علائم ویروس پاپیلومای انسانی به شکل زگیل تناسلی، پاپیلوم، زگیل و سایر نئوپلاسم های روی پوست ظاهر می شود. دوره کمون می تواند به چندین سال برسد. با وضعیت ایمنی انسان تعیین می شود. در حال حاضر حدود 600 سویه از این میکروارگانیسم ها جدا شده است که آسیب های مختلفی به بدن وارد می کند.
طبقه بندی ویروس پاپیلومای انسانی
۷۰ نوع ویروس مختلف را ترکیب می کند که به طور بالقوه می توانند باعث بیماری های مختلف شوند. آنها می توانند سلول های اپیتلیال پوست، غشاهای مخاطی اندام های تناسلی و دهان را آلوده کنند.
سویه های مختلفی وجود دارد، از جمله آنهایی که قادر به ایجاد نئوپلاسم های بدخیم هستند. به همین دلیل است که دانستن علائم ویروس پاپیلومای انسانی در زنان و مردان مهم است. طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، حدود 70 درصد از کل موارد پیش سرطانی و سرطان دهانه رحم ناشی از دو نوع HPV است: 16 و 18.تومورهای بدخیم آلت تناسلی هر دو جنس ممکن است در رکتوم سرطان بگیرند.
همه ویروس ها، بسته به انکوژنیک، به انواع زیر تقسیم می شوند:
- خطر کم - 53-55، 42-44، 11، 6;
- با فعالیت متوسط - 66، 58، 52، 51، 39، 35، 30-33;
- خطر بالا - 56، 45، 18، 16.
1-4 نوع به ظاهر زگیل کف پا کمک می کند و از نظر انکولوژی ایمن است.
49، 28، 10 نوع باعث ایجاد زگیل مسطح می شود.
18 و 16 نوع خطرناک‌ترین نوع در نظر گرفته می‌شوند، زیرا به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند و ظاهر پاپیلوم‌ها و زگیل‌های تناسلی را بر روی اندام تناسلی تحریک می‌کنند. اما حتی وجود این نوع ویروس ها در بدن هم جمله ای نیست. طبق آمار، تنها 1 درصد از زنان مبتلا به این نوع ویروس به سرطان رحم مبتلا می شوند.
مسیرهای عفونت
راه های مختلفی برای ورود عفونت به بدن انسان وجود دارد:
- خود عفونت هنگام اپیلاسیون یا اصلاح;
- در یک نوزاد تازه متولد شده، علائم ویروس پاپیلومای انسانی زمانی ظاهر می شود که از مادر آلوده شود - پاپیلوماتوز یا زگیل تناسلی ممکن است ایجاد شود؛
- سکس مقعدی یا دهانی منجر به عفونت زگیل تناسلی می شود؛
- روش تماس با خانه هنگام استفاده از مکان‌های مشترک: استخر، تجهیزات بدنسازی، توالت، حمام، دوش - در اینجا ویروس برای مدت طولانی باقی می‌ماند و از طریق پوست وارد بدن می‌شود.
ناقلان عفونت، طبق گفته سازمان بهداشت جهانی، حدود 70 درصد از جمعیت جهان هستند. ویروس به راحتی از یک نفر منتقل می شودشخص به دیگری.
گروه های خطر
البته هیچکس از بیماری مصون نیست. با این حال، هر بیماری زمانی سریعتر رشد می کند که شرایط مساعد خاصی برای آن وجود داشته باشد. در مورد HPV این است:
- شروع زودرس فعالیت جنسی؛
- تضعیف ایمنی پس از بیماری؛
- سقط جنین؛
- STDs و بیماری های مرتبط با STI: تریکومونیازیس، سوزاک، کلامیدیا؛
- سکس مقعدی و چندین شریک جنسی.
علائم ویروس پاپیلومای انسانی
ویروس ها پس از ورود به بدن کار مخرب خود را آغاز می کنند و باعث ایجاد تعدادی بیماری می شوند:
- بیماری بوون. آنها انواع 18 و 16 را تحریک می کنند، در نتیجه یک فرآیند بدخیم در ناحیه تناسلی ایجاد می شود. در مراحل آخر، متاستازها به سایر اندام ها سرایت می کنند.
- پاپولوز بوونوئید می تواند توسط همان انواع HPV و همچنین 31 و 33 ایجاد شود. در این مورد، بثورات در ناحیه تناسلی افراد ظاهر می شوند، مانند پلاک های صافی هستند که در بالای سطح قرار دارند. رنگ پوست سفید یا صورتی مایل به زرد. این بیماری می تواند منجر به ایجاد نئوپلاسم های بدخیم شود.
- پاپیلوماتوز حنجره زمانی رخ می دهد که ویروس نوع 11 وارد بدن شود. اغلب، نوزادی که از یک مادر بیمار به دنیا آمده است، مبتلا می شود. انتقال در حین رابطه جنسی دهانی نیز امکان پذیر است. عمدتاً به صورت مشکل در بلع و گرفتگی صدا ظاهر می شود. با تعداد زیادی پاپیلوم تشکیل شده، تنفس بدتر می شود.
- اپیدرمدیسپلازیزگیل عمدتاً در نوجوانان رخ می دهد. فوران هایی روی بدن ظاهر می شود که شبیه زگیل های گوشتی صاف است. این می تواند توسط ویروس هایی با خطر سرطان زایی بالا (48، 8، 5)، که می تواند باعث سرطان پوست شود، یا با فعالیت کم (25، 20، 14) ایجاد شود.
- Condyloma acuminata - رشد زبر روی ساق پا. آنها عمدتاً در دهانه رحم، مجرای ادرار، مثانه، بین مقعد و اندام تناسلی قرار دارند.
- پاپیلوم ها نئوپلاسم های نرم و کشیده روی ساقه گوشتی رنگ هستند. در ابتدا در ناحیه غدد پستانی، زیر بغل، کشاله ران، گردن، به ندرت - صورت متمرکز می شود. متعاقباً، آنها می توانند در سراسر بدن پخش شوند و اندازه آنها افزایش یابد.
- زگیل (کراتومای پیر، کف پا، مسطح، معمولی) نئوپلاسم های خوش خیمی هستند که گاهی شبیه خال هایی با سطح ناصاف هستند. سایز و رنگش متفاوته محلی سازی آنها متفاوت است. زگیل های کف پا ناشی از ویروس نوع 1 باعث ایجاد ناراحتی در حین حرکت می شوند، آنها در اعماق درون رشد می کنند. اگر علت ایجاد HPV نوع 2 بود، به شکل موزاییک به هم می پیوندند و عملا احساس نمی شوند. بقیه تشکیلات بدون درد هستند.
در صورت داشتن علائم ویروس پاپیلومای انسانی فوراً به پزشک خود مراجعه کنید. درمان باید جامع و فوری باشد.
توسعه پاتولوژی
بیماری در 4 مرحله رخ می دهد:
- نهفته. این ویروس در بدن وجود دارد، بدون اینکه خود را نشان دهد و هیچ چیزی ایجاد کندتغییرات در بدن.
- ظاهر علائم بالینی. تقسیم سلول های اپیدرمی تسریع می شود. می توان با آنالیز PCR، بافت شناسی و سیتولوژی تشخیص داد.
- دیسپلازی. در این مرحله، حامل اطلاعات ارثی ویروس با DNA سلول تعامل کرده و در آن ادغام می شود. کویلوسیتوز همراه با تغییر در ساختار سلول رخ می دهد. ویروس را می توان با همان روش ها تشخیص داد، کولپوسکوپی نیز انجام می شود.
- سرطان. جهش در سطح سلولی رخ می دهد، سلول های سرطانی فعال می شوند. با هر روش تشخیصی شناسایی شد.
عکسی از علائم ویروس پاپیلومای انسانی در مقاله ارائه شده است.
عفونت ویروس پاپیلوم در زنان
می تواند به صورت پنهان و همچنین به صورت واضح بدون علامت باشد و باعث ایجاد نئوپلاسم ها و بیماری های زیر شود:
- بیماری های دهانه رحم: فرسایش و سرطان. بیماری دوم از لایه اپیتلیال سطحی ایجاد می شود.
- دیسپلازی (شرایط پیش سرطانی). در این مورد، نقض بلوغ سلولی وجود دارد. دو مرحله اولیه بیماری در زنان مبتلا به ویروس پاپیلومای انسانی نسبتاً بی خطر در نظر گرفته می شود، اما انتقال به مرحله سوم نشان دهنده آغاز توسعه انکولوژی است. نوع 16 و 18 با او تماس می گیرند.
- ایجاد زگیل تناسلی در ناحیه تناسلی. آنها 3 ماه پس از ورود ویروس به بدن ظاهر می شوند. آنها می توانند روی لب های کوچک، در حفره دهان، دهانه رحم، مخاط واژن قرار گیرند. ویروس پاپیلومای انسانی در زنان می‌تواند باعث ظهور زگیل‌های اندوفیتی شوددر داخل بدن رشد می کنند و با بازرسی بصری تشخیص داده نمی شوند. هنگامی که گونه های نوک تیز آنها روی دهانه رحم یا کانال آن قرار می گیرند، پیش آگهی بیماری نامطلوب در نظر گرفته می شود، زیرا خطر ابتلا به سرطان شناسی افزایش می یابد.
خطر این است که علائم ویروس پاپیلومای انسانی همیشه به وضوح بیان نمی شود. در زنان و زایمان به این بیماری توجه کمی می شود. عفونت برای مدت طولانی در حالت "خواب" است و ممکن است فرد حتی از وجود آن آگاه نباشد. در یک زن، می تواند در دوران یائسگی فعال شود.
ویروس پاپیلومای انسانی در زنان اغلب در زنانی که در سنین 16 تا 30 سالگی زندگی جنسی فعال دارند تشخیص داده می شود.
نئوپلاسم در واژن احساس نمی شود. با این حال، آنها ممکن است در حین مقاربت آسیب ببینند که منجر به علائم زیر می شود:
- ظاهر ترشحات واژن فراوان؛
- وجود خون در آنها؛
- درد هنگام مقاربت؛
- سوزش هنگام ادرار کردن.
بنابراین، انجام معاینه سالانه بسیار مهم است، فعال شدن ویروس در هر زمانی ممکن است رخ دهد. اکنون می دانید چگونه علائم ویروس پاپیلومای انسانی (عکس) را در زنان تشخیص دهید.
عفونت مردان
بیماری می تواند پنهان یا آشکار باشد و به شکل پاپیلوم در آلت تناسلی یا مقعد ظاهر می شود. زگیل تناسلی می تواند به تومورهای سرطانی تبدیل شود.
علائم ویروس پاپیلومای انسانی درمردان به صورت راش های مربوطه در نواحی زیر ظاهر می شوند:
- ناحیه مقعد;
- روزنه مجرای ادرار؛
- Scrotum;
- سر و فرنولوم آلت تناسلی.
همچنین مردان با پاپیلوماتوز حنجره به شکل برگشت پذیر مشخص می شوند. اخیراً بیماری های ناشی از این ویروس شامل فرآیندهای بدخیم در مثانه می شود. درمان علائم ویروس پاپیلومای انسانی در مردان باید بدون شکست انجام شود، علیرغم این واقعیت که اغلب جنس قوی تر فقط یک ناقل است. HPV می تواند باعث سرطان آلت تناسلی شود، و اگرچه این بیماری نادر است، اگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، باید معاینات پیشگیرانه و درمان انجام شود.
بنابراین، نمایندگان جنس قوی تر نیز باید تحت معاینه پیشگیرانه سالانه توسط پزشک قرار گیرند، نه اینکه به مواردی اشاره کنیم که مردان علائم ویروس پاپیلومای انسانی را دارند. در عکس می‌توانید ببینید که چگونه انواع مختلف HPV خود را نشان می‌دهند.
تشخیص
ساده ترین روش معاینه چشمی بیمار است. علاوه بر این، تعدادی آزمایش برای شناسایی نوع پاتوژن انجام می شود. این موارد عبارتند از:
- PCR;
- بافت شناسی بافت؛
- معاینه سیتولوژیک اسمیر از دهانه رحم برای تشخیص ویروس پاپیلومای انسانی در زنان؛
- کولپوسکوپی.
آموزنده ترین روش PCR است. تکنیک آزمایشی امکان تشخیص را فراهم می کندویروس، و همچنین تعیین نوع آن. علاوه بر این، این کار را می توان با استفاده از تست Digene انجام داد.
کولپوسکوپی پس از معاینه چشمی توسط متخصص زنان واژن و دهانه رحم برای زنان تجویز می شود. همچنین، در بسیاری از موارد، بیوپسی انجام می شود - برداشتن یک قطعه کوچک از بافت برای بررسی بافت شناسی.
برای تشخیص علائم ویروس پاپیلومای انسانی در زنان، دهانه رحم را می توان با اسید استیک و در بالا با محلول لوگول روی ید درمان کرد. جذب ناهموار دومی نشان دهنده وجود ویروس است.
درمان فیزیوتراپی
امروزه هیچ رژیم درمانی برای علائم ویروس پاپیلومای انسانی در زنان و مردان وجود ندارد که با ضمانت ۱۰۰٪ کار کند. انتخاب روش با توجه به نوع ویروس و آسیب شناسی ناشی از آن تعیین می شود. اغلب، داروهای ضد ویروسی تجویز می‌شوند و تومورها با جراحی برداشته می‌شوند.
در صورت وجود علائم بارز ویروس پاپیلومای انسانی در مردان، درمان با روش های فیزیوتراپی یا از طریق جراحی انجام می شود. همین روش ها برای خانم ها استفاده می شود.
اینها عبارتند از:
رادیوسرجری. یکی از روش های نوین درمان با دوره توانبخشی کوتاه، بازدهی بالا و بدون عارضه است. نئوپلاسم ها با قرار گرفتن در معرض امواج رادیویی با فرکانس بالا حذف می شوند. با این حال، این روش گران است، که اجازه استفاده گسترده از آن را نمی دهد. درمان رادیوسرجری ویروس پاپیلومای انسانی - در عکس زیر
- لیزر درمانی.با کمک آن، بافت‌های نئوپلاسم می‌سوزند و رگ‌های خونی سوزانده می‌شوند که خطر عفونت‌های ثانویه را از بین می‌برد و از خونریزی جلوگیری می‌کند. با این حال، استفاده از این روش منجر به افزایش احتمال بدخیمی پاپیلوم ها، یعنی انحطاط آنها به تشکیلات بدخیم می شود.
- انعقاد الکتریکی. سوزاندن پاپیلوم ها با جریان الکتریکی با فرکانس بالا. بعد از جلسه در محل نئوپلاسم دلمه ایجاد می شود که بعد از چند روز خشک می شود و می افتد و پوست تمیز زیر آن باقی می ماند.
- Cryodestruction. نئوپلاسم های مختلف در معرض نیتروژن مایع قرار می گیرند و در نتیجه از بین می روند و ناپدید می شوند. این یک کار جواهرساز است، زیرا باید عمق نفوذ عامل را تعیین کرد و به بافت های اطراف آسیب نرساند. فقط در یک مرکز پزشکی اجرا می شود.
- تخریب شیمیایی. این روش در خانه انجام می شود و باید مراقب بود. قطره ای از داروی حاوی مواد تهاجمی (قلیایی، اسیدی) روی نئوپلاسم زده می شود و بافت نئوپلاسم را از بین می برد.
روش‌های جراحی درمان در حال حاضر به ندرت مورد استفاده قرار می‌گیرند، زیرا می‌توانند منجر به عوارض مختلفی شوند، با دوره نقاهت طولانی و تروما مشخص می‌شوند. در صورت استفاده از آنها، پس از یک ماه پس از عمل، مصرف متیونین ضروری است که از عود بیماری جلوگیری می کند.
حذف ویروس هیچ تضمینی نمی دهد، عود بیماری در آینده منتفی نیست. این به این دلیل است که ویروس در بدن انسان باقی می ماندبدن، بنابراین روش های فیزیوتراپی باید با درمان ضد ویروسی تکمیل شود.
ضد ویروس
آنها تولید مثل ویروس را مسدود می کنند و به تقویت سیستم ایمنی بدن کمک می کنند. وجوه مشابه به اشکال مختلف منتشر می شود:
- محلول های تزریقی؛
- قرص;
- شیاف رکتوم و واژینال;
- کرم و پماد.
گروه های اصلی داروهایی که برای درمان ویروس پاپیلومای انسانی در زنان و سایر رشته های پزشکی استفاده می شوند:
- به معنی سرکوب روند تقسیم سلول های آسیب دیده است: "5-fluorouracil Kondilin"، "Podophyllin"؛
- داروهایی که تولید اینترفرون های خود را تحریک می کنند: "سیکلوفرون"، "آمیکسین"؛
- اینترفرون ها داروهایی هستند که نه تنها دارای خواص ضد توموری و تحریک کننده سیستم ایمنی هستند، بلکه دارای عوارض جانبی و منع مصرف زیادی هستند، بنابراین پزشک باید آنها را انتخاب کند.
موثرترین داروها عبارتند از:
- "Papillok" - از پاپیلوم ها؛
- "Epigen intima" دارویی با خواص ضد ویروسی و بازسازی کننده برجسته است که در برابر انواع بسیار انکوژن ویروس استفاده می شود؛
- "Immunomax" - تعدیل کننده ایمنی به شکل پودر برای تزریق عضلانی؛
- "ایزوپرینوزین" - یک محرک ایمنی به شکل قرص؛
- "Allokin-alpha" - یک عامل تعدیل کننده ایمنی و ضد ویروسی، در برابر انواع سرطان زا و غیر انکوژن استفاده می شود، از آن برای درمان علائم ویروس استفاده می شود.پاپیلوم های انسانی در یک زن در درمان پیچیده بیماری های دهانه رحم؛
- "Genferon" - یک تنظیم کننده ایمنی موضعی به شکل شیاف واژینال و رکتوم، که همراه با سایر داروهای ضد ویروسی استفاده می شود؛
- "Viferon" - دارای یک اثر ضد ویروسی موضعی تعدیل کننده ایمنی است، به عفونت های جنسی همزمان کمک می کند.
واکسیناسیون
اجرای آن به ظهور افزایش ایمنی پایدار کمک می کند و محافظت قابل اعتمادی را در برابر ویروس مورد نظر مادام العمر ارائه می دهد. انجام آن قبل از شروع فعالیت جنسی بسیار مؤثر است.
امروز، دو واکسن برای مبارزه با ویروس پاپیلومای انسانی ساخته شده است. سرواریکس در حال انجام آزمایشات بالینی است. داروی "گارداسیل" در اکثر ایالت ها مجاز است و در برخی از آنها (آلمان، آمریکا، فرانسه) در برنامه واکسیناسیون اجباری گنجانده شده است.
واکسیناسیون در سه مرحله انجام می شود. فاصله بین تزریق اول و دوم 2 ماه است، تزریق نهایی پس از چهار ماه دیگر انجام می شود. راندمان در مورد سه تزریق 95-100٪ است.
پیشگیری
برای جلوگیری از ورود خطرناک ترین انواع به بدن، لازم است با نوجوانان در مورد قوانین پیشگیری از بارداری گفتگوی توضیحی انجام شود و معاینات دوره ای برای تشخیص بیماری در مراحل اولیه انجام شود. زنان باید سالانه برای معاینه جامع به متخصص زنان مراجعه کنند تا مشخص شودسرطان دهانه رحم در مراحل اولیه، که می تواند یک زندگی را نجات دهد.
برای تماس با متخصصان برای بیماری های مختلف مرتبط با ویروس پاپیلومای انسانی
HPV می تواند باعث بیماری های مختلفی شود، بنابراین پزشکانی که باید برای کمک به آنها مراجعه کنید متفاوت هستند.
بنابراین، برای از بین بردن زگیل های مسطح، باید به یک متخصص پوست مراجعه کنید. توده های کف پا را می توان هم توسط متخصص قبلی و هم جراح برداشت.
اگر مردی روی پوست ختنه گاه یا سر آلت تناسلی زگیل تناسلی دارد، باید با اورولوژیست تماس بگیرید. اگر در زنان در لابیا و ورودی واژن وجود داشته باشد، با متخصص زنان و زایمان وقت ملاقات گرفته می شود.
اگر کندیلوم ها در ناحیه دهانه رکتوم قرار دارند، باید به پروکتولوژیست مراجعه کنند.
در غیاب سه پزشک فوق برای نوبت به جراح می روند.
اپیدرمودیسپلازی زگیل شامل مراجعه به متخصص پوست یا انکولوژیست، پاپیلوماتوز حنجره - پزشک یا جراح گوش و حلق و بینی، پاپولوز بوونوئید - به متخصص اورولوژی یا ونرولوژیست است.
در پایان
علائم ویروس پاپیلومای انسانی می تواند به طرق مختلف ظاهر شود. برخی از انواع HPV برای بدن بی خطر هستند، برخی دیگر می توانند باعث بروز بیماری های مختلف انکولوژیکی، در درجه اول، اندام های دستگاه تناسلی شوند. یک فرد از هر جنسیتی باید به طور دوره‌ای توسط متخصصان مناسب معاینه شود تا بیماری‌ها را در مراحل اولیه شناسایی کنند، زمانی که درمان موفقی داشته باشند.
