سرم آنتی بوتولینوم (نوع A، B، E) از دسته داروهای ایمونولوژیک است. این دارو به شکل محلول های تزریقی تولید می شود که به صورت مایع شفاف یا کمی مادی، بی رنگ یا زرد رنگ، بی بو است.
فرم صدور
دارو در آمپول های کامل با سرم اسب خالص رقیق شده 1:100، پنج آمپول در یک جعبه مقوایی تولید می شود.
ترکیب سرم ضد بوتولینوم حاوی ایمونوگلوبولین‌های اختصاصی و بخش‌های پروتئینی سرم خون اسب‌هایی است که با سموم بوتولینوم A، B، E هیپرایمونیزه شده‌اند. ترکیب محصول پزشکی حاوی آنتی‌توکسین‌هایی است که انواع خاصی را خنثی می‌کند. سموم بوتولینوم.
خواص دارویی
سرم بوتولینوم یک بخش پروتئینی از سرم خون اسب است که با انواع سم E، B، A یا ایمن شده است.توکسوئید بوتولینوم که حاوی ایمونوگلوبولین های خاص است. این محصول دارویی حاوی آنتی توکسین هایی است که به خنثی کردن سموم بوتولینوم کمک می کند.
موارد مصرف و موارد منع مصرف
این دارو برای درمان و پیشگیری از بوتولیسم در نظر گرفته شده است. سرم آنتی بوتولینوم در صورت وجود سابقه شرایط آلرژیک سیستمیک و عوارض استفاده قبلی از سرم، ترکیبی از سرم های تک ظرفیتی (نوع B، A و E) یا سرم تک ظرفیتی منع مصرف دارد. علاوه بر این، نمی توانید از دارو با حساسیت مفرط استفاده کنید. همچنین، یک منع مصرف سرم ضد بوتولینوم در بیماران مبتلا به بوتولیسم، بروز شوک آنافیلاکتیک هنگام تعیین حساسیت بالا به پروتئین اسب است.
دوز
سرم ضد بوتولینوم ضد سم برای اهداف درمانی و پیشگیری استفاده می شود. برای اهداف درمانی، باید هر چه زودتر از شروع علائم اولیه بوتولیسم تجویز شود. قبل از تجویز سرم باید 10 میلی لیتر خون از بیمار گرفته شود و همچنین ادرار و استفراغ برای معاینه برای شناسایی عامل بوتولیسم و سم بوتولینوم گرفته شود. همچنین توصیه می شود محصول غذایی که باعث ایجاد بیماری شده است برای تحقیق ارسال شود.
در درمان پاتولوژی های ناشی از نوع ناشناخته سم بوتولینوم، از مخلوط سرم های تک ظرفیتی (نوع A، B و E) استفاده می شود. با شکلی شناخته شدهتوکسین، سرم تک ظرفیتی از نوع مناسب استفاده می شود. صرف نظر از شدت علائم بالینی، یک دوز درمانی از محصول دارویی به صورت داخل وریدی تجویز می شود، که ابتدا باید در 200 میلی لیتر محلول کلرید سدیم برای تزریق 0.9٪، قبل از تجویز تا دمای 1 ± 37 درجه سانتیگراد رقیق شود. سرعت انفوزیون 60-90 قطره در دقیقه است. در موارد خاص، در صورت غیرممکن بودن انجام قطره، تزریق جت یک دوز سرم با استفاده از سرنگ بدون رقت قبلی مجاز است. برای جلوگیری از ایجاد واکنش های آلرژیک، 60-90 میلی گرم پردنیزولون قبل از انفوزیون داخل وریدی سرم به بیمار تزریق می شود. سرم یک بار تزریق می شود.
برای اهداف پیشگیری
برای اهداف پیشگیرانه، این دارو به طور همزمان با یک فرد بیمار که محصولاتی را مصرف کرده است که باعث ایجاد بوتولیسم شده است، به افراد تجویز می شود. در این صورت لازم است نیمی از دوز درمانی (نصف آمپول) نوع سرم مربوطه معرفی شود. اگر نوع سم مشخص نشود، نیمی از دوز انواع سرم های تک ظرفیتی تجویز می شود. دارو باید به صورت عضلانی تجویز شود.
قبل از مصرف، آمپول همراه با دارو به دقت بررسی می شود. دارو در آمپول های بدون برچسب، یکپارچگی شکسته، تغییر در کیفیت فیزیکی (وجود پوسته، تغییر رنگ)، نگهداری نامناسب یا تاریخ انقضا برای استفاده مناسب نیست.
باز کردن آمپول، نگهداری (بیش از یک ساعت) و روش مصرفدرمان دارویی با رعایت دقیق استانداردهای آسپتیک و ضد عفونی انجام می شود.
آزمایش داخل جلدی
قبل از معرفی سرم ضد بوتولینوم برای ایجاد حساسیت به پروتئین خارجی، آزمایش داخل جلدی اجباری است که همراه دارو است.
آمپول با سرم خون اسب، رقیق شده 1:100 و خالص شده، با رنگ قرمز و با آنتی بوتولینوم - به رنگ مشکی یا آبی مشخص شده است.
سرم اسب با دوز 0.1 میلی لیتر داخل جلدی در ساعد تجویز می شود. اگر بعد از حدود 20 دقیقه، اندازه تورم یا قرمزی در محل تزریق کمتر از 1 سانتی متر باشد، آزمایش منفی است، اگر چنین واکنش هایی به 1 سانتی متر یا بیشتر برسد، آزمایش مثبت است. با جواب منفی، 0.1 میلی لیتر محلول ضد بوتولینوم به صورت زیر جلدی تزریق می شود. اگر بعد از نیم ساعت هیچ واکنشی وجود نداشت، کل دوز تجویز شده سرم به صورت عضلانی یا داخل وریدی تجویز می شود.
در صورت مثبت بودن آزمایش یا در صورت بروز واکنش های آلرژیک به تزریق، سرم فقط برای اهداف درمانی زیر نظر پزشک متخصص و با احتیاطات خاص تجویز می شود: پس از تزریق عضلانی آنتی هیستامین و پردنیزولون. دستورالعمل سرم آنتی بوتولینوم چه چیز دیگری به ما می گوید؟
عوارض جانبی و توصیه هایی برای استفاده از این دارو
معرفی آن ممکن است با بروز پدیده های آلرژیک همراه باشد.نوع فوری، از جمله شوک آنافیلاکتیک و بیماری سرمی.
با توجه به احتمال شوک آنافیلاکتیک در بیمار، نظارت پزشکی برای افراد واکسینه شده باید به مدت 30 دقیقه پس از پایان تزریق یا انفوزیون دارو انجام شود.
اتاقهایی که در آنها سرم بوتولینوم تجویز می شود باید درمان ضد شوک (آدرنالین) داشته باشند.
معرفی سرم (رقیق شده و ضد بوتولینوم) باید در تاریخچه پزشکی با ذکر دوز، زمان و روش تجویز، پاسخ بیمار، شماره بچ، نام سازنده ثبت شود.
در دوران بارداری و شیردهی، استفاده از این دارو فقط به دلایل بهداشتی و با در نظر گرفتن فواید احتمالی برای مادر و خطرات برای جنین مجاز است.
سرم ضد بوتولینوم در فروش آزاد وجود ندارد، استفاده از آن در خانه اکیدا ممنوع است. این دارو فقط به موسسات پزشکی و پیشگیرانه ارائه می شود.
اطلاعاتی در مورد تأثیر این دارو بر توانایی بیمار در رانندگی وسایل نقلیه یا سایر مکانیسم های پیچیده و خطرناک ارائه نشده است.
Storage
انجماد سرم های ضد بوتولینوم ممنوع است. نگهداری این گونه داروها در دمای 8-2 درجه سانتیگراد حداکثر به مدت 2 سال ضروری است. بعد از سپری شدن این مدتدارو باید دور ریخته شود. یک آمپول باز شده با سرم دارویی مجاز است به مدت یک ساعت در جای خنک نگهداری شود. اگر در این مدت از دارو استفاده نشده است، باید دور ریخته شود.
الگوریتم تجویز سرم آنتی بوتولینوم باید به شدت رعایت شود.
