اسکیزوفرنی دوران کودکی یک بیماری روانی است. کارکردهای ذهنی، شناختی و عاطفی روان کودک از بین می رود، فرآیندهای طبیعی هوشیاری کودک با هذیان و توهم جایگزین می شود. شخصیت کودک و رابطه او با جهان به شدت در حال تغییر است.
در ذهن کودکان اسکیزوفرنی، رویدادهای واقعی با رویدادهای خیالی آمیخته شده است. سردرگمی شکل گرفته در سر این فرصت را به آنها نمی دهد که واقعیت را از داستان جدا کنند. کودک در برقراری ارتباط با اقوام و همسالان خود مشکلات زیادی دارد. بیمار با ترس، انزوا مشخص می شود، حرکت در دنیای واقعی برای او دشوار است. این بیماری به طور کامل از بین نمی رود، اما داروها و روان درمانی می توانند روند آن را کاهش دهند.
دلایل
بیایید موارد اصلی را فهرست کنیم:
- علت اسکیزوفرنی کودکی و نوجوانی در اختلالات ژنتیکی نهفته است. جهش هایی که در DNA بیماران رخ می دهد در کودکان سالم مشاهده نمی شود. پیش از این، پزشکی به این موضوع رسیدگی نمی کردژنتیک عامل ارثی در حال حاضر مجاز است.
- دلیل ممکن است نقض فعالیت سلول های مغز باشد. چنین تشخیصی زمانی رخ می دهد که کمبود پیوندهای استیل-هیستونی وجود داشته باشد.
- همچنین علت بیماری می تواند عدم تعادل برخی مواد در بدن کودک باشد که می تواند منجر به نارسایی در متابولیسم پروتئین و ترکیبات کربوهیدرات شود.
- دلایل دیگری نیز وجود دارد که در اواخر بارداری، قرار گرفتن طولانی مدت در موقعیت های شدید، خشونت علیه کودکان، رسوایی های مکرر در خانه وجود دارد. موارد زیر می تواند تأثیر مخربی بر روان داشته باشد: طلاق والدین، عفونت های ویروسی در رحم، گرسنگی او در دوران بارداری.
- دلیل ممکن است در اعتیاد کودکان به مواد مخدر و استفاده از مواد روانگردان باشد.
چگونه تشخیص دهیم؟
علائم اسکیزوفرنی در نوجوانی مشخص نیست، آنها با ناقصی و تاری مشخص می شوند. تظاهرات علائم بیماری در گروه های استاندارد به راحتی قابل تشخیص است. علائم منفی عبارتند از:
- از بین رفتن صفات عادی که از شخصیت کودکان بیمار می افتد و به تدریج محو می شود.
- کاهش زمینه عاطفی، نیاز به دانش، کاهش فعالیت، علاقه به محیط.
- گفتار مختل می شود، فرآیندهای فکری تغییر شکل می دهند، سطح فکری کاهش می یابد.
- تخریب حرکتی ظاهر می شود - کودک روی پاهای خود حرکت نمی کند و شروع به خزیدن می کند.
مولدعلائم:
- ظاهر در ذهن بیماران مبتلا به توهم، هذیان، تخیلات، ترس، که توسط کودک برای واقعیت گرفته شده است.
- کودک شروع به درک ناکافی از ظاهر خود می کند، ایده های هذیانی در مورد ناهنجاری فیزیکی که وجود ندارد ظاهر می شود، ممکن است بی اشتهایی ظاهر شود.
- مست فلسفی ظاهر می شود - وسواس با مسائل انتزاعی، همراه با تأملات ابتدایی در مورد موضوعات بالا.
- کودکان بی ادبی، ظلم نشان می دهند، عدم بازداری جنسی ممکن است، تمایل به الکل و مواد مخدر آشکار می شود.
علائم اسکیزوفرنی در پسران نوجوان ممکن است زودتر از دختران ظاهر شود.
نخستین نشانه
اولین علائم را می توان قبل از هفت سالگی مشاهده کرد. مشاهده کودک این امکان را به وجود می آورد تا موارد عجیب و غریب در رفتار او شناسایی شود. در موارد زیر مراجعه به روانپزشک ضروری می شود:
- پارانویا. کودک تصور می کند که او را تحقیر می کنند، تمام دنیا علیه او هستند.
- توهم. کودک پیش دبستانی شروع به شنیدن صداها می کند و با آنها صحبت می کند، چیزهایی را می بیند که در واقع وجود ندارند.
- عدم رعایت استانداردهای بهداشتی. بچه نسبت به ظاهرش بی تفاوت می شود.
- اضطراب، ترس بی دلیل. کودک شروع به ترسیدن از هر چیز غیرعادی می کند، از چیزهای ناموجود می ترسد.
- انزوا. یک کودک پیش دبستانی ارتباط خود را با همسالان متوقف می کند، نسبت به بازی ها بی تفاوت می شود و نمی تواند روابط طولانی مدت ایجاد کند. حالت بد خلقی شدید ایجاد می شود. کودک تیز استنوسانات خلقی غیر قابل توجیه.
- اختلال گفتار. توانایی صحبت کردن به اندازه کافی از دست رفته است، کودک قادر به انجام گفتگو نیست.
- فکر آشفته. رؤیاها و داستان‌های خارق‌العاده با رویدادهای واقعی اشتباه می‌شوند.
در چنین مواردی، خوب است یک دفتر خاطرات داشته باشید که در آن علائم ذکر شده را یادداشت کنید. این علائم اسکیزوفرنی را در نوجوانان 14 ساله آشکار می کند، زمانی که امکان تشخیص وجود دارد. هنگام مراجعه به روانپزشک، یادداشت روزانه بسیار مفید است.
شکل
در هر شکلی از اسکیزوفرنی، نقایص روانی برگشت ناپذیر رخ می دهد. این فقر عاطفی، ابلییا، تفکر و گفتار شکسته و همچنین زوال عقل شدید است.
پارانوئید
این شکل در کودکان نادر است، علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان 15 ساله و بزرگسالان ظاهر می شود. با این حال، پیش نیازها در سن 10-12 سالگی ظاهر می شوند. آنها به شکل ترس، هذیان، شیدایی آزار و اذیت، مستی فلسفی ظاهر می شوند. کودک ناگهان بسیار خصمانه، شرور می شود، تا حد زیادی این خود را در رابطه با بستگان نشان می دهد. او از خوردن امتناع می کند، می تواند خود را به بی اشتهایی برساند. به نظر او همه مخالف او هستند، می خواهند او را مسموم کنند یا کاری وحشتناک با او انجام دهند.
Catonic
این نوعی اسکیزوفرنی نوجوانان است. علائم در آسیب شناسی حرکتی متفاوت است. بیمار با تحریک کاتاتونیک مشخص می شود که در حرکات و دستکاری های یکنواخت و تحرک غیر طبیعی بیان می شود. او فقط می تواند دست هایش را تکان دهد.
فعالیت حرکتی در حال تغییر استحالت بی حوصلگی، تنش شدید عضلانی، یخ زدن در موقعیت های ناراحت کننده، بی حرکتی. کودک بسته می شود و از دنیای واقعی جدا می شود، افسردگی شروع می شود، منفی گرایی خود را نشان می دهد. او از خوردن امتناع می کند، صحبت نمی کند، می تواند در گوشه ای پنهان شود، نمی تواند به سؤالات پاسخ دهد.
Hebephrenic
در این شکل، علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان 14 ساله بیشتر از سایرین ظاهر می شود. حواس کودک پرت می شود، بی خوابی و سردرد حاد او را عذاب می دهد. او گول می زند، بی دلیل می خندد، هیجان زده می شود. یک نوجوان قادر به انجام کارهای مضحک است که از نظر تنوع تفاوتی ندارند. عجیب و غریب بودن، بدجنسی ها و ژولیدن ظاهر می شود. توهمات احتمالی، ظهور ایده های دیوانه کننده.
ساده
در شکل ساده، علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان ۱۲ ساله شایعتر است، در نوجوانی به ندرت تشخیص داده می شود. کودک به طور ناگهانی علاقه خود را به یادگیری از دست می دهد، بی حالی ظاهر می شود، او بی تفاوت و گوشه گیر می شود. سطح فکری کاهش می یابد، پارانویا شروع می شود، توهم وجود دارد. اگر مجبور به حضور در مدرسه شود، شروع به نشان دادن پرخاشگری می کند، تمایل به فرار از خانه را ابراز می کند، شروع به پرسه زدن بی هدف در خیابان می کند و ممکن است مرتکب اعمال غیرقانونی شود.
پیوندشده
در شکل واکسینه شده اسکیزوفرنی، علائم در نوجوانان پس از آسیب سر یا اختلال مغزی ظاهر می شود. اسکیزوفرنی، همانطور که بود، در خاک آماده ریشه می گیرد و کودکان لجباز، دمدمی مزاج، گوشه گیر وتحریک پذیر، احتمالاً به دلیل بیماری ها یا مسمومیت های ناشناخته.
تشخیص
برای تشخیص اسکیزوفرنی در کودکان انجام آزمایشات آزمایشگاهی و استفاده از روش های روانشناسی ضروری است. روانپزشک یک تشخیص جامع ارائه می دهد.
شامل:
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی از مغز برای آشکار کردن تغییرات در ساختار مغز معمولی این بیماری. فعالیت عملکردی هر ناحیه از مغز برای رد تومور احتمالی در حال مطالعه است.
- آنسفالوگرافی الکتریکی برای ارائه تصویر واضحی از فعالیت بیوالکتریکی مغز مورد نیاز است.
- اسکن دوبلکس عروق، که امکان تشخیص آترواسکلروز احتمالی و آسیب شناسی خروج وریدی را فراهم می کند.
- نوروتست، که حضور اتوآنتی بادی‌ها در برابر ترکیبات پروتئینی را در سلول‌های عصبی تعیین می‌کند - اثربخشی عملکردهای سیستم عصبی تشخیص داده می‌شود.
- تست‌های روان‌شناختی برای تعیین کفایت تفکر، بررسی حافظه، ادراک و توجه و در نتیجه شناسایی اختلالات در فعالیت مغز.
در همان زمان، تشخیص کل ارگانیسم انجام می شود. سیستم گوارشی، تنفسی، غدد درون ریز و سیستم قلبی عروقی بررسی می شود. حتما خون را از نظر وجود دارو، ویروس اپشتین بار و تبخال چک کنید. در برخی موارد، بررسی مایع مغزی نخاعی از نظر عفونت و تومورهای بدخیم ضروری است.
طراحی
این یک روش مؤثر است که مکمل بالینی استپژوهش. خلاقیت به کودک بیمار اجازه می دهد تا احساسات خود را بیان کند، تمایلات معمول یک اختلال روانی را آشکار می کند.
نقاشی در مورد یک موضوع آزاد بهترین در نظر گرفته می شوند، زمانی که کار مشخص نشده باشد.
با توجه به علائم خاصی که در نقاشی ها وجود دارد، علائم اسکیزوفرنی در نوجوانان و در سنین پایین تر تشخیص داده می شود. این است:
- سمبولیسم رمزگذاری برخی اطلاعات در نقاشی است. درک نقاشی برای دیگران غیرممکن است، خود کودک قادر به توضیح کار خود نیست.
- کلیشه - تکرار نقاشی ها. در هر کار جدید، همان تصویر، شیء، فرم تکراری است.
- شکاف "دستگاه انجمنی" - ناهماهنگی و تکه تکه شدن اجزای تشکیل دهنده شیئی که توسط کودک به تصویر کشیده شده است. یک کودک بیمار یک شخص یا حیوان را به صورت تکه تکه، گاهی روی برگه های مختلف می کشد.
- اشکال غیرقابل توضیح - وقتی طراحی عناصر مختلف و نامنسجم، اشیاء ناتمام با شکل نامشخص را به تصویر می کشد. موجودات زنده بسیار عجیب به نظر می رسند.
- آگلوتیناسیون - نقاشی‌ها انتقال آرام از یک اثر به طرح اثر دیگر را نشان می‌دهند.
علائم اسکیزوفرنی در نقاشی های رنگی بهتر ردیابی می شود. غیر طبیعی بودن ترکیب رنگ ها می تواند نشانه بیماری باشد. چمن در تصویر می تواند سیاه باشد و خورشید قرمز است. اگر تصویر با رنگ‌های خاکستری کسل‌کننده ساخته شده باشد، اما روی آن یک نقطه روشن یا فلاش وجود داشته باشد، به این معنی است که کودک به زودی دچار حمله می‌شود.
تست
اسکیزوفرنی یک بیماری استروش های غیر معمول و بالینی تحقیق قابل قبول نیست. برای درک دنیای درونی بیمار، تست های روانشناسی انجام می شود. تست ماسک، به عنوان مثال
به بیمار نقاشی یک ماسک منحنی نشان داده می شود، او از سمت مقعر به آن نگاه می کند. یک کودک عادی می تواند اشکال گرد، بازی نور و سایه را درک کند و ماسک را محدب می بیند. و فقط یک فرد اسکیزوفرنی می تواند میزان فرورفتگی ماسک را تعیین کند.
می توانید از تست رنگ Luscher استفاده کنید. از کودک دعوت می شود تا رنگ ها را با توجه به میزان دلپذیری، از جذاب ترین تا آزاردهنده ترین انتخاب کند. آزمایش باید در یک اتاق به اندازه کافی روشن انجام شود، باید از نور طبیعی استفاده شود. مکانیسم آزمون بر اساس انتخاب ناخودآگاه رنگ ها است. اگر کودک ابتدا رنگ زرد را انتخاب کرد، با توجه به تجزیه و تحلیل و رمزگشایی پاسخ ها، نتیجه گیری در مورد وضعیت سلامتی انجام می شود، زیرا این رنگ برای بیماران روانی ارجح است.
درمان
درمان هم به صورت سرپایی و هم در بیمارستان انجام می شود. اگر بیمار دارای فرم حاد باشد، در بیمارستان بستری می شود، زیرا او نه تنها برای جامعه، بلکه برای خودش نیز خطرناک است. علاوه بر مصرف مواد مخدر، روان درمانی و جلسات برنامه توانبخشی ویژه مورد نیاز است.
روان درمانی
این روش در عمل خود از مدل های رفتاری استفاده می کند: "سیاست نشانه"، "اصلاح تقویت شده"، "تکنیک حذف"، "پرداخت برای سوء رفتار".
روش هایی که به بیماران اسکیزوفرنی کمک می کند تا خود را در خلاقیت ابراز کنند موثر در نظر گرفته می شوند. با علائم شدید در نوجوانان، موارد زیر را اعمال کنید:هنر درمانی، شرکت در اجراهای روان دراماتیک، روش های بدن محور، رقص، درمان یکپارچه و سایر روش های وجودی.
دارو
کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی پیشرونده به داروهای روانگردان مانند داروهای اعصاب غیر معمول نیاز دارند که بر گیرنده های عصبی اثر می گذارد و می تواند جلوی تظاهرات منفی را بگیرد و عملکردهایی مانند تفکر و ادراک را در سطح خوبی حفظ کند.
Thorazin، Geodon، Haloperidol، Zyprex، Prolixin، Clozapine، Stelazin، Melaril، Trifalon و Navan بیشترین تأثیر را دارند. به هیچ وجه نباید بدون تجویز پزشک مصرف دارو را قطع کنید، زیرا این امر مملو از عود است.
دوز دارو توسط پزشک تعیین می شود، زیرا با توجه به مرحله بیماری، انتخاب صحیح مشکل است. علاوه بر این، داروهای اعصاب عوارض جانبی بسیار کمی دارند. بنابراین، پزشک معالج باید علائم مقاومت به انسولین را کنترل کند تا از ایجاد دیابت جلوگیری شود.
الکتروشوک
الکتروشوک به عنوان درمان اسکیزوفرنی علامت دار در نوجوانان فقط در موارد شدید استفاده می شود هدف از این روش بیرون آوردن کودک از افسردگی عمیق است. در طول این عمل، مغز در معرض یک تخلیه کوتاه جریان الکتریکی قرار می گیرد.
قبل از این باید بیمار را بخواباند و داروهای لازم برای شل شدن عضلات تزریق شود. رفتاربا کمک شوک الکتریکی می توان در حالت های افسردگی شدید، که در آن اقدام به خودکشی وجود دارد، صرفه جویی کرد.
