ترومبین یکی از اجزای اصلی درگیر در فرآیند انعقاد خون است. به لطف او یک لخته خون در زخم ایجاد می شود که خونریزی را متوقف می کند و اجازه نمی دهد بدن خون زیادی از دست بدهد. فرآیند لخته شدن به خودی خود بسیار پیچیده است، بنابراین، کار این فاکتور لخته شدن باید با جزئیات بیشتری در نظر گرفته شود. این امکان درک بهتر مکانیسم بهبود زخم را فراهم می کند.
ترومبین چیست
گروه کاملی از عوامل مؤثر در خود فرآیند در لخته شدن خون در صورت آسیب شرکت می کنند. این ترومبین است که از ماده پروترومبین تحت تأثیر آنزیم خاص ترومبوپلاستین به دست می آید، این یک پروتئین فیبرینوژن پلاسما است که به فیبرین تبدیل می شود. اثر متقابل این مواد با یکدیگر باعث ایجاد لخته خونی می شود که زخم را مسدود کرده و خون را متوقف می کند.
ترومبین، اول از همه، یک آنزیم است، یک ماده فعال که یک فرآیند شیمیایی را در بدن کاتالیز می کند (یعنی تسریع می کند). هنگامی که هیچ زخمی در بدن وجود ندارد، ترومبیندر پلاسمای خون به شکل یک ماده شیمیایی غیر فعال پروترومبین است.
پس از تبدیل پروترومبین به ترومبین، فیبرینوژن در پلاسما از حالت محلول خود به نامحلول تبدیل می شود. شکل نامحلول فیبرینوژن قسمت اصلی ترومبوز است که رگ آسیب دیده را مسدود می کند. شکل نامحلول فیبرینوژن فیبرین نامیده می شود، در حالی که ترومبین یک جزء میانی است که سریعترین انتقال از یک شکل به شکل دیگر را تسهیل می کند.
فرایند تربیت در بدن
پس از تخریب پلاکت های خون تحت تأثیر عوامل آسیب زا، آنزیم ترومبوپلاستین از آنها آزاد می شود. تحت تأثیر این آنزیم است که ترومبین از یک فرم غیر فعال تشکیل می شود. این راه برای فعال کردن لخته شدن خون خارج عروقی نامیده می شود و فقط در صورت آسیب کار می کند.
اما مقدار مشخصی از عوامل انعقادی همیشه در خون وجود دارد و نه تنها در صورت شکسته شدن یکپارچگی رگ. مسیری که در این حالت لخته شدن طی می‌کند عروقی نامیده می‌شود که از طریق فعال شدن فاکتور به اصطلاح Hageman از داخل رگ شروع می‌شود.
آزاد شدن هر یک از این عوامل باعث ایجاد آبشاری از واکنش های بیوشیمیایی می شود که شامل آنزیم هایی می شود که فرآیند لخته شدن را در عرض چند ثانیه آغاز می کنند. با توجه به اینکه مواد آنزیمی عمدتاً در این واکنش های بیوشیمیایی دخیل هستند، این واکنش ها را پروتئولیتیک می نامند.
عملکردهای در حال پیشرفت
از آنجایی که ترومبین یک آنزیم است، وظایف آن،مانند بسیاری از مواد پروتئولیتیک دیگر، آنها شامل فعال کردن و تسریع واکنش های مختلف در بدن هستند. این آنزیم فقط به عنوان بخشی از فرآیند لخته شدن خون عمل می کند.
کمبود یا کمبود آنزیم های مورد نیاز برای لخته شدن منجر به مشکل در توقف خونریزی می شود. نقض چنین طرحی "هموفیلی" نامیده می شود و به صورت ژنتیکی منتقل می شود. مشکلات ناشی از کمبود مواد پروتئولیتیک و اختلالات انعقادی خون می تواند نه تنها منجر به ناتوانی، بلکه منجر به مرگ شود. کودکان و افرادی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند به ویژه در معرض خطر هستند.
استفاده پزشکی
ترومبین در پزشکی برای هدف مورد نظر استفاده می شود: در ترکیب عواملی که باعث لخته شدن خون و توقف خونریزی می شوند. چنین وجوهی می تواند هم برای جراحان در طول یک عمل جراحی مفید باشد، هم برای پزشکان سایر تخصص ها، به عنوان مثال، دندانپزشکان، احیاگران.
ترومبین به شکل فرآورده های پزشکی به صورت پودر سفید رنگ در ویال یا آمپول تولید می شود که متعاقباً در محلول نمکی حل شده و به صورت موضعی استفاده می شود. این کار با خیساندن یک سواب گاز از یک سرنگ استریل با یک محلول انجام می شود. تزریق آن به ورید یا ماهیچه ممنوع است، زیرا باعث ترومبوزهای متعدد می شود.
رایج‌ترین تامپون‌ها یا اسفنج‌ها در حین عمل استفاده می‌شوند، وهمچنین در زخم قرار می گیرد. اسفنج ها در اندازه های مختلفی وجود دارند، از اقلام بزرگ برای جراحی عروق بزرگ گرفته تا مکعب های کوچک که در دندانپزشکی استفاده می شوند.
کنترل
در برخی موارد، میزان ترومبین در بدن می تواند افزایش یابد، که منجر به بیماری، برعکس هموفیلی - افزایش لخته شدن خون می شود. تشکیل بیش از حد لخته های خون می تواند منجر به ترومبوآمبولی شود - انسداد رگ های خونی توسط لخته های خون. در برخی موارد، این می تواند منجر به مشکلات شدید سلامتی و گاهی اوقات مرگ شود. بنابراین، بیمار در معرض خطر افزایش ترومبوز باید به طور منظم برای وجود عوامل ترومبوژنیک آزمایش شود. داروهای خاص به کنترل تعداد آنها کمک می کند. در موارد بخصوص شدید، بیمار بستری می شود و با داروهای رقیق کننده خون درمان می شود.
