بر اساس آمار سازمان بهداشت جهانی، سکته مغزی بسیار بیشتر از سرطان جان می گیرد و عامل اصلی ناتوانی طولانی مدت جمعیت به معنای واقعی کلمه در سراسر جهان است. بنابراین، تشخیص سریع علائم پنهان سکته مغزی برای نجات جان یک فرد و کاهش عواقب منفی مهم است. در مقاله ما، نگاهی دقیق تر به سکته مغزی خواهیم انداخت. کمک های اولیه قبل از رسیدن آمبولانس باید به هر بیمار ارائه شود.
این چیست؟
امروز، سکته مغزی پس از انفارکتوس میوکارد، جایگاه دوم را در میان علل مرگ و میر عمومی در روسیه به خود اختصاص داد. با توجه به این مشکل، پزشکان سکته مغزی را به عنوان یک دسته از آسیب شناسی طبقه بندی می کنند که نیاز به آموزش اجباری جمعیت در کمک های اولیه برای سکته مغزی قبل از آن دارد.ورود آمبولانس.
حمله زمانی رخ می دهد که یک رگ خونی در مغز یا توسط پلاک کلسترول مسدود شود، لخته خون یا به طور ناگهانی پاره شود. در نتیجه، سلول های عصبی می میرند، بدن انسان عملکردهایی را که این سلول ها مسئول آن بودند از دست می دهد:
- فلج شروع می شود؛
- از دست دادن گفتار و سایر آسیب شناسی های جدی وجود دارد.
لطفا توجه داشته باشید: خطر حمله قلبی با افزایش سن افزایش می یابد، اما در زمان ما، این بیماری جوان تر است. مرد 40 ساله سکته مغزی دیگر چیز نادری نیست. طبق آمار WHO، در سن 55 سالگی، خطر حمله دو برابر می شود.
سلامت بیمار مستقیماً به این بستگی دارد که آیا کمک های اولیه قبل از رسیدن آمبولانس به موقع برای سکته مغزی ارائه شده است یا خیر. در واقع، جلوگیری از حمله بسیار ساده تر از درمان طولانی مدت قربانی پس از سکته مغزی است. در سناریوی دوم، بستگان و دوستان به پشتکار و پشتکار فوق العاده ای نیاز خواهند داشت تا مراقبت و حمایت لازم را از بیمار در طول توانبخشی ارائه دهند.
این چگونه خود را نشان می دهد؟
سکته مغزی اغلب در اوایل صبح، اواخر عصر یا شب رخ می دهد. اولین علائم آن عبارتند از:
- بی حسی یا ضعف ناگهانی عضلات اندام ها، عضلات صورت (عمدتاً در یک طرف بدن)؛
- مشکلات در بیان یا درک متن یا گفتار؛
- کاهش حدت بینایی در یک یا هر دو چشم؛
- عدم هماهنگی هنگام حرکت، راه رفتن ناپایدار؛
- سرگیجه، تاری هوشیاری؛
- سردرد ناگهانی شدید و غیرقابل توضیح.
به عنوان یک قاعده، این علائم در پس زمینه افزایش فشار خون ظاهر می شوند. اگر شما یا یکی از افراد نزدیک به شما علائم مشابهی را مشاهده کردید، درنگ نکنید و بلافاصله با یک تیم آمبولانس تماس بگیرید. به یاد داشته باشید که در حین مکالمه تلفنی باید توضیحات دقیق و دقیقی از وضعیت بیمار در اختیار اعزام کننده قرار دهید تا علاوه بر پزشکان آمبولانس، یک تیم ویژه اعصاب وارد شود.
کمک های اولیه برای سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس به شرح زیر است: مصدوم را دراز بکشید، استراحت کامل و هوای تازه برای او فراهم کنید. پس از پذیرش در بیمارستان، پزشکان عملکرد اندام های تنفسی و قلبی را مشاهده و پشتیبانی می کنند و مراقبت های اورژانسی را ارائه می دهند. در صورت لزوم، بیمار بلافاصله به بخش مراقبت های ویژه عصبی فرستاده می شود.
مناطق سکته
همانطور که در بالا در مقاله گفتیم، سکته مغزی اغلب در افراد بالای 40-45 سال رخ می دهد که از فشار خون بالا، دیابت، آریتمی، آسیب شناسی هایی که مستقیماً با اختلالات لخته شدن خون مرتبط هستند، رنج می برند. در افرادی که در معرض خطر هستند، پیش‌آگهی‌های احتمالی حمله سکته مغزی و دلیل تماس سریع با متخصصان فوریت‌های پزشکی عبارتند از:
- افزایش فشار خون؛
- ضعف ناگهانی؛
- خستگی;
- خواب آلود؛
- سرگیجه؛
- سردرد؛
- احساس متغیر - گاهی گرم، گاهی سرد.
چگونه سکته را با اطمینان تشخیص دهیم
امروز، یک آزمایش ساده (ATS) برای کمک به تعیین هوشیاری فردی در معرض خطر سکته ایجاد شده است:
- U - لبخند بزنید. بخواهید لبخند بزنید. ممکن است مشاهده شود که یکی از گوشه های دهان پایین می رود. لبخند کمی کج و غیر طبیعی است.
- З - صحبت کردن. از بیمار بخواهید صحبت کند. شک باید با این واقعیت ایجاد شود که شخص نمی تواند حتی ساده ترین عبارت را تکرار کند یا آن را با اشتباهات مکرر تلفظ می کند. در برخی شرایط، بیمار حتی معنای درخواست شما را نمی‌فهمد، زیرا تشخیص گفتار برای او دشوار است.
- P - دستان خود را بالا ببرید. اگر از بیمار بخواهید هر دو دست خود را به مدت 30 ثانیه بالا بیاورد، بازوی یک طرف بدنش می افتد. یا شخص دست های خود را در ارتفاع های مختلف بالا می برد.
همه این علائم باید شما را نسبت به حمله سکته مغزی قریب الوقوع مشکوک کند. فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
زمان نجات یک نفر
هنگامی که عروق مغز آسیب می بینند، فرآیندهای برگشت ناپذیر در عرض 1-2 ساعت شروع می شود. در عمل پزشکی، یک "پنجره درمانی" ویژه وجود دارد - 4.5 ساعت. این زمانی است که در آن کمک های اولیه برای سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس، جلوگیری از ایجاد آسیب شناسی های جدی یک حمله، که با نکروز اکثر سلول های مغزی همراه است، ممکن می سازد. ATاگر در این مدت بیمار زمان لازم را برای ارائه پشتیبانی پزشکی واجد شرایط به بیمار داشته باشد، می تواند نسبتاً سریع به زندگی عادی بازگردد.
علی رغم چنین آماری، در عمل، کارکنان پزشکی نه 4.5 ساعت، بلکه زمان بسیار کمتری برای نجات جان یک نفر دارند. بیشتر آن صرف تعیین علائم یک حمله قریب الوقوع، تصمیم گیری برای تماس با پزشک، تماس با آمبولانس و انتقال به بیمارستان می شود.
در نتیجه، هر چه زودتر علائم سکته مغزی شناسایی شود و اقدامات اولیه انجام شود، احتمال جلوگیری از مرگ یا ناتوانی عمیق بیشتر می شود. آسیب شناسی گسترده مغز در طول چنین حمله ای می تواند منجر به از دست دادن بینایی، شنوایی، فلج شود. اغلب، بیماران پس از سکته، که به تخت خود زنجیر شده اند، باید راه رفتن، صحبت کردن و انجام کارهای ساده خانگی را به روشی جدید یاد بگیرند.
چگونه به بیمار مبتلا به سکته کمک کنیم
هنگام شناسایی علائم حادثه حاد عروق مغزی، باید در اسرع وقت با پزشک تماس گرفته شود. در صورت سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس چه باید کرد:
- به بیمار اطمینان دهید تا در حالت اضطراب شدید وضعیت را بدتر نکند و به خود آسیب نرساند.
- فرد را در یک وضعیت راحت روی تخت دراز بکشید. سر خود را 30 درجه بالا بیاورید. مهم است که روی روتختی زیر بیمار چین و چروک وجود نداشته باشد.
- اگر بیمار بیهوش است، سر را به یک طرف بچرخانید و به آرامی زبان را بیرون بیاورید.
- لباس های تنگ مانند یقه، کراوات، یاکمربند.
- فشار خون و نبض خود و همچنین قند خون خود را اندازه گیری کنید. اگر فشار بالا باشد، پزشکان به بیمار داروهایی را توصیه می کنند که می توانند این شاخص ها را عادی کنند. این در شرایط بسیار نادر مجاز است.
- پاهای خود را در یک لگن آب داغ فرو کنید یا یک پد گرم کننده در پای خود قرار دهید. چنین اقداماتی به مقابله با خروج خون به ناحیه سر کمک می کند.
کارهای حرام
هنگام درمان سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس، به یاد داشته باشید که اقدامات شما به هیچ وجه نباید وضعیت بیمار را بدتر کند. کارهای زیر را انجام ندهید:
- نباید بیکار بمانید و منتظر بهبود وضعیت باشید و در عین حال با آمبولانس تماس نگیرید. 3-6 ساعت اول در سکته مغزی را می توان بحرانی و در عین حال مطلوب ترین برای تسکین این بیماری و کاهش علائم در نظر گرفت.
- در هنگام سکته قبل از رسیدن آمبولانس چه مصرف کنیم؟ پزشکان توصیه نمی کنند که به مصدوم هیچ دارویی بدهید، حتی اگر خود قربانی ادعا کند که دائماً از آنها استفاده می کند. داروهایی که بدون کنترل پزشک مصرف می‌شوند، همه شانس‌هایی برای اختلال در گردش خون دارند. بنابراین مصرف هرگونه قرص برای سکته قبل از رسیدن آمبولانس ممنوع است.
- دادن هرگونه نوشیدنی به بیمار ممنوع است. از این گذشته، در هر لحظه ممکن است او احساس تهوع و استفراغ کند، به همین دلیل ممکن است خفه شود و خفه شود.
- نباید سعی کنید فرد را با آمونیاک یا سایر داروهای مشابه زنده کنید، زیرا می توانند عملکرد تنفسی را مختل کنند.
حمل و نقل بیمار با آمبولانس
در صورت سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس چه کارهایی نباید انجام داد؟ به یاد داشته باشید که نباید سعی کنید قربانی را با وسایل نقلیه شخصی یا عمومی به بیمارستان تحویل دهید. هنگام حمل و نقل فرد مبتلا به سکته مغزی، تنها به یک آمبولانس مجهز مدرن با پزشکان واجد شرایط، داروها و آژیر نیاز است. یک فرد به یک بیمارستان عصبی یا به بخش مراقبت های ویژه یک بیمارستان مجاور منتقل می شود، جایی که پزشکان از قبل در مورد پذیرش چنین قربانی در آنها هشدار داده می شوند.
به عنوان یک قاعده، کارکنان پزشکی در بهترین حالت 1.5 ساعت فرصت دارند تا مراقبت های اضطراری برای سکته مغزی را ارائه دهند. برای کسانی که در حین حمله به بیمار نزدیک بودند، مهم است که او را تا بیمارستان همراهی کنند تا جزئیات اتفاقات رخ داده و حمایت های ارائه شده را به پزشکان بگویند.
- هنگام انتقال بیمار به یک مرکز درمانی، اقدامات و اقدامات زیر در صورت سکته مغزی توسط تیم آمبولانس انجام می شود:
- پیشگیری از اختلالات تنفسی (مانند لوله گذاری تراشه، تهویه مکانیکی).
- کاهش آرام فشار خون.
- تعادل مایعات و الکترولیت ها را با قطره های نمکی حفظ کنید.
- تجویز داروهای ضد تشنج به بدن.
- هنگام انتقال قربانی سکته مغزی، آنها بر اساس اصل "با ضرر کمتر برای بدن" عمل می کنند.
کمک های اولیه برای سکته مغزی در خیابان یا داخلحمل و نقل
اگر شاهد حمله در یک مکان عمومی شدید، فوراً با آمبولانس تماس بگیرید و تنها پس از آن اقدامات لازم را در صورت سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس انجام دهید، همانطور که در مقاله ما توضیح داده شده است. اگر فردی در مترو، اتوبوس یا هواپیما تشنج کرد، باید با کارکنان تماس بگیرید. پرسنل حمل و نقل در مهارت های فوریت های پزشکی و همچنین پشتیبانی و احیای قلبی ریوی به طور ویژه آموزش دیده اند.
اگر حمله در داخل خانه رخ داد چه باید کرد
اگر فردی علائم تشنج را در خارج از خانه نشان دهد، مانند یک دفتر یا مرکز خرید، دیگران می توانند مراقبت های اورژانسی برای سکته مغزی قبل از رسیدن آمبولانس ارائه دهند:
- بیمار را در وضعیت افقی قرار دهید. اگر فردی هوشیاری خود را از دست داد و به زمین افتاد، باید او را نیز در حالت افقی رها کنید و حالتی راحت به او بدهید. در این شرایط، به طور مستقل بررسی کنید که آیا قربانی نفس می کشد یا خیر. اگر نارسایی تنفسی وجود داشته باشد، بیمار را به پهلو گذاشته و حفره دهان را از استفراغ، بقایای غذا، آدامس و پروتزهای متحرک رها می کنند. بیمار را در جستجوی موقعیت بهتر حرکت ندهید، زیرا این فقط می تواند به او آسیب برساند.
- تنفس راحت تر. برای این کار باید گردن فرد را از لباس های تنگ، جواهرات آزاد کنید، کمربند را باز کنید، کراوات را بردارید و با باز کردن پنجره هوای تازه را تامین کنید. از اطرافیانتان بخواهید که آنجا را ترک کنند.
- اگر فشارسنج و گلوکومتر در مطب، فروشگاه یا خانه خود دارید، فشار خون و سطح قند خود را اندازه بگیرید و مقادیر را یادداشت کنید. ATدر آینده، این داده ها برای پزشکان اورژانس مهم خواهد بود. اگر فشار خون فردی بیش از حد بالا است، سر قربانی را کمی بالا بیاورید، اگر پایین است، او را در وضعیت افقی صاف بگذارید.
- سعی کنید مصدوم را آرام کنید و تا آمدن پزشکان در کنار او باشید.
- قبل از رسیدن آمبولانس با مدارک با سکته مغزی چه کنیم؟ در حالی که منتظر تیم فوریت های پزشکی هستید، باید مدارک لازم را بیابید و آماده کنید: گذرنامه شخصی، بیمه نامه پزشکی، ویژگی های مهم وضعیت بیمار - وجود هرگونه واکنش آلرژیک، بیماری و غیره را به خاطر بسپارید و یادداشت کنید.
- هنگام تشنج، فرد را به پهلو بخوابانید و سرش را کمی نگه دارید (به طوری که آسیبی به او وارد نشود). بسیاری از پزشکان توصیه می کنند که یک شانه یا قاشق را با پارچه ای بپیچید و آن را در دهان بگذارید تا زبان در هنگام حمله مستقیماً فرو نرود.
- اگر ضربان قلب یا تنفس متوقف شده است، باید احیای اورژانسی - تنفس مصنوعی و فشردگی قفسه سینه - را شروع کنید و آن را تا زمان بازیابی عملکرد یا تا رسیدن آمبولانس انجام دهید.
در طول سکته مغزی، پزشکان اجازه نمی دهند انگشتان به شدت گرفتگی را باز کنند، دست ها یا پاها را به زور صاف کنند. در هنگام سکته هموراژیک یا ایسکمیک، کمک های اولیه قبل از رسیدن آمبولانس شامل نگه داشتن بیمار نمی شود. فرد را نباید با دست نگه داشت، زیرا ممکن است منجر به شکستگی یا دررفتگی شود.
بیمار را قبل یا در حین حمله بدون مراقبت رها نکنید. قبل از رسیدن آمبولانسبه او اجازه ندهید به تنهایی حرکت کند، حتی اگر شما را متقاعد کند که احساس خوبی دارد. وضعیت قربانی می تواند هر لحظه به شدت بدتر شود. به یاد داشته باشید که فرد دارای اختلال مغزی است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
