بیماری های چشمی نه تنها کیفیت بینایی را تهدید می کند، بلکه از دست دادن مطلق آن را نیز تهدید می کند. معاینه منظم سیستم بینایی که به عنوان بخشی از معاینات پیشگیرانه انجام می شود، امکان تشخیص به موقع مشکل جدی مانند گلوکوم زاویه بسته را فراهم می کند که علائم و درمان آن در زیر مورد بحث قرار گرفته است.
خوشبختی از دیدن دنیای اطراف
بینایی هدیه بزرگی برای انسان است که به کمک آن دنیا را می شناسد. همانطور که دانشمندان دریافته اند، حدود 90٪ از کل اطلاعات مربوط به محیطی که یک فرد با کمک این سیستم از احساسات دریافت می کند. اندام بینایی یک ساختار چند جزئی است. حتی از دست دادن جزئی بینایی باعث بدتر شدن کیفیت زندگی می شود، زیرا فرد باید از وسایل اصلاحی - عینک، لنزهای تماسی استفاده کند، در غیر این صورت توانایی دیدن را با روش دیگری برای درک واقعیت اطراف جایگزین می کند. علاوه بر نزدیک بینی و دوربینی معمولی، فرد ممکن است از سایر اختلالات بینایی نیز رنج ببرد که یکی از آنها ممکن است مثلاً گلوکوم با زاویه بسته باشد. این چه نوع بیماری است، پس از آن باید پزشک متخصص به بیمار بگویدتشخیص.
ویژگی های اندام بینایی
ساختار سیستم بصری بسیار پیچیده است، زیرا برای درک واقعیت اطراف از طریق بینایی، بسیاری از اجزا باید با هماهنگی کار کنند. موارد اصلی از درس زیست شناسی و آناتومی مدرسه برای همه آشنا هستند. اما به عنوان مثال، این واقعیت که محل اتصال عنبیه و قرنیه یک زاویه قرنیه رنگین کمانی ایجاد می کند، فقط برای متخصصان و کسانی که با مشکلی مانند گلوکوم با زاویه بسته مواجه هستند، می دانند. این چه نوع بیماری است اگر توسعه آن به یک کمیت فیزیکی - زاویه اتصال دو جزء ساختار چشم بستگی دارد؟ زاویه iridocorneal نوعی جزء تخلیه کننده اتاق قدامی اندام بینایی است و نقض خروج مایع باعث مشکلات جدی بینایی و به طور کلی سلامتی می شود.
تاری دید
مشکلی مانند گلوکوم زاویه بسته که علائم آن باعث اختلال در کیفیت زندگی می شود، به دلیل افزایش فشار در نتیجه تجمع مایع اضافی در چشم رخ می دهد. نام این بیماری دارای گروهی از بیماری های چشمی است که اساس آن افزایش فشار داخل چشم است. نام این مشکل از کلمه یونانی گرفته شده است که به معنای "تورم کدر یا کدر" است. و این کدر شدن قرنیه است که متخصص می تواند هنگام معاینه بیمار مشاهده کند. گلوکوم نتیجه اختلال عملکرد اندام بینایی به دلیل افزایش فشار داخل چشم است.
انواع گلوکوم ناقض خروج مایعات
اختلال بینایی به دلیل افزایش فشار داخل چشم در افراد با جنس، سن و به دلایل مختلف ایجاد می شود. چندین بیماری وجود دارد که با نام "گلوکوم" متحد شده اند. اما دو نوع اصلی چنین مشکلی وجود دارد: گلوکوم با زاویه باز و زاویه بسته. آنها در مکانیسم احتباس مایع و به طور دقیق تر در هندسه زاویه iridocorneal با یکدیگر تفاوت دارند. گلوکوم با زاویه باز شایع ترین نوع بیماری است - در 90٪ موارد تشخیص داده شده اختلال بینایی ناشی از افزایش فشار داخل چشم ثبت می شود. نوع دوم این بیماری، اگرچه کمتر شایع است، اما به احتمال زیاد منجر به نابینایی کامل می شود. گلوکوم حاد با زاویه بسته نیاز به مراقبت فوری پزشکی برای حفظ کارکرد عصب بینایی دارد.
ویژگی های مشکل منعکس شده در عنوان
مایعی که مهمترین نقش را در سیستم بینایی ایفا می کند باید دائماً در گردش باشد - توسط غدد خاصی ترشح شده و به طور طبیعی خارج می شود. اما اگر هندسه سیستم "لبه عنبیه - مثانه" مختل شود، خروج مایع متوقف می شود، در محفظه قدامی چشم جمع می شود که باعث افزایش فشار داخل چشم می شود. نتیجه این فرآیند را گلوکوم زاویه بسته می نامند. این مشکل در 10 درصد از بیمارانی که مبتلا به گلوکوم تشخیص داده شده اند رخ می دهد. این با احساسات دردناک قوی آشکار می شود - سردرد، چشم ها صدمه می بیند، بینایی مختل می شود، بیمار دچار تهوع و استفراغ می شود. اما چنین علائمی وجود نداردکاملاً خاص است و بنابراین فقط یک متخصص صالح می تواند آسیب شناسی را متمایز کند و گلوکوم زاویه بسته را تشخیص دهد. این چه نوع مشکلی است اگر تظاهرات آن کاملاً خاص نباشد، اگرچه در سیستم بینایی تخلف رخ می دهد؟ احتباس مایع به دلیل بسته شدن کامل زاویه محفظه قدامی، که از طریق آن خروج ترشح رخ می دهد، به نوبه خود باعث افزایش فشار و نقض عصب بینایی می شود. حمله حاد چنین بیماری نیاز به درمان فوری دارد، در غیر این صورت می تواند منجر به اختلال بینایی قابل توجه و نابینایی کامل شود.
نتیجه
علل گلوکوم زاویه بسته توسط متخصصان با مشاهده موارد بیماری، ارزیابی تاریخچه بیماران مشخص می شود. هم علل فیزیولوژیکی و هم عوامل خارجی در ایجاد این بیماری نقش دارند. اولین موارد شامل ویژگی های ساختاری سیستم بینایی مانند:
- انسداد مردمک - عدسی چشم نزدیک به سطح خلفی عنبیه است، در حالی که زاویه اتاق قدامی بسته می شود، که مکانیسم تخلیه مایع داخل چشم را مسدود می کند.
- سندرم عنبیه مسطح، در این مورد، سیستم خروج رطوبت و عنبیه بسیار نزدیک به یکدیگر هستند. هنگامی که مردمک منبسط می شود، قسمت محیطی عنبیه زاویه محفظه قدامی را می بندد و خروج رطوبت را مسدود می کند؛
- ساختار چشم دارای یک ویژگی به شکل یک زاویه کمانی-قرنیه کوچک است که پیش نیازی برای ایجاد گلوکوم با زاویه بسته است.
Bدر برخی موارد، به دلیل رشد تشکیلات تومور مانندی که در پشت عنبیه ایجاد می شوند، زاویه ای که در آن سیستم خروج مایع چشمی قرار دارد، باریک می شود و حتی به طور کامل بسته می شود. همچنین، عوامل زیر ممکن است در ایجاد گلوکوم زاویه بسته نقش داشته باشند:
- ویژگی های ساختاری ارثی سیستم چشم؛
- دیابت شیرین؛
- کبودی مکرر چشم؛
- ویژگی های رشد سیستم عصبی که در آسیب شناسی های عصبی آشکار می شود؛
- خستگی مزمن که بر عملکرد سیستم بینایی تأثیر می گذارد؛
- افزایش مزمن فشار داخل چشم ناشی از عوامل پیری، به همین دلیل است که همه افراد بالای 40 سال باید تحت معاینه منظم چشم پزشک از جمله اندازه گیری فشار داخل چشم قرار گیرند.
- نازکی فیزیولوژیکی پوسته چشم؛
- درمان با کورتیکواستروئید؛
- فشار خون بالا؛
- افزایش وزن بدن؛
- آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی.
همه این علل تأثیر آشکاری بر پیشرفت بیماری دارند.
علائم گلوکوم
مانند بسیاری از مشکلات سلامتی، گلوکوم زاویه بسته به تدریج ایجاد می شود، اگرچه می تواند حاد باشد. در مراحل اولیه، افزایش فشار داخل چشم به دلیل بسته شدن زاویه قدامی محفظه بینایی عملاً خود را نشان نمی دهد. سپس بیمار شروع به احساس مشکلاتی در بینایی و سلامت عمومی می کند: فتوفوبیا، دایره های رنگین کمانی جلوی چشم، تاری جسم.ادراک بصری، کاهش دید گرگ و میش، ناراحتی یا درد در ناحیه چشم یا سردرد موقتی. اما چنین علائمی مشخصه بسیاری از مشکلات سلامتی دیگر است. بنابراین، اغلب تشخیص، یک تشخیص دقیق به عنوان حمله گلوکوم با زاویه بسته است.
سردرد شدید، موضعی در ناحیه چشم، و ریختن به شقیقه، پیشانی، حالت تهوع و استفراغ، اختلال بینایی تا از دست دادن کامل آن - اینها علائم حمله هستند که بر اساس افزایش قابل توجهی در فشار داخل چشم چندین حمله از این قبیل - و میخ‌ها در سیستم بینایی بیمار ظاهر می‌شوند که عملکرد ادراک بینایی را نقض می‌کنند و سپس کوری کامل می‌کنند.
بریم دکتر
همیشه برخی از علائم به شکل سردرد، تهوع یا استفراغ باعث نمی شود که فرد به پزشک، به ویژه چشم پزشک مراجعه کند. اما اگر بیمار دوربینی داشته باشد و سردرد اغلب در ناحیه شکم، در ناحیه شقیقه موضعی باشد، اندازه گیری فشار داخل چشم برای تمایز گلوکوم به سادگی ضروری است. علاوه بر این، همه بیماران بالای 40 سال باید تحت معاینه سالانه متخصصان باریک، از جمله بررسی وضعیت سیستم بینایی قرار گیرند.
روش‌های تشخیصی
اغلب نیست که متخصص گلوکوم زاویه بسته را تشخیص دهد. "این مشکل چیست؟" - از کسانی که افزایش فشار داخل چشم جزئی از زندگی برای آنها می شود بپرسید. نقض عملکرد سیستم بینایی به دلیل مشکلاتخروج مایع داخل چشمی از دست دادن کامل ناگهانی بینایی خطرناک است. برای جلوگیری از عواقب شدید گلوکوم با زاویه بسته، لازم است معاینه اولیه توسط چشم پزشک انجام شود که در آن فشار داخل چشم با استفاده از روش های خاص تعیین می شود. اگر نتایج رضایت بخش نبود، مرحله بعدی معاینه فوندوس خواهد بود.
یک متخصص می تواند فشار داخل چشم را به روش های مختلفی اندازه گیری کند. به عنوان مثال، روش Maklakov شامل اعمال وزنه های از پیش رنگ شده مخصوص به وزن 10 گرم روی قرنیه است. پس از برداشتن وزنه ها از چشم بیمار، آنها را روی یک صفحه کاغذ قرار می دهند و فشار داخل چشم را از رد باقی مانده با خط کش مخصوص اندازه گیری می کنند. این روش هنجار فشار داخل چشم را تا 24 میلی متر جیوه در نظر می گیرد. هنر این روش بسیار مورد استفاده قرار می گیرد و دقت بالایی دارد. این او است که به عنوان استاندارد برای نظارت بر پویایی پیشرفت گلوکوم در یک بیمار پذیرفته شده است.
استفاده از پنوموتونومتر اساس روش دوم برای اندازه گیری فشار داخل چشم است. در اینجا از فشار پنوماتیک استفاده می شود - با یک جت هوا به داخل چشم شلیک می شود و انحراف قرنیه ثبت شده توسط تجهیزات ویژه در پاسخ به فشار اعمال شده توسط متخصص ثبت و ارزیابی می شود - هر چه انحراف بزرگتر باشد، فشار داخل چشم را بالاتر می برد. نتایج چنین اندازه گیری چندان دقیق نیست و معمولاً به طور متوسط 2 میلی متر دست کم گرفته می شود. rt خیابان
این تکنیک در مطالعه دینامیکی سیر بیماری با گلوکوم ایجاد شده استفاده نمی شود. تجهیزات ویژه ای استفاده می شودتونومتری transpalpebral، زمانی که فشار از طریق پلک اندازه گیری می شود.
روش اندازه گیری فشار داخل چشم توسط متخصص و با در نظر گرفتن قابلیت های یک موسسه پزشکی انتخاب می شود. اگر در معاینه اولیه افزایش فشار داخل چشم تشخیص داده شود، از بیمار دعوت می شود تا معاینه بیشتری انجام دهد - معاینه فوندوس، که در آن پزشک وضعیت سر عصب بینایی، خونریزی ها یا کانون های ادماتیک را در امتداد عصب تشخیص می دهد. لبه سر عصب بینایی، ضخامت لبه نورون، وجود حفاری گلوکوم. سپس گونیوسکوپی انجام می شود - اندازه گیری زاویه محفظه قدامی با استفاده از میکروسکوپ با صفحه شکاف و عدسی گلدمن سه آینه. میدان های بینایی بیمار نیز با استفاده از پلی متری کامپیوتری اندازه گیری می شود.
اشکال مشکل
در میان مشکلات چشم پزشکی، گروه گسترده ای از بیماری ها تحت یک نام متحد شده اند. در این میان، تنها 20-22 درصد موارد مبتلا به گلوکوم زاویه بسته تشخیص داده می شوند. علائم این بیماری مستلزم تمایز از سایر مشکلات بینایی که علائم دردناک مشابهی دارند و همچنین معاینه کامل توسط چشم پزشک است. این نوع اختلال بینایی توسط متخصصان به دو نوع اصلی تقسیم می شود:
- گلوکوم زاویه بسته اولیه؛
- و بر این اساس، ثانویه.
در مورد اول، مشکل به خودی خود شکل می گیرد، نه با سایر بیماری های سیستمیک. زاویه اتاق قدامی چشم به دلیل ویژگی های ساختاری سیستم بینایی، تشکیل تومورها کاهش می یابد و بسته می شود.اختلال در جریان سیال در گلوکوم زاویه بسته ثانویه، اختلال در پارامترهای فیزیکی اتاقک چشم و خروج مایع از آن در نتیجه آسیب یا دیابت است.
روش های درمانی
هر بیماری باید تشخیص داده شود، استراتژی درمانی توسط متخصص با در نظر گرفتن ویژگی های سلامتی بیمار انتخاب می شود. مراحل بیماری اصول درمان را تعیین می کند. بنابراین، حمله حاد گلوکوم با زاویه بسته به مداخله پزشکی اورژانسی نیاز دارد، زیرا خطر بالقوه آسیب فاجعه بار به سیستم بینایی، نابینایی کامل را تهدید می کند.
امروزه چشم پزشکی با سه روش درمانی عمل می کند:
- درمان دارویی;
- اصلاح سیستم بینایی لیزری؛
- عملیات فیستول کردن.
درمان با کیفیت گلوکوم در همان مراحل انجام می شود: داروها، اصلاح لیزر، جراحی. هدف از درمان کاهش فشار داخل چشم با دارو و جلوگیری از پیشرفت تهاجمی گلوکوم است. اگر گلوکوم به طور فعال به رشد خود ادامه دهد، بیمار باید تحت مداخله لیزری و سپس عمل فیستولیزاسیون قرار گیرد.
آماده سازی داروخانه
یکی از مشکلات بسیار جدی بینایی، گلوکوم با زاویه بسته است. قطره رایج ترین شکل دارویی است که در درمان پزشکی این بیماری استفاده می شود، اگرچه هم از داروهای تزریقی و هم از داروهای خوراکی استفاده می شود. داروها یک هدف دارند - کاهش فشار داخلچشم ها. مواد دارویی زیر می توانند به عنوان یک جزء فعال در آنها عمل کنند:
- latanoprost;
- پیلوکارپین؛
- تیمولول;
- quinapril.
این مواد هم به عنوان اجزای فعال مستقل آماده سازی و هم به صورت ترکیبی استفاده می شوند. بیمار به چه نوع دارویی نیاز دارد، تصمیم فقط توسط پزشک معالج گرفته می شود. استفاده از داروها برای مبارزه با گلوکوم با زاویه بسته بدون توصیه متخصص اکیدا ممنوع است!
طب سنتی برای کمک به بینایی
گلوکوم حاد با زاویه بسته در هر صورت نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. تمام روش ها و آماده سازی های دارویی باید با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری یک بیمار خاص توسط متخصص توصیه شود. باید به خاطر داشت که درمان مشکل موجود چشم پزشکی تنها با دارو یا با کمک دستور العمل های طب سنتی غیر ممکن است.
آیا می توان از بروز مشکل جلوگیری کرد؟
مانند هر بیماری دیگری، پیشگیری از گلوکوم آسانتر از درمان است. اقدامات پیشگیرانه با هدف حفظ عملکرد مناسب سیستم بینایی انسان انجام می شود. پیشگیری از گلوکوم غیرممکن است، اما درمان آن، با حفظ بینایی در سطح کافی، تنها در صورتی امکان پذیر است که تشخیص صحیح در مراحل اولیه توسعه بیماری انجام شود. به همین دلیل است که سالی یک بار به چشم پزشک مراجعه کنید و پس از رسیدن به سن 40 سالگی، اندازه گیری سالانه فشار داخل چشم را انجام دهید. آمتروپیاهای مختلف نیاز به اصلاح بینایی با کمک صحیح دارندعینک نصب شده یا لنزهای تماسی این به کاهش فشار چشم و رفع خستگی کمک می کند. همچنین برای اینکه بدن تمام ویتامین ها، ریز و درشت عناصر لازم برای فرد را دریافت کند، باید درست غذا بخورد.
چنین آسیب شناسی بینایی مانند گلوکوم با زاویه بسته که علل و علائم آن در بالا مورد بحث قرار گرفت، می تواند فرد را در هر سنی تحت تاثیر قرار دهد. اما فقط در مراحل اولیه بیماری، کمک متخصص با کیفیت بالا به حفظ بینایی کمک می کند. اگر زمان از دست برود، بیماری می تواند منجر به از دست دادن کامل بینایی شود. مسئولیت وضعیت سلامتی باید برای هر فرد عادی شود، زیرا یک مشکل شناسایی شده به موقع به شما این امکان را می دهد که اقدامات کافی را برای خلاص شدن از شر آن اعمال کنید.
