آبله مرغان یک بیماری عفونی با ماهیت ویروسی است. عامل آسیب شناسی واریسلا زوستر است. میکروارگانیسم یکی از نمایندگان خانواده هرپس ویروس است. اگر فردی حداقل یک بار به بیماری مبتلا شده باشد، بدن او نسبت به عامل بیماری زا مصونیت خاصی دارد. برای مدت طولانی اعتقاد بر این بود که نه بزرگسالان و نه کودکان دوباره به آبله مرغان مبتلا نمی شوند. با این حال، موارد متناقضی نیز در عمل پزشکی وجود دارد.
آیا کودکی دوباره آبله مرغان می گیرد
برخی از والدین متقاعد شده اند که فرزندشان که یک بار به آبله مبتلا شده است، دیگر هرگز مبتلا نخواهد شد. این یک نتیجه گیری اشتباه است. در کودکان آبله مرغان تکرار می شود. علاوه بر این، پزشکی موارد عفونت را برای بار سوم می شناسد.
در این شرایط، وظیفه اصلی والدین یافتن یک متخصص شایسته است. این به این دلیل است که آبله مرغان در کودکان تا حدودی متفاوت از اولی عود می کندیک بار. پزشک در این مورد موظف است به طور کیفی یک تشخیص افتراقی انجام دهد و مؤثرترین رژیم درمانی را تجویز کند.
دلایل اصلی عفونت مجدد:
- ارتباط با کودکان بیمار. تظاهرات بالینی آبله مرغان به دلیل این واقعیت است که بدن مقدار کافی آنتی بادی تولید نمی کند که بتواند با عامل بیماری زا مقابله کند.
- انتقال واریسلا زوستر از فاز خفته به فاز فعال. در این مورد، بیماری به شکل هرپس زوستر پیش می رود. پس از عفونت اولیه، مرسوم است که در مورد کسب ایمنی "غیر استریل" صحبت شود. به عبارت دیگر، پاتوژن مربوط به ویروس های تبخال در بدن در حالت خفته باقی می ماند. تحت تأثیر عوامل مساعد فعالیت حیاتی او فعال می شود.
وقتی آبله مرغان عود می کند، کودک مسری است. در این راستا لازم است ارتباط او با کودکان دیگر منتفی شود.
احتمال عفونت مجدد
این وضعیت رایج نیست. طبق آمار، آبله مرغان در کودکان در 3 درصد موارد دوباره ایجاد می شود. علاوه بر این، فعال شدن زندگی فعال پاتوژن تنها تحت تأثیر برخی عوامل تحریک کننده رخ می دهد.
در مورد اینکه آیا امکان ابتلای دوباره به آبله مرغان در نوزاد وجود دارد یا خیر. این بچه ها فقط در معرض خطر هستند. این به این دلیل است که سیستم ایمنی آنها به طور کامل بالغ نشده است. در نتیجه، بدن مقدار ناکافی آنتی بادی تولید می کند که وظیفه آن این استتخریب پاتوژن.
آبله مرغان مکرر در کودکان نیز می تواند ایجاد شود اگر قبلاً آسیب شناسی داشته باشند، اما این بیماری بسیار خفیف بود. به عنوان مثال، دمای بدن آنها کمی افزایش یافت، یا مقدار کمی بثورات روی پوست ظاهر شد.
درک این نکته مهم است که احتمال ابتلای مجدد به آبله مرغان تنها به عوامل خارجی و خصوصیات فردی ارگانیسم بستگی دارد. در کودکان، سیستم ایمنی بدن هر سال ضعیف تر می شود. به همین دلیل است که موارد عفونت مجدد بیشتر و بیشتر شناسایی می شود.
عوامل تحریک کننده
این بیماری از طریق قطرات هوا منتقل می شود. خود فرآیند عفونت در لحظه ای رخ می دهد که بزاق ناقل وارد غشاهای مخاطی یا پوست یک کودک سالم می شود.
بیشتر والدین معتقدند که فقط یک بار بیمار می شوند. تعداد کمی از مردم علاقه مند هستند که آیا یک کودک می تواند دوباره آبله مرغان بگیرد یا خیر. با این حال، پس از تماس با یک فرد آلوده، خطر ایجاد آسیب شناسی برای بار دوم باقی می ماند.
پزشکان تعدادی از عوامل تحریک کننده را شناسایی می کنند که به عفونت ثانویه کمک می کند:
- واکسیناسیون برای افراد دچار سرکوب سیستم ایمنی.
- ارتباط منظم با تعداد زیادی از کودکان.
- نقص ایمنی.
- دوره بعد از شیمی درمانی.
- درمان طولانی مدت با داروهای متعلق به گروه گلوکوکورتیکواستروئیدها.
- سن نوزاد.
- دوره پس از پیوند هر اهداکنندهبدن.
- وجود نئوپلاسم های بدخیم.
در برخی موارد، پس از عفونت اولیه، به دلایلی، ایمنی پایدار ایجاد نمی شود. در این شرایط، آبله مرغان همیشه در کودکان دوباره ایجاد می شود.
مهم است بدانید که در صورت وجود حداقل یکی از عوامل تحریک کننده ذکر شده، فرآیند انتقال پاتوژن از حالت خفته به شکل فعال می تواند آغاز شود.
تظاهرات بالینی
با آبله مرغان مکرر در کودکان، علائم بسیار واضح تر است. در بیشتر موارد، بیماری به حدی شدید است که حتی مرگ نیز ممکن است.
تظاهرات بالینی مشخص برای عفونت ثانویه:
- افزایش دمای بدن به سطوح بحرانی.
- وجود بثورات فراوان. بیشتر آنها روی کف دست و کف پا قرار دارند. بثورات حتی می‌تواند در دهان، گوش‌ها، پوست سر و ملتحمه چشم ظاهر شود.
- بثورات برجسته تر است.
- خارش. این علامت آنقدر واضح است که احساس ناخوشایند غیرقابل تحمل است.
- قسمت های مکرر میگرن و سرگیجه.
- علائم قوی ترین فرآیند مسمومیت.
- اختلال اشتها تا از دست دادن کامل آن.
طول دوره بیماری به طور متوسط 3 هفته است.
زونا به عنوان تظاهرات عفونت ثانویه
همانطور که در بالا ذکر شد، پاتوژن از بدن انسان خارج نمی شودپس از درمان آبله مرغان پاتوژن در ریشه های عصبی موضعی است و در حالت غیر فعال است. در موارد نادر، تحت تأثیر هر عامل تحریک کننده، پاتوژن وارد فاز فعال می شود، در حالی که آبله مرغان خود را به شکل زونا نشان می دهد.
توسعه بیماری با ظاهر شدن خارش شدید، درد و سوزش در ناحیه ای که بزودی در آن بثورات ظاهر می شود شروع می شود. یک نشانه خاص از هرپس زوستر شکست تنها قسمت خاصی از بدن است. برای مثال، بثورات فقط در سمت راست یا چپ تنه ظاهر می‌شوند.
با زونا، کودک نیز مسری است. اگر او ویروس را به نوزاد دیگری که آبله نداشته است منتقل کند، دومی علائم کلاسیک آبله مرغان را ایجاد می کند. در همه موارد، درمان شامل درمان علامتی است. مدت پاتولوژی بیش از سه هفته نیست.
با چه کسی تماس بگیریم
هنگامی که اولین علائم هشداردهنده ظاهر می شود، توصیه می شود با یک متخصص بیماری های عفونی قرار ملاقات بگذارید. پزشک شرح حال می گیرد، معاینه می کند و بر اساس نتایج تشخیص اولیه، دستورالعمل آزمایشات آزمایشگاهی را صادر می کند.
در حال حاضر تقریباً در همه موارد آزمایش تجویز می شود. این به دلیل نیاز به تشخیص دقیق است. ممکن است عفونت اولیه با بیماری دیگری با تظاهرات بالینی مشابه با علائم آبله مرغان اشتباه گرفته شود.
تشخیص
برای تأیید یا رد وجود پاتولوژی، متخصص بیماری های عفونی آزمایش خون عمومی و بیوشیمیایی را تجویز می کند. علاوه بر این، نشان داده شده استیکی از مطالعات زیر:
- ریف. این روش به روش های بیان اشاره دارد. ماهیت واکنش ایمونوفلورسانس شناسایی آنتی بادی ها و آنتی ژن ها است. بر اساس نتایج مطالعه، پزشک می‌تواند به والدین اطلاعاتی در مورد اینکه آیا کودک دوباره به آبله مرغان مبتلا شده است یا اینکه آیا تشخیص عفونت اولیه آبله هنوز اشتباه بوده است، به والدین ارائه میکند.
- ELISA. در فرآیند انجام ایمونواسی آنزیمی، آنتی بادی های کلاس G یا M به پاتوژن شناسایی می شوند. علاوه بر این، پزشک این فرصت را پیدا میکند که مرحله رشد فرآیند پاتولوژیک را دریابد و بفهمد که آیا کودک در گذشته آبله مرغان داشته است یا خیر.
- PCR. این مطالعه به شما امکان می دهد تا عامل بیماری زا را در هر مرحله از پیشرفت بیماری شناسایی کنید. مزیت این روش این است که ماده بیولوژیکی می تواند خون، بزاق و حتی خلط باشد.
اگر آسیب شناسی با عوارض پیش رفت، یک مطالعه ویروس شناسی تجویز می شود. ماهیت آن تجزیه و تحلیل مایع گرفته شده از حباب های بدن کودک است.
ویژگی های درمان
در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند ویروس را از بین ببرد. در این راستا، درمان پاتولوژی، چه در عفونت اولیه و چه در عفونت مجدد، منحصراً علامتی است.
هدف از اقدامات درمانی عادی سازی دمای بدن و تسکین خارش، سوزش و درد است. کودک باید برای دوره درمان ایزوله شود.
رژیم درمانی کلاسیک در جدول زیر نشان داده شده است.
| مرحله درمان | رونوشت |
| غذا | تنظیم مجدد رژیم غذایی ضروری است. منو باید شامل سبزیجات، میوه ها و محصولات لبنی باشد. قوام ظروف باید مایع یا پوره باشد. گزینه ایده آل گزینه ای است که در آن کودک با سوپ و جوشانده تغذیه شود. به نوزادان زیر 12 ماه توصیه می شود که پنیر پوره شده و غلات نیمه مایع ارائه دهند |
| نوشیدن | باید فراوان باشد. توصیه می شود آب تمیز بدون گاز را ترجیح دهید. علاوه بر این، می توان به کودک جوشانده هایی مبتنی بر گیاهان و کمپوت های شیرین نشده ارائه داد |
| بهداشت | بر خلاف تصور رایج، حمام کردن کودکان مبتلا به آبله مرغان ضروری است. روش های آب به بهبود سریعتر کمک می کند. در هنگام استحمام، استفاده از مواد شوینده و پارچه های تهاجمی ممنوع است. خشک کردن کودک با حوله خشن غیر قابل قبول است |
| دارو |
به عنوان یک قاعده، داروهای زیر تجویز می شود:
|
راش ها باید با سبز درخشان روغن کاری شوند. همچنین می‌توانید از داروهای گران‌تر مانند «تسیندول» یا «کالامین» استفاده کنید.
عوارض احتمالی
در برخی موارد پیامدهای منفی وجود دارد. به عنوان یک قاعده، توسعه آنها با مراجعه نابهنگام به متخصص بیماری های عفونی همراه است.
ممکن استعوارض:
- دسترسی به عفونت ثانویه، معمولاً ماهیت باکتریایی.
- آنسفالیت.
- مننژیت.
- تخریب رشته های عصبی در نواحی خاص، که می تواند منجر به اختلال شنوایی یا بینایی شود.
اگر حداقل خطر عوارض وجود داشته باشد، کودک برای بستری شدن اورژانس در بیمارستان نشان داده می شود.
پیشگیری
اگر نوزاد سالم با نوزاد بیمار تماس داشته باشد، اقدامات زیر باید انجام شود:
- به طور منظم اتاقی را که کودک در آن زندگی می کند تهویه کنید.
- هر چند وقت یکبار تمیز کردن مرطوب.
- به کودک یک داروی ضد ویروسی مانند آسیکلوویر پیشنهاد دهید. این دارو شما را از بیماری نجات نمی دهد، اما در پس زمینه مصرف آن، آسیب شناسی به شکل خفیف تری پیش می رود.
علاوه بر این، واکسن آبله اکنون در صورت نیاز تجویز می شود.
در پایان
آبله مرغان یک آسیب شناسی با ماهیت عفونی است که عامل ایجاد کننده آن میکروارگانیسمی از خانواده هرپس ویروس است. برخلاف تصور رایج، یک بیماری می تواند بیش از یک بار در طول زندگی رخ دهد. در عین حال، والدین بسیار به ندرت علاقه مند هستند که آیا کودکان دوباره به آبله مرغان مبتلا می شوند یا خیر. این در حالی است که هر سال موارد عفونت ثانویه بیشتر و بیشتر تشخیص داده می شود. یکی از ویژگی های آسیب شناسی این است که با شدت بیشتری پیش می رود. علاوه بر این، با عفونت مجدد، خطر ابتلا به عوارض خطرناک بسیار بیشتر است.
