نام رایج دارو آرتیکائین + اپی نفرین است. در آمپول هایی با مکانیزم پیستونی ساخته شده از شیشه شفاف بادوام تولید می شود. همراه با یک فویل محافظ عرضه می شود که در کشورهای غربی برای این گروه از داروها - حاوی آرتیکائین استفاده می شود. هر کپسول بیهوشی دارای یک فیلم شفاف است که حاوی اطلاعاتی در مورد استفاده، ترکیب و دوز دارو و همچنین روش های نگهداری است (این مکان باید در مکانی تاریک، دور از دسترس کودکان و تغییرات دما باشد). استاندارد - جعبه یا جعبه سایه دار، خشک، محافظت شده از نور، پیش نویس. درجه حرارت بالاتر از 25 درجه نیست، زیرا این منجر به بدتر شدن سریع دارو می شود. ماندگاری - حدود دو سال، طبق تجویز پزشک معالج (حداقل باید) آزاد می شود.
فارماکوکینتیک
"Articaine INIBSA" یک بی حس کننده موضعی است. برای اعمال جزئی، مداخلات دندانی (به ویژه در درمان پالپیت و کشیدن دندان) و برای بخیه زدن استفاده می شود. این یک مسکن قوی است، بنابراین اولین دوز زیر نظر پرسنل پزشکی انجام می شود، زیرا این دارو عوارض جانبی زیادی دارد.
بسیار موثربه سرعت و برای مدت طولانی، ایجاد یک بیهوشی قوی در محل تزریق، عوارض جانبی، اگرچه متعدد، به ندرت رخ می دهد و بنابراین آرتیکائین بهترین مسکن برای کسانی است که از عدم تحمل این داروها رنج نمی برند.
خاصیت خواص و عملکرد درمانی به آرتیکائین توانایی بیهوشی بالایی و طول مدت اثر ضد درد لازم برای اکثر روش های دندانی مرتبط با کار در نزدیکی پالپ می دهد. در عین حال، به دلیل سرعت تجزیه و دفع دارو، اثر تجمعی وجود ندارد - تزریق های متعدد عملاً باعث افزایش بیهوشی در محل مداخله نمی شود.
آرتیکاین INIBSA یک درمان کاملاً مؤثر در نظر گرفته می شود. سازنده آزمایشگاه پزشکی اسپانیایی Laboratory INIBSA S. A. انواع بی حس کننده ها را به روسیه و همچنین تجهیزات بیهوشی هدایتی و غیره را عرضه می کند که با توجه به وضع تحریم ها در سال 2016 واردات دارو بسیار پیچیده شده است. اخیراً با نام تجاری Articaine Septanest ساخت روسیه جایگزین شده است.
ترکیب
یک آمپول "Articain INIBSA" شامل:
- 1، محلول 8 میلی لیتر؛
- آرتیکائین - 72 میلی گرم (در 1 میلی لیتر - 40 میلی گرم)؛
- اپی نفرین - 0.018 میلی گرم (در 1 میلی لیتر - 0.01 میلی گرم).
دوز
در دندانپزشکی - 0.5-1.8 میلی لیتر، بسته به شدت آسیب و اندازه دندان، با سایر مواردموارد بی حسی موضعی - بستگی به وضعیت دارد. حداکثر دوز در بزرگسالان 7 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، برای کودکان زیر 12 تا 5 میلی گرم است.
"Articaine INIBSA" (1:200000) با مسدود کردن پایانه های عصبی در محل تزریق، اثر بی حس کننده اصلی را ایجاد می کند. غیرفعال کردن حساسیت به این معنی است که احتمال آسیب تصادفی به ناحیه بیهوش وجود دارد. اغلب، زبان و گونه در طول درمان دندان از این مشکل رنج می برند - از هر ده بیمار، دو نفر به این دلیل موفق می شوند چیزی را در خود گاز بگیرند.
اپی نفرین (در نامگذاری پزشکی روسی - آدرنالین) جریان خون را تسریع می کند، کار قلب را افزایش می دهد و در نتیجه زمان لازم برای شروع داروها را کاهش می دهد. با این حال، در مقادیر زیاد (از 3 میکروگرم / کیلوگرم در دقیقه) باعث انقباض عروق و در نتیجه افزایش مدت زمان اثر بیهوشی می شود. به صورت بسته بندی صد آمپول به وزن 1.8 گرم فروخته می شود.
هنگامی که به صورت زیر جلدی تجویز می شود، اثر در حدود 5-10 دقیقه رخ می دهد. با تزریق عضلانی، زمان شروع اثر بستگی به وضعیت خود بیمار و بافت عضلانی او دارد.
دستورالعمل
دستورالعمل استفاده "Artikain INIBSA" به شرح زیر توصیه می کند.
دارو از طریق یک آمپول با مکانیزم پمپ به داخل سرنگ کشیده می شود. تزریق بسته به نوع عمل در نزدیکی یا مستقیماً در ناحیه مداخله انجام می شود.
موارد منع مصرف
- حساسیت بالا به اجزای اصلی دارو، مرزی با واکنش های آلرژیک (آرتیکائین، اپی نفرین، نمک ها)اسید تارتاریک، سولفیت ها، و غیره).
- تاکی کاردی و سایر اختلالات مرتبط با ریتم قلب.
- نارسایی قلبی.
- گلوکوم زاویه بسته.
- آسم، به ویژه سولفیت تحریک شده است.
- کم خونی ناشی از کمبود ویتامین B12.
- کمبود کولین استراز خون.
- بیماری های سیستم عصبی مرکزی، میاستنی گراویس.
- نارسایی شدید کبدی (پورفیری).
- یک نوع بارز پرکاری تیروئید (فعالیت بیش از حد غده تیروئید).
- سن اولیه (کمتر از چهار سال).
خطرات مرتبط با مصرف دارو
- تجویز داخل وریدی دارو (به طور خاص، "آرتیکائین 4 با اپی نفرین INIBSA") نامطلوب است، زیرا می تواند باعث تغییر شدید فشار و همچنین خاموش شدن سیستم عصبی در بیشتر قسمت های بدن شود.
- وارد کردن آرتیکائین به طور مستقیم در کانون التهاب غیرقابل قبول است، زیرا خود تزریق بسیار دردناک خواهد بود و دارو به دلیل ادم شدید قادر به پخش شدن در منطقه نخواهد بود.
- آمپول های باز شده را دوباره استفاده نکنید زیرا ممکن است محلول فاسد یا غیراستریل شود.
- با احتیاط، این دارو باید توسط کودکان زیر 12 سال، افراد مسن، افرادی که از بیماری های غدد درون ریز رنج می برند، یا داروهای مشابه با عملکرد (مسدود کننده ها، داروهای بیهوشی و غیره) مصرف کنند.
- زنان باردار و شیرده می توانند آرتیکائین را بدون نگرانی یا بدون نگرانی برای سلامت فرزندانشان مصرف کنند. در مطالعات آزمایشگاهی خاص مشخص شد که دارو داراینفوذپذیری کم نسبت به جفت اطراف جنین و در شیر مادر در غلظت هایی که ممکن است بر رشد کودک تأثیر بگذارد یافت نمی شود.
عوارض جانبی احتمالی ناشی از مصرف داروی "Articaine INIBSA" 1:200000:
- واکنش های آلرژیک (از کهیر تا شوک آنافیلاکتیک).
- تورم و التهاب در محل تزریق.
- آریتمی های خفیف.
- سردرد، سرگیجه، بی نظمی هنگام تزریق دارو در ناحیه نزدیک مرکز دهلیزی.
- تهوع، استفراغ، مدفوع شل.
- احتمال بسیار کم ایسکمی در محل تزریق، گاهی اوقات به نکروز بافتی (با تزریق داخل وریدی یا مصرف بیش از حد).
بیشترین غلظت آرتیکائین در خون پس از 10-15 دقیقه بدون توجه به وجود یک منقبض کننده عروق در ترکیب دارو به دست می آید. 6 ساعت پس از مصرف توسط کلیه ها از بدن دفع می شود و توسط کبد به اجزای غیر فعال خنثی می شود.
تداخل با سایر داروها
- در ترکیب با داروهای ضد افسردگی و مهارکننده های MAO، اثر فشار خون افزایش می یابد، فشار خون به شدت افزایش می یابد (به طور پایدار به 150/100 می رسد)، که برای اکثر افراد، به ویژه برای بیماران فشار خون خطرناک است.
- تنگ کننده های عروقی تسکین درد را افزایش داده و اثر آن را طولانی می کنند.
- بلوک کننده های آدرنرژیک در ترکیب با آرتیکائین احتمال ایجاد بحران فشار خون و فشار خون را افزایش می دهند.برادی کاردی.
علائم اوردوز
- تضعیف فعالیت سیستم عصبی مرکزی پس از تحریک کوتاه مدت آن، لرزش شدید اندامها.
- احساس بی حالی، ضربه مغزی، سرگیجه شدید همراه با استفراغ.
- توهمات مختلف، اختلالات شنوایی و جهت گیری در فضا.
- کاهش فشار خون، تنفس سنگین.
- از دست دادن هوشیاری.
در صورت ظاهر شدن علائم، استفاده از آرتیکاین را متوقف کنید، روی پشت یا پهلو قرار دهید و اجازه دهید تنفس آزاد و بدون عارضه (ترجیحاً در وضعیت نیمه جانبی قرار گیرد - در صورت استفراغ، بیمار در خود خفه نمی شود. ترشحات). سپس لازم است اندازه گیری نبض و فشار عروقی شروع شود، فرد برای تعیین علائم مورد بازجویی قرار گیرد، با آمبولانس تماس بگیرید تا با تیپ تماس بگیرید و داروهای خاصی تهیه کنید تا در صورت زوال عملکردهای بدن بازیابی فوری انجام شود (استفاده از کیت احیا هنوز بدون نظارت پزشکی نامطلوب است.
بررسی
در روسیه، "Artikain INIBSA" نظرات خوبی را از بسیاری از پزشکان و بیماران دریافت کرد، زیرا استفاده از آن آسان است، نسبتاً ارزان است (با توجه به شکل انتشار در 100 کارتریج بیهوشی).
برای داروی "Artikain INIBSA" 1:200000 قیمت بسته به شکل انتشار و محل خرید متفاوت است. برای یک بسته 100 کارتریجداروخانه ها در مسکو و منطقه مسکو از 2.9 تا 3.7 هزار روبل درخواست می کنند. روند تجارت قطعه با نیاز یکبار مصرف وجود دارد: به طور متوسط قیمت یک آمپول "Articain INIBSA" 33 روبل است.
در داروخانه های سیبری و خاور دور نادر است، زیرا مقدار کمی کالا به کشور وارد می شود و در مراکز پزشکی و بیمارستان های روسیه مرکزی توزیع می شود.
اخیراً به دلیل تحریم های بین المللی که یکی از نکات آن ممنوعیت صادرات داروهای با منشاء خارجی به روسیه بود، واردات بیش از پیش کاهش یافته است. با این حال، این مشکل در حال حاضر به طور فعال در حال حل شدن است.
و فراموش نکنید که خوددرمانی با هر دارویی می تواند منجر به عواقب منفی شود، از عدم نتایج درمانی گرفته تا یک نتیجه غم انگیز. بنابراین، هر دارویی باید فقط طبق تجویز متخصص مصرف شود، درمان باید زیر نظر پزشک انجام شود.
