پمفیگوس سبورئیک یک بیماری پوستی خودایمنی نادر است. با وجود کانون هایی با تاول، هیپرکراتوز سبورئیک و اپیدرم لایه برداری شده روی بدن مشخص می شود. در صورت، چنین تاول هایی می تواند با تغییرات اریتماتوز همراه باشد که گاهی اوقات یادآور علائم لوپوس اریتماتوز است. علاوه بر این، در آزمایش خون بیماران مبتلا به این بیماری، می توان تصویر ایمنی را مشاهده کرد که نمونه ای از لوپوس اریتماتوز است.
ساختار حباب
حباب های با این تشخیص ساختار شکننده ای دارند، در ارتباط با این، فرسایش ممکن است در تصویر بالینی همراه با کانون های پوسته پوسته پوسته قرمز، پوسته های زرد غالب شود. معمولا این بیماری صورت، سینه و پشت را درگیر می کند. پمفیگوس سبورئیک یک بیماری مزمن است، دوره های بهبودی معمولاً با عودهای جدید جایگزین می شود. اغلب از این بیماری رنج می برندبیمارانی که بین 13 تا 50 سال سن دارند.
دلایل ظاهر آن
همانطور که قبلا ذکر شد، پمفیگوس در بزرگسالان با ماهیت خود ایمنی مشخص می شود. یعنی دلایل آن در این واقعیت نهفته است که سلول های ایمنی به بافت های سالم خود حمله می کنند. در مورد این بیماری، آنتی بادی ها بر گلیکوپروتئین که مسئول اتصال بین لایه های پوست است، تأثیر می گذارد. این اتصال از بین می رود، در نتیجه اپیدرم شروع به کنده شدن می کند، با تاول ها و پوسته های مختلف پوشیده می شود. قرمزی معمولاً به دلیل تحریک پوست ناشی از آنتی بادی های ایمنی ایجاد می شود.
در برخی شرایط، این بیماری را نمی توان با ماهیت خود ایمنی منشاء توضیح داد. در چنین مواردی، پمفیگوس سبورئیک ایدیوپاتیک تشخیص داده می شود که به دلایل نامشخصی رخ می دهد. اعتقاد بر این است که این مشکل ارثی است. نقش خاصی در ایجاد این بیماری توسط بیماری های خودایمنی مختلف به شکل آلرژی، لوپوس اریتماتوز و غیره ایفا می کند. دلایل دیگر عوامل زیر هستند:
- استفاده از برخی داروها مانند مهارکننده ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، پنی سیلین ها و غیره.
- تاثیر نور خورشید، سوختگی.
- خوردن عدم تحمل غذایی خاص.
بعد، خواهیم فهمید که پمفیگوس سبورئیک چگونه خود را نشان می دهد (تصویر زیر).
علائم پاتولوژی
بیایید کل روند پیشرفت این بیماری را در نظر بگیریم:
- در مرحله اول روی بدنقرمزی با لبه های مشخص ظاهر می شود - اینها به اصطلاح کانون های اریتماتوز هستند. آنها معمولاً به صورت پروانه روی گونه ها و بینی ظاهر می شوند. نئوپلاسم ها دارای ساختار شل، پوسته پوسته، پوشیده از پوسته های زرد و قهوه ای هستند. این گونه پوسته ها به دلیل باز شدن تاول ها و خشک شدن مایعی که از آنها خارج می شود، ایجاد می شود. گاهی اوقات ممکن است بیمار حتی متوجه فرآیندهای تشکیل حباب ها نشود، زیرا آنها خیلی سریع می ترکند. عکس های بیماری پمفیگوس خیلی ها را می ترساند.
- در عین حال، پوست سر روی سر با فلس هایی شبیه سبوره پوشیده شده است. پوست این نواحی قرمز می شود. اغلب، فلس ها می توانند زخم شوند، رشد مو به موازات متوقف می شود، و در پس زمینه همه این ها، بیماران دچار لکه های طاس می شوند.
- مرحله بعدی گسترش پمفیگوس اریتماتوز به سایر نواحی بدن است (معمولاً بیماری به پشت و قفسه سینه می رود). در این نواحی، لکه‌ها با پوسته‌های متراکمی پوشیده می‌شوند که باعث درد شدید هنگام درآوردن لباس می‌شود.
- در هر سومین بیمار، نئوپلاسم ها می توانند غشاهای مخاطی بینی، اندام تناسلی و دهان را تحت تاثیر قرار دهند.
در صورت مشاهده چنین علائمی در خود، لازم است با پزشکی که تشخیص صحیح را انجام می دهد، مشورت کرده و سپس درمان صحیح را تجویز کند.
تشخیص بیماری
علائم اصلی که توسط آن پمفیگوس سبورئیک تشخیص داده می شود وجود یک راش مشخص به شکل تاول، پوسته و فرسایش است. به محل آنها، بهزیستی عمومی توجه کنید.انسان و سیر مزمن آسیب شناسی علاوه بر این، شما باید تست های زیر را انجام دهید:
- هیستولوژیک؛
- ایمونوپاتولوژیک؛
- مطالعه سرم خون برای وجود آنتی بادی علیه آنتی ژن هایی که مشخصه پمفیگوس هستند.
درمان
هدف درمان این بیماری از بین بردن کامل ضایعات پوستی است که با جواب منفی تست ایمونولوژیک تایید خواهد شد. در موارد شدید، بیماران به بیمارستان ارجاع داده می شوند.
درمان پمفیگوس سبورئیک مبتنی بر استفاده از کورتیکواستروئیدها (پردنیزولون و دگزامتازون در ترکیب با داروهای سرکوب کننده ایمنی مانند سیکلوفسفامید، آزاتیوپرین و متوترکسات) است. دوز کورتیکواستروئیدها به تدریج طی چند ماه کاهش می یابد. پردنیزولون 100 میلی گرم در روز است. در مورد داروی سیکلوسوفسفامید، باید 150 میلی گرم در روز مصرف شود.
در موارد خاص، برای مثال، اگر بیمار موارد منع مصرف گلوکوکورتیکوئیدها را داشته باشد، پزشکان از تجویز داخل وریدی "ایمونوگلوبولین"، "سیکلوسپورین" و سایر داروهایی که سیستم ایمنی را تضعیف می کنند، استفاده می کنند. درمان باید همیشه توسط یک متخصص پوست واجد شرایط انجام شود.
عوارض احتمالی
درمان پمفیگوس در بزرگسالان با عوامل هورمونی می تواند باعث تعدادی از عوارض مختلف شود، اما اینها دلیلی برای قطع کورتیکواستروئیدها نیستند. این را می توان با این واقعیت توضیح داد که امتناع از استفاده از آنها می تواند منجر بهعود، پیشرفت بیماری توصیف شده.
عوارض زیر ممکن است در طول درمان ایجاد شود:
- توسعه روان پریشی حاد.
- ظاهر فشار خون شریانی.
- بروز افسردگی و بی خوابی.
- تحریک پذیری بیش از حد.
- توسعه دیابت استروئیدی، ترومبوز، چاقی و آنژیوپاتی.
- ظاهر فرسایش یا زخم روده و معده.
انجام درمان موضعی پمفیگوس سبورئیک
در صورت ایجاد این بیماری، به بیماران توصیه می شود روزانه حمام ضدعفونی کننده، استفاده از پمادهای حاوی گلوکوکورتیکوئیدها (مثلاً درموزولون یا لوریندن) استفاده کنند.
اگر غشاهای مخاطی تحت تأثیر قرار گرفته باشند، پزشک سوسپانسیون های ضدعفونی کننده یا داروهای ترکیبی مانند Natamycin را تجویز می کند. یک اثر خوب توسط روش های فیزیوتراپی به شکل پلاسمافرزیس، لیزر درمانی و هموسورپشن ایجاد می شود.
پیش‌آگهی بیماری
بسیاری تعجب می کنند که افراد مبتلا به پمفیگوس سبورئیک چقدر عمر می کنند.
با درمان مناسب، پیش آگهی معمولا مثبت است. بیمار می تواند به طور کامل از شر قرمزی و تاول های غیر زیبایی خلاص شود. شایان ذکر است که پمفیگوس سبورئیک تمایل به عودهای خود به خودی دارد، در این خصوص لازم است ضمن پرهیز از اشعه تهاجمی آفتاب و برخی داروها، با پزشک متخصص پوست مشورت شود.
درمان با روش های عامیانه
علاوه بر درمان پمفیگوس سبورئیک، این کلینیک ازروش های عامیانه.
بسیاری از گیاهان دارای اثر بازسازی و تسکین دهنده بر روی پوست آسیب دیده هستند، بنابراین گیاهان می توانند التیام را تحریک کنند.
در اینجا مؤثرترین دستور العمل هایی است که می تواند به افراد کمک کند تا از شر این بیماری خلاص شوند:
- استفاده از جوشانده آرنیکا. یک قاشق غذاخوری گل آرنیکا را در دو لیوان آب می ریزند. سپس محصول را روی حرارت کم به مدت پنج دقیقه می جوشانند. پس از این، آبگوشت حدود پانزده دقیقه اجازه می دهد دم بکشد. سپس دارو را صاف کرده، 50 گرم گلیسیرین و یک قاشق غذاخوری سرکه به دارو اضافه می کنند. داروی حاصل برای شستن نواحی آسیب دیده و کمپرس استفاده می شود.
- استفاده از روغن سیر برای درمان. 50 گرم سیر را پوست گرفته، خرد کرده و با 200 میلی لیتر روغن زیتون مخلوط کنید. سپس مخلوط را در ظرف شیشه ای به مدت 14 روز دور از نور خورشید دم می کنند. محتویات را به صورت دوره ای تکان دهید. روغن دم کرده صاف شده و 5 کپسول ویتامین E مایع به آن اضافه می شود و به این ترتیب می توانید یک پماد ضدعفونی کننده و خشک کننده عالی تهیه کنید که باید روزی 2 بار روی مناطق بیمار زده شود.
- درمان پمفیگوس (تصویر در مقاله) با داروی گیاهی که طبق دستور زیر تهیه می شود، محبوب است و نتیجه خوبی می دهد. 25 گرم گل یاسنوتکا سفید و به همین تعداد برگ چنار بردارید سپس 50 گرم زوفا و بومادران اضافه کنید. یک قاشق از مخلوط به دست آمده را در یک لیوان آب ریخته می شود. سپس محصول را روی حرارت ملایم به مدت پنج دقیقه زیر درب می‌جوشانیم و از روی اجاق خارج می‌کنیم وده دقیقه دیگر اصرار کنید. جوشانده حاصل با نقاط درد شسته می شود. این روش باید هر روز تا بهبودی کامل تکرار شود.
رژیم غذایی برای پمفیگوس سبورئیک
رژیم غذایی باید شامل غذاهایی باشد که سرشار از عناصر کمیاب، ویتامین ها، پروتئین هستند. غذاهای فیبر درشت، شور، ترش، دودی، سرخ شده حذف می شوند تا غشاهای مخاطی آسیب دیده دستگاه گوارش آسیب نبینند. وعده های غذایی کسری است، تا پنج بار در روز. می توانید از شیر، کره، پنیر، میوه ها، گوشت آب پز، سبزیجات استفاده کنید. توصیه می شود مقدار نمک را محدود کنید. رژیم غذایی بیماران مبتلا به پمفیگوس باید شامل مقدار کافی پروتئین حیوانی (گوشت، پنیر کوتاژ)، میوه‌ها و سبزیجات تازه باشد.
توصیه پزشکان
هیچ اقدام خاصی وجود ندارد که از ایجاد این آسیب شناسی جلوگیری کند. هرچه سطح محافظت ایمنی در افراد بالاتر باشد، خطر ابتلا به یک بیماری پوستی خاص کمتر می شود. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند این نکات را دنبال کنید:
- ماهیت یک بیماری مزمن را کنترل کنید.
- پیوسته سعی کنید ایمنی خود را تقویت کنید.
- رعایت بهداشت شخصی پوست بسیار مهم است.
- به همان اندازه مهم است که درست غذا بخورید و سعی کنید از غذاهایی که می توانند واکنش های آلرژیک خاصی ایجاد کنند خودداری کنید.
پزشکان همچنین نکات زیر را برای پیشگیری از پمفیگوس سبورئیک در نوزادان ارائه می دهند:
- نیاز به تغییر بیشتر داریدلباس زیر کودک.
- باید به طور منظم از پوست کودک خود مراقبت کنید.
- ما باید سیستم ایمنی بدن را به ویژه در کودکان ضعیف تقویت کنیم.
- تمیز کردن مرطوب روزانه مورد نیاز است، اتاقی که کودک در آن قرار دارد باید به طور مرتب تهویه شود.
در صورت مشاهده هرگونه بثورات روی پوست، ظاهر شدن تاول و جوش، باید فوراً با متخصص پوست تماس بگیرید. پیش آگهی در حضور پمفیگوس آکانتولیتیک به طور مشروط نامطلوب است. در غیاب درمان موثر لازم، احتمال عوارض بسیار زیاد است. مرگ ممکن است.
متاسفانه افراد بیمار مبتلا به پمفیگوس مجبور به استفاده طولانی مدت و گاهی مادام العمر از گلوکوکورتیکواستروئیدها هستند که باعث ایجاد انواع عوارض جانبی می شود. همچنین شایان ذکر است که رد عجولانه داروها منجر به عود فوری بیماری می شود. گلوکوکورتیکواستروئیدها، به عنوان یک قاعده، علل بیماری را از بین نمی برند، اما می توانند روند پاتولوژیک را مهار کنند، علاوه بر این، چنین داروهایی اجازه پیشرفت بیشتر آن را نمی دهند.
