رادیوتراپی در انکولوژی روشی برای درمان بیماری های تومور با استفاده از پرتوهای یونیزان است. عواقب آن بسیار کمتر از مزایایی است که در مبارزه با تومور به ارمغان می آورد. این نوع درمان در درمان نیمی از بیماران سرطانی استفاده می شود.
رادیوتراپی (رادیوتراپی) یک روش درمانی است که از جریان پرتوهای یونیزه استفاده می کند. اینها می توانند پرتوهای گاما، بتا یا اشعه ایکس باشند. این گونه پرتوها می توانند به طور فعال بر سلول های سرطانی تأثیر بگذارند و منجر به اختلال در ساختار آنها، جهش و در نهایت مرگ شوند. اگرچه قرار گرفتن در معرض پرتوهای یونیزه برای سلول های سالم بدن مضر است، اما آنها کمتر در معرض تشعشع هستند و به آنها اجازه می دهد علیرغم قرار گرفتن در معرض قرار گرفتن، زنده بمانند. در انکولوژی، پرتودرمانی تأثیر منفی بر گسترش فرآیندهای تومور دارد و رشد تومورهای بدخیم را کند می کند. انکولوژی پس از پرتودرمانی با مشکل کمتری مواجه می‌شود، زیرا در بسیاری از موارد وضعیت بیمار بهبود می‌یابد.
همراه با جراحی و شیمی درمانی، پرتودرمانی امکان دستیابی کامل را فراهم می کندبهبودی بیماران در حالی که گاهی اوقات از پرتو درمانی به عنوان تنها درمان استفاده می شود، معمولاً در ترکیب با سایر درمان های سرطان استفاده می شود. پرتودرمانی در انکولوژی (نظرات بیماران عموماً مثبت است) اکنون به یک حوزه پزشکی جداگانه تبدیل شده است.
انواع پرتودرمانی
درمان از راه دور نوعی درمان است که در آن منبع پرتو در خارج از بدن بیمار و در فاصله ای مشخص قرار دارد. درمان از راه دور می تواند با توموگرافی کامپیوتری انجام شود، که برنامه ریزی و شبیه سازی عمل را به صورت سه بعدی امکان پذیر می کند، که این امکان را می دهد تا با اشعه ها بر بافت های تحت تأثیر تومور با دقت بیشتری تأثیر بگذارد.
براکی‌تراپی یک روش پرتودرمانی است که در آن منبع پرتو در مجاورت تومور یا در بافت‌های آن قرار دارد. از جمله مزایای این تکنیک کاهش اثرات منفی اشعه بر بافت های سالم است. علاوه بر این، با اثر نقطه ای، می توان دوز تابش را افزایش داد.
برای دستیابی به بهترین نتایج، در آمادگی برای پرتودرمانی، دوز مورد نیاز قرار گرفتن در معرض پرتو محاسبه و برنامه ریزی می شود.
عوارض جانبی
پرتودرمانی در انکولوژی که عواقب آن را فرد برای مدت طولانی احساس می کند، هنوز هم می تواند جان یک نفر را نجات دهد.
پاسخ هر فرد به پرتودرمانی فردی است. بنابراین، تمام عوارض جانبیپیش بینی که ممکن است رخ دهد بسیار دشوار است. رایج ترین علائم در اینجا آمده است:
- از دست دادن اشتها. اکثر بیماران از کم اشتهایی شکایت دارند. در این صورت لازم است غذا به مقدار کم، اما اغلب مصرف شود. موضوع تغذیه در صورت کمبود اشتها را می توان با پزشک خود در میان گذاشت. بدن تحت پرتودرمانی به انرژی و مواد مغذی نیاز دارد.
- تهوع. یکی از دلایل اصلی کاهش اشتها حالت تهوع است. اغلب، این علامت را می توان در بیمارانی که تحت پرتودرمانی در حفره شکمی قرار می گیرند، یافت. همچنین ممکن است باعث استفراغ شود. باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. ممکن است لازم باشد برای بیمار داروهای ضد استفراغ تجویز شود.
- اسهال. اسهال اغلب در نتیجه پرتودرمانی رخ می دهد. در صورت بروز اسهال، نوشیدن مایعات تا حد امکان برای جلوگیری از کم آبی ضروری است. این علامت نیز باید به پزشک گزارش شود.
- ضعف. در طول دوره پرتودرمانی، بیماران به طور قابل توجهی فعالیت خود را کاهش می دهند، بی تفاوتی و احساس ناخوشی را تجربه می کنند. تقریباً همه بیمارانی که دوره پرتودرمانی را گذرانده اند با این وضعیت روبرو هستند. مراجعه به بیمارستان که به صورت دوره ای باید انجام شود، مخصوصاً برای بیماران دشوار است. برای این مدت نباید کارهایی که قوای جسمانی و اخلاقی را از بین می برد برنامه ریزی کنید، باید حداکثر زمان را برای استراحت بگذارید.
- مشکلات پوستی. 1-2 هفته پس از شروع پرتودرمانی، پوست در ناحیهقرار گرفتن در معرض تابش، شروع به قرمز شدن و کنده شدن می کند. گاهی اوقات بیماران از خارش و درد شکایت دارند. در این مورد، باید از پمادها (به توصیه رادیولوژیست)، آئروسل پانتنول، کرم ها و لوسیون ها برای مراقبت از پوست کودک استفاده کنید و از لوازم آرایشی خودداری کنید. مالش پوست تحریک شده اکیدا ممنوع است. ناحیه ای از بدن که در آن تحریک پوست رخ داده است باید فقط با آب خنک شسته شود و به طور موقت از حمام کردن خودداری شود. لازم است پوست را از تأثیر نور مستقیم خورشید نجات دهید و با استفاده از پارچه های طبیعی لباس بپوشید. این مراحل به تسکین سوزش پوست و کاهش درد کمک می کند.
کاهش عوارض جانبی
پس از پرتودرمانی، پزشک به شما توصیه هایی در مورد نحوه رفتار در خانه با در نظر گرفتن ویژگی های مورد شما می دهد تا عوارض جانبی را به حداقل برسانید.
کسی که می داند پرتودرمانی در انکولوژی چیست، عواقب این درمان را نیز به خوبی می داند. آن دسته از بیمارانی که تحت درمان با پرتودرمانی برای یک بیماری تومور هستند، باید به توصیه های پزشک، ترویج درمان موفق و تلاش برای بهبود رفاه خود پایبند باشند.
توصیه های اصلی:
- زمان بیشتر برای استراحت و خواب. درمان نیاز به انرژی اضافی زیادی دارد و شما می توانید به سرعت خسته شوید. حالت ضعف عمومی گاهی 4-6 هفته بعد از پایان درمان ادامه می یابد.
- برای جلوگیری از کاهش وزن خوب بخورید.
- لباس تنگ نپوشیدیقه ها یا کمربندهای محکم در مناطق باز. بهتر است کت و شلوارهای قدیمی را که در آن احساس راحتی می کنید ترجیح دهید.
- حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید تا بتواند در درمان این موضوع را در نظر بگیرد.
انجام پرتودرمانی
جهت اصلی پرتودرمانی این است که حداکثر تأثیر را بر تشکیل تومور ایجاد کند و حداقل بر سایر بافت ها تأثیر بگذارد. برای رسیدن به این هدف، پزشک باید دقیقاً محل قرارگیری فرآیند تومور را تعیین کند تا جهت و عمق پرتو بتواند به اهداف خود برسد. این ناحیه میدان تشعشعی نامیده می شود. هنگامی که تابش از راه دور انجام می شود، یک برچسب روی پوست اعمال می شود که نشان دهنده ناحیه قرار گرفتن در معرض تابش است. تمام نواحی مجاور و سایر قسمت های بدن توسط صفحه نمایش سربی محافظت می شوند. جلسه ای که طی آن پرتودرمانی انجام می شود چند دقیقه طول می کشد و تعداد این جلسات با دوز تابش تعیین می شود که به نوبه خود به ماهیت تومور و نوع سلول های تومور بستگی دارد. در طول جلسه، بیمار احساس ناراحتی نمی کند. در طول عمل، بیمار در اتاق تنها است. پزشک از طریق یک پنجره خاص یا با استفاده از یک دوربین فیلمبرداری و قرار گرفتن در اتاق بعدی، روند عمل را کنترل می کند.
با توجه به نوع نئوپلاسم، پرتودرمانی یا به عنوان یک روش درمانی مستقل استفاده می شود یا بخشی از یک درمان پیچیده همراه با جراحی یا شیمی درمانی است. پرتو درمانی استفاده می شودبه صورت موضعی به منظور تابش برخی از قسمت های بدن. اغلب، به کاهش قابل توجه اندازه تومور کمک می کند یا منجر به درمان کامل می شود.
مدت
زمان محاسبه دوره پرتودرمانی با توجه به مشخصات بیماری، دوزها و روش پرتو درمانی تعیین می شود. گاماتراپی اغلب 6-8 هفته طول می کشد. در این مدت، بیمار موفق به انجام 30-40 روش می شود. اغلب، پرتودرمانی نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد و به خوبی تحمل می شود. برخی از نشانه‌ها نیاز به پرتودرمانی در بیمارستان دارند.
مدت دوره درمان و دوز تابش مستقیماً به نوع بیماری و میزان غفلت از روند بستگی دارد. مدت زمان درمان با تابش داخل حفره ای بسیار کمتر طول می کشد. ممکن است شامل درمان های کمتری باشد و به ندرت بیش از چهار روز طول بکشد.
موارد مصرف
پرتودرمانی در انکولوژی در درمان تومورها با هر علتی استفاده می شود.
در میان آنها:
- سرطان مغز؛
- سرطان سینه؛
- سرطان دهانه رحم؛
- سرطان حنجره؛
- سرطان ریه;
- سرطان پانکراس؛
- سرطان پروستات؛
- سرطان ستون فقرات؛
- سرطان پوست؛
- سارکوم بافت نرم؛
- سرطان معده.
پرتودرمانی در درمان لنفوم و لوسمی استفاده می شود.
گاهی اوقات، رادیوتراپی را می توان به عنوان یک اقدام پیشگیرانه بدون شواهدی از سرطان انجام داد. این روش برای پیشگیری استتوسعه سرطان.
دوز پرتو
دوز تابش میزان پرتوهای یونیزان جذب شده توسط بافت های بدن است. قبلاً راد واحد اندازه گیری دوز تابش بود. گری در حال حاضر در خدمت این هدف است. 1 خاکستری برابر با 100 راد است.
بافت های مختلف تمایل به مقاومت در برابر دوزهای مختلف تابش دارند. بنابراین، کبد تقریباً دو برابر کلیه ها در برابر تشعشعات مقاومت می کند. اگر دوز کل به قسمت‌هایی تقسیم شود و روز به روز به اندام آسیب‌دیده تابش شود، آسیب به سلول‌های سرطانی افزایش می‌یابد و بافت سالم کاهش می‌یابد.
برنامه ریزی درمان
آنکولوژیست مدرن همه چیز را در مورد پرتودرمانی در انکولوژی می داند.
انواع مختلفی از روش های پرتو و پرتودرمانی در زرادخانه پزشک وجود دارد. بنابراین، برنامه ریزی صحیح درمان کلید بهبودی است.
در پرتودرمانی خارجی، انکولوژیست از شبیه سازی برای یافتن ناحیه مورد درمان استفاده می کند. در شبیه سازی، بیمار روی یک میز قرار می گیرد و پزشک یک یا چند پورت پرتو را تعریف می کند. در طول شبیه سازی، امکان انجام سی تی اسکن یا سایر روش های تشخیصی برای تعیین جهت تابش نیز وجود دارد.
مناطق تابش با نشانگرهای ویژه ای که جهت تابش را نشان می دهد مشخص شده اند.
با توجه به نوع پرتودرمانی انتخاب شده، کرست های مخصوصی به بیمار پیشنهاد می شود که به فیکس شدن قسمت های مختلف بدن کمک می کند و حرکت آنها را در طول عمل از بین می برد. گاهی اوقات از صفحه های محافظ ویژه برای کمک به محافظت از بافت های مجاور استفاده می شود.
Bبا توجه به نتیجه شبیه سازی، پرتودرمانگر در مورد دوز مورد نیاز پرتو، روش زایمان و تعداد جلسات تصمیم گیری می کند.
رژیم
توصیه های غذایی به شما کمک می کند تا از عوارض جانبی درمان خود جلوگیری کنید یا آنها را کاهش دهید. این امر به ویژه برای پرتودرمانی در لگن و شکم مهم است. پرتودرمانی و رژیم غذایی برای سرطان شناسی دارای تعدادی ویژگی است.
شما باید مایعات زیادی بنوشید، حداکثر تا ۱۲ لیوان در روز. اگر مایع حاوی قند بالایی است، باید آن را با آب رقیق کنید.
وعده های غذایی کسری هستند، 5-6 بار در روز در دوزهای کم. غذا باید آسان هضم باشد: غذاهای حاوی فیبر درشت، لاکتوز و چربی باید حذف شوند. توصیه می شود تا 2 هفته دیگر پس از درمان از چنین رژیم غذایی پیروی کنید. سپس می توانید به تدریج غذاهای حاوی فیبر را معرفی کنید: برنج، موز، آب سیب، پوره.
Rehab
استفاده از پرتودرمانی هم بر تومور و هم بر سلول های سالم تأثیر می گذارد. به ویژه برای سلول هایی که به سرعت تقسیم می شوند (غشاهای مخاطی، پوست، مغز استخوان) مضر است. تابش رادیکال های آزاد در بدن تولید می شود که می تواند به بدن آسیب برساند.
کار برای یافتن راهی برای هدفمندتر کردن پرتودرمانی به گونه‌ای که فقط سلول‌های تومور را تحت تأثیر قرار دهد در حال انجام است. یک گاما نایف برای درمان تومورهای سر و گردن معرفی شد. تأثیر بسیار دقیقی بر تومورهای کوچک دارد.
با وجود این، تقریباً همه کسانی که پرتودرمانی دریافت کرده اند به درجات مختلف از بیماری پرتودرمانی رنج می برند. درد، تورم،حالت تهوع، استفراغ، ریزش مو، کم خونی - چنین علائمی در نهایت باعث پرتودرمانی در انکولوژی می شود. درمان و توانبخشی بیماران پس از جلسات پرتو درمانی مشکل بزرگی است.
برای توانبخشی بیمار نیاز به استراحت، خواب، هوای تازه، تغذیه مناسب، استفاده از محرک های سیستم ایمنی، مواد سم زدایی دارد.
علاوه بر مشکلات سلامتی ناشی از یک بیماری جدی و درمان سخت آن، بیماران افسردگی را تجربه می کنند. اغلب لازم است جلساتی با روانشناس به عنوان بخشی از اقدامات توانبخشی در نظر گرفته شود. همه این فعالیت ها به غلبه بر مشکلاتی که پرتودرمانی در انکولوژی ایجاد کرده است کمک می کند. بررسی بیمارانی که دوره‌ای از روش‌ها را پشت سر گذاشته‌اند، از مزایای بی‌تردید این تکنیک، علیرغم عوارض جانبی، سخن می‌گویند.
