پزشکان مدرن تمایل دارند از عوامل ضد باکتریایی برای بیماری های گوش و حلق و بینی در بیماران بزرگسال استفاده نکنند مگر اینکه کاملاً ضروری باشد. بنابراین، اگر فردی نگران درد شدید، گرمازدگی و تورم نباشد و وضعیت عمومی بیمار نگران کننده نباشد، پزشک منتظر ماندن است و داروهای ضد میکروبی تجویز نمی شود به دلیل:.
- احتمال زیاد ظهور باکتری های مقاوم به دارو؛
- تظاهرات عوارض جانبی.
بهترین آنتی بیوتیک ها برای بیماری های گوش و حلق و بینی در بیماران بزرگسال کدامند؟
نشانه ها
در مواردی که بیمار مبتلا به بیماری های زیر باشد، مصرف به موقع عوامل ضد میکروبی حیاتی می شود:
- اوتیت میانی چرکی یک بیماری شایع گوش و حلق و بینی است، التهاب چرکی گوش میانی که تمام بخش‌های آناتومیک آن را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می‌کند.
- آنژین یک بیماری عفونی با تظاهرات موضعی استشکل التهاب حاد اجزای حلقه حلق لنفاوی، اغلب لوزه های پالاتین، ناشی از استرپتوکوک یا استافیلوکوک، کمتر توسط سایر میکروارگانیسم ها، ویروس ها و قارچ ها.
- لوزه حاد.
- سینوزیت التهاب غشای مخاطی یک یا چند سینوس پارانازال است. ممکن است به عنوان یک عارضه در رینیت حاد، آنفولانزا، سایر بیماری های عفونی و همچنین پس از آسیب های ناحیه صورت رخ دهد.
چه آنتی بیوتیک هایی برای عفونت های گوش و حلق و بینی وجود دارد؟
تفاوت بین آنتی بیوتیک ها
داروهای ضد باکتری به چند گروه درمانی تقسیم می شوند:
- آمینوگلیکوزیدها داروهای نفروتوکسیک و اتوتوکسیک هستند که در برابر باکتری های گرم منفی که باعث بیماری های مقاربتی می شوند و همچنین مننژیت و اختلالات گوارشی موثر هستند. این عوامل ضد میکروبی برای بیماری‌های گوش و حلق و بینی در کودکان و بزرگسالان به دلیل کارایی پایین و فهرست بزرگی از عوارض جانبی استفاده نمی‌شوند.
- سولفانیلامیدها عوامل ضد باکتریایی سیستمیک با طیف وسیع هستند. بر کلستریدیا، لیستریا، تک یاخته ها و کلامیدیا تأثیر منفی می گذارد. سولفونامیدها به ندرت برای درمان بیماری های گوش و حلق و بینی توصیه می شوند. به عنوان یک قاعده، با عدم تحمل فردی به فلوروکینولون ها و داروهای گروه پنی سیلین.
- پنی سیلین ها علیه باکتری های گرم مثبت و گرم منفی فعال هستند، بنابراین به طور گسترده در عمل گوش و حلق و بینی برای درمان بیماران بزرگسال و کودکان استفاده می شود. کم داشته باشیدموارد منع مصرف دارد، اما می تواند آلرژی های جدی ایجاد کند.
- سفالوسپورین ها دارای اثر باکتری کش هستند. برای از بین بردن استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها که در بیشتر موارد باعث التهاب لوزه، سینوزیت و اوتیت میانی می شوند استفاده می شود.
- ماکرولیدها بی خطرترین عوامل ضد باکتری هستند. خوب مایکوپلاسما، کلامیدیا را از بین ببرید. آنها یک اثر باکتریواستاتیک دارند.
- Fluoroquinolones محبوب ترین داروهای ضد میکروبی با طیف وسیع بسیار موثر هستند. کمک به شکست مننگوکوک، استافیلوکوک اورئوس. داروهای ممنوعه در دوران بارداری، شیردهی، فهرست گسترده ای از عوارض جانبی دارند.
یک متخصص پزشکی بر اساس توصیه های روش شناختی و همچنین ویژگی های تاریخچه، اطلاعات مربوط به اثربخشی داروهای قبلاً استفاده شده و واکنش ها به داروها در مورد تجویز داروهای یک یا گروه دیگر برای بیماری های گوش و حلق و بینی تصمیم می گیرد. داروهای تجویز شده چه آنتی بیوتیک هایی برای بیماری های گوش و حلق و بینی در بیماران بزرگسال استفاده می شود؟
داروهای ضد باکتریایی برای سینوزیت در بزرگسالان
سینوزیت یک فرآیند التهابی غشایی است که بر سینوس های پارانازال تأثیر می گذارد. التهاب‌های زیر در محل بروز مشخص می‌شوند:
- سینوزیت - شکست سینوس های ماگزیلاری.
- اتموئیدیت - التهاب غشای مخاطی سلول‌های استخوان اتموئید.
- فرونتیت بیماری است که در آن یک فرآیند التهابی در غشای مخاطی سینوس فرونتال ایجاد می شود.بینی.
- اسفنوئیدیت التهاب حاد یا مزمن قاعده مخاطی سینوس اسفنوئید پارانازال است.
سینوزیت در بزرگسالان و کودکان می تواند حاد یا مزمن باشد، علائم اصلی بیماری در مرحله حاد:
- ترشحات چرکی بینی؛
- هیپرترمی - گرمازدگی، تجمع گرمای اضافی در بدن انسان با افزایش دمای بدن، ناشی از عوامل خارجی که مانع انتقال گرما به محیط خارجی می شود؛
- درد ضربان دار در ناحیه پیشانی، بالای فک بالا که با خم شدن سر به سمت پایین افزایش می یابد. درد می تواند حتی با وزش باد سرد در صورت تشدید شود.
بیماری مزمن می تواند تصویری تار با علائم کمتر شدید داشته باشد. درمان نادرست و نابهنگام بیماری می تواند باعث تحریک مننژیت و سپسیس شود. گاهی چنین عوارضی برای بیمار به مرگ ختم می شود.
پنی سیلین
درمان سیستمیک سینوزیت پس از دریافت نتایج آزمایشات انجام می شود، اما اگر زمانی برای انتظار وجود نداشته باشد، گوش و حلق و بینی آنتی بیوتیک های طیف گسترده ای از گروه پنی سیلین را انتخاب می کند، به عنوان مثال:
- "آموکسی سیلین".
- "Amoxiclav".
- "Flemoxin Solutab".
آموکسی سیلین دارویی با طیف وسیع است، اما
، اگر اثربخشی آن در یک موقعیت خاص کم باشد، درمان با کمک Amoxiclav تنظیم می شود، یک عامل ضد باکتری محافظت شده که در آن عنصر کمیاب اصلی با اسید کلاوولانیک تکمیل می شود.
و"آموکسی سیلین" و "آموکسی‌کلاو" به خوبی در معده و روده جذب می‌شوند و در تمام بافت‌های بدن توزیع می‌شوند. داروها با ادرار دفع می شوند، بنابراین منع اصلی استفاده از آنها آسیب به سیستم دفعی و عدم تحمل عمومی به ماده فعال است.
استفاده از داروها برای بیماری های گوش و حلق و بینی به صورت خوراکی یا تزریقی ضروری است.
"Flemoxin Solutab" همان "آموکسی سیلین" است، فقط این دارو با نام تجاری متفاوتی تولید می شود. عرضه شده از داروخانه ها به شکل قرص.
برای بیماری ها، گوش و حلق و بینی به طور گسترده ای آنتی بیوتیک برای کودکان تجویز می کند:
- "اریترومایسین".
- "آزیترومایسین".
- "Sumamed".
این عوامل ضد باکتری سمیت کمی دارند، مانند داروهای پنی سیلین باعث ایجاد آلرژی نمی شوند.
برای درمان بیماران از این داروها به صورت قرص، کپسول و پودر برای ساخت سوسپانسیون استفاده می شود.
سفالوسپورین
محبوب ترین داروها نسل سوم هستند، به عنوان مثال "سفتریاکسون". این دارو به مقابله با سینوزیت چرکی کمک می کند، به شکل پودر تولید می شود که از آن تزریق با کمک حلال ها تهیه می شود. مقدمه دردناک است، احتمال بروز واکنش‌های موضعی واضح وجود دارد.
برای درمان موضعی فرآیندهای التهابی در غشای سینوس های بینی در بیماران بالغ از قطره ها و اسپری های آنتی بیوتیک استفاده می شود:
- "Isofra" یک داروی فرانسوی است که ساختار آن شامل framycetin است که در برابر میکروارگانیسم های کوکوسی فعال است.
- "Polydex" به خوبی با سینوزیت و اوتیت میانی مقابله می کند. به صورت اسپری و قطره موجود است. این دارو در ترشحات چرکی موثر است.
- "Bioparox" دارای یک ماده فعال - فوزافونگین است. این ماده به شکل آئروسل تولید می شود و تورم غشاهای مخاطی سینوس های بینی را از بین می برد.
برای درمان مؤثر سینوزیت با داروهای ضد میکروبی موضعی، ابتدا باید از قطره های تنگ کننده عروق استفاده کرد که تورم را از بین برده و به آنتی بیوتیک شفافیت لازم را بدهد.
اوتیت مدیا
وضعیت پاتولوژیک اندام شنوایی با منشاء عفونی. انواع مختلفی از اوتیت میانی وجود دارد:
- خارجی;
- متوسط;
- داخلی.
محبوب ترین آن، اوتیت میانی است. این حفره از غشای تمپان تا ناحیه ای که استخوان های شنوایی در آن قرار دارند را می پوشاند. اکثر موارد کودکان زیر پنج سال هستند، اما بزرگسالان نیز از این بیماری رنج می برند.
منابع اصلی بیماری:
- سودوموناس آئروژینوزا و هموفیلوس آنفولانزا.
- استافیلوکوک.
- پنوموکوک.
- قارچ از جنس Candida.
داروها برای درمان اوتیت میانی در بیماران بزرگسال
عوامل ضد باکتریایی سیستمیک برای درمان استفاده می شود:
- "Amosil".
- "Ospamox".
- "Flemoxin".
- "Amoxiclav".
- «زینت».
- "Axotin".
- "زیناسف".
- "Cephurus".
- "سفتریاکسون".
در شرایط استثنایی، متخصصان گوش و حلق و بینی به بیماران بزرگسال داروهایی از گروه فلوروکینولون مانند نورفلوکساسین به شکل قرص را توصیه می کنند.
درمان موثر و موضعی که با قطره های دو نوع انجام می شود که فقط شامل یک آنتی بیوتیک است: Ciprofarm، Normax، Otofa.
اگر غشای مخاطی کانال گوش با قارچ آلوده شده باشد، پزشکان کرم های ترکیبی را توصیه می کنند: کلوتریمازول، پیمافوسین، پیمافوکورت.
هنگام انتخاب مناسب ترین قطره گوش برای بیماران بزرگسال و اطفال، تعیین اینکه آیا پرده گوش سوراخ شده است یا خیر، که معمولاً با اوتیت میانی رخ می دهد، ضروری است. در صورت تشخیص چرک، بیمار فقط می تواند از قطره های ضد میکروبی یک جزئی بدون اثر ضد درد یا ضد التهابی استفاده کند.
علاوه بر این، آنتی بیوتیک آمینوگلیکوزید نیز توصیه نمی شود:
- "جنتامایسین".
- "Framicetin".
- "نئومایسین".
- "Polymyxin".
این عناصر کمیاب فعال دارای اثر اتوتوکسیک بر روی استخوانچه های شنوایی و غشای مخاطی گوش داخلی هستند که می تواند باعث کاهش شنوایی، ناشنوایی یا التهاب غشای مغز شود.
بنابراین، درماناوتیت میانی را نمی توان بدون معاینه و نظارت پزشک متخصص انجام داد.
آنژین
بیماری عفونی حاد که عوامل ایجاد کننده آن باعث شکستن لوزه های پالاتین می شود. علائم:
- افزایش دمای بدن به سطوح بالا.
- گلودرد شدید.
- بزرگ شدن لوزه های پالاتین.
- آبسه یا پلاک سروزی روی لوزه ها.
- میگرن یک بیماری عصبی است که شایع ترین و مشخص ترین علامت آن حملات اپیزودیک یا منظم سردرد شدید و دردناک در یک سمت سر است.
- ظلم.
- بی‌تفاوتی علامتی است که در بی‌تفاوتی، بی‌تفاوتی، در نگرش بی‌تفاوت نسبت به آنچه در اطراف اتفاق می‌افتد، در غیاب تمایل به هر فعالیتی بیان می‌شود.
- سستی.
- پوست رنگ پریده.
- تاکی کاردی یک وضعیت خاص بدن است که در آن ضربان قلب بیش از 90 ضربه در دقیقه است.
تشخیص بر اساس مطالعات محتویات چرکی حلق و همچنین ارزیابی وضعیت عمومی بیمار انجام می شود. احتمالاً بیماری های زیر ظاهر می شوند:
- میوکاردیت.
- روماتیسم.
- مننژیت.
- پیلونفریت.
بیماری های گوش و حلق و بینی در بزرگسالان با آنتی بیوتیک برطرف می شود (گوش حلق و بینی پس از تشخیص موارد لازم را تجویز می کند). عفونت های دستگاه تنفسی باعث تحریک:
- استرپتوکوک؛
- استافیک؛
- استافیلوکوک و استرپتوکوک.
آنتی بیوتیک برای از بین بردن گلودرد در بزرگسالانبیماران
عفونت بسیار نادر با استافیلوکوکوس اورئوس، پنوموکوک، فلور مختلط. ناقل عفونت همیشه یک فرد آلوده است، راه انتقال از طریق هوا است. درمان سیستمیک برای بیماران بزرگسال با داروهای زیر انجام می شود:
- "آموکسی سیلین"
- "Amoxiclav".
- "اریترومایسین".
- "Sumamed".
- "Zitrolide".
- "همومایسین".
- «زینت».
- "سفتریاکسون".
- "سیپروفلوکساسین".
درمان موضعی در بیماران بالغ با شستشوی حلق با عوامل ضد میکروبی "Bioparox"، "Gexoral" و همچنین غرغره مکرر با محلول های "Gexoral"، "Oracept" انجام می شود. همه اینها داروهایی با مواد ضد عفونی کننده برای درمان اضافی آنژین هستند.
منابع لوزه حاد را نمی توان تنها با استفاده از داروهای موضعی سرکوب کرد. یک متخصص گوش و حلق و بینی، با انجام چنین تشخیصی برای بیمار، قطعاً داروهای ضد باکتریایی سیستمیک را توصیه می کند.
به عنوان یک قاعده، لوزه ها را تونسیلیت می نامند که می تواند هم حاد و هم مزمن باشد. به گفته متخصصان، این بیماری گوش و حلق و بینی به ندرت از محیط خارج می شود، در بیشتر موارد خود عفونت به دلیل کاهش ایمنی رخ می دهد. از دست دادن نیروهای حفاظتی باعث رشد میکرو فلور بیماریزای مشروط دهان و حلق می شود. ورم لوزه به طور مداوم در حضور پوسیدگی و همچنین سینوزیت و استوماتیت ظاهر می شود.
زنان باردار از چه آنتی بیوتیک هایی برای درمان بیماری های گوش و حلق و بینی استفاده می کنند
بیماری های اندام های گوش و حلق و بینی به طور سیستماتیک در زنان در "موقعیت جالب" ظاهر می شوند. به مدت نه ماه، نگرفتن باکتری یا ویروسی که می تواند سینوزیت یا اوتیت میانی را تحریک کند، دشوار است.
در شرایط شدید، درمان آنتی بیوتیکی ضروری است، زیرا احتمال عفونت داخل رحمی جنین و ایجاد پاتولوژی های پیچیده وجود دارد.
به عنوان یک قاعده، متخصصان گوش و حلق و بینی برای زنان باردار تجویز می کنند:
- پنی سیلین؛
- ماکرولیدها;
- سفالوسپورین.
داروهای این گروه ها از سد جفت عبور می کنند، اما اثر مخربی بر روی جنین ندارند. اکیداً استفاده از آمینوگلیکوزیدها و فلوروکینولون ها توصیه نمی شود، آنها تأثیر مخربی بر رشد و رشد کودک دارند.
گروه های دیگر داروها تا حدی مجاز هستند، بسته به دوره بارداری.
هر گونه آنتی بیوتیک برای بیماری های گوش و حلق و بینی دستگاه تنفسی باید فقط توسط متخصص پزشکی برای یک زن در "وضعیت" تجویز شود. ممکن است متخصص گوش و حلق و بینی از بارداری بیمار اطلاعی نداشته باشد. بنابراین، هنگام مراجعه به متخصص، باید این وضعیت را مشخص کرد.
