یابد.
پروتپرهای پایانی
پرونده هایی از این نوع برای طراحی نهایی یک سوم پایینی کانال در نظر گرفته شده است. در دندانپزشکی از پروتکل های F1، F2 و F3 برای پهن کردن و صاف کردن قسمت میانی نیز استفاده می شود. همچنین تنها سه ابزار در این مجموعه وجود دارد.
قطر نوک فایل F1 0.2 میلی متر، F2 0.25 میلی متر و F3 0.3 میلی متر است. قابل توجه است که تمام این دستگاه ها دارای مخروطی ثابت هستند - به ترتیب 0.7، 0.8 و 0.9٪. پروتاپ های پایانی انعطاف پذیرتر هستند.
برای برنامه دستی
چنین پروتاپرها در دندانپزشکی برای عملیات مشابه ماشین ابزار استفاده می شوند و همچنین دارای نام الفبایی هستند.
در مجموعه استاندارد 6 دستگاه با علامت های چند رنگ بسته به مشخصات فنی آنها وجود دارد:
- Sx - نارنجی؛
- S1 - بنفش؛
- S2 - سفید؛
- F1 - زرد؛
- F2 - قرمز؛
- F3 - آبی.
در دندانپزشکی، پروتاپرهای دستی Sx با یک مدل به طول 19 میلی متر نشان داده می شوند. طول عنصر برش برای همه فایل های دیگر 25 میلی متر یا 31 میلی متر است.
پروتکل های دستی F5 و F4 با ناحیه فعال ۲۵ میلی متری استفاده می شوددرمان اولیه و نهایی کانال ریشه.
دستورالعمل استفاده از پروتاپرها در دندانپزشکی
این ابزار منحصراً در محیط های بالینی فقط توسط دندانپزشکان استفاده می شود. پروتاپرها برای چه مواردی استفاده می شوند؟ آنها برای تمیز کردن و شکل دادن به کانال های ریشه ضروری هستند.
اولین قدم ایجاد یک دسترسی مستقیم به دهان کانال ریشه است. برای انجام این کار، قسمت بالای محفظه پالپ و بافت اضافی عاجی که در امتداد لبه ها بیرون زده است، برداشته می شود. سپس دیواره ها در داخل صاف می شوند تا دسترسی راحت تری به دهان فراهم شود. در این مورد، تمام تداخل موجود باید حذف شود.
این دستکاری ها برای دید طبیعی دهان بدون تغییر موقعیت آینه ضروری است. ابزار باید بدون مانع وارد دهان شود و به راحتی در امتداد دیواره های صاف حفره پالپ بلغزد.
نحوه استفاده از پروتاپرها در دندانپزشکی:
- پس از تشخیص دهان، درمان سطح غیرفعال با فایل دستی شماره 15 تا زمانی که مقاومت ایجاد شود انجام می شود.
- هنگام انجام حرکات جارویی با پروتکل شکل دهی S1، باید تمام طول پروتکل را عمیق تر کنید.
- سپس با استفاده از پروتاپر S2 باید به گذر کانال در تمام طول قسمت برش رسید.
- با کمک فایل تکمیلی F1، باید به تدریج در امتداد کانال حرکت کنید تا به کل طول مخروط برسید.
- سوراخ با استفاده از پروتاپ های دستی با قطر مناسب کالیبره شده است.
- در صورت نیاز به برنامه افزودنی اضافی، می توانید از ابزارهایی با علامت F4، F2، F5 استفاده کنید. F3.
- Proteaper Sx برای برداشتن عاج از دهان و افزایش ناحیه کرونال استفاده می شود.
دستگاه های اصلاح
مجموعه استاندارد پروتاپرهای ماشینی در دندانپزشکی از سه ابزار متوالی استفاده شده با طول ها و مخروطی های مختلف عنصر برش تشکیل شده است. این دستگاه ها برای پر کردن ساده و راحت ترین دندان طراحی شده اند.
کوتاه ترین D1 برای نفوذ به ناحیه تاجی، D2 میانی برای بخش میانی و طولانی ترین D3 برای راس کانال استفاده می شود. استفاده می شود.
ابزارها مجهز به دسته های خاکستری تیره هستند و طول آنها 11 میلی متر است. الگوریتم استفاده از آنها بسیار ساده است، علاوه بر این، هر فایل دارای علامت گذاری از یک تا سه حلقه سفید است.
ویژگی های برنامه
حذف ترکیبات پرکننده از کانال ها در چندین مرحله با در نظر گرفتن قوانین انجام می شود:
- معرفی ابزار با فشار جزئی به سمت نوک دندان؛
- دستگاه به طور مرتب از سوراخ برای بررسی و تمیز کردن کانال خارج می شود؛
- اگر هیچ پیشرفتی وجود ندارد، یک پروتاپر دستی برای حذف موانع موجود استفاده می شود؛
- رژیم سرعت مشخصی باید رعایت شود: 600-700 دور برای حذف پرکردگی ها و گوتاپرکا لازم است و تنها 250-300 دور برای استخراج ترکیبات حاوی اوژنول و اکسید روی کافی است.
قابل توجهکه استفاده از پروتاپرهای توصیف شده برای حذف خمیرهای حاوی پلیمر ممنوع است.
توصیه ها
پروتاپپرها از هر نوع فقط می توانند در محیط بالینی، با نسخه و توسط دندانپزشکان واجد شرایط استفاده شوند.
برخی از اقدامات احتیاطی وجود دارد که باید در نظر داشته باشید. پس ممنوع:
- استفاده مجدد از وسایل دور ریختنی؛
- استفاده از محلول های ضد عفونی کننده اثبات نشده؛
- قرار دادن پروتکل های نیکل-تیتانیوم در محلول هیپوکلریت سدیم به مدت بیش از 5 دقیقه با غلظت بیش از 5%.
همچنین توجه داشته باشید که پروتاپرهای نیکل-تیتانیوم در اثر قرار گرفتن در معرض پراکسید هیدروژن آسیب می بینند. همچنین هنگام کار با فایل ها از محلول های قلیایی و اسیدی استفاده نکنید - آنها همچنین بر وضعیت دستگاه ها تأثیر منفی می گذارند.
تمیز کردن، ضد عفونی و استریل کردن ابزار با رعایت دقیق کلیه قوانین تدوین شده توسط سازندگان دستگاه ها ضروری است. همین امر در مورد پیروی از الگوریتم خاصی از اقدامات در طول عملیات صدق می کند.
