واژینوپلاستی زنانه یکی از روش های جراحی تغییر جنسیت است که در آن اندام تناسلی مردانه برداشته شده و اندام زنانه تشکیل می شود. بعد از این عمل، یک ترنس‌جنسی می‌تواند یک زندگی جنسی عادی داشته باشد و حتی از رابطه جنسی لذت ببرد. بیایید ببینیم که چگونه واژینوپلاستی زنانه انجام می شود، چه آمادگی اولیه لازم است و چه عوارضی ممکن است.
ترنسکشوالیسم و تغییر جنسیت با جراحی
ترنسکشوالیسم وضعیتی است که در آن فرد در بدن خود احساس ناراحتی می کند و می خواهد جنسیت خود را به عکس تغییر دهد. ترنس گرایی را با همجنس گرایی و ترنس گرایی اشتباه نگیرید. جذابیت همجنس به این معنا نیست که یک فرد در مورد جنسیت خود شک داشته باشد یا بخواهد جنسیت خود را تغییر دهد. از طرف دیگر، ترانسوستیت ها می توانند به لباس های جنس مخالف تبدیل شوند، در حالی که با میل نمی سوزندبدن خود را با هورمون درمانی یا جراحی تغییر دهید.
شایان ذکر است که بیشتر ترنس‌کشوال‌ها به دلیل طرد شدن از بدن خود، مشکلات خودشناسی، طرد شدن توسط بستگان و جامعه، تمایل به خودکشی دارند. فقط اقدامات رادیکال می تواند در این مورد کمک کند: هورمون درمانی، جراحی تغییر جنسیت، واژینوپلاستی و جراحی پلاستیک سینه.
همه تراجنسی ها در مورد شدیدترین اقدامات تصمیم نمی گیرند. بسیاری در مراحلی توقف می کنند که شروع به احساس راحتی می کنند. ما مراحل و گزینه های اصلی برای تغییر جنسیت را با افزایش پیچیدگی آنها فهرست می کنیم:
- بدون جراحی، با درمان جایگزینی هورمونی. در مورد مصرف هورمون ها، بدن مرد تغییر می کند، تغییرات به ویژه در صورتی قابل توجه است که مرد در نوجوانی شروع به مصرف داروها کند، زمانی که بدن هنوز به طور کامل شکل نگرفته است. هنگام مصرف هورمون ها، اندام تناسلی مرد کوچک می شود و اخته شدن کامل شیمیایی در عرض 6 تا 12 ماه اتفاق می افتد.
- اخته کردن جراحی - برداشتن بیضه.
- برداشتن آلت تناسلی و بیضه ها، تشکیل اندام های تناسلی خارجی.
- واژینوپلاستی.
واژینوپلاستی زنانه - چیست؟ این یک عمل جراحی است که در نتیجه آن آلت تناسلی و بیضه ها برداشته می شود، اندام تناسلی خارجی تشکیل می شود و واژن مناسب برای رابطه جنسی کامل است.
اولین عمل تغییر جنسیت
اولین ذکر با موفقیتعملیات تغییر جنسیت انجام شده در سال 1926 ظاهر شد. دانشمند آلمانی M. Hirschfeld غدد پستانی زنی را که می خواست مرد شود و همچنین آلت مردی را که می خواست زن شود، برداشت.
در اوایل قرن بیستم، افراد تراجنسیتی سعی می کردند تمایل خود را برای تغییر جنسیت تبلیغ نکنند، زیرا یکی از نشانه های اسکیزوفرنی در نظر گرفته می شد. از سوی دیگر، تعداد زیادی همجنس‌باز هم بودند که می‌خواستند جنسیت خود را تغییر دهند، زیرا در بسیاری از کشورها همجنسگرایی غیرقانونی بود.
تاریخ، هنرمند دانمارکی Einar Wegener شناخته شده است، که تصمیم به عمل جراحی تغییر جنسیت گرفت. او دو عمل جراحی انجام داد: در مرد اول بیضه و آلت تناسلی خارج شد و در دومی رحم و تخمدان پیوند زده شد. اینار می خواست مادر شود و به همین دلیل تصمیم گرفت. با این حال، در آن روزها، پزشکان هنوز از ناسازگاری آنتی ژنی آگاه نبودند، بنابراین، با گذشت زمان، اندام های خارجی توسط بدن رد شدند، که از آن وگنر درگذشت.
تاریخ
در ابتدا، واژینوپلاستی (واژینوپلاستی) بیشتر در انحصار زنان بود. با کمک آن، نقص خارجی و داخلی اندام تناسلی زنان اصلاح شد. در سال 1950، A. Macloyd تکنیکی را ابداع کرد که برای واژینوپلاستی زنان با استفاده از فلپ پوستی تقسیم شده استفاده می‌شد.
تاریخچه واژینوپلاستی زنانه در سال 1970 آغاز می شود، زمانی که M. T. Edgerton و D. Bull عمل جراحی واژینال ترنسجندر را با استفاده از فلپ پرینه توصیف کردند.
در سال 1978، N. J. Panday و O. H. Stutwil تکنیک واژینوپلاستی را در ترنس‌جنس‌ها توصیف کردند.با استفاده از فلپ های بافتی از حفره شکمی.
در سال 1987، تاریخچه زنانه کردن واژینوپلاستی به لطف دکتر L. P. Small، که شروع به استفاده از پوست آلت تناسلی و کیسه بیضه برای تشکیل واژن کرد، چرخش جدیدی پیدا کرد که امروزه نیز به طور گسترده انجام می شود.
در سال 1993، S. Perovik تکنیک وارونگی آلت تناسلی را با کلیتوروپلاستی حساس معرفی کرد. با این روش، از بافت‌های آلت تناسلی برای تشکیل یک کلیتوریس حساس و همچنین یک لایه حساس در سراسر ناحیه نئوواژینال استفاده شد.
روش‌های جدید هنوز در حال توسعه هستند. این به دلیل تلاش برای یافتن پیشرفته‌ترین روش‌ها برای ایجاد یک واژن کاربردی و غیرقابل تشخیص بصری از واژن طبیعی است، در حالی که با حداقل خطرات عملیاتی و عوارض بعدی همراه است.
آمادگی برای جراحی و مدارک لازم
در برخی از کلینیک ها، شرایط لازم برای زنانه کردن واژینوپلاستی ممکن است کمی متفاوت باشد. معمولا آماده سازی برای عمل می تواند حدود دو سال طول بکشد. اول، بیمار باید ثابت کند که در واقع یک ترنسجندر است: او جنسیت فعلی خود را اشتباه می داند و برای حضور راحت تر خود در جامعه، تغییر جنسیت ضروری است.
نشانه اصلی برای زنانه کردن واژینوپلاستی نتیجه گیری روانپزشک است. اغلب، برای بیمار هورمون درمانی تجویز می شود. حداقل یک سال باید به شکل زنانه زندگی کند. اگر بعد از آن همچنان اصرار به عمل داشته باشد در حالی که پزشک هیچ گونه ناهنجاری روانپزشکی نداردکشف می کند، بیمار یک گزارش روانپزشکی دریافت می کند. جراحی تغییر جنسیت فقط در بزرگسالان انجام می شود.
موارد منع جراحی
مجموعه ای از موارد منع مصرف وجود دارد که به دلیل آن ممکن است بیمار از جراحی تغییر جنسیت خودداری کند:
- سن خردسال؛
- همجنسگرایی;
- اعتیاد به الکل یا مواد مخدر؛
- بدون نظر روانپزشکی در مورد تراجنسیتی؛
- وجود بیماری و مشکلات روانی؛
- پیری.
آماده سازی
لازم به ذکر است که میانگین سنی بیمارانی که تصمیم به انجام واژینوپلاستی زنانه دارند 37 سال است، میانگین مدت زمان آمادگی برای جراحی 3.5 سال است.
هورمون درمانی حداقل شش ماه قبل از جراحی شروع می شود. برای پیشگیری از سندرم پس از اختگی و ساده سازی سازگاری اجتماعی ضروری است.
مردی که در مورد چنین عملی تصمیم می گیرد باید بفهمد که عواقب آن غیرقابل برگشت است. برداشتن بیضه ها و آلت تناسلی مرد را قادر به بچه دار شدن در آینده غیرممکن می کند. بسیاری از پزشکان توصیه می کنند در صورت تمایل به بچه دار شدن در آینده، اسپرم خود را قبل از جراحی ذخیره کنید. در هر صورت، اگر بیمار حتی یک قطره در مورد توصیه انجام واژینوپلاستی زنانه شک دارد، باید این ایده را رها کنید، زیرا بازگشت همه چیز به جای خود غیرممکن خواهد بود.
روش وارونگی مجازات
محبوب ترین ویک تکنیک ساده برای زنانه کردن واژینوپلاستی، تکنیک وارونگی آلت تناسلی است. با آن، واژن با استفاده از بافت های آلت تناسلی و کیسه بیضه تشکیل می شود. این عمل بسیار ساده در نظر گرفته می شود، مدت آن حدود 4 ساعت است.
مزایای زیر این روش قابل تشخیص است:
- عمل ساده است، به این معنی که خطر عوارض حداقل است؛
- بهبودی سریع پس از عمل: حدود 4-6 روز؛
- بدون خطر چسبندگی روده یا پریتونیت؛
- هزینه نسبتاً کم عملیات.
معایب این تکنیک عبارتند از:
- نیاز به کشش مداوم نوواژینال؛
- نیاز به روانکاری مصنوعی برای تماس جنسی؛
- الکترولیز دردناک مو از کیسه بیضه؛
- با آلت تناسلی کوچک، دستیابی به واژن بزرگ غیرممکن است. شایان ذکر است که هورمون درمانی اغلب منجر به کاهش آلت تناسلی و کیسه بیضه می شود که ممکن است بافت کافی در طول عمل وجود نداشته باشد.
روش وارونگی کیفری به دلیل سادگی و هزینه کم، محبوب ترین روش است.
روش سیگموئید
با روش سیگموئید واژینوپلاستی زنانه بخشی از کولون سیگموئید به طول حدود 18 سانتی متر از بیمار جدا می شود و سپس روده ها بخیه می شوند. این قسمت از روده برای تشکیل نئوواژین استفاده خواهد شد.
مزایای اصلی این تکنیک:
- مایعترشح شده از روده به روان کننده طبیعی تبدیل می شوددر حین مقاربت؛
- بدون احتمال سفت شدن نئوواژینال پس از جراحی؛
- بدون خطر رشد مو در واژن؛
- واژن طبیعی تر به نظر می رسد؛
- نیازی به کشش مداوم ندارد.
همچنین این روش دارای معایبی است:
- عملیات کاملاً پیچیده است، علاوه بر این، روده ها را درگیر می کند، که ممکن است بر وضعیت آن تأثیر بگذارد؛
- دوره طولانی توانبخشی بعد از عمل؛
- واژن می تواند بو کند و نشت کند؛
- احتمال عوارض؛
- هزینه بسیار بالا.
روش سیگموئید به دلیل هزینه و پیچیدگی کمتر از روش وارونگی آلت تناسلی محبوبیت دارد. با این حال، ممکن است برای بیماران با آلت تناسلی کوچک مناسب باشد تا واژن را به اندازه مناسب تری برای مقاربت شکل دهد.
عوارض
عوارض احتمالی به پیچیدگی عمل، سن بیمار، وضعیت جسمانی او، صلاحیت و تجربه جراح بستگی دارد. شایان ذکر است که هر مداخله جراحی خطرات خاصی را برای سلامتی بیمار به همراه دارد.
بیایید پیامدهای ناخوشایند اصلی جراحی تغییر جنسیت را فهرست کنیم:
- کمبود حس در نئوواژین و کلیتوریس؛
- تشکیل فیستول رکتوم؛
- رشد مو در داخل نئوواژین؛
- نکروز آلت تناسلی و پوست کیسه بیضه؛
- خونریزی;
- پریتونیت؛
- اختلال ادراری.
Rehab
درمان بستریبیماری که با روش وارونگی آلت تناسلی تغییر جنسیت داده است تا 6 روز طول می کشد به شرطی که عوارض بعد از عمل نداشته باشد. تامپون به مدت 12 روز در ناحیه واژن قرار داده می شود. کاتتر به مدت حدود 6 روز در مجرای ادرار قرار می گیرد.
با روش سیگموئید واژینوپلاستی زنانه، برشی در حفره شکم ایجاد می شود که به این معنی است که دوره توانبخشی بیمار بیشتر طول می کشد. پس از عمل جراحی بخیه بعد از عمل و نظارت بر وضعیت روده ضروری است.
بعد از عمل، بیمار باید مدتی رژیم بگیرد. آب میوه‌ها و سبزیجات، شیر و سایر محصولاتی که به افزایش گاز در روده‌ها کمک می‌کنند را از رژیم غذایی خود حذف کنید.
ارزش دارد تا زمان بهبودی کامل فعالیت جنسی و بدنی را ترک کنید.
عواقب عملیات
جراحان ادعا می کنند که اندام تناسلی که در نتیجه عمل زنانه واژینوپلاستی به وجود آمده اند، تنها توسط جراح دیگری قابل تشخیص از واقعی هستند. در طول مقاربت، شریک زندگی تفاوت را احساس نخواهد کرد. یک دختر تراجنسیتی پس از عمل واژینوپلاستی زنانه می‌تواند با یک مرد دگرجنس‌گرا رابطه داشته باشد، حتی بدون اینکه جنسیت ذاتی او فاش شود.
بیشتر تراجنسی هایی که تحت عمل جراحی تغییر جنسیت قرار گرفته اند، از نتیجه کاملا راضی هستند. زندگی آنها قبل و بعد از واژینوپلاستی زنانه به شدت متفاوت است. جراحی تغییر جنسیت به آنها کمک می کند تا بدن خود را بپذیرند.
با این حال، شایان ذکر است که تعداد معینی از ناراضیان وجود دارد. یک بخش از نتایج عملیات ناراضی هستند، زیرا آنها را توجیه نکرده استحداکثر انتظارات به عنوان مثال، این امر با اندازه کوچک واژن در نتیجه جراحی یا عوارض بعد از عمل امکان پذیر است. ترنسکشوال هایی هستند که از تصمیم خود برای جراحی پشیمان هستند. آنها اعتراف می کنند که تصمیم آنها به طور کامل در نظر گرفته نشده است.
بنابراین، واژینوپلاستی زنانه یک عمل نسبتاً محبوب در بین ترنس‌کشوال‌ها است که منجر به برداشتن و اصلاح اندام‌های تناسلی مردانه و تشکیل اندام‌های زنانه به جای آنها می‌شود. انتخاب روش واژینوپلاستی باید بر اساس نتایج مورد انتظار انجام شود. از آنجایی که بسیاری از افراد تراجنسیتی پس از جراحی از نظر جنسی فعال نیستند، روش ارزان‌تر و ساده‌تر وارونگی آلت تناسلی احتمالاً برای آنها مناسب‌تر است. روش سیگموئید به دستیابی به نتایج طبیعی بیشتر کمک می کند.
