سندرم گلر یک اختلال تجزیه‌کننده است که با زوال عقل پیشرونده سریع در کودکان خردسال مشخص می‌شود که پس از یک دوره رشد طبیعی رخ می‌دهد. نادر است و متأسفانه، پیش آگهی مطلوبی را نوید نمی دهد. این مقاله به این موضوع می پردازد که چرا رخ می دهد، چه علائمی نشان دهنده ایجاد آن است، چگونه می توان آن را تشخیص داد و آیا اصلاً چنین بیماری قابل درمان است یا خیر.
درباره بیماری به طور خلاصه
سندرم گلر با از دست دادن ناگهانی مهارت ها و عملکردهای قبلی شکل گرفته توسط کودک آشکار می شود. این در دوره بین 2 تا 10 سال قرار می گیرد - کودکان در این سن در معرض خطر هستند.
کودکی که تحت تأثیر این آسیب شناسی قرار می گیرد، گفتار، توانایی انجام تشریفات معمولی خانگی و حل مشکلات فکری را که قبلاً قادر به انجام آن بود، از دست می دهد. او استفاده از وسایل ارتباط غیرکلامی را متوقف می کند، به هیچ چیز علاقه ای ندارد.
و،متأسفانه علت هنوز ناشناخته است. به لطف مطالعات اخیر، امکان برقراری ارتباط خاصی بین این فرآیند و مکانیسم های عصبی زیستی سیستم عصبی مرکزی وجود داشت. در نتیجه یک معاینه الکتروانسفالوگرافی، مشخص شد که حدود 50 درصد از کودکان فعالیت الکتریکی مغزشان تغییر کرده است.
تحقیق همچنین به ارتباط سندرم هلر با بیماری شیلدر، لوکودیستروفی و تشنج ادامه می دهد. نسخه ای در مورد این واقعیت وجود دارد که بیماری منشا عفونی دارد. گفته می شود، یک ویروس فیلتر کننده وجود دارد - یک پاتوژن با اندازه کوچک، که هنوز برای مطالعه زیر میکروسکوپ در دسترس نیست.
پاتوژنز
متاسفانه او نیز ناشناخته است. اما دانشمندان موفق به شناسایی الگوهای توسعه فرآیندهای پاتولوژیک شدند. قبل از این بیماری حداقل دو و حداکثر ده سال رشد کاملاً طبیعی وجود دارد. کودک به خوبی بر مهارت های گفتاری و اجتماعی تسلط دارد، بزرگسالان را درک می کند و برخی از کارهای خانه را انجام می دهد. و سپس علائم اضطراب به طور ناگهانی ظاهر می شود.
والدین متوجه می شوند که کودک تحریک پذیر و بیش فعال شده است، اختلالات عاطفی با ماهیت متفاوت را مشاهده می کنند. و سپس در عرض 6-12 ماه، اکثریت قریب به اتفاق مهارت هایی که قبلاً کسب کرده بود ناپدید می شوند. هوش نوزاد به قدری کاهش می یابد که به نظر می رسد کودک اوتیستیک است. با این حال، علائم مشابه هستند.
بیماری به سرعت پیشرفت می کند. بچه عقب مانده ذهنی می شود، رفلکس خود را از دست می دهدکنترل تخلیه روده و مثانه سپس وضعیت در این سطح تثبیت می شود. از این لحظه، می توانید شروع به توسعه و بازیابی مهارت های از دست رفته کنید. با این حال، این روند بسیار کند است و علاوه بر این، بدون کمک روانشناختی و آموزشی نمی توان انجام داد.
نخستین علائم
لازم است در مورد آنها کمی بیشتر توضیح دهیم. دانستن علائمی که نشان می دهد کودک اوتیستیک است مهم است. به هر حال، علائم شبیه به سندرم کانر است. اما یک تفاوت نیز وجود دارد. بنابراین، هنوز اشتباه است که بیماران مبتلا به بیماری گلر را اوتیستیک بدانیم.
بنابراین، علائم این سندرم را می توان در لیست زیر شناسایی کرد:
- شروع ناگهانی تحریک پذیری، اراده، اضطراب و عصبانیت.
- عصبانیت عاطفی رخ می دهد که با بیش فعالی تکمیل می شود.
- توانایی انجام فعالیت های پیچیده ای که مستلزم پشتکار، تمرکز و توزیع توجه است از بین می رود.
- اقدامات ساده (تزیین، مونتاژ سازنده، شرکت در بازی های نقش آفرینی) باعث ایجاد مشکلات باورنکردنی برای کودک می شود.
- عصبانی، بی قراری ظاهر می شود.
- کودک در صورت مشکل یا اشتباه از مطالعه امتناع می کند.
همه موارد فوق می تواند توسط والدین به عنوان یک هوی و هوس معمولی تلقی شود و بنابراین به تغییراتی که در فرزندشان روی می دهد توجهی نمی کنند.
دقیقا به همین دلیل است که تشخیص بیماری در مرحله اولیه دشوار است. کودک نمی خواهد صحبت کند، شیطان است،شخصیت را نشان می دهد؟ و چه سن انتقالی! اغلب این اتفاق می افتد، اما، متاسفانه، گاهی اوقات این تغییرات نشان دهنده ایجاد یک آسیب شناسی خطرناک است.
علائم دیگر
برای چندین ماه، کودک ممکن است بیش فعال و از نظر عاطفی ناپایدار باشد. اما علائم دیگری از سندرم هلر وجود دارد که بسیار خاص تر است.
گفتار بسیار تغییر می کند. او فقیر شده است، واژگان کودک کاهش یافته است. او دیگر عبارات طولانی را بیان نمی کند و آنها را با جملات ساده و دستورات ابتدایی جایگزین می کند - "بده"، "برو"، "نه"، "بله". در نتیجه، گفتار به سادگی از هم می پاشد. کودک صحبت کردن و درک دیگران را متوقف می کند.
همچنین، کودک گوشه گیر، اوتیستیک، بی تفاوت و جدا می شود. سپس مهارت های حرکتی از بین می روند. او دیگر نمی تواند مثل قبل خودش مسواک بزند، خودش را بشوید، اسباب بازی ها را کنار بگذارد، بخورد، لباس بپوشد، خودش را تسکین دهد. این علائم ممکن است با تظاهرات آسیب شناسی عصبی همراه باشد.
یک سال از شروع اولین علائم می گذرد - و اکنون کودک کاملاً مهارت های روزمره، اجتماعی و گفتاری را از دست داده است.
عوارض
بدون آنها، اختلال تجزیه کننده دوران کودکی از بین نمی رود. پیشرفت شدید بیماری با یک دوره منفی پایدار جایگزین می شود. هیچ عارضه ذهنی و جسمی وجود ندارد، اما سازگاری اجتماعی غیرممکن می شود.
کودکی در این شرایط نیاز به آموزش ویژه دارد. آنها نمی توانند در هیچ دوره متوسطه یامدرسه حرفه ای، آنها نمی توانند به این حرفه مسلط شوند، تقریباً هیچ شانسی برای تشکیل خانواده وجود ندارد.
چنین کودکانی بسیار کند رشد می کنند و بنابراین نیاز به مراقبت مداوم از بیرون دارند. اگر وضعیت به طور مثبت پیشرفت کند، کنترل عادی در آینده کافی خواهد بود.
متاسفانه این بیماری بیشتر از همه بر والدین کودک بیمار تأثیر می گذارد. تقریباً همه آنها باید رشد شغلی، سرگرمی ها، زندگی اجتماعی را کنار بگذارند - آنها باید از کودک مراقبت کنند. به خاطر سلامتی او، آنها در حال تطبیق با روش جدیدی از زندگی هستند.
تشخیص
این کار توسط روان درمانگر کودک انجام می شود. اگرچه در ابتدا والدین فرزند خود را نزد متخصص اطفال یا متخصص مغز و اعصاب می آورند. این معمولاً در زمانی اتفاق می‌افتد که کودک شروع به از دست دادن مهارت‌های قبلی خود می‌کند.
به ندرت به سندرم گلر مشکوک می شود، به همین دلیل است که معاینه با معاینه چشمی و آزمایشات عمومی آغاز می شود. پزشک در تلاش است تا وجود آسیب مغزی، تومور، صرع را شناسایی کند.
اما مسلماً تأییدی برای این بیماری ها پیدا نمی کند و به همین دلیل نوزاد را نزد روان درمانگر کودک می فرستند.
معاینه چگونه انجام می شود؟
همه چیز با یک گفتگو شروع می شود. پزشک با والدین مصاحبه می کند و سعی می کند ویژگی های مشخصه دوره بیماری را درک کند. تفاوت های ظریف زیر در حال روشن شدن است:
- دوره توسعه مناسب.
- رگرسیون دو یا چند کره.
- فروپاشی ویژگی های موجود و میزان پیشرفت آن.
- اختلال حرکتی،زبان، بازی، مهارت های روزمره و اجتماعی.
سپس نظارت آغاز می شود. متخصص باید ویژگی های رفتار و واکنش های عاطفی کودک را ثبت کند.
به هر حال، بسیاری از افراد، این سوال پیش می آید: "سندرم گلر - آیا اوتیسم است یا نه؟". در واقع، این بیماری را نمی توان اینطور نامید. اما این آسیب شناسی با بیش فعالی در ترکیب با تظاهرات شناخته شده اوتیسم مشخص می شود. بنابراین تا حدی بله.
مرحله نهایی تشخیص آزمایش روانشناسی است. پزشک توانایی های ذهنی کودک را بررسی می کند و به روش های مناسب با سن بیمار، عمق نقص و توانایی برقراری و حفظ تماس مولد متوسل می شود. معمولاً از آزمون وکسلر و ریون و همچنین اشکال هرم و جعبه استفاده می شود.
اصول درمان
درمان سندرم هلر یک جهت مشترک با آن دسته از فعالیت هایی دارد که با هدف اصلاح اوتیسم اولیه انجام می شود. بیشترین توجه به روش های فشرده در همان ابتدای توسعه پاتولوژی معطوف می شود.
اساس همه روش‌ها رویکرد رفتاری است، زیرا ساختار بسیار بالایی دارند. اینکه درمان دارویی چقدر موثر است مشخص نیست. با این حال، داروها هنوز در مراحل اولیه استفاده می شوند، زیرا فقط آنها می توانند اختلالات رفتاری شدید را متوقف کنند.
بقیه رویکرد فردی است. والدین، پزشکان، معلمان خاص وروانشناسان.
درمان شامل چه مواردی است؟
سه روش درگیر:
- اقدامات جهت گیری اصلاحی و رشدی. با تشکر از آنها، می توان گفتار و عملکردهای فکری را کمی بازیابی کرد و اختلالات عاطفی را اصلاح کرد. کودک می تواند یاد بگیرد که همکاری کند، کمک بپذیرد و به دیگران بدهد.
- روان درمانی و مشاوره خانواده. کار با والدین بسیار مهم است. هدف آن آموزش نحوه مراقبت از کودک، اطلاع رسانی در مورد ویژگی های بیماری و اطلاع رسانی در مورد پیش آگهی است. مهم است که والدین با سایر خانواده های مبتلا به سندرم گلر ملاقات کنند. این به آنها کمک می کند تا احساس انزوای اجتماعی را کاهش دهند، حداقل از حمایت عاطفی و درک برخوردار شوند.
- توانبخشی. این توسط معلمان حرفه ای انجام می شود که به کودک کمک می کنند تا مهارت های عملی را شکل دهد. او یاد می گیرد که لباس بپوشد، بشوید، کارد و چنگال بزند، بنویسد، طراحی کند، کاردستی از پلاستیک بسازد. همچنین معلمان به اصلاح انحرافات رفتاری و عاطفی کمک می کنند. کودک توجه و پشتکارتر می شود.
پیش‌بینی
متاسفانه او نامطلوب است. مهارت‌های از دست رفته یا برای همیشه از دست می‌روند، یا بسیار آهسته بازیابی می‌شوند و سپس نه به طور کامل.
اگر مراقبت های ویژه زود شروع شود، این امید وجود دارد که کودک یاد بگیرد خود را در عبارات ابتدایی بیان کند و در زندگی روزمره از خود مراقبت کند. این نتیجه در 20 درصد بیماران مشاهده می شود. آنها حتی از نظر اجتماعی فعال می شوند. آی تیخوشحالم، اما این واقعیت که اقدامات پیشگیرانه هنوز ایجاد نشده است، ناراحت کننده است.
