لکوسیت 6.6 - هنجارها، تفسیر، علل انحراف

2024 نویسنده: Curtis Blomfield | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-16 21:03

گلبول های سفید جزء اصلی دفاع بدن در برابر بیماری ها هستند. به عنوان مثال، میزان لکوسیت ها در خون در 6 سالگی 5-12 است. آنها از بدن در برابر حمله میکروارگانیسم ها و سلول های دارای DNA جهش یافته محافظت می کنند و بدن را پاکسازی می کنند. پلاکت ها برای "ترمیم" رگ های خونی زمانی که آسیب می بینند مورد نیاز هستند. آنها همچنین فاکتورهای رشد و شفا را فراهم می کنند. ارزش دارد در مورد میزان لکوسیت ها در یک کودک 6 ساله (همچنین بزرگتر و کوچکتر) بیشتر بدانید.

برای بررسی تعداد لکوسیت ها، باید شمارش کامل خون انجام شود. هنجار گلبول های سفید خون در خون مردان و زنان بالغ 4-9x10⁹ است. در برخی از آزمایشگاه ها، مقادیر مرجع (هنجارهای) محتوای لکوسیت ها گسترش یافته و به 3، 2-10، 6x10⁹ می رسد. در کودکان، این ارقام بیشتر است: در سن یک سالگی، 6.5-12.5 x 10⁹ از این سلول ها در خون وجود دارد، تا سه سال - 5-12 x 10. ⁹، تا شش - 4، 5-10 x 10⁹، تا شانزده - 4، 3-9، 5 x 10 9.

ویژگی های بدن سفید

اگرچه لکوسیت ها و گلبول های قرمز از سلول های بنیادی خونساز در مغز استخوان منشاء می گیرند، اما بسیاراز بسیاری جهات مهم با یکدیگر تفاوت دارند.

به عنوان مثال، اولی بسیار کمتر از دومی است: معمولاً تعداد آنها از 5000 تا 10000 در هر 1 میکرولیتر است. آنها همچنین بزرگتر از آنها هستند و تنها عناصر تشکیل شده هستند که سلولهای کاملی هستند که دارای هسته و اندامک هستند. در حالی که تنها یک نوع گلبول قرمز وجود دارد، انواع مختلفی از گلبول های سفید وجود دارد. عمر بیشتر آنها بسیار کوتاهتر از گلبول های قرمز است، برخی در صورت عفونت حاد فقط چند ساعت یا حتی چند دقیقه طول می کشند.

یکی از بارزترین خصوصیات لکوسیت ها در ادرار کودک ۶ ساله حرکت آنهاست. در حالی که گلبول های قرمز خون روزهای خود را با گردش در رگ های خونی سپری می کنند، گلبول های سفید معمولاً جریان خون را ترک می کنند تا عملکردهای محافظتی خود را در بافت های بدن انجام دهند. برای گلبول های سفید خون، عروق به سادگی بزرگراهی است که در آن حرکت می کنند و به زودی بیرون می آیند تا به مقصد واقعی خود برسند. هنگامی که آنها می رسند، بسته به عملکرد آنها اغلب "نام"های مختلفی مانند ماکروفاژ یا میکروگلیا به آنها داده می شود.

هنگامی که مویرگ ها را ترک می کنند، برخی از آنها در بافت لنفاوی، مغز استخوان، طحال، تیموس یا سایر اندام ها قرار می گیرند. برخی دیگر مانند آمیب ها در فضاهای بافتی حرکت می کنند، به طور مداوم غشای پلاسمایی خود را گسترش می دهند، گاهی اوقات آزادانه سرگردان می شوند و گاهی در جهتی حرکت می کنند که سیگنال های شیمیایی را در آن آشکار می کنند.

این جذابیت بدن سفید به دلیلکموتاکسی مثبت (به معنای واقعی کلمه، "حرکت در پاسخ به مواد شیمیایی") - پدیده ای که در آن سلول های آسیب دیده یا عفونی و گلبول های سفید خون مجاور معادل یک تماس شیمیایی "911" منتشر می کنند و "نجات دهنده" بیشتری را به مکان مناسب می فرستند.

در پزشکی بالینی، شمارش افتراقی انواع و درصد گلبول‌های سفید موجود اغلب شاخص‌های کلیدی در تشخیص و درمان هستند. بنابراین، اگر 6-10 لکوسیت در ادرار وجود داشته باشد، می توان آنها را هنجار نامید و جای نگرانی نیست. اما آیا این مقدار برای بزرگسالان طبیعی است؟ آره. به عنوان مثال، اگر زنان 6، 6 لکوسیت در ادرار داشته باشند، این نشان دهنده سلامتی است.

طبقه بندی اجسام سفید

وقتی دانشمندان برای اولین بار شروع به مطالعه ترکیب خون کردند، به سرعت مشخص شد که لکوسیت ها را می توان به دو گروه تقسیم کرد، بسته به اینکه آیا آنها حاوی گرانول های عجیب و غریب در سیتوپلاسم هستند:

گونه های دانه ای با دانه بندی فراوان در سیتوپلاسم متمایز می شوند. آنها شامل نوتروفیل ها، ائوزینوفیل ها و بازوفیل ها هستند. در کودکان در 6 ماهگی، لکوسیت ها با مقدار 6، 6 طبیعی خواهند بود.
اگرچه گرانول ها به طور کامل در لکوسیت های دانه ای وجود ندارند، اما بسیار کوچکتر و کمتر آشکار هستند. این گونه شامل مونوسیت هایی است که به ماکروفاژها بالغ می شوند. دومی فاگوسیت‌ها و لنفوسیت‌هایی هستند که از یک سری سلول‌های بنیادی لنفوئیدی به وجود می‌آیند. هنجار لکوسیت ها در 6 سالگی 5-12 است.

مقدار طبیعی در زنان

تعداد اجسام سفید یک استاز مهمترین ویژگی های آزمایش خون در بدن یک زن، لکوسیت ها باید از 3.210^{9/l تا 10.210}9^{/l باشد. تغییر در درجه سلول های ایمنی در 2 مورد رخ می دهد: با بیماری های خون و مواد خونساز و با آسیب شناسی سایر اندام ها و سیستم ها. فاز چرخه ماهانه با پس زمینه هورمونی نیز تأثیر زیادی بر تعداد بدن دارد. علاوه بر این، لکوسیت‌های خون در دوران بارداری بسیار «پرش» می‌کنند و اگر سطح آنها به 1510}9^{/l برسد طبیعی تلقی می‌شود.}

هنجارهای مردانه

خون آنها باید از 4 تا 9109/l لکوسیت داشته باشد. درجه آنها در بدن مرد در مقایسه با سایر گروه های بیماران کمی متفاوت است. شرایطی مانند این می تواند بر تعداد گلبول های سفید شما تأثیر بگذارد:

استرس فیزیولوژیکی عادت نشده؛
استرس؛
تغییر منوی غذا.

لکوسیت 6، 6 در این مورد طبیعی است.

در کودکان

به عنوان یک قاعده، اگر در ارگانیسم های افراد مسن تعداد بدن های سفید تقریباً برابر باشد، در کودکان به طور قابل توجهی متفاوت است. مدرک آنها حتی بسته به سن کودک در نوسان است:

در نوزادان تا یک ماهگی: 8 - 13109/l;
کودکان از 2 تا 12 ماه: 6 - 12109/l;
برای کودک یک تا 3 ساله: 5 - 12109/l;
برای کودکان 3 تا 6: 5 - 10109/l;
برای کودکان 6 تا 16: 5 - 9، 5109/l.

افزایش محتوای سلول های ایمنی با این واقعیت توضیح داده می شود که تعداد بیشتری ازاقدامات مختلف همه اندام ها و سیستم های کودک بازسازی می شوند و با وجود خارج از رحم مادر سازگار می شوند. علاوه بر این، ایمنی ایجاد می شود که باعث افزایش لکوسیت ها در خون می شود. با بزرگتر شدن درجه آنها کاهش می یابد. اگر این کار انجام شود، سیستم ایمنی بدن تقویت شده است.

لکوسیت های گرانول

وجود اجسام سفید دانه ای در پرینت آزمایش خون چه چیزی را نشان می دهد؟ ما معنای آنها را به ترتیب از رایج ترین تا کمتر شناخته شده در نظر خواهیم گرفت. همه آنها در مغز استخوان قرمز تولید می شوند و طول عمر کوتاهی از چند ساعت تا چند روز دارند. آنها معمولا یک هسته لوب دار دارند و بر اساس نوع لکه هایی که دانه های آنها را به بهترین شکل برجسته می کند طبقه بندی می شوند.

1) فراوان‌ترین گلبول‌های سفید خون نوتروفیل‌ها هستند که معمولاً 50 تا 70 درصد کل را تشکیل می‌دهند. قطر آنها 10-12 میکرون است که بسیار بزرگتر از گلبول های قرمز است. آنها نوتروفیل نامیده می شوند زیرا گرانول های آنها به وضوح با لکه های شیمیایی خنثی (نه اسیدها و نه بازها) خود را نشان می دهند.

نوتروفیل ها به سرعت به محل عفونت پاسخ می دهند و فاگوسیت های کارآمدی با ترجیح برای باکتری ها هستند. گرانول های آنها شامل لیزوزیم است، آنزیمی که قادر به لیز کردن یا تخریب است: دیواره های سلولی باکتری. عوامل اکسید کننده مانند پراکسید هیدروژن؛ دفنسین ها پروتئین هایی که متصل می شوند؛ غشای پلاسمایی باکتری ها و قارچ ها را پاک کنید تا محتویات سلولی جریان یابد.

بالای غیر طبیعیتعداد نوتروفیل‌ها در این سنجش نشان‌دهنده عفونت و/یا التهاب است، به‌ویژه آن‌هایی که توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شوند، اما در بیماران سوختگی و سایر افراد تحت استرس غیرعادی نیز یافت می‌شوند. آسیب سوختگی باعث افزایش تکثیر نوتروفیل ها می شود تا با عفونتی که ممکن است در اثر تخریب سد پوستی ایجاد شود، مبارزه کند. نرخ پایین ممکن است به دلیل مسمومیت دارویی و سایر اختلالات باشد که نشان دهنده افزایش حساسیت فرد به عفونت است.

2) ائوزینوفیل ها معمولاً 2-4 درصد از تعداد کل گلبول های سفید را تشکیل می دهند. آنها همچنین دارای قطر 10-12 میکرون هستند. دانه های آنها بهترین رنگ را با رنگ اسیدی به نام ائوزین می گیرند. هسته ائوزینوفیل معمولاً دارای دو تا سه لوب است و در صورت رنگ‌آمیزی مناسب، دانه‌بندی رنگ قرمز و نارنجی روشنی به خود می‌گیرد.

گرانول های ائوزینوفیل شامل مولکول های آنتی هیستامین است که با عملکرد هیستامین ها و مواد شیمیایی التهابی تولید شده توسط بازوفیل ها و ماست سل ها مقابله می کند. برخی از گرانول‌های ائوزینوفیل حاوی مولکول‌هایی هستند که برای کرم‌های انگلی سمی هستند که می‌توانند از طریق پوست یا زمانی که شخص ماهی و گوشت خام یا نیم‌پز مصرف می‌کند وارد بدن شود.

ائوزینوفیل ها همچنین قادر به فاگوسیتوز هستند و به ویژه زمانی که آنتی بادی ها به هدف متصل می شوند و یک کمپلکس آنتی ژن-آنتی بادی تشکیل می دهند موثر هستند. تعداد بالای ائوزینوفیل ها در بیماران مبتلا به آلرژی، آلودگی به کرم های انگلی و برخی بیماری های خودایمنی معمول است. نرخ پایین ممکن است به دلیل مسمومیت و استرس باشد.

3) بازوفیل هاسلول‌های کم‌معمول هستند که معمولاً بیش از یک درصد از کل تعداد گلبول‌های سفید را تشکیل نمی‌دهند. آنها کمی کوچکتر از نوتروفیل ها و ائوزینوفیل ها هستند: 8-10 میکرون قطر. گرانول های بازوفیل بهترین رنگ را با لکه های پایه (قلیایی) می کنند. بازوفیل ها حاوی یک هسته خمیده هستند که در زیر سیتوپلاسم تقریباً نامرئی است.

به طور کلی، آنها از گسترش سموم در بافت ها جلوگیری می کنند و انواع دیگر سلول ها را مجبور می کنند تا فعالانه به سمت ضایعه بدن حرکت کنند. آنها در این فاکتور شبیه به ماست سل ها هستند. پیش از این، دومی ها بازوفیل در نظر گرفته می شدند، اما آنها مغز استخوان را از قبل بالغ کرده بودند که به دانشمندان اجازه می داد این دو نوع را از هم جدا کنند.

گرانول های بازوفیل هیستامین ترشح می کنند که باعث التهاب می شود و هپارین که در برابر لخته شدن خون مقاومت می کند. سطوح بالای بازوفیل در تجزیه و تحلیل با آلرژی، عفونت های انگلی و کم کاری تیروئید مرتبط است. سطوح پایین نشان دهنده بارداری، استرس و پرکاری تیروئید است.

لکوسیت های دانه ای

وجود این نوع سلول ها در آزمایش خون نشان دهنده چیست؟ اجسام دانه ای حاوی گرانول های کمتر قابل مشاهده در سیتوپلاسم خود نسبت به لکوسیت های دانه ای هستند که 6، 6 برای آنها طبیعی است. هسته از نظر شکل ساده است، گاهی اوقات تورفتگی دارد، اما بدون لوب های جداگانه است. دو نوع اصلی آگرانولوسیت وجود دارد: لنفوسیت ها و مونوسیت ها.

1) اولی ها تنها عنصر تشکیل شده خون هستند که از سلول های بنیادی لنفاوی ناشی می شوند. اگرچه آنها در اصل در مغز استخوان تشکیل می شوند، اکثر آنهارشد و تولیدمثل بعدی در بافت های لنفاوی رخ می دهد. لنفوسیت ها دومین نوع رایج گلبول های سفید هستند که حدود 20 تا 30 درصد از کل سلول های خونی را تشکیل می دهند و برای پاسخ ایمنی ضروری هستند.

سه گروه اصلی از لنفوسیت‌ها وجود دارد که شامل سلول‌های کشنده طبیعی می‌شوند: B و T. سلول‌های کشنده طبیعی (NK) قادر به تشخیص سلول‌هایی هستند که پروتئین‌های "خود" را بر روی غشای پلاسمایی خود بیان نمی‌کنند یا حاوی خارجی یا غیر طبیعی هستند. نشانگرها این سلول‌های «غیر خود سلولی» شامل سلول‌های سرطانی آلوده به ویروس و سایر سلول‌های دارای پروتئین‌های سطح غیر معمول هستند. بنابراین، آنها ایمنی عمومی و غیر اختصاصی را ایجاد می کنند. لنفوسیت های بزرگ معمولاً سلول های NK هستند.

B و T-bodies نقش مهمی در محافظت از بدن در برابر پاتوژن های خاص (پاتوژن ها) دارند و در ایمنی خاص نقش دارند. یکی از شکل‌های سلول B (پلاسما) آنتی‌بادی‌ها یا ایمونوگلوبولین‌ها را تولید می‌کند که به اجزای خارجی یا غیرطبیعی خاصی از غشاهای پلاسما متصل می‌شوند. به این سیستم ایمنی (هومورال) نیز می گویند.

سلول های Tبا حمله فیزیکی به پاتوژن های خارجی یا بیمار، از سطح سلولی محافظت می کنند. سلول حافظه مجموعه ای از سلول های B و T است که پس از برخورد "متجاوز" تشکیل می شوند و به سرعت به حملات بعدی پاسخ می دهند. برخلاف سایر گلبول‌های سفید خون، سلول‌های حافظه سال‌ها زنده هستند.

بالای غیر طبیعیشاخص های لنفوسیت ها مشخصه عفونت های ویروسی و همچنین برخی از انواع سرطان است. مقادیر غیرطبیعی پایین نشان‌دهنده بیماری طولانی‌مدت (مزمن) یا سرکوب سیستم ایمنی است، از جمله مواردی که ناشی از عفونت HIV و درمان دارویی است که شامل استروئیدها می‌شود.

2) مونوسیت ها از سلول های بنیادی میلوئیدی مشتق می شوند. آنها معمولاً 2 تا 8 درصد از تعداد کل گلبول های سفید را تشکیل می دهند. این سلول ها با اندازه بزرگ (20-12 میکرومتر) و هسته های فرورفته یا نعل اسبی آنها شناسایی می شوند.

ماکروفاژها مونوسیت هایی هستند که گردش خون را ترک کرده و بقایای بیگانه، پاتوژن های خارجی، گلبول های قرمز فرسوده و بسیاری دیگر از سلول های مرده، خسته یا آسیب دیده را فاگوسیت می کنند. ماکروفاژها همچنین دیفنسین های ضد میکروبی و مواد شیمیایی کموتاکتیک آزاد می کنند که گلبول های سفید دیگر را به محل عفونت جذب می کند. برخی از ماکروفاژها مکان های ثابتی را اشغال می کنند در حالی که برخی دیگر در مایع بافتی سرگردان هستند.

تعداد بالای غیر طبیعی مونوسیت ها در تجزیه و تحلیل با عفونت های ویروسی یا قارچی، سل، برخی از اشکال لوسمی و سایر بیماری های مزمن مرتبط است. خوانش غیر طبیعی پایین معمولاً به دلیل سرکوب مغز استخوان ایجاد می شود.

لکوپنی

وضعیتی که در آن گلبول های سفید بسیار کمی تولید می شود. اگر این حالت بیان شود، فرد نمی تواند از بیماری جلوگیری کند. تکثیر بیش از حد گلبول های سفید به عنوان لکوسیتوز شناخته می شود. اگرچه تعداد آنها زیاد است، اما خود سلول ها اغلب ناکارآمد هستند که منجر به افزایش خطر ابتلا به بیماری می شود. اما اگر کودک گلبول های سفید 6، 6 دارد، پس نباید نگران باشید. بالاخره اینارزش در حد هنجار است موارد زیر شمارش گلبول های سفید خون برای لکوپنی است.

لوسمی

سرطان با فراوانی گلبول های سفید خون. ممکن است فقط یک نوع خاص از گلبول های سفید خون از دودمان میلوئیدی (لوسمی میلوسیتیک) یا لنفوئیدی (لوسمی لنفوسیتی) را شامل شود. در لوسمی مزمن، بدن های سفید بالغ تجمع می یابند و نمی میرند. در لوسمی حاد، سلول‌های جوان و نابالغ بیش از حد تولید می‌شوند. در هر دو مورد، سلول ها به درستی عمل نمی کنند. ارقام در عکس زیر نشان داده شده است.

لنفوم

شکلی از سرطان که در آن توده‌هایی از لنفوسیت‌های T و/یا B بدخیم در غدد لنفاوی، طحال، کبد و سایر بافت‌ها تجمع می‌یابند. مانند لوسمی، گلبول های سفید بدخیم به درستی عمل نمی کنند و بیمار در برابر عفونت آسیب پذیر است. برخی از اشکال لنفوم به کندی پیشرفت می کنند و به خوبی به درمان پاسخ می دهند. برخی دیگر به سرعت رشد می کنند و نیاز به درمان تهاجمی دارند که بدون آن کشنده هستند. به عنوان مثال، در کودکان، میزان لکوسیت ها در 6 ماهگی 5.5-12.5 است، به این معنی که این شاخص ها یک آسیب شناسی نیستند. چه آنها بالاتر یا پایین تر باشند، می توانید زنگ هشدار را به صدا در آورید.

پلاکت

گاهی اوقات پلاکت ها را می توان در رونوشت آنالیز مشاهده کرد (مانند جدول بالا)، اما از آنجایی که این نام نشان می دهد که آنها نوعی سلول هستند، این نادرست است. پلاکت ها پلاکت نیستند، بلکه قطعه ای از سیتوپلاسم به نام مگاکاریوسیت هستند که توسط یک غشای پلاسمایی احاطه شده است. مگاکاریوسیت ها ایجاد می شونداز سلول های بنیادی میلوئیدی، و بزرگ، معمولاً 50-100 میکرومتر قطر، و حاوی یک هسته بزرگ و لوبدار هستند.

معمولا، ترومبوپوئیتین، یک گلیکوپروتئین ترشح شده از کلیه ها و کبد، تکثیر مگاکاریوبلاست ها را تحریک می کند که به مگاکاریوسیت بالغ می شوند. آن‌ها در بافت مغز استخوان باقی می‌مانند و در نهایت امتداد پلاکت‌های پیش‌ساز را تشکیل می‌دهند که از طریق دیواره‌های مویرگ‌های مغز استخوان امتداد می‌یابند تا هزاران قطعه سیتوپلاسمی را که هر کدام توسط یک غشای پلاسمایی کوچک محدود شده‌اند، در گردش آزاد کنند.

این قطعات بسته پلاکت هستند. هر مگاکاروسیت 2000-3000 از آنها را در طول عمر خود آزاد می کند. پس از آزاد شدن پلاکت ها، بقایای مگاکاریوسیت ها، که کمی بزرگتر از هسته سلول هستند، توسط ماکروفاژها مصرف می شوند.

بیماری ها و پلاکت ها

ترومبوسیتوز وضعیتی است که در آن تعداد زیادی از آنها وجود دارد. این می تواند باعث لخته شدن خون ناخواسته (ترومبوز)، یک اختلال بالقوه کشنده شود. اگر پلاکت‌های کافی وجود نداشته باشد که ترومبوسیتوپنی نامیده می‌شود، ممکن است خون به درستی لخته نشود و خونریزی بیش از حد رخ دهد.

ما درصد لکوسیت ها و پلاکت ها را در آزمایش خون بررسی کردیم که می تواند باعث انحراف آنها از حد معمول شود.