غدد فوق کلیوی یکی از مهم ترین و مهم ترین اندام ها هستند. این غدد جفت غدد درون ریز هستند که هورمون های زیادی را تولید می کنند. این هورمون ها هستند که امکان تنظیم تعداد زیادی از فرآیندهای متابولیک را فراهم می کنند: تعادل الکترولیت و آب، توانایی یک زن برای بچه دار شدن و شاخص های فشار خون. آدنوم یک تومور خوش خیم است که عمدتاً در بافت غده ای غدد فوق کلیوی ایجاد می شود. ایجاد آدنوم ماهیتی تدریجی دارد و با درمان نابهنگام، می تواند به تومور خطرناک تر و بدخیم تبدیل شود. هر دو جنس می توانند به این بیماری مبتلا شوند، اما آدنوم آدرنال در زنان شایع تر است.
دلایل
دلایل دقیقی که باعث بروز آدنوم در انسان می شود، دانشمندان هنوز نتوانسته اند دقیقاً کشف کنند. به احتمال زیاد غده هیپوفیز که مسئول ترشح و تولید هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک است، نقش تحریک کننده را ایفا می کند. این هورمون به قشر مغز انگیزه می دهد تا تولید هورمون ها را افزایش دهد، به خصوص اگر عوامل مساعد دیگری برای این امر وجود داشته باشد.
نظری وجود دارد که عوامل زیر بر ایجاد آدنوم آدرنال در انسان تأثیر می گذارد:
- وراثت سنگین؛
- مضرعادات؛
- وجود چاقی؛
- افزایش سطح کلسترول خون؛
- اختلالات متابولیک؛
- اختلال عملکرد قلب؛
- وضعیت نامطلوب سیستم عروقی؛
- سن بالای 30 سال؛
- عدم تعادل هورمونی؛
- سکته مغزی یا حمله قلبی داشته است؛
- آسیب به اندام های داخلی.
زنان اغلب با این تشخیص تشخیص داده می شوند که توسط تحریک کنندگانی مانند: ایجاد می شود
- بارداری؛
- تخمدان پلی کیستیک؛
- استفاده کنترل نشده از داروهای ضد بارداری یا مواد هورمونی.
علل آدنوم آدرنال در انسان هنوز به طور کامل شناخته نشده است. اما این مقاله رایج ترین عواملی را نشان می دهد که می تواند باعث رشد یک تومور خوش خیم در غدد فوق کلیوی شود. نکته اصلی این است که بیماری را شروع نکنید و از تبدیل تومور به بدخیم جلوگیری کنید.
علائم عمومی
غدد آدرنال یک جفت اندام غدد درون ریز بسیار مهم برای سلامت انسان است که به ترتیب بالاتر از کلیه ها قرار دارد. آدنوم آدرنال معمولا یک تومور خوش خیم است که در صورت درمان نابهنگام و نادرست، می تواند بدخیم شود.
در مرحله اول آدنوم آدرنال، عملاً هیچ علامتی وجود ندارد. غدد آدرنال هورمون های مختلفی تولید می کنند و هنگامی که تومور ظاهر می شود، می توانند باعث نارسایی هورمونی شوند. در فرم پیشرفته، بیمار ممکن استشرایط خطرناک ایجاد می شود: به عنوان مثال، سندرم کوشینگ (افزایش تولید هورمون کورتیزول) و سندرم کوهن (آلدوسترون اضافی).
مطمئن ترین علامت آدنوم افزایش وزن غیر منطقی است که می تواند با اختلالات هورمونی و افزایش فشار خون رخ دهد.
علائم در زنان
علائم آدنوم آدرنال در زنان به گونه ای است که ممکن است با ظاهر شدن مقدار زیادی مو در بدن یا صورت مواجه شوند، صدا خشن می شود و سیکل قاعدگی ممکن است مختل شود. چنین نارسایی‌ها حتی پس از عمل ممکن است برای مدتی باقی بمانند، بنابراین هنگام ظاهر شدن آنها بسیار ضروری است که با متخصص غدد مشورت کنید. علاوه بر پس زمینه هورمونی، آدنوم در زنان می تواند با علائم دیگری نیز ظاهر شود: تنگی نفس در حین کار بدنی، ضعف عضلانی و خستگی.
علائم در مردان
وقتی کورتیکواستروم معمولاً نقض متابولیسم لیپید است که اغلب منجر به علائم چاقی می شود، آتروفی عضلانی ممکن است رخ دهد. با آلدوسترون، سطح پتاسیم بدن کاهش می یابد و در نتیجه احتباس مایعات و فشار خون افزایش می یابد.
اگر آدنوم آدرنال کوچک باشد، پس از برداشتن نئوپلاسم، تمام علائم بیماری از بین می رود. اما پیش بینی نتیجه وجود تومور بدخیم فوق العاده دشوار است! برای جلوگیری از این مشکل، لازم است اقدامات پیشگیرانه انجام شود و به موقع به متخصصان متخصص مراجعه شود.
طبقه بندی
نئوپلاسم های موجود در لایه قشر غدد فوق کلیوی را آدنوم می نامند. این بیماری با عدم وجود علائم اولیه مشخص می شود و در مرحله اولیه توسعه می تواند طی معاینه پزشکی معمول تشخیص داده شود. آدنوم غده فوق کلیوی سمت راست، مانند غده آدرنال سمت چپ، شبیه به یک رشد فشرده محصور در یک کپسول است.
تومورها بر اساس وجود یا عدم وجود فعالیت هورمونی طبقه بندی می شوند. تشکل های تولید کننده هورمون تأثیر منفی بر تمام سیستم های اندام دارند. با رشد چنین گره‌ای، عدم تعادل هورمونی افزایش می‌یابد و منجر به تغییراتی در شکل مردان و زنان، شکنندگی استخوان می‌شود که می‌تواند باعث ایجاد سندرم کوشینگ و کوهن شود. افزایش اندازه بیش از 4 سانتی متر یک نشانه فوری برای مداخله جراحی است. این عمل می تواند شکمی کلاسیک باشد یا با روش لاپاراسکوپی کم تهاجمی انجام شود. در موارد استثنایی، از پرتودرمانی یا شیمی درمانی برای سرکوب رشد بافت استفاده می شود. انتخاب روش توسط پزشک بر اساس نتیجه گیری در مورد شکل، نوع و اندازه تومور انجام می شود. پس از جراحی موفقیت آمیز، دوره توانبخشی شروع می شود. این شامل درمان جایگزینی هورمونی مناسب با هدف بازگرداندن وضعیت عملکردی غدد فوق کلیوی است.
تشخیص
آدنوم غده فوق کلیوی در یک بیمار به طور تصادفی در طی معاینات معمولی تشخیص داده می شود. پس از شناسایی تومور، پزشکان با یک وظیفه هدف روبرو می شوند: تعیین ساختار آدنوم، شناسایی ماهیت توسعه آن (خوش خیم،بدخیم). تحقیقات برای شناسایی نوع تومور در حال انجام است:
- توموگرافی کامپیوتری.
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
- بیوپسی آدنوم آدرنال.
- میزان کورتیزول در ادرار را تعیین کنید.
- نمونه های کوچک و بزرگ دگزامتازون بگیرید.
- همچنین به آزمایش خون برای رنین، کروموگرانین، آلدوسترون، ACTH، آزمایش وجود یون در خون، کلسی تونین نیاز دارید.
توموگرافی کامپیوتری باید فقط روی یک توموگرافی خوب انجام شود. نوع بهینه پارامترهای دستگاه با حضور بخش های 64، 128. در طول معاینه، اندازه تومور، تراکم تشکیل مطالعه می شود و تصاویری از وریدهای شریانی گرفته می شود. پس از معاینه، در مورد نوع تومور تصمیم گیری می شود. با چگالی کم - خوش خیم، با تراکم بالا - بدخیم.
بیوپسی تنها زمانی انجام می شود که نیاز به تشخیص عفونت اندام های مجاور وجود داشته باشد. در موارد دیگر، خود پزشکان سعی می کنند از بیوپسی امتناع کنند، زیرا این یک روش تحقیقاتی بسیار آسیب زا است.
کورتیزول ادرار تعیین می شود زیرا معنای آن را می توان از طریق خون به اشتباه تفسیر کرد.
آزمایش دگزامتازون به شما امکان می دهد میزان کورتیزول ترشح شده توسط بافت های دارای تومور را به دقت تعیین کنید. برای انجام آزمایش، صبح از بیمار برای تجزیه و تحلیل خون گرفته می شود و پس از آن قرص دگزامتازون را برای تحریک می دهند. روز بعد دوباره آزمایش خون گرفته می شود و نتایج دو آزمایش با هم مقایسه می شود. هنگامی که سطح کورتیزول پس از مصرف قرص حداقل دو بار کاهش نمی یابد، اقدامات مناسب را انجام دهیدنتیجه این است که دفع آن توسط بافت های آلوده غیر قابل کنترل است.
پس از تشخیص، شناسایی علائم و درمان آدنوم آدرنال در زنان و مردان، درمان می تواند شروع شود.
درمان
پس از تشخیص بیماری، لازم است درمان آدنوم آدرنال در زنان و مردان در اسرع وقت آغاز شود، زیرا یک تومور خوش خیم می تواند به یک تومور بدخیم تبدیل شود. با یک تومور کوچک که غیرفعال است، بیمار تحت نظارت مداوم انکولوژیست ها قرار دارد که توسعه تومور را زیر نظر دارند و در صورت لزوم درمان را تنظیم می کنند. بیمار تحت هورمون درمانی قرار می گیرد که از رشد تومور، ورود آن به اندام های سالم و تثبیت پس زمینه هورمونی جلوگیری می کند و تعدادی آزمایش و معاینات (سی تی اسکن و آزمایش خون برای هورمون ها) انجام می شود. اگر در طول دوره مشاهده، آدنوم شروع به رشد نکرد و فعالیت هورمونی را نشان داد، درمان لازم نیست. اغلب، درمان آدنوم آدرنال نیاز به جراحی دارد که در آن تومور برداشته می شود.
انواع حذف
انواع مختلفی از حذف آدنوم وجود دارد:
- با حداقل تهاجمی، که در آن سه برش کوچک ایجاد می شود، این عمل با استفاده از یک دوربین فیلمبرداری با دیودهای داخلی انجام می شود که به جراح یک دید کلی از اندام های داخلی می دهد. پس از عمل، بیمار 6-4 روز در بیمارستان می ماند و پس از آن می توان مرخص شد. توانبخشی با این نوع مداخله جراحی سریعتر است. این روش برای از بین بردن آدنومممکن است، به شرطی که خوش خیم و کوچک باشد.
- حفره. در حین این عمل برش بزرگی در حفره شکم برای دید بهتر اندام های داخلی ایجاد می شود. این عمدتا برای محلی سازی دو طرفه تومورها استفاده می شود.
- مدرن‌تر و ایمن‌تر، نوع دسترسی خارج صفاقی کمری است که در آن ابزارها از طریق سوراخ پوستی وارد می‌شوند و عمل بدون تأثیر بر حفره شکمی انجام می‌شود. برای برداشتن تومور یا سه سوراخ یا یک برش به طول 2-3 سانتی متر ایجاد می شود که مزیت بدون شک این نوع عمل، حداقل احتمال آسیب است، به طوری که بیمار پس از 2 روز می تواند مرخص شود و جای زخم دیده نمی شود. از عملیات.
- عملیات رباتیک. روش مشابه لاپاراسکوپی است. غده فوق کلیوی چپ و راست است. به دلیل در دسترس بودن، تشخیص و برداشتن تومور از غده فوق کلیوی چپ آسان تر است.
پس از جراحی، بیمار برای بهبودی نیاز به درمان هورمونی دارد، در برخی موارد که احتمال رشد مجدد سلولی وجود دارد، از شیمی درمانی مبتنی بر میتوتان استفاده می شود. درمان با پرتو بالا در مرحله سوم آدنوم آدرنال تجویز می شود. اگر آدنوم آدرنال ماهیت خوش خیم داشته باشد، احتمال تشکیل جدید تقریباً صفر است، اما اگر آدنوم بدخیم داشته باشد، میزان موفقیت درمان تقریباً 40٪ است. موارد منع عمل ممکن است دیابت شیرین، بیماری های کلیه و دستگاه ادراری تناسلی باشد.
درمان های مردمی
درمان آدنوم آدرنال با داروهای مردمی فقط در دو مورد اثر درمانی دارد، یعنی:
- در حال ریکاوری.
- در مرحله اول یا دوم توسعه آدنوم.
به منظور عادی سازی کار غدد فوق کلیوی، برای کاهش و حفظ سطح مورد نیاز هورمون ها، از داروهای مختلف گیاهی، عرقیات استفاده می شود.
جوشانده‌ها برای درمان آدنوم آدرنال، موارد مصرف و موارد منع مصرف بیشتر مورد بحث قرار خواهند گرفت.
ریشه شیرین بیان به کاهش سطح هورمون ها در خون کمک می کند و خطر عفونت را کاهش می دهد.
روش آشپزی. یک ریشه شیرین بیان تازه بردارید، آن را کاملا بشویید و روی آن آب جوش بریزید. خشک کنید، سپس آسیاب کنید. شما می توانید یک مجموعه آماده از ریشه شیرین بیان را از داروخانه بخرید، اما تاثیر آن کمتر است.
ریشه شیرین بیان را به آب در حال جوش اضافه کنید و بگذارید ۳ دقیقه بجوشد و سپس از روی اجاق گاز بردارید. در یک شیشه بریزید، بپیچید و به مدت 5-6 ساعت کنار بگذارید.
نحوه استفاده. 100-200 میلی لیتر 3 بار در روز، قبل از هر وعده غذایی.
موارد منع مصرف:
- مرحله حاد بیماری.
- فشار خون بالا.
- عدم تحمل به اجزای ریشه شیرین بیان.
از جمله اینکه هنگام تهیه جوشانده می توانید از اجزای مختلف لازم برای بهبود عملکرد غدد فوق کلیوی استفاده کنید. به عنوان مثال، هویج، جعفری، قاصدک و غیره.
جوشانده برگ شمعدانی گردش خون را بهبود می بخشد، اثر ضد درد و ادرارآور دارد.
روش آشپزی. بگیریدبرگ های شمعدانی خشک یا تازه. آسیاب کنید، 50 گرم اندازه بگیرید. برگ های شمعدانی را در 250 میلی لیتر آب بریزید. بگذارید 5-10 دقیقه بماند.
نحوه استفاده. 1 لیوان 10-15 دقیقه قبل از غذا.
موارد منع مصرف:
- سن کودکان (تا 10 سال).
- بیماری های مزمن معده.
- فشار خون پایین؛.
- اختلالات لخته شدن خون.
تزریق گیاهان دارویی که برای درمان آدنوم آدرنال در مردان و زنان استفاده می شود. برخلاف جوشانده های معمولی، دمنوش ها زمان بیشتری برای آماده شدن دارند، موثرتر هستند، اما باید با احتیاط مصرف شوند. برگ های گل برفی به عادی سازی فعالیت غدد فوق کلیوی کمک می کند، به بدن در بهبود بافت های آسیب دیده کمک می کند و از رشد نئوپلاسم ها جلوگیری می کند.
روش آشپزی. لازم است 70-80 گل یا برگ گل برف بردارید. مقدار مورد نیاز بسته به وزن بدن محاسبه می شود. محلول الکل 70% را بریزید، به مدت یک ماه در یک مکان تاریک اصرار کنید.
نحوه استفاده. لازم است دوره هایی را با 1 قطره شروع کنید و سپس در عرض یک هفته تا 20-30 قطره 2 بار در روز قبل از غذا بیاورید. تعداد قطره ها به سن و وزن بیمار نیز بستگی دارد.
پیشگیری
تنها رعایت اقدامات پیشگیرانه می تواند از بروز بیماری هایی مانند آدنوم آدرنال جلوگیری کند. این به دلیل این واقعیت است که پزشکی هنوز اقدامات هدفمند محدودی برای جلوگیری از ظهور نئوپلاسم ها ایجاد نکرده است. اقدامات پیشگیرانه:
- رد کامل و غیر قابل فسخهمه عادات بد تا آخر عمر.
- وزن بدن را کنترل کنید و آن را در محدوده طبیعی نگه دارید.
- فقط از داروهای مورد تأیید پزشک استفاده کنید.
- همه داروهای هورمونی به ویژه ممنوع هستند.
- تشخیص و درمان به موقع، تا زمان بهبودی کامل، هر گونه آسیب شناسی که می تواند آدنوم ایجاد کند.
- ویزیت تا حد امکان به متخصصان با معاینه کامل پیشگیرانه، سونوگرافی، سی تی و ام آر آی، گذراندن آزمایشات و آنالیزهای مورد نیاز.
در صورتی که بیماری در اسرع وقت تشخیص داده شود و درمان شود، پیش آگهی مطلوبی خواهد داشت. تکمیل موفقیت آمیز درمان فرصتی برای جلوگیری از عود می دهد. خطر اصلی آدنوم آدرنال این خطر است که تومور دچار دگرگونی شده و به شکل بدخیم تبدیل شود. اگر بدخیمی رخ داده باشد، پیش‌بینی‌ها ناامیدکننده می‌شوند، میزان مرگ و میر به 50% می‌رسد.
