"Sumamed forte 200": دستورالعمل استفاده، ترکیب، نحوه پرورش

فهرست مطالب:

"Sumamed forte 200": دستورالعمل استفاده، ترکیب، نحوه پرورش
"Sumamed forte 200": دستورالعمل استفاده، ترکیب، نحوه پرورش

تصویری: "Sumamed forte 200": دستورالعمل استفاده، ترکیب، نحوه پرورش

تصویری:
تصویری: درمان میوزیت (میوپاتی التهابی). 2024, جولای
Anonim

Sumamed forte 200 یک آنتی بیوتیک قوی و موثر در برابر طیف گسترده ای از بیماری ها است. این محصول به صورت پودر برای سوسپانسیون موجود است. این محصول در عفونت های دستگاه تنفسی، پوست موثر است، در مرحله اولیه بیماری لایم و در مورد زخم های مرتبط با کلنی های هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شود. برای اینکه یک محصول دارویی موثر باشد، اما عوارضی ایجاد نکند، باید از آن به درستی استفاده کنید و دقیقاً دستورالعمل های تهیه شده توسط سازنده را دنبال کنید.

اطلاعات فنی

همانطور که از دستورالعمل های "Sumamed forte" (200/5 میلی لیتر) می بینید، پنج میلی لیتر از محصول نهایی حاوی 0.2 گرم از ماده اصلی فعال آزیترومایسین است. آنتی بیوتیک به شکل دی هیدرات استفاده شد. به عنوان اجزای اضافی، سازنده از عوامل طعم دهنده و دی اکسید سیلیکون استفاده کرد. این محصول حاوی ترکیبات فسفات، صمغ، ساکارز، سلولز است. اگر بدن بیمار مستعد واکنش باشدحساسیت به هر ماده ای، قبل از استفاده از دارو، باید مطمئن شوید که اجزای خطرناکی وجود ندارد.

دارو در ویال های 50-100 میلی لیتری بسته بندی می شود. این کیت با دستورالعمل "Sumamed forte" (200 میلی گرم) ارائه می شود. 16.74 گرم از محصول دارویی در یک ویال کوچکتر بسته بندی می شود، 29.295 گرم دو برابر بزرگتر است. برای ساخت ظرف از شیشه قهوه ای رنگی استفاده شده است. برای اینکه بطری به صورت هرمتیک بسته شود، آن را با درپوش پلی پروپیلن می‌بندند. یک قاشق یا سرنگ اندازه گیری همراه بطری است. در برخی موارد، سازنده هر دو مورد را برای دوز دقیق وارد می کند. کل مجموعه در یک جعبه مقوایی قرار می گیرد. وزن دقیق دارو، دوز ماده موثره، تاریخ ساخت و تاریخ انقضای دارو در قسمت بیرونی آن درج شده است.

فورته 200 دستورالعمل را جمع آوری کرد
فورته 200 دستورالعمل را جمع آوری کرد

فارماکولوژی

همانطور که در دستورالعمل "Sumamed forte" (200 میلی گرم در 5 میلی لیتر) مشاهده می کنید، ماده اصلی که اثربخشی محصول دارویی را تضمین می کند آزیترومایسین است. این ماده به کلاس ماکرولیدها، آزالید اختصاص دارد. این یک داروی باکتریواستاتیک است که در هنگام تعامل با میکرو فلور خطرناک دارای طیف گسترده ای از اثربخشی است. آزیترومایسین فرآیند تولید پروتئین های سلولی میکروبی را مهار می کند. این ماده با ماده ریبوزومی 50S واکنش می دهد، پپتید ترانسلوکاز را در مرحله ترجمه مهار می کند و سنتز پروتئین را مهار می کند. چنین اثر پیچیده ای رشد آهسته میکرو فلور پاتولوژیک را فراهم می کند. این دارو توانایی تکثیر باکتری ها را مهار می کند. اگر یکغلظت به اندازه کافی بالا است، یک اثر ضد باکتری مشاهده می شود.

محصول در رابطه با باکتری های گرم مثبت و منفی، انگل های داخل سلولی، اشکال حیات بی هوازی اثر برجسته ای دارد. شما می توانید از این دارو برای مبارزه با تعدادی دیگر از میکروارگانیسم های پاتولوژیک استفاده کنید.

نام ها و جلوه ها

در دستورالعمل "Sumamed forte" (200 میلی گرم / 5 میلی لیتر)، سازنده اطمینان استفاده از دارو را در درمان بیماری های ناشی از اشکال زندگی هوازی نشان می دهد، زمانی که توسط گرم آزمایش می شود و مثبت است. نتیجه اگر عفونت با استافیلوکوک حساس به متی سیلین، استرپتوکوک پذیرنده پنی سیلین رخ داده باشد، می توانید دارو را تجویز کنید. "Sumamed forte" برای عفونت با استرپتوکوک پیوژنیک نشان داده شده است.

در صورتی که مطالعات عفونت هوازی را نشان داده باشد، می توان از آن استفاده کرد، در حالی که پاتوژن در مطالعه گرم نتیجه منفی نشان می دهد. این دارو در برابر هموفیلوس آنفولانزا، لژیونلا و موراکسلا، پاستورلا و نایسریا موثر است.

در صورت عفونت بی هوازی، تجویز دارویی برای مبارزه با کلستریدیوم، فوزوباکتر، پرووتلا منطقی است. این ابزار هنگام آلوده شدن به پورفیرومونادها اثر قابل اعتمادی را نشان می دهد. اگر آزمایشات برخی از اشکال کلامیدیا، مایکوپلاسما، بورلیا را نشان داد، از محصول استفاده کنید.

200 کودک را جمع کرد
200 کودک را جمع کرد

کار می کنم یا نه؟

در دستورالعمل "Sumamed forte" (200 میلی گرم / 5 میلی لیتر)، واقعیت مقاومت احتمالی اشکال زندگی پاتولوژیک به دارو ثبت شد. آزمایشات نشان داده است که مقاومت در برابر پایهیک عنصر در یک محصول دارویی می تواند سویه های استرپتوکوک مقاوم به پنی سیلین را از گونه ای از ذات الریه ایجاد کند. در صورت تشخیص عفونت با سویه ای که با درجه متوسطی از حساسیت به پنی سیلین مشخص می شود، خطرات مشابهی ذاتی هستند.

طبعاً، انتروکوک ها، باکتروئیدها به آزیترومایسین مقاوم هستند. اگر متی سیلین برای استافیلوکوک خطرناک نباشد، Sumamed Forte را نیز نمی پذیرد.

از عمل پزشکی مواردی از مقاومت متقاطع بین برخی از اشکال استرپتوکوک از بتا همولیتیک های نوع A، برخی از استافیلوکوک ها، انتروکوک ها وجود دارد. مقاومت متقاطع اریترو، آزیترومایسین، سایر ماکرولیدها، لینکوزامیدها را پوشش می دهد.

سینتیک

همانطور که از مستندات همراه می بینید، "Sumamed forte" (200 میلی گرم / 5 میلی لیتر، 15 میلی لیتر و سایر اشکال آزادسازی) با استفاده از آزیترومایسین ساخته شده است که پس از مصرف خوراکی می تواند به سرعت در سیستم گردش خون جذب شود.. حداکثر غلظت در سرم به طور متوسط در چند ساعت قابل دستیابی است. فراهمی زیستی 37% تخمین زده شده است.

اتصال به پروتئین آب پنیر با محتوای ماده فعال در خون رابطه معکوس دارد و از 12 تا 52 درصد متغیر است. حجم توزیع 31.1 L/kg برآورد شده است.

ماده موثره قادر است به غشای سلولی نفوذ کند، بنابراین در مورد میکروارگانیسم های داخل سلولی موثر است. حمل و نقل توسط فاگوسیت ها، ماکروفاژها، لکوسیت ها انجام می شود. با این سلول ها، آزیترومایسین با نفوذ به کانون عفونی، به دلیل وجود تهاجم باکتری آزاد می شود. به معنایاز موانع مختلف نفوذ می کند، به بافت های آلی نفوذ می کند. در سطح سلولی، در بافت ها، محتوای ماده فعال تقریبا 50 برابر بیشتر از سرم خون است. در کانون عفونت، تجمع فعالتر از نواحی سالم، 24 تا 34 درصد رخ می دهد.

sumamed forte 200 5 میلی لیتر
sumamed forte 200 5 میلی لیتر

سینتیک: توجه مداوم

در مستندات گردآوری شده توسط سازنده، پیوست شده به "Sumamed forte" (200 میلی گرم / 5 میلی لیتر)، واقعیت پردازش ماده فعال در کبد مشخص شده است. در اینجا، واکنش‌های شیمیایی دمتیلاسیون موضعی می‌شوند، به همین دلیل آزیترومایسین از نظر درمانی مؤثر نیست.

حذف نسبتا کند است. نیمه عمر بافت ها سه روز با انحراف احتمالی بالا و پایین در یک روز تخمین زده می شود. تا یک هفته پس از دریافت آخرین دوز دارو، مقدار موثر درمانی آنتی بیوتیک در بدن مشاهده می شود. حذف عمدتاً توسط دستگاه روده به شکل اصلی آن انجام می شود. تا 12% از این ماده توسط سیستم کلیوی دفع می شود.

مناسبت خاص

هنگام استفاده از "Sumamed forte" (200، 15 میلی لیتر و نسخه دیگری از انتشار) در صورت ضعف سیستم کلیوی، لازم است امکان تغییر پارامترهای جنبشی را به خاطر بسپارید. اگر کلیرانس کراتینین کمتر از 10 واحد باشد، نیمه عمر یک سوم افزایش می یابد. اگر نارسایی کلیه ثابت شود، باید با این پرونده بسیار مسئولانه برخورد شود. برای کنترل غلظت آنتی بیوتیک در بدن، مهم است که شاخص ها را به طور منظم بررسی کنید.

sumamed forte 200 5
sumamed forte 200 5

هنگامی که نشان داده می شود؟

"Sumamed forte" (200 میلی گرم) برای استفاده در هنگام تشخیص عفونت توصیه می شود، بیماری همراه با فرآیندهای التهابی. این دارو در صورتی تجویز می شود که میکرو فلورایی که باعث بیماری شده است به آزیترومایسین حساس باشد. شما می توانید دارویی را برای التهاب لوزه، سینوزیت و همچنین سایر بیماری های عفونی که مسیر بالایی هوا را به داخل ریه ها می پوشانند، تجویز کنید. زمانی که یک عامل عفونی وارد نواحی تحتانی دستگاه تنفسی می شود، تجویز دارو مجاز است. در این مورد، از جمله نشانه ها، شایان ذکر است برونشیت حاد، عود دوره مزمن این بیماری، و همچنین التهاب ریوی که به شکل اکتسابی از جامعه ایجاد شده است.

می توانید از دارو برای بیماری لایم استفاده کنید. محصول دارویی در مرحله اولیه عملکرد خوبی داشت. در صورت ایجاد اریتم مهاجر تجویز می شود. تعلیق را می توان برای فردی که از آسیب شناسی عفونی پوست و بافت های نرم رنج می برد تجویز کرد. اغلب، در صورت لزوم، "Sumamed forte" به درمان اریسیپلا، درماتوز، که به طور ثانویه توسط یک عامل عفونی تحت تاثیر قرار می گیرد، متوسل می شود. نشانه تجویز داروی زرد زخم است.

شرایط استفاده

داروی "Sumamed forte" (200/5) برای مصرف داخلی تجویز می شود. این ابزار یک بار در روز استفاده می شود. مصرف دارو یک ساعت یا چند ساعت قبل از غذا توصیه می شود. مدت کوتاهی پس از دریافت دارو، کودک باید چند جرعه آب بنوشد. این کار بلعیدن باقی مانده پودر را آسان تر می کند. قبل از استفاده بعدیمحتویات ظرف را به آرامی اما کاملاً مخلوط کنید تا ماده تا حد امکان یکدست شود. اگر مقدار مورد نظر در یک سوم ساعت بعد اندازه گیری نشد، ابتدا باید محصول را دوباره مخلوط کنید، سپس آن را در داخل استفاده کنید.

برای اندازه گیری حجم مورد نظر، از سرنگ یا قاشقی که سازنده روی محصول استفاده می کند، استفاده کنید. مقدار تقسیم میلی لیتر، حداکثر حجم 5 میلی لیتر است. یک قاشق 2.5-5 میلی لیتر دارد. پس از استفاده، محصول شسته می شود. در صورت استفاده از سرنگ، ابتدا باید آن را جدا کرد. برای شستشو از آب جاری استفاده کنید. مورد خشک شده، در مکانی تمیز و محافظت شده از گرد و غبار در انبار گذاشته می شود.

نکات آشپزی

می توانید نحوه پرورش "Sumamed forte" (200/5) را با مطالعه دستورالعمل های سازنده ضمیمه شده به محصول بیاموزید. اگر بطری برای تهیه 15 میلی لیتر از دارو در نظر گرفته شده است، باید 9.5 میلی لیتر آب خالص را با سرنگ کشیده و داخل ظرف تزریق کنید. عامل کاملاً مخلوط می شود تا محصول همگن شود. حجم محصول نهایی حدود 20 میلی لیتر خواهد بود - یعنی 5 میلی لیتر بیشتر از حجم اسمی. این برای جلوگیری از تلفات دوز ضروری است. محصول آماده شده در محیطی که دمای آن بیش از 25 درجه نباشد نگهداری می شود. ماندگاری - تا پنج روز.

فهمیدن نحوه رقیق کردن "Sumamed forte" 200 میلی گرم دشوارتر نیست اگر فردی یک بطری برای 30 میلی لیتر از دارو داشته باشد. 16.5 میلی لیتر با سرنگ اندازه گیری می شود، این مایع به داخل ظرف تزریق می شود. همه چیز کاملاً مخلوط می شود تا محصول یکدست شود. محصول نهایی در حجم حدود 35 میلی لیتر خواهد بود. 5 میلی لیتر اضافی برای ارائه شده استجبران خسارات ناشی از اندازه گیری دوز. محصول نهایی بیش از ده روز ذخیره نمی شود. دما - 25 درجه.

در نهایت، اگر حجم ظرف 37.5 میلی لیتر باشد، می توانید نحوه پرورش "Sumamed forte 200" را در نظر بگیرید. در این حالت 20 میلی لیتر با سرنگ به داخل ویال تزریق می شود. این روش همانطور که در بالا توضیح داده شد، شامل تکان دادن کامل است. داروی تمام شده بزرگتر از حجم اسمی خواهد بود تا از تلفات ناشی از دوز جلوگیری شود. محصول آماده شده برای پذیرش بیش از 10 روز ذخیره نمی شود.

دوز و سن

در صورت ایجاد عفونت، التهاب، "Sumamed forte 200" برای کودکان با تمرکز بر وزن بیمار تجویز می شود. برای هر کیلوگرم مصرف 10 میلی گرم دارو مشخص شده است. این دارو یک بار در روز مصرف می شود. مدت زمان درخواست - یک برنامه سه روزه. در مجموع، بیمار 30 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن در هر دوره دریافت می کند. برای تعیین حجم بهینه برای یک دوز، در نظر گرفته می شود که برای وزن تا 14 کیلوگرم، 2.5 میلی لیتر یا 0.1 گرم از آنتی بیوتیک نشان داده شده است، برای وزن بیش از 10 کیلوگرم، دوز دو برابر می شود. برای کودکانی که وزن آنها بین 25 تا 34 کیلوگرم متغیر است، 7.5 میلی لیتر از دارو تجویز می شود که معادل 0.3 گرم آنتی بیوتیک است. برای وزن‌های تا 44 کیلوگرم، هر بار 10 میلی‌لیتر، یعنی 0.4 گرم آزیترومایسین استفاده کنید.

در صورت تجویز "Sumamed forte 200" برای کودکان با وزن بیش از 45 کیلوگرم، استفاده از 12.5 میلی لیتر فرآورده دارویی حاوی 0.5 گرم آنتی بیوتیک ضروری است. این دوز برای بزرگسالان است.

تشخیص و دوز

در صورتی که استرپتوکوک پیوژنیک باعث التهاب لوزه، فارنژیت،"Sumamed forte 200/5 میلی گرم" به مقدار 20 میلی گرم بر کیلوگرم در روز استفاده می شود. مدت - سه روز، در مجموع برای دوره، بیمار 60 میلی گرم از دارو را برای هر کیلوگرم توده دریافت می کند. حداکثر در روز 0.5 گرم است. اگر درمان برای کودکانی که وزن آنها کمتر از 10 کیلوگرم است توصیه می شود، فرم آزادسازی مشخص شده باید دور ریخته شود و نصف اشباع شده باید استفاده شود.

در بیماری اریتم مهاجر که نشان دهنده مرحله اولیه بیماری لایم است، باید دارو را در روز اول به مقدار ۲۰ میلی گرم در کیلوگرم مصرف کنید، از روز دوم تا پنجم، محصول را به نصف مصرف کنید. میزان. در مجموع در طول دوره برای هر کیلو، بیمار 60 میلی گرم دارو دریافت می کند.

آیا باید تنظیم کنم؟

اگر "Sumamed forte 200/5 mg" در زمینه ضعف کلیه ها تجویز شود، در حالی که کلیرانس کراتینین بیش از 10 واحد باشد، اصلاح تخصصی حجم ها ضروری نیست. در صورت نارسایی کبدی خفیف یا متوسط، نیازی به تنظیم حجم محصول دارویی دریافتی توسط بیمار نیست.

افراد مسن "Sumamed forte" در مقادیر استاندارد تجویز می شود. توصیه می شود به ویژه چنین بیمار را با دقت مدیریت کنید، زیرا خطر عوامل تحریک کننده آریتمی وجود دارد. همراه با دوره دارویی، این می تواند خطر آریتمی، از جمله نوع پیروت را افزایش دهد.

sumamed forte 200 میلی گرم
sumamed forte 200 میلی گرم

اثرات ناخواسته: برای چه چیزی باید آماده شد؟

استفاده از سوسپانسیون "Sumamed forte 200" می تواند باعث کاندیدیازیس موضعی در مخاط دهان و تناسلی شود. خطر تنفسی وجود داردبیماری ها، آبریزش بینی، فرآیندهای التهابی در گلو، ریه ها. درصد کمی از افرادی که تحت درمان با این محصول دارویی قرار گرفتند، کولیت کاذب غشایی را تجربه کردند. آنتی بیوتیک می تواند باعث نوترو-، ترومبوسیت-، لکوپنی شود. استفاده از آن می تواند کم خونی، ائوزینوفیلی را تحریک کند. گاهی اوقات بی اشتهایی، آنافیلاکتیک، پاسخ آنژیوادم، حساسیت بدن ثبت شد.

بعد از دریافت سوسپانسیون ائوزینوفیلی، برخی از بیماران متوجه بیماری و سرگیجه شدند. ممکن است احساس اضطراب، تحریک بدون دلیل وجود داشته باشد. مواردی از اختلال خواب، پارستزی، نارسایی موقت جوانه های چشایی ثبت شده است. با فرکانس نامشخص، غش، زوال حس بویایی و انحراف این ادراک، هذیان و توهم امکان پذیر است. گاهی اوقات بینایی بیمار بدتر می شود. خطر آسیب شنوایی، ضربان قلب قابل لمس، گرگرفتگی، کاهش فشار وجود دارد. خونریزی بینی، تنفس سنگین ممکن است. این دارو می تواند باعث اختلالات مدفوع، افزایش تشکیل گاز، درد شکم، پانکراتیت، هپاتیت و زردی شود.

در پس زمینه دریافت سوسپانسیون "Sumamed forte 200"، برخی ضایعات خارش دار و قرمز روی پوست داشتند. خطر کهیر، فعال شدن غدد عرق، حساسیت به نور وجود دارد. اریتم، نکرولیز، میالژی، آرترالژی ممکن است. خطر ابتلا به آرتروز وجود دارد. گاهی اوقات، این محصول باعث سوزش ادرار، متروراژی، نفریت، استنی، تورم صورت، تب می‌شود.

مقادیر آزمایشگاهی و دارو

تحت تأثیر آزیترومایسین موجود در Sumamed Forte، تغییرات خاصی در شاخص های کیفیت امکان پذیر است.خون هنگام مطالعه آنها در آزمایشگاه. احتمال کاهش غلظت لنفوسیت ها و افزایش محتوای ائوزینوفیل وجود دارد. ممکن است تعداد نوترو، بازوفیل ها، مونوسیت ها افزایش یابد. مواردی وجود دارد که هنگام مصرف دارو، اشباع سرم خون با بی کربنات ها کاهش می یابد. به ندرت، فعالیت غیر طبیعی آنزیم کبدی مشاهده می شود. احتمال افزایش محتوای بیلی روبین، اوره، کراتینین وجود دارد. برخی غلظت پتاسیم، کلرید، گلوکز، سدیم در سرم خون را تغییر دادند. افزایش احتمالی هماتوکریت.

فورته 200 دستورالعمل را جمع آوری کرد
فورته 200 دستورالعمل را جمع آوری کرد

گاهی اوقات نمی توانید

تجویز "Sumamed forte" برای کودکان زیر شش ماه اکیدا ممنوع است. در صورتی که اختلالات کبدی بسیار شدید باشد از این دارو استفاده نمی شود. تجویز دارو برای افزایش حساسیت به اریترو، آزیترومایسین، ماکرولیدها، کتولیدها ممنوع است. در صورت واکنش حساسیت به سایر اجزای مورد استفاده توسط سازنده، نمی توانید از "Sumamed forte" استفاده کنید. این ابزار در صورت کمبود ایزومالتاز، ساکاراز در بدن ممنوع است. اگر بدن انسان فروکتوز را تحمل نکند، مناسب نیست. در صورت تشخیص سندرم سوء جذب گلوکز-گالاکتوز از "Sumamed forte" استفاده نمی شود. اگر بیمار مجبور به دریافت ارگوتامین، دی هیدروارگوتامین شود، نمی توانید از این دارو استفاده کنید.

در برخی موارد، "Sumamed forte" مجاز است در صورتی که جایگزین دیگری وجود نداشته باشد، استفاده شود. چنین برنامه ای نیاز به نهایت دقت دارد. اگر بیمار کبدی متوسط و خفیف داشته باشد، نگرش مشابه ضروری استنارسایی، میاستنی گراویس، ضعف نهایی کلیه ها، عوامل پروآریتمیک. در صورت دریافت محصولات دارویی که از آریتمی جلوگیری می کند، از داروهای ضد روان پریشی استفاده می کند یا مجبور به درمان با فلوروکینولون ها می شود، باید Sumamed Forte را با احتیاط شدید تجویز کرد. نظارت مسئولانه بر وضعیت بدن بیمار مبتلا به عدم تعادل مایعات و الکترولیت در خون، برادی کاردی و آریتمی قلبی بسیار مهم است. ضعف شدید قلب، دیابت نیاز به مراقبت ویژه دارد. اگر فردی داروهای حاوی وارفارین، دیگوکسین، سیکلوسپورین را دریافت می کند، هنگام تجویز سوسپانسیون Sumamed Forte باید بسیار مراقب باشید.

بارداری

در دوران بارداری، در صورتی که فایده آشکار آن بسیار بیشتر از ضرر احتمالی باشد، "Sumamed forte" تجویز می شود. پزشک موظف است در مورد خطرات ناشی از مصرف آنتی بیوتیک به مادر باردار هشدار دهد. محدودیت های شدید به دلیل دوره شیردهی است. اگر زنی به کودک خود شیر می دهد، باید از مصرف محصول مورد نظر خودداری کند. اگر این امکان پذیر نیست، نوزاد باید برای دوره درمان به رژیم غذایی جایگزین منتقل شود.

ویژگی ها و قوانین برنامه

در صورت نیاز به تجویز دوره ضد باکتریایی برای بیماران دیابتی، باید این واقعیت را در نظر گرفت که سوسپانسیون "Sumamed forte" حاوی ساکارز است. این واقعیت برای همه کسانی که مجبور به پیروی از یک رژیم کم کالری هستند مهم است.

اگر قراری از دست رفته است، باید در اسرع وقت آن را جبران کنید. هر وعده بعدی در فواصل روزانه بین دوز مصرف می شود.

باید یک ساعت یا چند ساعت پس از دریافت آنتی اسید توسط بیمار استفاده شود.

فورته 200 دستورالعمل را جمع آوری کرد
فورته 200 دستورالعمل را جمع آوری کرد

در صورت ضعف کبد در سطح ضعیف و متوسط، مصرف "Sumamed forte" با خطر ابتلا به هپاتیت و تشدید نارسایی اندام همراه است. اگر علائم آسیب شناسی کبدی مشاهده شود، آستنیا افزایش می یابد، ادرار تیره می شود، انسفالوپاتی اندام مشاهده می شود، دوره آنتی بیوتیک متوقف می شود. بیمار باید معاینه بالینی کافی از کبد برای ارزیابی عملکرد دریافت کند.

توصیه شده: